Τι να κάνετε αν εμφανιστεί ένας θόρυβος στο αυτί που ακούγεται καθαρά από τον ασθενή και ταυτόχρονα αόρατος στους άλλους; Η αναζήτηση ενός εξωτερικού ακουστικού ερεθίσματος συνήθως παραμένει ανεπιτυχής. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για διακοπτόμενη αύξηση του ήχου, ο οποίος μπορεί να συμβεί μαζί με μείωση της ακουστικής οξύτητας, άλλοι ενοχλούνται συνεχώς από φαινόμενα ιδεοληψίας θορύβου, παρεμποδίζοντας τον ύπνο, την ανάπαυση και τις εργασίες εργασίας. Οι παλλόμενοι ήχοι που εμφανίζονται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ακόμα και στη σιωπή, δεν είναι καθόλου ακίνδυνο σύμπτωμα. Ο συλλογισμός πίσω από τις παλλόμενες εμβοές δεν πρέπει να καθυστερήσει. Το πρόβλημα των φαινομένων θορύβου στο αυτί αντιμετωπίζεται από γιατρούς διαφόρων προφίλ - συμπεριλαμβανομένου θεραπευτή, ωτορινολαρυγγολόγο, νευροπαθολόγο, αγγειοχειρουργό.
Αιτίες
Ήχοι, η αντίληψη των οποίων δεν συνδέεται με την παρουσία εξωτερικής πηγής, δεν θα πρέπει κανονικά να εμφανίζονται. Γιατί υπάρχει ένας παλλόμενος θόρυβος στο αυτί μου; Η εμφάνιση ακουστικών φαινομένων, που χαρακτηρίζονται από τους ασθενείς ως «παλμός ήχου», είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες παθολογίες:
- Glomus οίδημα του αυτιού.
- Αρτηριακό ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων.
- Αρτηριοφλεβικά συρίγγια εγκεφαλικών αγγείων.
- Υπερτονική νόσος.
- Χρόνια νευροαισθητήρια απώλεια ακοής.
Οι αιτίες των παλλόμενων εμβοών είναι επικίνδυνες αλλαγές - για παράδειγμα, μια λίστα ελέγχου παραθέτει καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικές αιμορραγίες. Ως εκ τούτου, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να αγνοήσουμε την εμφάνιση του "υπόβαθρου θορύβου".
Ένα χαρακτηριστικό του παλλόμενου θορύβου στην αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου είναι η υπαγωγή του σε αντικειμενικά ακουστικά φαινόμενα. Αυτό σημαίνει ότι ο ήχος που ακούει ο ασθενής μπορεί να ακουστεί και από τον γιατρό - με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (phonendoscope) κατά την εξέταση. Έτσι, επιβεβαιώνεται όχι μόνο η παρουσία, αλλά και η σημασία του συμπτώματος. Οι αγγειακές διαταραχές που ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια διορθώνονται πολύ πιο εύκολα.
Πρέπει να τονιστεί ότι παρουσία αρτηριακού ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων δεν υπάρχει θόρυβος σε όλες τις περιπτώσεις.
Αν και συχνά ξεχωρίζεται ως κλασικό σύμπτωμα, μερικές φορές είναι δυνατή η διάγνωση του ανευρύσματος μόνο μετά τη ρήξη του και την εμφάνιση έντονων κλινικών εκδηλώσεων.
Ο παλλόμενος θόρυβος στο αυτί δεν είναι πάντα ο ίδιος, διαφέρει ανάλογα με τη φύση και τη μορφή της παθολογίας που τον προκαλεί. Αξίζει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση ενός «ηχητικού παλμού» στην περιοχή του οργάνου ακοής δεν είναι πάντα χαρακτηριστική μόνο των ηλικιωμένων ασθενών και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε νέους και παιδιά.
Ο θόρυβος χαμηλής συχνότητας και οι παλμοί στο αυτί με έναν σφαιρώδη όγκο ή παραγαγγλίωμα, εμφανίζονται συνήθως στη μία πλευρά. Επομένως, ένας παλλόμενος θόρυβος στο δεξί αυτί όταν ανιχνεύεται μια κυανωτική ή κοκκινωπή μάζα που βρίσκεται πίσω από την τυμπανική μεμβράνη κατά την ωτοσκόπηση αποτελεί επαρκή βάση για τη διάγνωση.
Στην υπέρταση, ο θόρυβος και οι παλμοί στα αυτιά μπορεί να λειτουργήσουν ως πρώιμο σημάδι, που εμφανίζεται κατά την περίοδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Ο παλλόμενος ήχος που εμφανίζεται με την νευροαισθητήρια απώλεια ακοής μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία όγκου, τοξικές επιδράσεις φαρμάκων ή κληρονομικές ασθένειες.
Θεραπευτικές τακτικές
Η επιλογή της θεραπείας για ασθενείς που παραπονούνται για παλλόμενο θόρυβο στο αριστερό αυτί, «ήχο φόντου» στο δεξί αυτί ή σημειώνουν αμφίπλευρο εντοπισμό ακουστικών φαινομένων, θα πρέπει να καθορίζεται από την πρωτοπαθή νόσο.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο παλλόμενος θόρυβος στο αυτί είναι μόνο ένα σύμπτωμα και όχι μια ανεξάρτητη παθολογία.
Ακόμα κι αν η εμφάνιση ενός εμμονικού ήχου είναι το μόνο σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε μια ασθένεια που λειτουργεί ως προβοκάτορας. Μερικές φορές το επίπεδο θορύβου μπορεί να επηρεαστεί από τη συμπίεση της καρωτιδικής αρτηρίας στην πληγείσα πλευρά - αυτό είναι ένα από τα κλινικά σημάδια που χαρακτηρίζουν την παρουσία καρωτιδικής σηραγγώδους αναστόμωσης στην αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου. Ωστόσο, αυτό είναι απλώς ένα σύμπτωμα που δεν μπορεί να θεωρηθεί ως τρόπος βελτίωσης της κατάστασης. πίεση στο αγγείο μπορεί να εφαρμοστεί μόνο από γιατρό με σειρά εξέτασης για περιορισμένο χρονικό διάστημα.
Έτσι, τα αίτια και η θεραπεία των παλλόμενων εμβοών είναι έννοιες άρρηκτα συνδεδεμένες. Για να σώσετε τον ασθενή από το "ηχητικό υπόβαθρο", είναι απαραίτητο να μάθετε τι προκάλεσε την εμφάνισή του. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων τόσο των εργαστηριακών όσο και των οργάνων.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Δεδομένου ότι η εμφάνιση «θορύβου παρασκηνίου» προκαλεί διαφορετικές αιτίες, η θεραπεία του παλλόμενου θορύβου στο αυτί και η επιλογή συντηρητικών ή χειρουργικών μεθόδων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση.
Οι ασθενείς που έχουν όγκο σπειρώματος χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός του όγκου αφαιρείται πλήρως. Η διάρκεια των χειρισμών και το επίπεδο κινδύνου εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - ιδιαίτερα, από την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος του όγκου. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία θεωρούνται ως πρόσθετες και εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση παραμένει η επιλογή επιλογής, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι δύσκολο να αμφισβητηθεί.
Με αρτηριακό ανεύρυσμα του εγκεφάλου, ενδείκνυται νευροχειρουργική διόρθωση του ελαττώματος. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, οι οποίες χωρίζονται στους κύριους τύπους - "ανοιχτές" και ενδαγγειακές. Ο καθορισμός του είδους της επέμβασης είναι καθήκον του θεράποντος ιατρού, ο οποίος λαμβάνει μια απόφαση μετά την εξέταση του ασθενούς.
Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής θεραπείας, προτιμάται η λιγότερο τραυματική.
Η νευροχειρουργική παρέμβαση είναι επίσης απαραίτητη παρουσία αρτηριοφλεβικής αναστόμωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Σε περίπτωση αναστόμωσης καρωτιδικής-σπηλαιοειδούς, μερική ή πλήρης εξαίρεση της παθολογικής ένωσης από την κυκλοφορία πραγματοποιείται μέσω ενδαγγειακής απόφραξης.
Ο αλγόριθμος θεραπείας για ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση περιλαμβάνει κυρίως συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι ορισμένοι τύποι παθολογιών που οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης - για παράδειγμα, η νεφρική υπέρταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί η ιατρική διόρθωση με τη βοήθεια φαρμάκων διαφόρων ομάδων (β-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, διουρητικά κ.λπ.).
Η διόρθωση των εκδηλώσεων της χρόνιας νευροαισθητήρια βαρηκοΐας πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμακολογικών παρασκευασμάτων από τις ομάδες αγχολυτικών, νοοτροπικών, διορθωτών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτά τα κεφάλαια δεν μπορούν να επιστρέψουν τη χαμένη λειτουργία του ακουστικού οργάνου και χρησιμοποιούνται κυρίως για να επηρεάσουν τις δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με τη μείωση της ακουστικής οξύτητας - ειδικότερα, στον "θόρυβο φόντου". Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:
- Cavinton.
- Phenibut.
- Picamilon, κ.λπ.
Για να επιτευχθεί η εξαφάνιση του παλλόμενου θορύβου στο αυτί, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η αιτία του. Όλες οι οδηγίες του γιατρού πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά. Εάν γίνει επέμβαση απαιτείται η τήρηση των συστάσεων για την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.
