Υπάρχει πυώδης πονόλαιμος χωρίς πυρετό;

Η πυώδης στηθάγχη είναι μια κοινή παθολογία, τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά. Η έκρηξή του εμφανίζεται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Περίπου το 15 τοις εκατό του πληθυσμού διαγιγνώσκεται με αυτό ετησίως. Στην οξεία αμυγδαλίτιδα, οι παλάτινες αμυγδαλές φλεγμονώνονται. Υπάρχουν πολλά είδη πονόλαιμου. Κάποια από αυτά έχουν ήπια πορεία, περνούν χωρίς πυρετό και διαπύηση στις αμυγδαλές. Άλλα είναι δύσκολα, με υψηλό κίνδυνο τρομερών επιπλοκών. Η ασθένεια έχει υψηλό δείκτη μεταδοτικότητας, μπορεί εύκολα να μολυνθεί από ένα άρρωστο άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά με επαφή, ειδικά άτομα με μειωμένη ανοσία.

Ταξινόμηση και λόγοι

Μορφές πυώδους αμυγδαλίτιδας: λανθασμένη, ωοθυλακική, νεκρωτική, φλεγμονώδης. Εν μέρει, η ελκώδης-μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα (Simanovsky-Plaut-Vincent) ανήκει στις πυώδεις μορφές, όταν σχηματίζεται εστία διαπυώσεως στην προσβεβλημένη αμυγδαλή. Αυτό το είδος διαφέρει από τα άλλα σε μια μονόπλευρη διαδικασία και στον τύπο του παθογόνου (συμβίωση σπειροχαίτη και ατρακτόμορφου βάκιλλου).

Για να διακρίνει τις μορφές αμυγδαλίτιδας μπορεί μόνο ένας ΩΡΛ γιατρός να επιλέξει μια επαρκή θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς και βακτήρια. Ανάλογα με το παθογόνο, η κλινική εικόνα και η θεραπεία θα διαφέρουν. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του πυώδους πονόλαιμου είναι μόνο παθογόνα βακτήρια, πιο συχνά στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, λιγότερο συχνά μύκητες, σπειροχαίτες. Στις περισσότερες περιπτώσεις (80%), ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Ο πρώτος πονόλαιμος και η κακουχία σημαίνουν την ενεργοποίηση παθογόνων βακτηρίων. Αυτό διευκολύνεται από τέτοιους δυσμενείς παράγοντες:

υποθερμία, ακόμη και αρκετή για να κάνει τα πόδια σας πολύ κρύα ή υγρά.
η εξασθενημένη ανοσία μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμινών, υποσιτισμό και κακές συνθήκες διαβίωσης (υγρασία στο δωμάτιο, έλλειψη φωτός, κακός αερισμός).
μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής, επαφή με μολυσμένα αντικείμενα.
Το άγχος μειώνει σημαντικά την άμυνα του οργανισμού. Κάτω από την καταστροφική επίδραση του χρόνιου στρες, ένα άτομο γίνεται ευάλωτο σε μολυσματικές ασθένειες.
τρώγοντας κρύο φαγητό, ποτά, παγωτό.
παρατεταμένο μπάνιο σε κρύο νερό.
μακρά παραμονή κάτω από το κλιματιστικό.

Συμπτώματα

Ανάλογα με την κατάσταση της ανοσίας, τα συμπτώματα της πυώδους αμυγδαλίτιδας μπορεί να εμφανιστούν τόσο μια ημέρα μετά τη μόλυνση όσο και μια εβδομάδα αργότερα.

Υπάρχουν οξεία και χρόνια πυώδης αμυγδαλίτιδα. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από μια ταχέως αναπτυσσόμενη έντονη κλινική εικόνα και μια σοβαρή πορεία. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από υποτροπές την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από συνεχείς υποτροπές είναι η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών.

Η χρόνια μορφή δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την οξεία, καθώς υπάρχει μια σταθερή πηγή μόλυνσης στο σώμα.

Μέσω του αίματος, παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν σε οποιοδήποτε όργανο, προκαλώντας φλεγμονή. Η διείσδυση μικροβίων στον εγκέφαλο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη σωστή θεραπεία.

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα ξεκινά με γενική κακουχία, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Σε λίγες μόνο ώρες, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται απότομα. Ήδη την πρώτη ημέρα της ασθένειας, εμφανίζονται έντονα σημάδια μέθης: εμφανίζονται έντονοι πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις, πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία και έμετος. Ο ασθενής είναι εξασθενημένος, του είναι δύσκολο να μείνει στα πόδια του.
Η θερμοκρασία ανεβαίνει απότομα στους 38,5 βαθμούς, ίσως και υψηλότερα, είναι πολύ δύσκολο να την γκρεμίσεις. Ο ασθενής δεν κοιμάται καλά, αρνείται να φάει, τρέμει. Μια τέτοια έντονη δηλητηρίαση εξηγείται από τη βίαιη δραστηριότητα του στρεπτόκοκκου και την απελευθέρωση των αποβλήτων του (τοξινών) στην κυκλοφορία του αίματος.

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα δεν μπορεί να ρέει χωρίς θερμοκρασία! Επιπλέον, τα νούμερα στο θερμόμετρο είναι πάντα πολύ υψηλά. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να βιώσει σύγχυση.

Υπάρχει πονόλαιμος τέτοιας έντασης που ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί. Οι αμυγδαλές καλύπτονται με πυώδεις εστίες λευκοκίτρινου χρώματος, μια σάπια οσμή προέρχεται από το στόμα.

Εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρα η επαρκής θεραπεία, οι αμυγδαλές μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος, ώστε να φράζουν την είσοδο στον φάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο χωρίς ιατρική βοήθεια μπορεί να πνιγεί.

Σχεδόν όλες οι ομάδες λεμφαδένων στην περιοχή της κεφαλής είναι φλεγμονώδεις: υπογνάθιοι, ινιακές, αυχενικές, παρωτιδικές. Μερικές φορές ο λαιμός είναι πολύ πρησμένος.
Μπορεί να υπάρχει κοιλιακό άλγος, δερματικό εξάνθημα, καταρροή, βήχας. Αλλά δεν έχουν όλοι όσοι έχουν μολυνθεί αυτά τα συμπτώματα.

Διάγνωση και θεραπεία

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας. Εξετάζει το λαιμό με ειδικό καθρέφτη (φαρυγγοσκόπηση), λαμβάνεται βακτηριακή καλλιέργεια από τις αμυγδαλές για να προσδιοριστεί το παθογόνο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, ο τύπος του παθογόνου θα εξαρτηθεί από τη θεραπεία! Για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετα διαγνωστικά: ειδικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος, μαγνητική τομογραφία. Οι κύριες ασθένειες με τις οποίες πρέπει να διαφοροποιηθεί ο πυώδης πονόλαιμος είναι η διφθερίτιδα και η οστρακιά.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, αλλά υπάρχει ένα γενικό θεραπευτικό σχήμα για αυτήν την ασθένεια:

η βάση της θεραπείας είναι αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε ενέσεις, δισκία, για τοπική χρήση.
συνταγογραφούνται απαραίτητα αντιισταμινικά, τα οποία μειώνουν το πρήξιμο στο λαιμό.
αντιφλεγμονώδεις παστίλιες για την ανακούφιση του πονόλαιμου.
με σοβαρή δηλητηρίαση και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, θα απαιτηθεί νοσηλεία, όπου, σε νοσοκομείο, χορηγείται στον ασθενή έγχυση και ορμονική θεραπεία για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.
μετά την υποχώρηση της οξείας διαδικασίας, η Bicillin-5 συνταγογραφείται για την πρόληψη της υποτροπής. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά το μήνα για έξι μήνες.
οι γαργάρες είναι η βάση της τοπικής θεραπείας. Και οι παραδοσιακές θεραπείες και η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματικές εδώ. Ο λαιμός χαϊδεύεται με αλατόνερο συγκέντρωσης 9% (2-3 γραμμάρια επιτραπέζιο αλάτι ανά ποτήρι ζεστό νερό), διάλυμα θαλασσινού αλατιού, φουρασιλίνη, χλωροφύλληπτη. Έγχυμα αντιφλεγμονωδών βοτάνων, χυμός τεύτλων, νερό λεμονιού, ασθενές διάλυμα μαγγανίου.
ένας επίδεσμος με υπερτονικό διάλυμα (3 κουταλιές της σούπας αλάτι ανά λίτρο ζεστού απεσταγμένου νερού) βοηθά στον πονόλαιμο και στους λεμφαδένες. Ο επίδεσμος πρέπει να στερεώνεται με επίδεσμο ή γάζα, αλλά όχι με μεμβράνη. Το διάλυμα όχι μόνο ανακουφίζει από τον πόνο στο λαιμό και το λαιμό, αλλά αφαιρεί επίσης αποτελεσματικά τις τοξίνες απευθείας από την περιοχή στην οποία εφαρμόζεται ο επίδεσμος με το διάλυμα.
συμπτωματικά συνταγογραφούμενα αντιπυρετικά φάρμακα, αγγειοσυσταλτικά ρινικά σπρέι και σταγόνες, αντιφλεγμονώδη σπρέι για άρδευση του λαιμού. Η λίπανση των αμυγδαλών με διάλυμα Lugol μειώνει την ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και τον πονόλαιμο, δίνει αντιφλεγμονώδη δράση.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι και η κατανάλωση άφθονων υγρών θα βοηθήσουν τον οργανισμό να καταπολεμήσει τη μόλυνση πιο γρήγορα και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Επιπλοκές και πρόληψη

Σε περίπτωση μη έγκαιρης θεραπείας της οξείας αμυγδαλίτιδας, μπορεί να υπάρξουν οι ακόλουθες συνέπειες:

παρααμυγδαλικό απόστημα (φλεγμονώδης αμυγδαλίτιδα) - φλεγμονή των ιστών γύρω από τις αμυγδαλές στη μία ή και στις δύο πλευρές. Μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί διάνοιξη του αποστήματος σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Η μεσοθωρακίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο από έλλειψη θεραπείας, αλλά και από ακατάλληλη θεραπεία.
βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας - σηπτικής αρθρίτιδας.
σπάνιες, αλλά εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε μόνιμη αναπηρία: σπειραματονεφρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, ρευματισμοί.

Προφύλαξη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πυώδους αμυγδαλίτιδας στο ελάχιστο, πρέπει να έχετε ισχυρή ανοσία και να μην έρθετε σε επαφή με μολυσμένα άτομα. Η ανοσία ενισχύεται με την ορθολογική διατροφή, τη σκλήρυνση του σώματος, την απουσία κακών συνηθειών, την ικανότητα αντοχής στο στρες και την ικανότητα αντιμετώπισης των συνεπειών του στρες.

Πρέπει να προσπαθήσετε να αποτρέψετε την υποθερμία, να μην τρώτε πολύ κρύα φαγητά, να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα νερό την ημέρα, να αερίζετε συχνά το δωμάτιο, να κάνετε υγρό καθάρισμα και να αποτρέπετε τον αέρα στο δωμάτιο να είναι ζεστός και στεγνός. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να μην βρίσκεστε κάτω από το συμπεριλαμβανόμενο κλιματιστικό, να αποφεύγετε δημόσιους χώρους κατά τη διάρκεια εκδήλωσης μολυσματικών ασθενειών.