Η αρτηριακή πίεση του υπερτασικού ασθενούς μειώθηκε: γιατί συμβαίνει αυτό και τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Σε ποιες περιπτώσεις και για ποιο λόγο μπορεί να πέσει η πίεση σε έναν υπερτασικό ασθενή;

Οι αιτίες της χαμηλής αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• σχετίζεται με την κύρια διάγνωση (υπέρταση).
• χαρακτηριστικό κάθε μέλους της ανθρώπινης φυλής.

Από τη ζωή δίπλα-δίπλα με την υπέρταση, αναπτύσσονται οι ακόλουθοι λόγοι για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:

• μια εφάπαξ υπερδοσολογία αντιυπερτασικών φαρμάκων (αν κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, φοβισμένος από τους δείκτες υψηλής αρτηριακής πίεσης, ένα άτομο άρχισε να τρώει σε χούφτες όλα τα φάρμακα που ήταν διαθέσιμα).

Τα φάρμακα μπορούν να λειτουργήσουν συνεργιστικά, δηλαδή να έχουν την ικανότητα να πολλαπλασιάζουν τη δράση του ενός του άλλου όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην παρενέργεια μιας απροσδόκητης πτώσης της αρτηριακής πίεσης.

• εσφαλμένα επιλεγμένη βασική θεραπεία (η παρατεταμένη χρήση υπερβολικής δόσης του φαρμάκου συμβάλλει στην εκδήλωση του υποτασικού αποτελέσματος).
• η ανάπτυξη ανοχής στα φάρμακα που λαμβάνονται (δηλαδή, η δόση, αν και σωστή, αλλά το επιθυμητό αποτέλεσμα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα παύει να εμφανίζεται λόγω των ιδιαιτεροτήτων των βιοχημικών μετασχηματισμών της φαρμακευτικής ουσίας στο σώμα).

Δεδομένου ότι τα υπερτασικά άτομα είναι επίσης άτομα, η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε αυτούς μπορεί να προκληθεί από μη ειδικούς παράγοντες:

• δηλητηρίαση (όταν ένα μικρόβιο εισέρχεται στο σώμα, αρχίζει να παράγει δηλητήρια, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και την απελευθέρωση συγκεκριμένων ουσιών. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης αυτών των παραγόντων είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η επιτάχυνση του καρδιακού παλμού και υπόταση).
• λανθάνουσα αιμορραγία (λόγω της μείωσης της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί στο αγγειακό κρεβάτι):
  • με βλάβη στη γαστρεντερική οδό (διαβρωτική γαστρίτιδα, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, αιμορροΐδες).
  • με υπερβολική αιμορραγία της μήτρας (κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή με τη μορφή αναισθησίας αίματος μετά την εμμηνόπαυση).
  • με αιμορραγία από τα ούλα (φαίνεται ότι ο όγκος του χαμένου αίματος είναι ασήμαντος, αλλά μετά από λίγο μπορεί να έχετε αναιμία και υπόταση).
• βλαστική-αγγειακή δυστονία (δυσρύθμιση του αγγειακού τόνου λόγω σωματικής υπερφόρτωσης, στρες και συναισθηματικής αναταραχής).
• αφυδάτωση που συμβαίνει όταν:
  • μακρά παραμονή σε τοποθεσία με υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος, ενώ δεν υπάρχει ευκαιρία να πιείτε (αν το αεροπλάνο συνετρίβη πάνω από τη Σαχάρα, ο επιζών πιλότος θα βρεθεί σε μια τέτοια κατάσταση).
  • μακροχρόνια έντονη σωματική δραστηριότητα, όταν δεν υπάρχουν διαλείμματα για ανάκτηση (ένας αγώνας μαραθωνίου και ο πρώτος που έπεσε νεκρός για να τον τρέξει είναι ένα ξεκάθαρο παράδειγμα).
  • έμετος και διάρροια (εμφανίζονται τόσο με δηλητηρίαση από μπαγιάτικα κέικ όσο και με σοβαρές εντερικές λοιμώξεις όπως η χολέρα).

Όποιος κι αν είναι ο λόγος, η χαμηλή αρτηριακή πίεση σε έναν υπερτασικό ασθενή θα πρέπει να προειδοποιεί και να αναγκάζει τους άλλους να προβούν σε ορισμένες ενέργειες που στοχεύουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ατόμου.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας απότομης πτώσης;

Εάν δεν υπάρχει τονόμετρο κοντά, τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν υπόταση:

• αίσθημα αδυναμίας σε όλο το σώμα.
• ζάλη και απώλεια προσανατολισμού στο χώρο.
• ορθοστατική κατάρρευση (όταν το άτομο ξάπλωσε, έγινε λίγο πιο εύκολο γι 'αυτόν και αποφάσισε να σηκωθεί απότομα - το δωμάτιο θα αρχίσει να κυκλώνει γύρω του, τα πόδια δεν θα υπακούουν, γεγονός που θα οδηγήσει σε πτώση).

Αυτό οφείλεται στην ανακατανομή του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι. Όταν η θέση του σώματος αλλάζει στο φόντο της υπότασης, η καρδιά δεν έχει χρόνο να αυξήσει την πίεση σε τέτοιο επίπεδο που θα εξασφαλίσει επαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Φαίνεται να «ρέει» στα διεσταλμένα αγγεία των άκρων και του κορμού, αφήνοντας το κεφάλι χωρίς τίποτα.

• σκουρόχρωμα στα μάτια (λόγω πείνας με οξυγόνο του εγκεφαλικού φλοιού).
• δυσανεξία στην εξωτερική θερμότητα ή το κρύο.
• επιδείνωση σε ένα βουλωμένο δωμάτιο (ο καρδιακός μυς αυξάνοντας την εργασία του δεν μπορεί να αντισταθμίσει την αυξανόμενη ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς).
• εξασθένηση και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Βασικά, με απότομη μείωση της πίεσης, οι υπερτασικοί ασθενείς αρχίζουν ξαφνικά να αισθάνονται αδυναμία, αδυναμία. Γίνονται ανίκανοι για βασικές σωματικές και ψυχικές προσπάθειες.

Πώς να συμπεριφερθείτε σε μια τέτοια περίπτωση;

Είναι απαραίτητο να μεγιστοποιηθεί η παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξαγάγετε τον όγκο του αίματος που εναποτίθεται στα αγγεία των άκρων και να τον μετακινήσετε στα κεντρικά μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Εάν τα συμπτώματα της υπότασης είναι έντονα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και πριν την άφιξή της, να ανακουφίσετε την κατάσταση του θύματος μόνοι σας.

Τακτικές ενεργειών στο σπίτι και με αυτοσχέδια μέσα

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών ή τι κάνει το ασθενοφόρο κατά την άφιξη

1. Τοποθέτηση ενός ατόμου με υπόταση σε οριζόντιο επίπεδο με ανυψωμένο κάτω άκρο του σώματος (η λεκάνη και τα πόδια είναι τοποθετημένα πάνω από το κεφάλι, αυτό ονομάζεται θέση κατά του σοκ Trendelenburg).
2. Καθετηριασμός περιφερικής φλέβας (δύο εάν η κατάσταση είναι ασταθής).
3. Αφαίρεση της αιτίας που προκάλεσε υπόταση (αν είναι δυνατόν).
4. Έγχυση (έγχυση) φυσιολογικού ορού ή άλλου φαρμάκου που μπορεί να γεμίσει τον όγκο της αγγειακής κλίνης. Αυτό θα αυξήσει την αρτηριακή πίεση και θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοκ παρουσία υπότασης.
5. Χορήγηση φαρμάκων που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία (αδρενεργικοί αγωνιστές: αδρεναλίνη, μεζατόν).
6. Διέγερση της καρδιακής δραστηριότητας (ντοπαμίνη, ντοβουταμίνη).

Συμπεράσματα

Όταν ένα άτομο πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, τότε, όπως φαίνεται, θα πρέπει να χαίρεται με χαμηλούς αριθμούς συστολικής και διαστολικής πίεσης. Ωστόσο, τα άλματα στις ενδείξεις του τονομέτρου έχουν αρνητική επίδραση στην ευημερία και την υγεία του ασθενούς.

Εάν η πίεση ενός υπερτασικού ασθενούς έχει πέσει απότομα, είναι επείγον να χρησιμοποιηθούν όλα τα διαθέσιμα μέσα και η φαρμακευτική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών (για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Για ηλικιωμένους με επεισόδια υπότασης, συνιστάται νοσοκομειακή περίθαλψη για περαιτέρω εξέταση και επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.