Παθήσεις του λαιμού

Πώς να ξεχωρίσετε την τραχειίτιδα από τη βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα και η τραχειίτιδα είναι ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και αίτια, που επιδεινώνονται συχνότερα την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου. Ο ξηρός βήχας είναι ένα κοινό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης ασθένειας. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ βρογχίτιδας και τραχειίτιδας;

Με την τραχειίτιδα παρατηρείται φλεγμονή στο επίπεδο της τραχείας και με βρογχίτιδα στο επίπεδο του βρογχικού δέντρου. Και τα δύο μέρη της αναπνευστικής οδού ανήκουν στην κατώτερη αναπνευστική οδό, ωστόσο, ο εντοπισμός των βλαβών στις ασθένειες θα είναι διαφορετικός. Από αυτή την άποψη, ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις ασθενειών θα είναι σχεδόν πανομοιότυπες, ενώ άλλες θα έχουν θεμελιώδεις διαφορές.

Διαφορές στην ανατομία

Είναι δυνατόν από τα συμπτώματα να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ποια ασθένεια έχει προκύψει: τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα; Και οι δύο αναπνευστικές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα λόγω της κοντινής θέσης των αναφερόμενων τμημάτων της αναπνευστικής οδού. Κι όμως, το πρώτο πράγμα που έχει θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ των ασθενειών είναι το επίπεδο της βλάβης.

Η τραχεία ονομάζεται τραχεία, η οποία βρίσκεται ακριβώς μεταξύ του βρογχικού δέντρου και του λάρυγγα. Είναι ένας χόνδρινος σωλήνας μήκους περίπου 11 cm, ο οποίος χωρίζεται στους δύο μεγαλύτερους βρόγχους. Δηλαδή η τραχεία και οι βρόγχοι είναι συστατικά του τραχειοβρογχικού δέντρου.

Η τραχεία βρίσκεται ελαφρώς ψηλότερα από το βρογχικό δέντρο, επομένως, με την τραχειίτιδα, ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών είναι 3 φορές χαμηλότερος από ό,τι με τη βρογχίτιδα.

Παρά το γεγονός ότι η τραχεία είναι μέρος της κατώτερης αναπνευστικής οδού, η τραχειίτιδα, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ΩΡΛ παθήσεων, αναφέρεται σε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η φλεγμονή της τραχείας στο 96% των περιπτώσεων εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, ιδιαίτερα της βρογχίτιδας. Η συνδυασμένη φλεγμονή των βλεννογόνων και του βρογχικού δέντρου και της τραχείας ονομάζεται τραχειοβρογχίτιδα.

Τι είναι η βρογχίτιδα;

Πώς να καταλάβετε αν η τραχειίτιδα ή η βρογχίτιδα προκάλεσαν ξηρό βήχα; Με την πρώτη ματιά, οι ασθένειες είναι πολύ παρόμοιες, επομένως είναι εξαιρετικά δύσκολο για έναν μέσο άνθρωπο να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της επιδείνωσης της ευημερίας. Για να κατανοήσουμε αυτό το ζήτημα, αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης τόσο της τραχειίτιδας όσο και της βρογχίτιδας.

Η βρογχίτιδα είναι μια αλλεργική ή μολυσματική φλεγμονή των βρόγχων, η οποία εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων ΩΡΛ παθήσεων. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προηγηθεί ARVI, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ. Με μια μολυσματική-αλλεργική βλάβη της αναπνευστικής οδού, ο βρογχικός βλεννογόνος μπορεί να διογκωθεί έντονα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου (οξεία ή χρόνια) και τους παράγοντες πρόκλησης.

Τι είναι η τραχειίτιδα;

Πώς να ξεχωρίσετε την τραχειίτιδα από τη βρογχίτιδα; Η τραχειίτιδα είναι μια σηπτική ή αλλεργική φλεγμονή του βλεννογόνου της τραχείας. Η ασθένεια σπάνια αναπτύσσεται μεμονωμένα, επομένως, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται συχνότερα με συνδυασμένες ασθένειες - φαρυγγοτραχειίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα κ.λπ.

Η φλεγμονή της τραχείας εμφανίζεται συχνότερα με την παρουσία χρόνιας ρινίτιδας, αμυγδαλίτιδας, γρίπης ή οστρακιάς. Με καθυστερημένη και λανθασμένη θεραπεία, η μόλυνση μπορεί να κατέβει στους βρόγχους και να προκαλέσει επιπλοκές. Όπως και στην περίπτωση της βρογχίτιδας, οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το ποιος μολυσματικός παράγοντας προκάλεσε τη φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος.

Μερικές φορές η οξεία τραχειίτιδα γίνεται χρόνια, κατά την οποία εμφανίζεται μια υποτονική φλεγμονή στην τραχεία. Ένας υψηλός πυρετός και ο επίμονος βήχας μπορεί να μην ενοχλούν τον ασθενή μέχρι να εμφανιστεί έξαρση. Οι υποτροπές της φλεγμονής διευκολύνονται από υποθερμία, μειωμένη ανοσία, ανεπάρκεια στον οργανισμό θρεπτικών συστατικών κ.λπ.

Λόγοι ανάπτυξης

Η πιο κοινή αιτία αναπνευστικών ασθενειών είναι η ήττα των οργάνων του ΩΡΛ από ιογενή λοίμωξη. Ποιοι λοιμογόνοι παράγοντες προκαλούν τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα; Η ανάπτυξη ασθενειών προκαλείται από μη ειδικά παθογόνα - αδενοϊούς, ιό παραγρίπης, ρινοϊούς κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά μόνο σε περίπτωση μείωσης της άμυνας του σώματος.

Οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται αρχικά στην ανώτερη αναπνευστική οδό, δηλ. ρινική και στοματική κοιλότητα. Η φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών αποδεικνύεται από ρινική συμφόρηση, συνεχές φτέρνισμα, χαμηλή θερμοκρασία και αδιαθεσία. Εάν η ανάπτυξη της λοίμωξης δεν σταματήσει, με την πάροδο του χρόνου, τα κατώτερα μέρη της αναπνευστικής οδού θα εμπλέκονται στη φλεγμονή - ο λάρυγγας, η τραχεία και μόνο τότε οι βρόγχοι. Η σταδιακή φλεγμονή της αναπνευστικής οδού σχετίζεται με μια φθίνουσα οδό μόλυνσης.

Εκτός από τους ιούς, τα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του βρογχικού δέντρου και της τραχείας. Με βακτηριακή βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - ναυτία, έλλειψη όρεξης, πονοκεφάλους και υπνηλία. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό; Το γεγονός είναι ότι τα παθογόνα βακτήρια (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus) απελευθερώνουν τοξικές ουσίες που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Με τη ροή του αίματος μεταφέρονται σε όλο το σώμα, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται πολύ η κατάσταση του ασθενούς.

Η λευκή πλάκα στα τοιχώματα του λαιμού και οι πυώδεις ακαθαρσίες στα πτύελα είναι τα κύρια σημάδια ανάπτυξης βακτηριακής φλεγμονής στους αεραγωγούς.

Ομοιότητες στα συμπτώματα

Λόγω του ότι η φλεγμονή τόσο της τραχείας όσο και των βρόγχων προκαλείται από τα ίδια παθογόνα, τα νοσήματα έχουν πολλές κοινές κλινικές εκδηλώσεις. Πώς να καταλάβετε ότι ένας ασθενής έχει τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα; Οι συνήθεις εκδηλώσεις των ΩΡΛ παθήσεων συνήθως περιλαμβάνουν:

  • ξηρός ή υγρός βήχας.
  • πονοκέφαλο;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • δυσφορία κατά την κατάποση.
  • χαμηλή θερμοκρασία (υποπυρετική κατάσταση).

Η αύξηση της θερμοκρασίας, η μυϊκή αδυναμία και ο πονοκέφαλος είναι τυπικές εκδηλώσεις των περισσότερων ΩΡΛ παθήσεων, που υποδηλώνουν δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας βακτηρίων ή ιών.

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι οι φαινομενικά αβλαβείς ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Οι ενήλικες συχνά υπομένουν ασθένειες «στα πόδια», που δεν πρέπει ποτέ να γίνονται. Η σωματική δραστηριότητα διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα η μόλυνση να εξαπλώνεται πιο γρήγορα σε όλο το σώμα. Στη συνέχεια, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή όχι μόνο του λαιμού, αλλά και της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Συχνές επιπλοκές της τραχειίτιδας και της βρογχίτιδας είναι η πνευμονία, τα αποστήματα, η μηνιγγίτιδα κ.λπ.

Διαφορές στα συμπτώματα

Τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα - πώς να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τον τύπο της νόσου με τα συμπτώματα; Παρά την ταυτότητα πολλών εκδηλώσεων ΩΡΛ νοσημάτων, έχουν χαρακτηριστικές διαφορές. Συγκεκριμένα, ο βήχας είναι ένα είδος δοκιμασίας λυχνίας, από τη φύση της οποίας είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος της αναπνευστικής νόσου:

ΠροδιαγραφέςΤραχειίτιδαΒρογχίτιδα
δύναμη βήχαισχυρόςμέτριος
διάρκεια του βήχα5-7 ημέρες (σε περίπτωση οξείας πορείας της νόσου)7-10 ημέρες (σε περίπτωση οξείας πορείας της νόσου)
τόνος βήχα«Γαβγίσματα» ή βραχνάστήθος και ηχητικός
την ποσότητα των πτυέλων που εκκρίνονταιτα πτύελα πρακτικά δεν διαχωρίζονταιτις πρώτες 2 ημέρες της ασθένειας, τα πτύελα δεν διαχωρίζονται και μετά ο βήχας γίνεται παραγωγικός
τη φύση των πτυέλωνδιαφανής βλεννογόνοςορώδης (με βακτηριακή φλεγμονή, θρόμβοι πύου μπορούν να βρεθούν στα πτύελα)
περιόδους έξαρσηςπρωινή και βραδινή ώραεπίμονος (με χρόνια βρογχίτιδα, ο βήχας ενοχλεί κυρίως το πρωί μετά το ξύπνημα)

Ο βήχας της βλέννας με βρογχίτιδα είναι πολύ πιο εύκολος από ό,τι με την τραχειίτιδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι με την τραχειίτιδα, τα υπερκείμενα μέρη της αναπνευστικής οδού εμπλέκονται συχνά στη φλεγμονή.

Το οίδημα των ιστών οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία εκφράζεται με δύσκολη και θορυβώδη αναπνοή (stridor), καθώς και με εμπλοκή των μεσοπλεύριων μυών στην πράξη της αναπνοής.

Με τραχειίτιδα μετά από επίθεση βήχα, οι ασθενείς αισθάνονται ένα αίσθημα καύσου στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων και πίσω από το στέρνο. Οι κοφτές και βαθιές αναπνοές, ο παγωμένος αέρας και η ανυψωμένη συζήτηση μπορεί να προκαλέσουν επίθεση. Στη βρογχίτιδα, λόγω του συνεχούς βήχα των πτυέλων, εμφανίζεται πόνος κάτω από τα πλευρά, γεγονός που υποδηλώνει υπερβολική καταπόνηση του διαφράγματος.

Οι μέθοδοι θεραπείας ασθενειών είναι σχεδόν πανομοιότυπες και εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Για να διευκολυνθεί η διέλευση της βλέννας, συνιστάται η λήψη αποχρεμπτικών φαρμάκων (Lazolvan, Ambrobene). Είναι δυνατό να καταστραφεί η ιική χλωρίδα με αντιιικά φάρμακα (Arbidol, Groprinosin) και η μικροβιακή χλωρίδα - με αντιβιοτικά (Augmentin, Ceftriaxone).