Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου εξαρτάται από τη θέση του, την ιστολογική του μορφή, καθώς και από το στάδιο της νόσου. Η αποσαφήνιση της διάγνωσης στα αρχικά στάδια αποτελεί προϋπόθεση για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τις αισιόδοξες προβλέψεις. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού, όταν τα κλινικά συμπτώματα του όγκου καλύπτονται από άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι μέθοδοι έγκαιρης διάγνωσης περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του κατάλληλου καρκινικού δείκτη στο αίμα. Δεδομένου ότι οι δείκτες μπορούν να χαρακτηρίσουν διάφορες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ποιος δείκτης όγκου δείχνει καρκίνο του λαιμού και να διεξαχθεί μια μελέτη.
Ανάλυση και ερμηνεία
Οι καρκινικοί δείκτες είναι χημικές ουσίες που συνθέτει το σώμα. Μερικά από αυτά σχηματίζονται στο σώμα συνεχώς, άλλα - μόνο με κυτταρική μετάλλαξη, δηλαδή με την ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Αυτές οι ουσίες είναι που ενδιαφέρουν την ογκολογία. Ο προσδιορισμός αυτών των χημικών ενώσεων στο αίμα είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση μιας διαδικασίας όγκου.
Μετά την ανάπτυξη καρκινικών δεικτών από το καρκινικό κύτταρο, ορισμένοι από αυτούς εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που τους επιτρέπει να ανιχνευθούν εκεί. Τέτοιοι καρκινικοί δείκτες μπορεί να διαφέρουν από τις ουσίες που παράγονται από υγιή κύτταρα, ποσοτικά ή ποιοτικά. Σε αυτό βασίζεται η διαγνωστική τεχνική.
Όλοι οι επί του παρόντος γνωστοί καρκινικοί δείκτες δεν είναι ειδικοί για κάποιο συγκεκριμένο όργανο. Αυτό είναι το ελάττωμα της έρευνας. Ο προσδιορισμός ενός δείκτη όγκου δεν είναι μια αξιόπιστη προδιαγραφή ενός όγκου συγκεκριμένου εντοπισμού.
Η ερμηνεία της ανάλυσης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, την κλινική εικόνα και άλλους παράγοντες.
Στον καρκίνο του λαιμού, οι πιο ενημερωτικοί καρκινικοί δείκτες είναι το SCC, CYFRA 21-1, όπου το SCC είναι το αντιγόνο του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, η πιο κοινή μορφή κακοήθων βλαβών του λάρυγγα, το CYFRA 21-1 είναι δείκτης οποιασδήποτε ογκολογικής διαδικασίας. Φυσιολογικά, το επίπεδο SCC στο αίμα είναι μέχρι 1,5 ng / ml. Εάν η εξέταση αίματος δείχνει αύξηση σε αυτόν τον δείκτη, αυτό υποδηλώνει την παρουσία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στο σώμα οποιουδήποτε εντοπισμού. Ο λάρυγγας ή άλλο όργανο με επένδυση από πλακώδες επιθήλιο μπορεί να επηρεαστεί.
Μόνο λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες υποθέσεις με βάση τα αποτελέσματα άλλων μελετών, τις καταγγελίες ασθενών, είναι δυνατό να ερμηνευτεί αυτή η ανάλυση και να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της διαδικασίας. Επιπλέον, σε σοβαρές ασθένειες που εμφανίζονται στο σώμα, μπορεί επίσης να σημειωθεί αύξηση του επιπέδου ενός καρκινικού δείκτη. Μια ελαφρά υπέρβαση του ανώτατου ορίου του δείκτη είναι χαρακτηριστική για τέτοιες σωματικές ασθένειες όπως
- φυματίωση;
- έκζεμα του δέρματος?
- παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
Ένα αποτέλεσμα δοκιμής στην περιοχή των 2 ng / L είναι πολύ χαρακτηριστικό για τον καρκίνο του λαιμού. Η αύξηση των τιμών στη δυναμική έως και 3 ng / l υποδηλώνει την αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων και τη συνεχιζόμενη ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Τα ίδια αποτελέσματα μπορούν να ερμηνευθούν ως ανεπαρκώς ριζική χειρουργική επέμβαση, υποδεικνύοντας ότι ο όγκος δεν αφαιρέθηκε πλήρως. Η πιο κατατοπιστική μελέτη SCC είναι η διευκρίνιση της παρουσίας υποτροπής της νόσου και η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Το CYFRA 21-1 διερευνάται παρόμοια. Κανονικά, οι δείκτες αυτού του καρκινικού δείκτη δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2,3 ng / l. Με την ανάπτυξη καρκίνου του λαιμού, ο αριθμός αυτός φτάνει τα 3,5 ng / l. Εάν αναπτυχθούν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα, υπερβαίνει τα 5 ng / l. Αυτή η ανάλυση μπορεί να δείξει την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας, της έκθεσης σε ακτινοβολία ή της χειρουργικής επέμβασης.
Μεθοδολογία
Υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις για μια εξέταση αίματος για την ποσοτική περιεκτικότητα σε καρκινικούς δείκτες. Η μελέτη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη. Διακυμάνσεις πάνω από τον κανόνα μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς με αλκοολισμό που είναι καπνιστές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να μειωθεί το πιθανό σφάλμα, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με ορισμένες διαγνωστικές απαιτήσεις:
- ο ασθενής την παραμονή της μελέτης δεν πρέπει να καταναλώνει αλκοολούχα ποτά και καπνό.
- η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί.
- η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό του ασθενούς.
Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι τα όρια του κανόνα του προσδιορισμένου δείκτη όγκου μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικές μεθόδους.
Κάθε εργαστήριο πρέπει να αναφέρει τα αποδεκτά αριθμητικά όρια στα φύλλα αποτελεσμάτων.
Ο ορισμός του δείκτη όγκου δεν είναι μια δημόσια διαθέσιμη μελέτη. Τα εργαστήρια των επαρχιακών πολυϊατρείων δεν διαθέτουν τις κατάλληλες εγκαταστάσεις για την έρευνά τους. Επιπλέον, το κόστος αυτής της ανάλυσης δεν είναι ακόμη προσιτό για όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού. Δεδομένου ότι το εμφανιζόμενο αποτέλεσμα δεν είναι διάγνωση και ότι η κατάσταση του ασθενούς χρειάζεται περαιτέρω έρευνα, οι δείκτες όγκου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προληπτικές μελέτες. Στόχος τους είναι να παρακολουθήσουν το αποτέλεσμα της θεραπείας, να καθορίσουν την παρουσία υποτροπής της νόσου.
Προληπτική έρευνα
Υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που καθιστούν δυνατή, σε πιο προσιτή μορφή, την υποψία παρουσίας ογκοπαθολογίας σε έναν ασθενή. Αυτές περιλαμβάνουν μια γενική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών για οποιαδήποτε εξέταση ρουτίνας ασθενούς, ιατρικές εξετάσεις, νοσηλεία.
Η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας στο σώμα αποδεικνύεται από την αύξηση του ESR, τη λευκοκυττάρωση και την ανάπτυξη αναιμίας. Όλα αυτά τα σημάδια μπορούν να χαρακτηρίσουν άλλες διεργασίες στο σώμα. Μπορεί να είναι φλεγμονώδους φύσης ή να προκαλούνται από την επίδραση ενός συγκεκριμένου παθογόνου. Εάν βρεθούν τέτοια αποτελέσματα, ο ασθενής, βάσει καταγγελιών και αναμνήσεων, θα πρέπει να σταλεί για εξέταση σε έναν κατάλληλο ειδικό για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστεί μια κακοήθης διαδικασία.
