Δυστροφία του μυοκαρδίου

Γενική έννοια

Δυστροφία του μυοκαρδίου: τι είναι; Μια τέτοια παθολογία είναι πάντα μια εκδήλωση άλλης ασθένειας. Ο καρδιακός μυς υφίσταται παθολογικές αλλαγές που δεν είναι φλεγμονώδεις. Μια παρόμοια ανωμαλία παρατηρείται σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών: τόσο τα βρέφη όσο και οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από αυτήν. Πιο συχνά όμως παρατηρείται βλάβη του μυοκαρδίου σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι διαταραχές στην εργασία του καρδιακού μυός ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, η οποία επιτρέπει σε ένα άτομο στο αρχικό στάδιο της νόσου να αποκαταστήσει το προηγούμενο βιοτικό επίπεδο χωρίς προβλήματα.

Πώς αντιδρά το μυοκάρδιο στην ανάπτυξη δυστροφίας:

• Οι ελεύθερες ρίζες συσσωρεύονται και καταστρέφουν τα καρδιομυοκύτταρα (καρδιακά κύτταρα).
• Υπάρχει σημαντική μείωση στα κύτταρα που είναι ικανά να μεταφέρουν ηλεκτρικούς παλμούς και να συστέλλονται.
• Η ανάγκη για οξυγόνο αυξάνεται συνεχώς και τα καρδιακά κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να το αφομοιώσουν.
• Ένα υψηλό επίπεδο ασβεστίου μειώνει τον τόνο των καρδιακών ινών, οι ιστοί δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή.
• Το μυοκάρδιο αντιδρά με ευαισθησία σε κάθε έκρηξη αδρεναλίνης, αυτό το αποδυναμώνει.

Το αποτέλεσμα των δυστροφικών διαταραχών μπορεί να είναι:

1. Διαστολή. Οι κοιλότητες των καρδιακών θαλάμων επεκτείνονται, το μέγεθός τους γίνεται μεγαλύτερο, αλλά απουσιάζει η υπερτροφία των ιστών.
2. Υπερτροφία. Τα τοιχώματα του μυοκαρδίου γίνονται πιο πυκνά, το πάχος τους αυξάνεται.
3. Περιορισμός. Τα μέρη της καρδιάς αρχίζουν να συρρικνώνονται, «μικραίνουν».

Η καρδιά χρειάζεται ενέργεια για να συσπαστεί. Το μεγαλύτερο μέρος του παράγεται σε κατάσταση καρδιακής ανάπαυσης (παύση μεταξύ των συσπάσεων). Για μια βιοχημική αντίδραση, κατά την οποία απελευθερώνεται ενέργεια, είναι απαραίτητη η συμμετοχή ορμονών, γλυκόζης, διαφόρων ειδών οξέων και ενζύμων, αμινοξέων, κετονοσωμάτων, οξυγόνου. Όλες αυτές οι ουσίες εισέρχονται στην καρδιά μέσω του αίματος. Όταν δεν υπάρχει τίποτα για να αντλήσουμε ενέργεια, τα κύτταρα του μυοκαρδίου χρησιμοποιούν εφεδρικό γλυκογόνο. Η λήψη χιλιοθερμίδων με αυτόν τον τρόπο μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και χωρίς οξυγόνο. Αλλά τέτοιο φαγητό δεν είναι αρκετό για πολύ.

Η δυστροφία του μυοκαρδίου αναπτύσσεται με πλήρες ενεργειακό έλλειμμα. Το προχωρημένο στάδιο της παθολογικής κατάστασης οδηγεί σε διαδικασίες αντικατάστασης, που συνοδεύονται από θάνατο καρδιομυοκυττάρων και αντικατάστασή τους με ουλώδη ιστό.

Ταξινόμηση

Η δυστροφία της καρδιάς μπορεί να είναι τοπική και διάχυτη. Στην πρώτη περίπτωση, η βλάβη καλύπτει μια περιορισμένη περιοχή ιστών και στη δεύτερη, επηρεάζεται ολόκληρο το μυϊκό στρώμα.

Η πρωτοπαθής παθολογία καταγράφεται όταν δεν υπάρχει τρόπος να βρεθεί μια προφανής αιτία της προέλευσής της. Αυτό περιλαμβάνει επίσης δυστροφία σύνθετης φύσης, η οποία δεν ταιριάζει σε καμία περιγραφή όλων των γνωστών τύπων παθολογίας.

Πριν οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές, η δυστροφία του μυοκαρδίου περνά από τρία στάδια ανάπτυξης:

1. Στο πρώτο στάδιο, υπάρχουν αρκετές εστίες βλάβης στα καρδιομυοκύτταρα. Αλλά όλα τα ανώμαλα φαινόμενα αντισταθμίζονται από το ίδιο το όργανο: εμφανίζεται η ανάπτυξη γειτονικών κυττάρων. Ένα άτομο σε αυτή την περίοδο μπορεί να αισθανθεί δύσπνοια, αρρυθμία, έντονη κόπωση όταν εκτελεί σωματική δραστηριότητα. Ο πόνος στο στήθος είναι πιεστικός από τη φύση του και δεν έχει καμία σχέση με τη σωματική δραστηριότητα. Τα πόδια πρήζονται μέχρι το τέλος της ημέρας. Δεν είναι δύσκολο να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογίας σε αυτό το στάδιο.
2. Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να παρατηρηθεί μια πιο έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων. Ονομάζεται υποαντισταθμιστικό. Η βλάβη στους ιστούς γίνεται διάχυτη. Οι περιοχές που δεν έχουν υποστεί αλλαγές προσπαθούν να αναπληρώσουν τα κύτταρα που λείπουν και μεγαλώνουν σε μέγεθος λόγω της ανάπτυξης νέων κυττάρων. Η καρδιά γίνεται μεγαλύτερη από το συνηθισμένο της μέγεθος. Λιγότερο αίμα πετιέται. Οι συσπάσεις εξασθενούν. Η δυνατότητα πλήρους αποκατάστασης της βλάβης εξακολουθεί να διατηρείται με επαρκή και έγκαιρη αντιμετώπιση.
3. Το τρίτο στάδιο οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται χωρίς σωματική άσκηση. Η καρδιά δεν αντιμετωπίζει καλά τις λειτουργίες της, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, άλλα όργανα υποφέρουν. Το αίμα λιμνάζει στα αγγεία των πνευμόνων, το ήπαρ υπερτροφεί. Ο μηχανισμός αντιστάθμισης δεν λειτουργεί. Τα νεκρά καρδιακά κύτταρα δεν μπορούν να αποκατασταθούν.

Οι αλλαγές που οδηγούν σε δυστροφία του μυοκαρδίου συμβαίνουν για διάφορους λόγους. Αποτελούν τη βάση για την ταξινόμηση των κύριων τύπων δυστροφίας του μυοκαρδίου.

• δυσορμονική?
• δυσμεταβολικό?
• αναιμικός;
• αλκοολικός;
• αμυγδαλογόνο;
• Αθλητισμός;
• συγκρότημα;
• μικτός.

Χαρακτηριστικά των αλλαγών

Η δυσορμονική δυστροφία του μυοκαρδίου προκαλείται από μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό υπό την επίδραση ορισμένων ασθενειών ή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ειδικών μεταβατικών καταστάσεων: εμμηνόπαυση, εφηβεία, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Τα μειωμένα ή αυξημένα επίπεδα γυναικείων και ανδρικών ορμονών συνεπάγονται διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη νόσο ή την παθολογία που προκάλεσε την ορμονική ανισορροπία. Η δυσορμονική δυστροφία του μυοκαρδίου με την εμμηνόπαυση συνοδεύεται από ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση, πόνους στο στήθος που εμφανίζονται σε κατάσταση φυσικής ανάπαυσης. Είναι αμβλύ ή μαχαιρωμένο. Εάν μειωθεί η παραγωγή ορμονών, το υγρό μένει στάσιμο στα καρδιομυοκύτταρα, ο μεταβολισμός στους ιστούς της καρδιάς επιβραδύνεται. Ένα άτομο αισθάνεται παρατεταμένο πόνο στην περιοχή της καρδιάς, αρρυθμία, επιβράδυνση των καρδιακών συσπάσεων. Το αυξημένο επίπεδο ορμονών προκαλεί βλάβη στη δεξιά κοιλία, η οποία εκδηλώνεται με συχνούς καρδιακούς παλμούς, πόνους στο στήθος, οίδημα και ηπατική υπερτροφία.

Η δυσμεταβολική δυστροφία του μυοκαρδίου αναπτύσσεται όταν επηρεάζονται τα στεφανιαία αγγεία, αναπτύσσονται μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Η κύρια πηγή παθολογίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Εκδηλώσεις: η καρδιά πονάει, υπάρχει ομοιότητα με τη στηθάγχη, αλλά το σύνδρομο δεν υποχωρεί μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, αισθάνεται πιο αδύναμο και δεν προκύπτει υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης.

Ο αναιμικός τύπος δυστροφίας σχετίζεται με την εκδήλωση αναιμίας, σοβαρής αιμορραγίας, έλλειψης σιδήρου σε έγκυες γυναίκες και υποξίας όλου του σώματος. Ο ασθενής έχει ασυνεπή καρδιακό ρυθμό, επιτάχυνση του καρδιακού παλμού, πρήξιμο των ποδιών, πόνο στο στήθος, δύσπνοια ανησυχεί, το δέρμα γίνεται χλωμό.

Το αλκοόλ προκαλεί επίσης εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Η αλκοολική δυστροφία εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένων υπερφαγιών. Οι τοξικές ουσίες δημιουργούν φραγμό για την ενεργειακή σύνθεση, μειώνουν την περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει, αλλά εμφανίζονται αρρυθμίες, δύσπνοια, νευρολογικές διαταραχές, υπερβολική εφίδρωση, άγχος, τρόμος των χεριών.

Η αμυγδαλογόνος μορφή της βλάβης του μυοκαρδίου εμφανίζεται όταν η χρόνια αμυγδαλίτιδα δίνει μια επιπλοκή στην καρδιά. Σε κίνδυνο είναι άτομα που κρυώνουν συχνά, πονόλαιμο και υποφέρουν από πονόλαιμο.Οι κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας: διακοπές του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα αδυναμίας, επώδυνος πόνος ή χαρακτήρας μαχαιρώματος στο στήθος.

Η καρδιακή μυοκαρδιακή δυστροφία είναι συχνά το αποτέλεσμα υπερβολικής σωματικής καταπόνησης (σύνδρομο «αθλητικής καρδιάς»).

Οι παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ σε αυτή την περίπτωση οφείλονται σε μακροχρόνια, έντονη αθλητική προπόνηση, η οποία είναι χαρακτηριστική για επαγγελματίες αθλητές. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με χαμηλή πίεση, μείωση του καρδιακού ρυθμού, έντονη αδυναμία, αίσθημα καρδιακού παλμού, πόνους στο ράψιμο στο στήθος.

Σύνθετη μυοκαρδιακή δυστροφία - τι είναι; Αρκετοί διαφορετικοί παράγοντες απαιτούνται για την ανάπτυξη πολύπλοκης μυοκαρδιακής δυστροφίας. Επιπλέον, όλα δεν έχουν καμία σχέση με καρδιακές παθήσεις. Ο κύριος προκλητικός παράγοντας είναι η διαταραχή του μεταβολισμού. Πρόσθετες - κακές συνήθειες, δηλητηρίαση, ενδοκρινικές διαταραχές. Η παθολογική διαδικασία είναι δύσκολη, πιο συχνά σε χρόνια μορφή, λιγότερο συχνά σε οξεία μορφή. Τα πρώτα σημάδια του δυστροφικού συνδρόμου είναι μάλλον μη ειδικά. Τα καρδιακά συμπτώματα εμφανίζονται στα τελευταία στάδια: ταχεία κόπωση, δύσπνοια, αρρυθμία, πόνος στην καρδιά.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία μικτής γένεσης εμφανίζεται σε φόντο πολλών διαφορετικών λόγων: ανεπάρκεια βιταμινών, νευρογενείς και ηλεκτρολυτικές διαταραχές, δυσμεταβολισμός, υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Ως αποτέλεσμα, το μυοκάρδιο αυξάνεται, τα κύτταρα του τεντώνονται, τα χωρίσματα μεταξύ των θαλάμων γίνονται πιο λεπτά. Είναι δύσκολο να παρατηρήσετε σημάδια παθολογίας, εμφανίζονται μικροί πόνοι στην περιοχή της καρδιάς υπό την επίδραση αυξημένης σωματικής δραστηριότητας. Οι δυστροφικές αλλαγές αναπτύσσονται γρήγορα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Γενικά και ειδικά συμπτώματα

Η δυστροφία του μυοκαρδίου είναι σημάδι της παρουσίας άλλης ασθένειας. Επομένως, τα συμπτώματά του μπορεί να είναι τυπικής καρδιολογικής φύσης και επίσης να συνδυάζουν τα ειδικά χαρακτηριστικά της πρωτοπαθούς παθολογίας.

Κοινά συμπτώματα δυστροφίας του μυοκαρδίου:

1. Πόνος στην καρδιά ή πίσω από το στέρνο ποικίλης έντασης, διάρκειας και χαρακτήρα. Συνήθως εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση. Μπορεί να επεκταθεί στην αριστερή πλευρά του σώματος. Η "νιτρογλυκερίνη" δεν ανακουφίζει από τον πόνο.
2. Η ωχρότητα του δέρματος, η αίσθηση απώλειας δύναμης, η κούραση έρχεται πολύ γρήγορα.
3. Η δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται λόγω έλλειψης οξυγόνου που σχετίζεται με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η παθολογία εμφανίζεται μετά την άσκηση.
4. Το κάτω μέρος των ποδιών είναι πρησμένο. Ο λόγος είναι η παραβίαση της παροχής αίματος.
5. Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός: ταχύτεροι, πιο αργοί ή πιο γρήγοροι καρδιακοί παλμοί.

Ειδικά σημάδια:

1. Η θυρεοτοξίκωση, μαζί με τη δυστροφία της καρδιάς, προκαλεί αύξηση της πίεσης, σημαντική απώλεια βάρους και ταχυκαρδία.
2. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί οίδημα στους ιστούς του μυοκαρδίου, αυτό γίνεται αντιληπτό στον υπέρηχο.
3. Με την αλκοολική δυστροφία, είναι δυνατή η ανάπτυξη ηπατομεγαλίας, ασκίτη, καρδιακή ανεπάρκεια.
4. Η δυστροφία στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται με εξασθένηση, θαμπούς καρδιακούς ήχους, αδυναμία και χρόνια κόπωση.
5. Η αναιμία ως πηγή δυστροφίας του μυοκαρδίου δίνει συγκεκριμένα φυσήματα στο πάνω μέρος των πνευμόνων και πάνω από το επίπεδο της πνευμονικής αρτηρίας.
6. Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα εκδηλώνεται ως αδύναμος σφυγμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αίσθημα ψύχους, κωφοί καρδιακοί ήχοι.
7. Με την εμμηνόπαυση, τις εναλλαγές της διάθεσης, τις άγρυπνες νύχτες, το αίσθημα έλλειψης αέρα θα βασανίσει.
8. Η αμυγδαλογόνος δυστροφία προκαλεί αυξημένη εφίδρωση, ασυνεπή παλμικό ρυθμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση, έντονο καρδιακό πόνο.

Αιτίες

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν παραβιάσεις της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς:

• Υπερβολική σωματική υπερφόρτωση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αποκλίσεις που σχετίζονται με ακατάλληλο μεταβολισμό.
• Ορμονικές διαταραχές.
• Η δράση των φαρμάκων (για παράδειγμα, καρδιακές γλυκοσίδες, κυτταροστατικά, αντιβακτηριακά μέσα).
• Χρόνιες περιοχές αναπαραγωγής μόλυνσης στο σώμα.
• Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Δηλητηρίαση με νικοτίνη, αιθανόλη, φάρμακα, τοξικά στοιχεία στην εργασία.
• Ανεπαρκής διατροφή (έλλειψη πρωτεϊνών, βιταμινών, ιχνοστοιχείων).
• Νευρικές διαταραχές.
• Καρδιακές και αγγειακές παθολογίες (ελαττώματα, μυοκαρδίτιδα, υπέρταση).

Θεραπεία της δυστροφίας του μυοκαρδίου

Η θεραπευτική διαδικασία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, βελτιστοποίηση της καθημερινής ρουτίνας και διαιτητική διατροφή. Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία της μυοκαρδιακής δυστροφίας στο σπίτι, λαμβάνοντας συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

1. Εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας, καθώς τα συμπτώματα και η θεραπεία της δυστροφίας εξαρτώνται πλήρως από αυτήν.
2. Παροχή φυσιολογικής διατροφής στον καρδιακό μυ.
3. Σταθεροποίηση μεταβολικών αντιδράσεων στους ιστούς του μυοκαρδίου.

Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και την πρόληψη παθολογικών αλλαγών, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα για τη θεραπεία της δυστροφίας του μυοκαρδίου:

• Μια ομάδα φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και κάλιο ("Asparkam"). Βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, σταθεροποιούν τις λειτουργίες των μονοπατιών.
• Το μαγνήσιο είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ισορροπία των ηλεκτρολυτών, αποκαθιστά τα κατεστραμμένα κύτταρα και βοηθά στην οξυγόνωση των κυττάρων.
• Παρασκευάσματα για τη βελτίωση των μεταβολικών αντιδράσεων («Mildronate»). Ανακουφίστε τον πόνο στην καρδιά, παρέχετε παροχή αίματος σε κατεστραμμένες περιοχές. Προώθηση της απομάκρυνσης των απορριμμάτων. Προωθεί την κυτταρική αναπνοή.
• Η "ριβοξίνη" είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της αναπνοής και του μεταβολισμού στους ιστούς, βοηθά την καρδιά να συστέλλεται καλά και να ξεκουράζεται πλήρως.
• Η "διπυριδαμόλη" προάγει την καλή ροή του αίματος, ανακουφίζει από τον πόνο, διαστέλλει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Το "Anaprilin" από την ομάδα των β-αναστολέων μειώνει την επίδραση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στο μυοκάρδιο. Το φορτίο στην καρδιά μειώνεται, συστέλλεται με μέτριο ρυθμό.
• Το "Theonikol" (αντιπηκτικό) είναι απαραίτητο για τη διατροφή, την αναπνοή, την αναγέννηση των κυττάρων και τη σύνθεση ATP. Διεγείρει την πορεία των διεργασιών οξειδοαναγωγής.

Η βελτιστοποίηση του τρόπου ζωής παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της δυστροφίας του μυοκαρδίου. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση του καρδιακού μυός και την ταχεία ανάκαμψή του:

1. Πλήρης ξεκούραση την ημέρα και τη νύχτα.
2. Επαρκής σωματική δραστηριότητα.
3. Η χρήση ντους αντίθεσης, θεραπευτικά λουτρά.
4. Θεραπείες μασάζ για βελτίωση της ροής του αίματος.
5. Ανάπτυξη αντοχής στο στρες. Χαλαρωτικές δραστηριότητες.
6. Άρνηση εθισμών.
7. Ομαλοποίηση της διατροφής: χαμηλή σε θερμίδες, αλάτι, περιορισμένη πρόσληψη υγρών, κορεσμός με βιταμίνες, απαγόρευση λιπαρών και καπνιστών τροφίμων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την έγκαιρη θεραπεία της δυστροφίας του μυοκαρδίου θα είναι ευνοϊκή. Ο ασθενής καταφέρνει να απαλλαγεί εντελώς από τα δυσάρεστα συμπτώματα και να αποφύγει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Ένα προχωρημένο στάδιο παθολογίας θα οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και θανατηφόρες καταστάσεις: καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η δυστροφία του μυοκαρδίου είναι μια κοινή παθολογία, επομένως δεν θα είναι περιττό για κάθε άτομο να μάθει λίγα περισσότερα για αυτήν. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της μη έγκαιρης ανίχνευσης επικίνδυνων αλλαγών στη λειτουργικότητα του καρδιακού μυός. Για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή, πρέπει να προσέχετε για τυχόν ύποπτα συμπτώματα. Η επαρκής ανταπόκριση του παθολογικού συνδρόμου στη θεραπεία επιτρέπει να γίνουν θετικές προβλέψεις σε σχέση με αυτό.