Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων της μύτης, η οποία είναι πολύ συχνή σε όλο τον κόσμο. Ενέχει κίνδυνο για πολλά συστήματα του ανθρώπινου σώματος, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αναγνωρίζουμε την ιγμορίτιδα για να τη διακρίνουμε από άλλες ασθένειες και να κατανοήσουμε ποιες ενέργειες πρέπει να γίνουν. Την ημέρα της αποφυγής των επιπλοκών ή της μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα και να την εντοπίσουμε σε πρώιμο στάδιο.
Συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου
Η ιγμορίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο κύριες μορφές - οξεία και χρόνια.
Οι πιο κοινές αιτίες της οξείας μορφής είναι βακτήρια, ιοί και αλλεργιογόνα, που οδηγούν σε πρήξιμο της μύτης και επιδείνωση της εκροής βλέννας από τον αεροθάλαμο.
Το αρχικό στάδιο της νόσου είναι σύντομο, αφού η εξέλιξη της νόσου είναι πολύ γρήγορη.
Ταυτόχρονα, τα πρώτα σημάδια της ιγμορίτιδας είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη ρινίτιδα, επομένως, δεν είναι δυνατόν να υποθέσουμε αμέσως ιγμορίτιδα.
Τα κύρια σημάδια της ιγμορίτιδας στους ενήλικες:
- Μια ρινική καταρροή με εκκρίσεις πράσινου και κίτρινου, που καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας πυώδους πορείας ιγμορίτιδας. Το να φυσάς τη μύτη σου δεν βελτιώνει την κατάσταση.
- Ο πιεστικός πόνος στην περιοχή της προσβεβλημένης κοιλότητας μπορεί να φαίνεται σαν παλλόμενος. Εντείνεται όταν το κεφάλι έχει κλίση προς τα εμπρός ή ψηλάφηση και ορίζεται ως το κύριο σημάδι της ιγμορίτιδας. Σταδιακά, το σύνδρομο του πόνου εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι, εξασθενεί κάπως σε οριζόντια θέση.
- Ρινική συμφόρηση, εναλλασσόμενα ρουθούνια. Από αυτή την άποψη, αρχίζει η δυσκολία στη ρινική αναπνοή και η μετάβαση στην αναπνοή από το στόμα, η οποία, με την ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά, προκαλεί νυχτερινό ροχαλητό και διαταραχές του ύπνου.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 βαθμούς, ρίγη και πυρετός. Η υπερθερμία είναι ένα σημάδι ότι τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά στα ιγμόρεια και ξεκινά το πυώδες στάδιο της νόσου.
- Φτάρνισμα, βήχας λόγω βλέννας που τρέχει στα τοιχώματα, αίσθημα πληρότητας και πίεσης στα αυτιά, μυϊκοί πόνοι.
- Πρήξιμο στα μάγουλα, στα βλέφαρα και στην περιοχή γύρω από τα μάτια.
- Πόνος δοντιών, χειρότερος κατά τη μάσηση και κακοσμία του στόματος.
- Αλλάζοντας τη χροιά της φωνής, γίνεται χαμηλότερη, εμφανίζεται ρινική.
- Μειωμένη ικανότητα εργασίας, αυξημένη κόπωση, εξασθένηση της μνήμης.
- Εξασθένηση της όσφρησης μέχρι την πλήρη απώλειά της.
Τα πρώτα συμπτώματα της ιγμορίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ως μια κοινή ασθένεια του αναπνευστικού, ειδικά εάν ένας ιός γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας. Στα αρχικά στάδια για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει βλάβη των παραρρινικών θαλάμων απαιτείται συμβουλή γιατρού.
Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας στους εφήβους είναι πιο έντονα, η εκδήλωση του αναπνευστικού συστήματος είναι ιδιαίτερα αισθητή. Η αναπνοή γίνεται βαριά, διακοπτόμενη και επηρεάζει αρνητικά όλες τις λειτουργίες του σώματος.
Διαφορετικά, τα σημάδια της εφηβικής ιγμορίτιδας είναι παρόμοια με αυτά της ιγμορίτιδας στους ενήλικες.
Εάν η θερμοκρασία, η κιτρινοπράσινη ρινική έκκριση, ο βήχας και ο πονοκέφαλος δεν υποχωρήσουν μέσα σε 4-5 ημέρες, τότε μπορεί να υποστηριχθεί με μεγάλο βαθμό πιθανότητας ότι αυτά είναι τα αρχικά σημάδια της ιγμορίτιδας.
Σημάδια του χρόνιου σταδίου της νόσου
Με τη φλεγμονή των άνω ιγμορείων, τα συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 12 εβδομάδες δείχνουν ότι η ασθένεια έχει γίνει χρόνια. Τα σημεία και τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας εμφανίζονται θολά. Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος ξέρει πώς να αναγνωρίσει την ιγμορίτιδα σε υποτονική μορφή και στη συνέχεια μόνο μετά από πρόσθετη έρευνα.
Πώς να καταλάβετε ότι η ιγμορίτιδα δεν θεραπεύεται πλήρως και συνεχίζει να αναπτύσσεται ανεπαίσθητα στους κόλπους της άνω γνάθου:
- Η παρουσία χαμηλής θερμοκρασίας σώματος (έως 37 μοίρες). Πρακτικά δεν γίνεται αισθητό από τον ασθενή υποκειμενικά, αλλά αντικειμενικά αποδυναμώνει το σώμα.
- Μια επίμονη ρινική καταρροή, η οποία δεν επηρεάζεται από τα παραδοσιακά φάρμακα για τη ρινίτιδα, ο γιατρός βλέπει κατά τη ρινοσκόπηση μια «ράβδωση πύου» που βγαίνει κάτω από τη μεσαία κόγχη. Μπορεί να επιδεινωθεί όταν το κεφάλι είναι γερμένο.
- Πόνος στο κεφάλι και πίσω από τις κόγχες των ματιών, που είναι καλύτερο όταν ξαπλώνετε, αλλά μπορεί να αρχίσει να αναβοσβήνει.
- Η επιπεφυκίτιδα και το πρήξιμο των βλεφάρων το πρωί υποδηλώνουν ότι η φλεγμονώδης διαδικασία από τον αεραγωγό καλύπτει την τροχιά του ματιού.
- Η ρινική συμφόρηση είναι συχνά μονόπλευρη και η ρινική αναπνοή απουσιάζει ή είναι δύσκολη.
- Ξηρός βήχας που προκαλείται από έκκριση με πυώδες περιεχόμενο κάτω από τα τοιχώματα του φάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, τα αποχρεμπτικά και τα αντιβηχικά φάρμακα δεν βοηθούν.
- Επιδείνωση της οσμής και της γεύσης.
Τι είναι η ιγμορίτιδα σε λανθάνουσα μορφή, μπορείτε να μάθετε μόνο αφού μελετήσετε όλα τα υποκειμενικά και αντικειμενικά σημάδια. Υποκειμενικά, με την ιγμορίτιδα, ο ασθενής παραπονείται για μια δυσάρεστη οσμή εκκρίματος από τη μύτη, κακή όρεξη και ύπνο, πονοκέφαλο, αίσθημα πίεσης στην προβολή του κόλπου. Αντικειμενικά, τα συμπτώματά του επιβεβαιώνονται από τα δεδομένα της εξέτασης: οίδημα των οφθαλμικών μεμβρανών, πάχυνση της ρινικής κόγχης, σημάδια δερματίτιδας και ρωγμές μεταξύ του άνω χείλους και του προθαλάμου της μύτης, πόνος κατά την ψηλάφηση του προσώπου. Επιπλέον, το χρόνιο στάδιο της ιγμορίτιδας συμπληρώνεται από γενικά συμπτώματα όπως φτέρνισμα, βήχας, αδυναμία και κόπωση.
Η φλεγμονή συνοδεύεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού συμπτωμάτων που αθροίζονται σε μια εκτεταμένη κλινική εικόνα. Ωστόσο, τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της ιγμορίτιδας είναι η καταρροή, ο πυρετός και ο πόνος. Αξίζει να σταθούμε σε αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ρινική έκκριση
Η κύρια φλεγμονώδης διαδικασία στην ιγμορίτιδα της άνω γνάθου εμφανίζεται στον κλειστό χώρο του άνω ιγμορείου. Με βάση αυτό, ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να καταλάβει σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η ασθένεια αυτή τη στιγμή.
Λοιπόν, πώς να αναγνωρίσετε την ιγμορίτιδα και να προσδιορίσετε το στάδιο της, με βάση το χρώμα της μύξας:
- Αρχικό στάδιο. Η βλέννα είναι υγρή, διαφανής και άοσμη, υδαρής, μπορεί να είναι και λευκή. Το έκκριμα δεν διαφέρει πολύ από τη συνηθισμένη ρινίτιδα με αναπνευστική νόσο, επομένως είναι δύσκολο να τα διαφοροποιήσουμε.
- Οξύ στάδιο. Το χρώμα της μύξας κυριαρχείται από μια πράσινη απόχρωση, που υποδηλώνει τη δραστηριότητα παθογόνων βακτηρίων μέσα στην κοιλότητα.
- Πυώδες στάδιο. Η έκκριση γίνεται κίτρινη ή καφέ, χαρακτηριστικό του πυώδους συστατικού. Η συνοχή της μύξας γίνεται πιο παχύρρευστη, συχνά αποκολλώνται σε θρόμβους και μπορεί να περιέχουν ίχνη αίματος.
- Το σοβαρό (προχωρημένο) στάδιο διακρίνεται από μια γκριζοπράσινη απόχρωση βλέννας και τη δυσάρεστη οσμή της, η οποία υποδηλώνει στασιμότητα στον θάλαμο.
- Στάδιο αποκατάστασης. Το χρώμα της μύξας αλλάζει σε λευκό, η συνοχή είναι παχιά. Ο αριθμός τους σταδιακά μειώνεται παράλληλα με την υποχώρηση άλλων σημείων της νόσου μέχρι να εξαφανιστούν τελείως.
Η παρουσία εγκλεισμάτων διαφόρων αποχρώσεων στο εξίδρωμα πρέπει να υποδηλώνει μυκητιασική ιγμορίτιδα και η δυσάρεστη οσμή τους, παράλληλα με οδοντικά προβλήματα, να υποδηλώνει οδοντογενή μορφή της νόσου. Ένα υγρό διαφανές μυστικό για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ένα σημάδι ενός αλλεργικού αιτιολογικού παράγοντα της ιγμορίτιδας.
Πολλοί ασθενείς φοβούνται από την παρουσία φλεβών και θρόμβων αίματος στο εξίδρωμα. Ρωτούν πώς να καταλάβουν αν αυτό το φαινόμενο είναι επικίνδυνο. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για το σώμα. Οι αιτίες του αίματος μπορεί να είναι:
- Συγγενή λεπτά αγγειακά τοιχώματα.
- Ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων λόγω παθήσεων του παρελθόντος.
- Υπερβολικά απότομο φύσημα της μύτης με σοβαρή ρινική συμφόρηση και οίδημα της αναστόμωσης.
- Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων στη μύτη για αρκετούς μήνες.
- Συνέπεια προηγούμενης βλάβης στη γέφυρα της μύτης.
- Η παρουσία σοβαρών χρόνιων ασθενειών σε ένα άτομο: φυματίωση, σακχαρώδης διαβήτης, ηπατικά προβλήματα.
Η μικρή αιμορραγία μπορεί να σταματήσει εφαρμόζοντας κρύο στη γέφυρα της μύτης και γέρνοντας το κεφάλι σας προς τα πίσω. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή και δεν σταματά, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.
Θερμοκρασία σώματος
Εάν ένα άτομο έχει ιγμορίτιδα, τα συμπτώματα προχωρούν σχεδόν πάντα στο φόντο της υπερθερμίας. Η σοβαρότητα της νόσου και η φύση της πορείας της μπορούν αρχικά να καθοριστούν από τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς ακόμη και πριν από μια λεπτομερή εξέταση:
- Η υποπυρετική θερμοκρασία (περίπου 37 βαθμοί) αναπτύσσεται στη χρόνια μορφή της νόσου κατά την περίοδο της ύφεσης ή στην ήπια μορφή της νόσου. Αυτή η θερμοκρασία είναι επίσης χαρακτηριστική του αρχικού σταδίου της πολύποδας, της κυστικής, της ακτινοβολίας και της μυκητιακής ιγμορίτιδας. Με την παρουσία κακοήθους όγκου, μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και υποθερμία. Εάν το βακτηριακό συστατικό είναι προσκολλημένο στο αρχικό παθογόνο, τότε η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα.
- Πυρετός (37 έως 38,5 βαθμούς). Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, η ιγμορίτιδα είναι σε καταρροϊκή μορφή ή παθογόνα βακτήρια έχουν ενταχθεί στην αλλεργική ιγμορίτιδα.
- Υψηλό (πάνω από 38 μοίρες). Αυτό είναι σημάδι οξείας πυώδους λοίμωξης, όταν τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και το πύον συσσωρεύεται στις μολυσμένες κοιλότητες. Επιπλέον, ένας τέτοιος πυρετός προκαλείται από την έξαρση της υποτονικής ιγμορίτιδας.
Ενώ η θερμοκρασία είναι στο εύρος των 37-38,5 βαθμών, δεν συνιστάται η μείωση της με αντιπυρετικά φάρμακα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι τα βρέφη και τα άτομα με χαμηλή ανοχή στην υπερθερμία. Ο υψηλότερος πυρετός απαιτεί ήδη ιατρική φροντίδα.
Σύνδρομο πόνου
Οι δυσάρεστες αισθήσεις στη μύτη και ο πόνος είναι υποχρεωτικοί σύντροφοι της φλεγμονής των αναπνευστικών κοιλοτήτων. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά σημεία του κεφαλιού και να πάρει διαφορετικό χαρακτήρα.
Η αιτία μιας δυσάρεστης αίσθησης στη μύτη και τα ζυγωματικά σε πρώιμο στάδιο είναι η ίδια η φλεγμονή, καθώς και το πρήξιμο της ρινικής κοιλότητας και του συνδετικού καναλιού του κόλπου που προκαλείται από το παθογόνο. Ταυτόχρονα, η ήδη λεπτή αναστόμωση μειώνεται σε διάμετρο, εμποδίζοντας την κανονική παροχέτευση της τσέπης του αξεσουάρ ή φράσσοντάς την εντελώς.
Για το λόγο αυτό, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται σε μια σχεδόν απομονωμένη κοιλότητα και η ποσότητα του εξιδρώματος, που αποτελείται από βλέννα και πύον που εκκρίνεται από τα κύλικα κύτταρα του επιθηλίου, αυξάνεται απότομα. Το συσσωρευμένο υγρό πιέζει όλο και περισσότερο τα τοιχώματα του κόλπου, προκαλώντας πόνο που γίνεται πιο έντονος και διαδεδομένος. Η κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός ανταποκρίνεται με αύξηση του συνδρόμου πόνου κάτω από τα μάτια στην προβολή των μολυσμένων κοιλοτήτων. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μόνο της ιγμορίτιδας και επιτρέπει τη διαφοροποίησή της από άλλες ιγμορίτιδα, ιδίως μετωπιαία ιγμορίτιδα.
Όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος εξαπλώνεται σε όλο το κρανίο και μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά σημεία ή να μην εντοπιστεί καθόλου. Μπορεί να χυθεί στο μέτωπο, στα αυτιά, στα δόντια, στα ούλα ή να χυθεί. Εάν το σύνδρομο είναι πολύ σοβαρό, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά.
Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας
Είναι αναποτελεσματικό να αφαιρέσετε τυχόν μεμονωμένα σημάδια φλεγμονής των θυλάκων των αξεσουάρ. Χωρίς να καταστέλλεται η κύρια πηγή μόλυνσης, όλα τα συμπτώματα θα επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά. Επομένως, η θεραπεία για αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια θα πρέπει να πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο.
Ωστόσο, για τη σωστή κατασκευή μιας θεραπευτικής στρατηγικής είναι απαραίτητη η σωστή διάγνωση της άνω ιγμορίτιδας και η διαφοροποίησή της από άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα. Για αυτό, εκτός από τη συνέντευξη του ασθενούς, ο ωτορινολαρυγγολόγος, ανάλογα με την ανάγκη, πραγματοποιεί ενόργανες μελέτες, όπως:
- Οπτικός έλεγχος της μύτης (ρινοσκόπηση).
- Αφθοροσκόπηση σε διαφορετικές προβολές. Στη χρόνια μορφή, μερικές φορές χρησιμοποιείται μια βαφή αντίθεσης, η οποία εγχέεται στην κοιλότητα. Σε γυναίκες που περιμένουν μωρό η εξέταση γίνεται με υπερηχογράφημα (ηχογράφημα).
- Αξονική τομογραφία για καλύτερη μελέτη του οστικού ιστού.
- Γενική ανάλυση αίματος.
- Ένα στυλεό από τη ρινική οδό για τον προσδιορισμό του παθογόνου με βακτηριολογική εξέταση.
Η πιο ριζική θεραπεία που μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τα συμπτώματα είναι η παρακέντηση του τοιχώματος του κόλπου με μια ειδική βελόνα.
Μετά την παρακέντηση, η βελόνα στερεώνεται στο τοίχωμα της κοιλότητας για κάποιο χρονικό διάστημα και το εξίδρωμα αναρροφάται μέσω αυτής και εγχέονται τα φάρμακα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση και προσπαθούν να απαλλαγούν από τη νόσο με ένα φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει:
- Η χρήση αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική για τη βακτηριακή μορφή της νόσου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σκευάσματα δισκίων του γένους πενικιλλίνες (Flemoxin solutab, Amoxiclav) και μακρολίδες (Macropen) ή ενέσεις κεφαλοσπορινών (Ceftriaxone, Cefazolin). Ταυτόχρονα, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση (γιαούρτι) ή προβιοτικών (Bifiform, Linex).
- Αντιπυρετικά φάρμακα. Χρειάζονται για τη μείωση της υπερθερμίας και την καταπολέμηση του πόνου. Τέτοια φάρμακα όπως το Nurofen, το Panadol, η Ασπιρίνη έχουν αποδειχθεί καλά. Όλα έχουν διαφορετική δραστική ουσία, επομένως, θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αντενδείξεις και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
- Τα αποσυμφορητικά μπορεί να είναι τοπικά ή γενικά. Τοπικά - σταγόνες και σπρέι στη μύτη με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (Galazolin, Rinazolin, Naphtizin). Γενικά - συνδυαστικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη γρίπη και το SARS.
- Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για ένεση στις ρινικές οδούς (Isofra, Polydexa) και για το πλύσιμο των ιγμορείων (Dioxidin).
- Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται για να υγροποιήσουν την εκκρινόμενη βλέννα και να διευκολύνουν την εκκένωση (Fluditek).
- Τα κορτικοστεροειδή λειτουργούν καλά για διαφορετικούς τύπους ιγμορίτιδας, έχουν έντονο αποσυμφορητικό και αντιισταμινικό αποτέλεσμα (Avamis).
Τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται πλύση κόλπων για την απομάκρυνση της βλέννας από τους παραρρίνιους κόλπους και την ομαλοποίηση της λειτουργίας των βλεφαριωμένων επιθηλιακών κυττάρων.
