Ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά

Έννοια της κρανιακής πίεσης

Τι συμβαίνει με την πίεση στο κρανίο σε ένα υγιές άτομο, πώς εκδηλώνεται μια απόκλιση από τον κανόνα; Αυτά τα ζητήματα πρέπει να γίνουν κατανοητά, γιατί μια αύξηση ή μείωση αυτής της πίεσης είναι ανησυχητικό σημάδι. Τα συμπτώματα της παθολογίας ποικίλλουν, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση, αλλά η θεραπεία εξαρτάται μόνο από την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι βυθισμένος σε ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Στον ίδιο τον εγκέφαλο υπάρχει ένα είδος σχηματισμών κοιλότητας - οι κοιλίες, οι οποίες μπορούν να επικοινωνούν μεταξύ τους. Τα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο στη συνέχεια απορροφάται στο αίμα και διαλύεται σε αυτό. Το ΕΝΥ κινείται συνεχώς μέσα από τις κοιλίες και τα κανάλια της σπονδυλικής στήλης, ανανεώνοντας ξανά και ξανά. Ένα μέρος απεκκρίνεται στο αίμα και σχηματίζεται μια νέα μερίδα αυτή τη στιγμή. Αυτή η διαδικασία δεν σταματά. Οι πιο σημαντικές λειτουργίες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: προστατεύει τον εγκέφαλο από διάσειση και χτυπήματα στο οστό του κρανίου, καθώς και από άλλους μηχανικούς τραυματισμούς, τον θρέφει και απομακρύνει τα προϊόντα τερηδόνας.

Κατά τη διαδικασία της κυκλοφορίας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πιέζει με μια ορισμένη δύναμη την κοιλότητα των κοιλιών και τον σπονδυλικό σωλήνα από το εσωτερικό. Αυτή η πίεση ονομάζεται ενδοκρανιακή πίεση.

Όλοι το έχουν, αυτό είναι φυσιολογικό, αν μόνο το επίπεδο πίεσης δεν υπερβαίνει τους συνήθεις δείκτες. Διαφορετικά, συνηθίζεται να μιλάμε για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Εξαιτίας αυτού, οι κοιλίες αυξάνονται σε μέγεθος και, με τη σειρά τους, πιέζουν απευθείας τον εγκεφαλικό ιστό.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά

Πώς αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, ποιος είναι ο λόγος αυτής της διαδικασίας;

Η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στις κοιλίες σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό συμβαίνει εάν, για κάποιο λόγο, η κίνηση του υγρού στις κοιλίες είναι δύσκολη ή η εκροή του μέσω των φλεβών από τον εγκέφαλο είναι εξασθενημένη.

Ένας άλλος λόγος είναι η αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία ξεπερνά τα φυσιολογικά επίπεδα.

Με μια σημαντική πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος διαταράσσεται, οι δομές του εγκεφάλου δεν λαμβάνουν το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για αυτές. Εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος στα αγγεία του κεφαλιού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό οίδημα ή αιμορραγία.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια αλλαγή στους δείκτες της ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια εκδήλωση, ένα σημάδι μιας από τη λίστα των μάλλον σοβαρών παθολογιών.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να λειτουργήσουν ως αιτίες που προκαλούν αυξημένη πίεση στις δομές του εγκεφάλου του παιδιού:

• Αιμάτωμα (εγκεφαλική αιμορραγία) που εμφανίζεται σε μωρά κατά τη διάρκεια δύσκολου τοκετού.
• Εμβρυϊκή υποξία (ασιτία οξυγόνου), που έλαβε χώρα κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού ή του συνέβη κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Λοίμωξη που λαμβάνεται από το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Το υδροκεφαλικό σύνδρομο είναι μια ασθένεια που προκαλεί στασιμότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω διαταραγμένης εκροής.
• Συγγενής υπανάπτυξη των οδών μέσω των οποίων το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να απορροφηθεί στο αίμα.
• Η «fontanelle» του παιδιού έκλεισε νωρίς και ο εγκέφαλος του παιδιού αναπτύσσεται και μεγαλώνει εντατικά.
• Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία ο ιστός στο εσωτερικό του εγκεφάλου φλεγμονώνεται και διογκώνεται.
• Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο εμποδίζει την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω αυξημένου ιξώδους.
• Σχηματισμοί όγκων στον εγκέφαλο κακοήθους και καλοήθους χαρακτήρα.

Οι αναφερόμενοι λόγοι δίνουν μια ιδέα για την αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, η οποία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου. Αλλά αρκετά συχνά, η κρανιακή πίεση μπορεί να αυξάνεται κατά διαστήματα και για μικρό χρονικό διάστημα. Τέτοιες αλλαγές είναι φυσιολογικές στα παιδιά και δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία.

Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί με οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί ιδιαίτερο άγχος: το παιδί σπρώχνει όταν δυσκοιλιαστεί, προσπαθεί να σηκώσει ένα βαρύ αντικείμενο, να ξεπεράσει ένα εμπόδιο, να κρατήσει το κεφάλι του ξαπλωμένο στην κοιλιά του, να πιπιλάει επιμελώς το στήθος της μητέρας του. Τέτοιες προσωρινές αυξήσεις πίεσης παρατηρούνται επίσης κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών, με απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες, έντονη ψυχική δραστηριότητα (σε σχολική ηλικία).

Συμπτώματα

Μια παθολογική κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Τα κύρια σημάδια αύξησης της πίεσης, κατά κανόνα, συνδέονται με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πρωτοπαθούς νόσου. Επιπλέον, πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Τα συμπτώματα και η θεραπεία για βρέφη και μαθητές έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Είναι λογικό να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο ηλικιακών κατηγοριών που διαφέρουν ως προς την εκδήλωση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η πρώτη ομάδα αποτελείται από παιδιά που δεν είναι ακόμη ενός έτους. Το δεύτερο είναι τα παιδιά άνω αυτής της ηλικίας. Γιατί το ένα έτος είναι οριακό; Σε αυτή την ηλικία (συν ή πλην αρκετούς μήνες), συνήθως μεγαλώνει και η τελευταία «φοντανέλα» στο κεφάλι του μωρού. "Άνοιξη" - ένα μέρος του κρανίου στο οποίο υπάρχουν τρύπες μεταξύ των οστών.

Πώς να προσδιορίσετε την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε παιδιά κάτω του ενός έτους; Υπάρχουν πολλά συμπτώματα, αλλά καθένα από αυτά δεν είναι μια σαφής ένδειξη μιας επικίνδυνης διάγνωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για να υποψιαστούν την παρουσία μιας παθολογίας σε ένα παιδί.

• Το παιδί κλαίει και ουρλιάζει χωρίς προφανή λόγο για πολλή ώρα, συμπεριφέρεται ανήσυχα, είναι νευρικό.

Το συχνό κλάμα τη νύχτα είναι χαρακτηριστικό σημάδι παθολογίας. Είναι αυτή τη στιγμή, όταν το μωρό πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εκροή αίματος μέσω των φλεβών του εγκεφάλου αναστέλλεται, το αίμα λιμνάζει, υπερχειλίζει τα αγγεία και διαταράσσει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η πίεση στο κρανίο αυξάνεται.

• Κακός, βραχυπρόθεσμος ύπνος σε ένα παιδί: δυσκολεύεται να αποκοιμηθεί, να ξυπνά συνεχώς, να κλαίει.

Η εξήγηση είναι η ίδια: όταν το μωρό είναι ξαπλωμένο, η κίνηση του αίματος από το κεφάλι επιβραδύνεται.

• Κάτω από το λεπτό δέρμα στο κεφάλι του μωρού, μπορείτε να δείτε ένα έντονο πλέγμα αιμοφόρων αγγείων.

Αυτό συμβαίνει επειδή όταν αυξάνεται η πίεση στον εγκέφαλο, τα φλεβικά αγγεία συλλέγουν μεγάλη ποσότητα αίματος, το οποίο δεν μπορεί να αποστραγγιστεί. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες που βρίσκονται κάτω από το δέρμα καθίστανται σαφώς καθορισμένες.

• Το παιδί άρχισε να τρώει άσχημα.

Η διαδικασία λήψης γάλακτος από το στήθος της μητέρας είναι μια πολύ επίπονη εργασία για ένα μωρό που θηλάζει. Όταν «δουλεύει», αρχίζει φυσικά να μεγαλώνει. Εάν το μωρό είναι υγιές, αυτό δεν θα του προκαλέσει καμία ενόχληση. Αλλά στην περίπτωση του ήδη υπάρχοντος γεγονότος αύξησης της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου πάνω από το κανονικό, το πρόσθετο φορτίο γίνεται αισθητό. Το μωρό πονάει και αισθάνεται δυσφορία και έτσι πέφτει το στήθος του. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να παρατηρήσετε μια καθυστέρηση στο βάρος σε ένα τέτοιο παιδί.

• Το μωρό φτύνει συνεχώς, και μάλιστα άφθονο. Οι κρίσεις εμετού είναι συχνές. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν την πιθανότητα ανάπτυξης ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η παρουσία άλλων λόγων, για τα οποία είναι επίσης χαρακτηριστικό ένα τέτοιο σύμπτωμα: υπερκατανάλωση τροφής, εισχώρηση αέρα στον οισοφάγο.

• Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι οι "φοντανέλλες" έχουν γίνει κυρτές, πρησμένες.Συχνά σημειώνεται επίσης μια δυσανάλογη αύξηση του όγκου της κεφαλής. Ειδικά το μέτωπο μεγαλώνει. Οι ραφές των κρανιακών οστών αρχίζουν να αποκλίνουν.

Ο κανονικός όγκος του κεφαλιού πρέπει να είναι μικρότερος από τον όγκο του στήθους του μωρού ξεκινώντας από τους 6 μήνες. Εάν αυτό δεν συμβεί και το κεφάλι είναι ακόμα μεγάλο, αυτό θα πρέπει να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Η διαταραχή των αναλογιών μπορεί να φανεί στη δυναμική με τακτικές μετρήσεις κεφαλής.

• Η ανάπτυξη του μωρού αναστέλλεται, παρατηρείται οπισθοδρόμηση τόσο από την πλευρά των σωματικών παραμέτρων όσο και από την πλευρά των ψυχικών.
• Υπάρχει διαταραχή των λειτουργιών των νεύρων που είναι υπεύθυνα για την κίνηση των βολβών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται συνήθως σύνδρομο Gref.

Αυτό το σημάδι μπορεί να γίνει αντιληπτό από το αυθόρμητο χαμήλωμα των βολβών, στο κενό μεταξύ του άνω βλεφάρου και της ίριδας του ματιού, φαίνεται καθαρά μια λευκή λωρίδα (σκληρός χιτώνας). Λόγω της εξωτερικής ομοιότητας των φαινομένων, το σύμπτωμα αυτό ονομάζεται με άλλο τρόπο «σύμπτωμα του ήλιου που δύει».

Θα είναι επίσης σκόπιμο να ληφθούν υπόψη τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης σε μεγαλύτερα παιδιά (μετά από 6 χρόνια):

• συχνές κρίσεις ναυτίας, μπορεί να εμφανιστούν έμετοι.
• πόνος στους βολβούς των ματιών?
• δυσκολία να αποκοιμηθεί?
• ζαλισμένος;
• διπλασιάζεται στα μάτια?
• χρόνια κόπωση, λήθαργος, απάθεια.
• Τα συναισθήματα είναι συντριπτικά: επιθετικότητα, δακρύρροια, ιδιοτροπίες χωρίς λόγο.
• σπασμωδικό σύνδρομο?
• πονοκέφαλος τα βράδια και τη νύχτα.
• η προσοχή είναι διάσπαρτη, το παιδί έχει γίνει ξεχασιάρικο.

Θεραπεία συνδρόμου

Για τη θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά, χρησιμοποιούνται προληπτικά μέτρα, φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και παραδοσιακή ιατρική.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται σε ένα παιδί για τη βελτίωση της κατάστασης:

1. Μια ομάδα φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο: Cinnarizin, Actovegin, Pantogam.
2. Φάρμακα από την ομάδα νευροπροστατευτών, για παράδειγμα, "Γλυκίνη".
3. Διουρητικά: Triampur, Diakarb, Furosemide.
4. Μια ομάδα νοοτροπικών φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο: "Cavinton", "Piracetam".
5. Ηρεμιστικά: Nereochel.
6. Παρασκευάσματα από την ομοιοπαθητική ομάδα, για παράδειγμα, "Traumeel".
7. Πολυβιταμίνες με υποχρεωτική συμπερίληψη μαγνησίου Β6.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της πίεσης στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται επεμβάσεις αφαίρεσης όγκων, παράκαμψη εμβολιασμού της κρανιακής κοιλότητας προκειμένου να αντληθεί η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Παραδοσιακή ιατρική για να βοηθήσει τα παιδιά

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Συνήθως, με αυτόν τον τρόπο, συμπληρώνουν την κύρια θεραπεία ή πραγματοποιούν την πρόληψη επαναλαμβανόμενων διαταραχών και βοηθούν επίσης το σώμα να ανακάμψει μετά τη θεραπεία.

Συμπίεση με βάση το οινόπνευμα και το λάδι καμφοράς... Ανακατεύουμε ίσες ποσότητες συστατικών. Τρίψτε το διάλυμα στο κεφάλι του μωρού με απαλές κινήσεις των χεριών. Στη συνέχεια, βάλτε από πάνω πλαστική μεμβράνη και βάλτε ένα μάλλινο καπέλο. Αυτό πρέπει να γίνεται πριν από τον ύπνο (απόγευμα ή βράδυ). Μετά από 20 καθημερινές θεραπείες, παραλείψτε 5 ημέρες και μετά μπορείτε να συνεχίσετε.

Εισπνοή φύλλου δάφνης... Εάν το παιδί είναι ήδη 3 ετών, μπορεί να πραγματοποιηθεί εισπνοή με φύλλα δάφνης. Βάζουμε 25 φύλλα σε ζεστό βρασμένο νερό. Επιμείνετε 5 λεπτά και εισπνεύστε. Η διάρκειά του πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 λεπτά.

Θεραπεία με χυμό σημύδας... Αυτός ο χυμός ομαλοποιεί καλά το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης. Πρέπει να το πίνετε έως και 3 ποτήρια την ημέρα, για μικρά παιδιά - έως 1 ποτήρι. Μπορείτε να αντικαταστήσετε το μισό από όλα τα υγρά που πίνετε την ημέρα με χυμό σημύδας. Πίνετε ένα υγιεινό ρόφημα για 4 μήνες στη σειρά.

Λουτρά λουλουδιών φλαμουριάς... Είναι χρήσιμο να λούζετε το μωρό για την πρόληψη και τη θεραπεία επιθέσεων ενδοκρανιακής πίεσης σε λουτρό με την προσθήκη ταξιανθιών φλαμουριάς.

Μασάζ κεφαλιού. Κάντε απαλό μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής με γύρη λουλουδιών αναμεμειγμένη με μέλι.

Συστάσεις για πρόληψη:

• Μπορείτε να σηκώσετε το κεφάλι του μωρού σηκώνοντας ελαφρά το κρεβάτι από το πλάι του κεφαλιού.
• Περιορίστε την πρόσληψη νερού.
• Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση, η αύξησή της μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Αρνηθείτε να πάρετε αγγειοδιασταλτικά.
• Τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα, αερισμός του δωματίου είναι απαραίτητοι.
• Συνιστάται να θηλάζετε το μωρό σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Δημιουργήστε ένα ήρεμο, φιλόξενο περιβάλλον γύρω από το παιδί.
• Τηρήστε την καθημερινή ρουτίνα.
• Παρέχετε στο παιδί έναν αρκετά μακρύ και υγιή ύπνο.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να αφιερώνουν λιγότερο χρόνο βλέποντας τηλεόραση και υπολογιστές.
• Είναι απαραίτητο να φροντίζετε για μέτρια και τακτική σωματική δραστηριότητα (αθλητισμός για μαθητές, παιδική γυμναστική για νήπια).
• Διεξαγωγή συνεδριών μασάζ.
• Πρέπει να επισκεφτούμε το σανατόριο.

Η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί είναι μια αρκετά σοβαρή διάγνωση. Συχνά ανιχνεύεται σε πολύ μικρά παιδιά. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η προσεκτική προσοχή στην υγεία των δικών σας παιδιών και η λήψη προληπτικών μέτρων θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.