Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των κύριων τμημάτων του λεμφικού φαρυγγικού δακτυλίου (παλατίνες και ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές). Η παθολογία προκύπτει λόγω της ανάπτυξης βακτηριακής χλωρίδας στα όργανα του ΩΡΛ, που αντιπροσωπεύεται κυρίως από θετικά κατά Gram μικρόβια. Προκλητής φλεγμονής μπορεί να είναι ο σταφυλόκοκκος ή ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, λιγότερο συχνά ένας μύκητας ή ιός που μοιάζει με ζυμομύκητα.
Γιατί είναι επικίνδυνη η στηθάγχη; Η μη έγκαιρη ανακούφιση των παθολογικών διεργασιών στην αναπνευστική οδό συμβάλλει στην εξάπλωση της μόλυνσης και τη βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα. Η πιο τρομερή επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας είναι η αμυγδαλογόνος σήψη, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεταστατικών αποστημάτων στα εσωτερικά όργανα.
Παθογένεση
Για ποιο λόγο προκύπτουν επιπλοκές μετά από πονόλαιμο; Η διείσδυση παθογόνων στην αναπνευστική οδό είναι μια ώθηση για την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Με τη σειρά τους, τα νεοπλάσματα γλυκοπρωτεϊνών εντοπίζουν ξένους μικροοργανισμούς στο αίμα και τους καταστρέφουν, εξουδετερώνοντας μεταβολίτες και δηλητήρια στους ιστούς.
Ο στρεπτόκοκκος κλίνει προς τον αριθμό των προαιρετικών αναερόβιων βακτηρίων που περιέχουν στη σύνθεσή του ένα ολόκληρο σύμπλεγμα αντιγόνων, παρόμοια στη δομή με τα αντιγόνα των αρθρώσεων, των μυών και του νεφρικού ιστού. Για το λόγο αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να επιτεθεί όχι μόνο στα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες, αλλά και στους ιστούς των οργάνων του. Εάν η μόλυνση δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθοι τύποι επιπλοκών:
- συστηματικές - παθολογικές διεργασίες στο σώμα που προκύπτουν από την ανάπτυξη ανοσολογικών διαταραχών. Οι συστηματικές συνέπειες της στηθάγχης χαρακτηρίζονται από βλάβη στις αρθρώσεις, τον καρδιακό μυ, τα νεφρά και τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
- τοπικές - σχετικά ήπιες επιπλοκές στηθάγχης, εντοπισμένες μόνο σε ορισμένες περιοχές της αναπνευστικής οδού. Κατά κανόνα, δεν αποτελούν ιδιαίτερη απειλή για τη ζωή, ωστόσο, η άκαιρη εξάλειψη των τοπικών επιπλοκών μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες.
Σπουδαίος! Ο πρώιμος τερματισμός της πορείας της φαρμακευτικής θεραπείας τις περισσότερες φορές οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.
Αιτιολογία
Συχνά η αιτία σοβαρών επιπλοκών μετά από οξεία αμυγδαλίτιδα είναι η άκαιρη αντιβιοτική θεραπεία ή η πρόωρη διακοπή της πορείας. Μια φαινομενική ανάκαμψη αναγκάζει πολλούς ασθενείς να σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή, με αποτέλεσμα να αρχίσουν οι εστίες της φλεγμονής
εξαπλωθεί σε παρακείμενα όργανα και ιστούς. Επιπλέον, μια επιπλοκή μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
- κατάχρηση αντιβιοτικών?
- εσφαλμένη διάγνωση και θεραπεία.
- θεραπεία αποκλειστικά με λαϊκές θεραπείες.
- μειωμένη αντίσταση του σώματος?
- πρόωρη άρνηση φαρμακευτικής αγωγής.
Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας που διαρκεί 10-14 ημέρες, δεν μπορείτε να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα πριν από το χρονοδιάγραμμα. Η φαινομενική βελτίωση της ευεξίας δεν εγγυάται την απουσία μικροβιακών παραγόντων στους προσβεβλημένους ιστούς. Η υποτροπή της αμυγδαλίτιδας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να απειλήσουν τη ζωή ενός ατόμου.
Πότε να δείτε γιατρό;
Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις των περισσότερων ασθενειών ΩΡΛ, που συνοδεύονται από το σχηματισμό εστιών φλεγμονής στους αεραγωγούς. Σε περίπτωση χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ιδιαίτερα στην ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας ή νεφρικής ανεπάρκειας.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης; Τα πιο κοινά σημάδια πονόλαιμου περιλαμβάνουν:
- πυρετός πυρετός?
- δυσφορία στο λαιμό?
- μυϊκή αδυναμία;
- πονοκέφαλο;
- Ελλειψη ορεξης;
- διευρυμένοι λεμφαδένες?
- υπεραιμία των αμυγδαλών.
Χαρακτηριστικό σημάδι της ανάπτυξης αμυγδαλίτιδας είναι μια λευκή επικάλυψη στη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, που προκύπτει από το σχηματισμό πυωδών εστιών στο βλεφαροφόρο επιθήλιο.
Έχοντας ανακαλύψει τα πρώτα συμπτώματα μιας ΩΡΛ νόσου, καλό είναι να εξεταστείτε από ειδικό. Κατά κανόνα, η αυτοθεραπεία δεν συμβάλλει στην ανάρρωση, η οποία οφείλεται στην αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Συγχέοντας τον πονόλαιμο με το κρυολόγημα, πολλοί ασθενείς προσπαθούν να σταματήσουν τις εκδηλώσεις της νόσου με αντιιικούς παράγοντες. Ωστόσο, η βακτηριακή χλωρίδα δεν είναι ευαίσθητη στις επιδράσεις των αντιιικών φαρμάκων, γεγονός που συμβάλλει στην ανεμπόδιστη εξάπλωση της μόλυνσης στον οργανισμό.
Ρευματισμοί καρδιάς
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μετά από πονόλαιμο γίνονται αισθητές 2-3 εβδομάδες μετά την εξάλειψη της φλεγμονής στα όργανα του ΩΡΛ. Η αναποτελεσματική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ρευματισμών της καρδιάς, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλών στον καρδιακό μυ. Γιατί συμβαίνει;
Εάν δεν συνταγογραφηθούν έγκαιρα αντιβιοτικά για την καταστροφή της βακτηριακής χλωρίδας, τα δικά τους αντισώματα θα συνεχίσουν να επιτίθενται τόσο στα παθογόνα όσο και στα δικά τους όργανα, στα οποία τα αντιγόνα έχουν παρόμοια δομή. Ως αποτέλεσμα, η καταστροφή των πρωτεϊνών συμβαίνει στον συνδετικό ιστό, η οποία συνοδεύεται από ρευματικές διεργασίες στην καρδιά. Η βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά ελαττώματα, τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Σπουδαίος! Η μη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακών επιπλοκών.
Πολύ λιγότερο συχνά, μετά τη μεταφορά μιας βακτηριακής λοίμωξης, εμφανίζεται μυοκαρδίτιδα, δηλ. φλεγμονώδης διαδικασία στον καρδιακό μυ. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως οξύς πόνος στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια, ταχυκαρδία, ζάλη κ.λπ.
Νεφρική Νόσος
Οι παραβιάσεις του ουρογεννητικού συστήματος είναι συχνές επιπλοκές μετά από πονόλαιμο. Η μακροχρόνια έκθεση σε αντισώματα στον νεφρικό ιστό συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως:
- Η γλαμερουλονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική-αλλεργική βλάβη των σπειραμάτων (νεφρικά μπερδέματα), η οποία εμφανίζεται λόγω αλλαγών στη μορφολογία των νεφρών. Εάν η παθολογία δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, τα νεφρά θα πάψουν να λειτουργούν, γεγονός που θα οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας και των τοξινών στο αίμα, το αποτέλεσμα της οποίας είναι ένα ουραιμικό κώμα.
- Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα κύρια μέρη του σωληναριακού συστήματος των νεφρών: πύελος, παρέγχυμα και νεφρικά κύπελλα. Μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στον διάμεσο ιστό, ο οποίος είναι γεμάτος με διαταραχή του μεσοκυττάριου μεταβολισμού στους ιστούς και, ως αποτέλεσμα, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
Εάν η θεραπεία για τη στηθάγχη ήταν ανεπιτυχής, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στα νεφρά εντός 3-4 εβδομάδων μετά τη μόλυνση του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως ρίγη, εμπύρετη θερμοκρασία, πόνος στην περιοχή των νεφρών, πρήξιμο των άκρων κ.λπ.
Μόλυνση αυτιού
Η μέση ωτίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά από πονόλαιμο. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αυξάνεται ο κίνδυνος διείσδυσης της βακτηριακής χλωρίδας στην κοιλότητα του μέσου αυτιού μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας. Τις πρώτες μέρες, το μολυσμένο αυτί πρακτικά δεν πονάει, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Ένα φλεγμονώδες αυτί αρχίζει να ακούει άσχημα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με οίδημα ιστού και μειωμένη αγωγιμότητα των ηχητικών σημάτων. Εάν σχηματιστούν εστίες φλεγμονής στην βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας, διαγιγνώσκεται μέση βακτηριακή (πυώδης) μέση ωτίτιδα.Με την ανάπτυξη της παθολογίας, τα ακόλουθα συμπτώματα εκδηλώνονται συχνότερα:
- συμφόρηση;
- μειωμένη ακουστική οξύτητα?
- Πόνοι πυροβολισμού?
- ζάλη;
- ωτορραγία?
- πυώδης έκκριση?
- υπεραιμία της μεμβράνης του αυτιού.
Το αυτί είναι ένα ευαίσθητο όργανο, μια μολυσματική βλάβη του οποίου είναι γεμάτη με την ανάπτυξη απώλειας ακοής. Ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης εξάλειψης μιας βακτηριακής λοίμωξης, τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο εσωτερικό αυτί. Η ανάπτυξη λαβυρινθίτιδας μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, η οποία είναι ουσιαστικά μη θεραπεύσιμη.
Σπουδαίος! Εάν το αυτί αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι γεμάτο με ανάπτυξη μηνιγγίτιδας ή σήψης.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, απώλειας ακοής, μαστοειδίτιδας και άλλων επιπλοκών, πρέπει να ενσταλάσσονται αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο πονεμένο αυτί. Στο στάδιο της υποχώρησης των καταρροϊκών διεργασιών, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπευτική θεραπεία. Για να θεραπεύσετε το αυτί από την πυώδη μέση ωτίτιδα, είναι πιο σκόπιμο να καταφύγετε σε ηλεκτροπήξη, φωτοθεραπεία και μαγνητοθεραπεία.
Χρόνια αμυγδαλίτιδα
Οι τοπικές επιπλοκές μετά την αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζονται συχνότερα από χρόνια φλεγμονή της υπερώας και των φαρυγγικών αμυγδαλών. Εάν μια μολυσματική ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια υποτονική φλεγμονή στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Οι προκλητές της ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι συχνότερα η χλωρίδα του κόκκου, που αντιπροσωπεύεται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και πνευμονιόκοκκους.
Η ανάπτυξη εστιακής μόλυνσης βασίζεται σε παρατεταμένη φλεγμονή στους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Εάν δεν είναι δυνατό να σταματήσουν οι εκδηλώσεις της οξείας αμυγδαλίτιδας μέσα σε 2-3 εβδομάδες, σχηματίζονται πυώδεις εστίες στις αμυγδαλές. Η εμφάνισή τους συμβάλλει στη χαλάρωση του βλεφαροφόρου επιθηλίου και στις αλλαγές στη μορφολογία των ιστών. Με την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας, εμφανίζεται μια σταδιακή δηλητηρίαση του σώματος με βακτηριακούς μεταβολίτες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
Εάν δεν είναι δυνατό να εξαλειφθεί η φλεγμονή στις αμυγδαλές με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας, προσφέρεται στον ασθενή να υποβληθεί σε αμυγδαλεκτομή, δηλ. διαδικασία αφαίρεσης αμυγδαλών.
