Συμπτώματα και θεραπεία της αμφοτερόπλευρης μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί

Η μέση ωτίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κύρια μέρη του ακουστικού αναλυτή. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθογόνου χλωρίδας, διακρίνετε την εσωτερική, την εξωτερική και τη μέση ωτίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της παθολογίας του ΩΡΛ προηγείται από σηπτική φλεγμονή του ρινοφάρυγγα και της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Η αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι επικίνδυνη με σοβαρές τοπικές επιπλοκές, που περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα, μαστοειδίτιδα, πάρεση προσώπου κ.λπ.

Λόγω της έλλειψης αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού, η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα, προκαλώντας φλεγμονή των παρακείμενων ιστών. Όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού. Στην περίπτωση της έγκαιρης διέλευσης της φαρμακευτικής θεραπείας, τα τοπικά και γενικά συμπτώματα φλεγμονής εξαφανίζονται εντός 7-10 ημερών.

Αιτιολογία

Η αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα είναι μια επικίνδυνη ΩΡΛ ασθένεια, η μη έγκαιρη θεραπεία της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε δυσφωνία και απώλεια ακοής αγωγιμότητας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 80% των παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών έχουν υποφέρει από μολυσματική φλεγμονή του μέσου ωτός. Η υψηλή νοσηρότητα στα παιδιά οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ακουστικού αναλυτή και στην πρακτική απουσία του συγκεκριμένου, δηλ. επίκτητη ανοσία.

Στα παιδιά, η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι πολύ πιο κοντή και φαρδύτερη από ότι στους ενήλικες. Βρίσκεται σχεδόν οριζόντια, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση παθογόνων από τον ρινοφάρυγγα στην τυμπανική κοιλότητα. Η χαλαρότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου και η ανεπαρκής παροχή αίματος στους βλεννογόνους των οργάνων του ΩΡΛ αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εισόδου βακτηρίων και ιών στους ιστούς του μέσου ωτός.

Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν:

• βακτηριακή ρινίτιδα?
• υποβιταμίνωση;
• αδενοειδίτιδα;
• μεταδοτικές ασθένειες;
• τραυματισμός του ακουστικού πόρου?
• υποθερμία?
• νερό που εισέρχεται στο αυτί.

Λόγω της υψηλής πυκνότητας της τυμπανικής μεμβράνης, ένα παθολογικό μυστικό που εντοπίζεται στην τυμπανική κοιλότητα μπορεί να εκκενωθεί όχι στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, αλλά στο εσωτερικό αυτί, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη λαβυρινθίτιδας.

Συμπτώματα

Τα παιδιά κάτω των 2 ετών δεν μπορούν να ενημερώσουν άμεσα τους ενήλικες για την παρουσία ενοχλήσεων στο αυτί. Για το λόγο αυτό, οι γονείς αναζητούν βοήθεια από ειδικούς ήδη στο στάδιο της διάτρησης της μεμβράνης του αυτιού και της εκκένωσης των πυωδών μαζών στον έξω ακουστικό πόρο. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η καθυστερημένη θεραπεία της λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και σε κώφωση.

Η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στον ακουστικό αναλυτή μπορεί να αποδειχθεί από:

• υπερθερμία?
• διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων.
• ανησυχία;
• κακός ύπνος?
• Ελλειψη ορεξης;
• δακρύρροια?
• ακούσια ψηλάφηση των αυτιών.

Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονούνται για ζάλη, πόνο στο αυτί, αίσθημα βουλώματος και γενική αδυναμία. Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό ΩΡΛ αφού ο ασθενής υποβληθεί στην απαραίτητη εξέταση.

Στάδια ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας

Κατά κανόνα, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται σε πέντε στάδια, τα οποία εναλλάσσονται το ένα μετά το άλλο. Οι αρχές της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα της πορείας και το στάδιο ανάπτυξης της αμφοτερόπλευρης μέσης ωτίτιδας. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα για μεταμολυσματικές επιπλοκές:

• Στάδιο 1: θόρυβος και συμφόρηση στα αυτιά, ελαφριά αδιαθεσία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• Στάδιο 2: πυροβολισμοί και παλλόμενοι πόνοι στο αυτί, πονοκέφαλοι, ζάλη.
• Στάδιο 3 (προ-διατρητικό): αυξανόμενος πόνος στο αυτί, ακτινοβολία στο λαιμό, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στα μάτια και στον φάρυγγα, πυρετός, απώλεια ακοής, έμετος.
• Στάδιο 4 (διάτρητο): διάτρηση της μεμβράνης του αυτιού, εκκένωση πυώδους εξιδρώματος στον έξω ακουστικό πόρο, μείωση του πόνου.
• Στάδιο 5 (επισκευαστικό): αναγέννηση του βλεννογόνου στο μέσο αυτί, αποκατάσταση της ακεραιότητας του τυμπανικού υμένα, αποκατάσταση.

Η αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα στα παιδιά συχνά προχωρά σε άτυπη μορφή, που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων της παθολογίας ταυτόχρονα.

Ελλείψει φαρμακευτικής αγωγής στο στάδιο 4 της ανάπτυξης της παθολογίας, υπάρχει κίνδυνος να διεισδύσει πύον βαθιά στο αυτί, το οποίο είναι γεμάτο με μηνιγγίτιδα και απόστημα. Λόγω της χαμηλής αντίστασης του οργανισμού σε παθογόνους παράγοντες, η πυώδης φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των οστών και των υποδοχέων της τρίχας, με αποτέλεσμα το παιδί να εμφανίσει απώλεια ακοής.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία για την οξεία φλεγμονή του αυτιού; Για την ανακούφιση των τοπικών εκδηλώσεων της παθολογίας και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα συμπτωματικής και παθογενετικής δράσης. Η σύνθετη θεραπεία των ΩΡΛ ασθενειών επιταχύνει την υποχώρηση των καταρροϊκών και πυωδών διεργασιών στο αυτί, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Λόγω της αυξημένης ευαισθητοποίησης του σώματος του παιδιού, το κλασικό θεραπευτικό σχήμα για παιδιά περιλαμβάνει μόνο φάρμακα χαμηλής τοξικότητας που δεν είναι ικανά να προκαλέσουν ισχυρή αλλεργική αντίδραση. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σπουδαίος! Τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ειδικού για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών - λαβυρινθίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα κ.λπ.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Η φυσιοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται στο στάδιο της επίλυσης φλεγμονωδών διεργασιών στον ακουστικό αναλυτή. Για την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης και την τελική καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας χρησιμοποιούνται φωτοθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία, μηχανοθεραπεία κ.λπ. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• την ηλικία και το φύλο του ασθενούς·
• η φυσική κατάσταση?
• στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας?
• ιατρικό ιστορικό και αναμνησία.

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας στοχεύουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς. Η εντατική διατροφή των κυττάρων με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά επιταχύνει την επιθηλιοποίηση των βλεννογόνων του αυτιού. Στην παιδιατρική θεραπεία, οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας:

• ηλεκτροφόρηση - η εισαγωγή αντιφλεγμονωδών και αντισηπτικών διαλυμάτων στους προσβεβλημένους ιστούς μέσω ηλεκτρικού ρεύματος. βοηθά στην εξάλειψη των παθολογικών εστιών, στην αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών και στην αύξηση της τοπικής ανοσίας.
• θεραπεία υπερ-υψηλής συχνότητας (θεραπεία UHF) - έκθεση του οργάνου ακοής σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία υψηλής συχνότητας. ανακουφίζει από τον πόνο, επιταχύνει την υποχώρηση της φλεγμονής και τη διαδικασία επιθηλιοποίησης της βλεννογόνου μεμβράνης στην τυμπανική κοιλότητα.
• μαγνητοθεραπεία - η επίδραση ενός σταθερού μαγνητικού πεδίου σε ιστούς που επηρεάζονται από φλεγμονή. Σε αντίθεση με τη θεραπεία UHF, δεν οδηγεί σε θέρμανση των ιστών, η οποία αποτρέπει τα εγκαύματα.
• darsonvalization - θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών με παλμικά ρεύματα υψηλής συχνότητας. βοηθά στην αύξηση του τόνου των περιφερειακών αγγείων, στην αποκατάσταση του τροφισμού των ιστών, στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.

Μπορεί να ζεσταθεί ένα πονεμένο αυτί; Η θερμοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά στο στάδιο της επίλυσης παθολογικών διεργασιών. Η θέρμανση του αυτιού με μια αντανακλαστική λάμπα αυξάνει τη ροή του αίματος στις πληγείσες περιοχές, με αποτέλεσμα να εξαλείφονται οι στάσιμες διεργασίες.

Η ξηρή θερμότητα σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο, να επιταχύνετε την αναγέννηση των επιθηλιακών ιστών και να αποτρέψετε την αναπαραγωγή παθογόνων παραγόντων. Κατά τη διαδικασία της θερμοθεραπείας, πρέπει να ληφθούν υπόψη αρκετοί σημαντικοί κανόνες, και συγκεκριμένα:

1. τα μάτια του ασθενούς είναι κλειστά για να αποφευχθεί η ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης.
2. η μπλε λάμπα βρίσκεται σε απόσταση 20-30 cm από το άρρωστο αυτί.
3. η διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να είναι περίπου 5-7 λεπτά.
4. Συνιστάται η διεξαγωγή τουλάχιστον 3 συνεδριών θεραπείας την ημέρα.

Η φυσιοθεραπεία αποτρέπει την επανεμφάνιση της παθολογίας και βοηθά στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας. Η θεραπεία με συσκευές των παθολογιών ΩΡΛ στα παιδιά θα πρέπει να συνοδεύεται από τη λήψη αντιφλεγμονωδών και αντιμικροβιακών φαρμάκων.