Πονόλαιμος και βήχας

Πονάει στο λαιμό και θέλει να βήχει για πολλές ασθένειες. Τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν το αρχικό στάδιο της παθολογίας ή να υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα, η οποία προκαλεί την επιθυμία για βήχα.

Οι πιο κοινές αιτίες που προκαλούν πονόλαιμο και ξηρό βήχα περιλαμβάνουν ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος:

• φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα;
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση?
• αλλεργική αντίδραση.

Η εμφάνιση βήχα μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικά όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα στεγνώσει λόγω:

1. αφυδάτωση (ανεπαρκής πρόσληψη υγρών - λιγότερο από 500 ml ημερησίως, μεγάλες απώλειες με έμετο, διάρροια με δυσεντερία, χολέρα, τροφική τοξικότητα).
2. μακρά πορεία λήψης αντιισταμινικών, διουρητικών, ψυχοτρόπων, αντιυπερτασικών φαρμάκων με διουρητική δράση, καθώς και χρήση ρινικών σταγόνων με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.
3. ο βήχας μπορεί να ενοχλήσει την ογκοπαθολογία, όταν ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους προέλευσης εξαπλώνεται στις νευρικές απολήξεις.
4. βλάβη στους σιελογόνους αδένες λόγω του σχηματισμού λίθων, φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε μείωση ή πλήρη διακοπή της έκκρισης σάλιου.
5. ισχυρή εμπειρία και άγχος.

Φαρυγγίτιδα

Η φαρυγγίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη παθολογία στην οποία η παθολογική εστία εντοπίζεται στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα. Στο 70% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται ιογενής λοίμωξη (παραγρίπη, ρινόκερος, αδενοϊός). Μεταξύ των βακτηριακών μικροοργανισμών, ο στρεπτόκοκκος συχνά ανιχνεύεται ως η αιτία της ανάπτυξης της νόσου.

Επιπλέον, ο πονόλαιμος και ο βήχας με φαρυγγίτιδα μπορεί να προκληθούν από έκθεση σε κρύο, μολυσμένο αέρα, ξένο σώμα ή κάπνισμα.

Συμπτωματικά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως επώδυνη κατάποση, ομιλία, υποπύρετη υπερθερμία, λεμφαδενίτιδα και ήπια αδιαθεσία. Υπάρχει βήχας από πονόλαιμο λόγω ερεθισμού του βλεννογόνου του λάρυγγα. Στη χρόνια μορφή, ο λαιμός πονάει σε μικρότερο βαθμό, αλλά με έξαρση, τα συμπτώματα εντείνονται σημαντικά και εμφανίζεται ξηρός βήχας που σκάει.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται φαρυγγικά επιχρίσματα και φαρυγγοσκόπηση:

1. η καταρροϊκή μορφή εκδηλώνεται με υπεραιμία του φαρυγγικού βλεννογόνου και των παλατινών αμυγδαλών, οίδημα Uvula, άνθηση βλεννοπυώδους χαρακτήρα.
2. η ατροφική χρόνια μορφή οδηγεί σε αραίωση, ωχρότητα και ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, η επιφάνεια της οποίας γίνεται γυαλιστερή με βλέννα και κρούστες.
3. υπερτροφική - χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού στην περιοχή του φάρυγγα.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η νόσος μπορεί να επιπλέκεται από λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, όταν ανησυχούν οξύ πονόλαιμο και ξηρό βήχα ή σχηματισμό περιαμυγδαλικού αποστήματος.

Με βακτηριακή λοίμωξη με αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ρευματισμών (βλάβη στην καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις).

Λαρυγγίτιδα

Μεταξύ των φλεγμονωδών ασθενειών που συμβάλλουν στην εμφάνιση της εφίδρωσης, αξίζει να τονιστεί η λαρυγγίτιδα, η οποία επηρεάζει τον λάρυγγα και τις φωνητικές χορδές. Συχνά, τα ιικά παθογόνα (ARVI, ιλαρά, οστρακιά, κοκκύτης) προκαλούν λαρυγγίτιδα. Μην ξεχνάτε τον κίνδυνο ασθένειας λόγω των αρνητικών επιπτώσεων του κρύου αέρα, της υπερέντασης των συνδέσμων, του καπνίσματος ή της υποθερμίας.

Από τα κλινικά συμπτώματα εφιστούμε την προσοχή σε έντονη εφίδρωση, πονόλαιμο, ξαφνικό έντονο βήχα και υποπύρετη υπερθερμία. Ένα εξόγκωμα γίνεται αισθητό στο λαιμό, η φωνή γίνεται τραχιά, βραχνή μέχρι αφωνίας.

Όταν ένας βήχας σας ενοχλεί, ο λαιμός σας πονάει, η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει σε φυσιολογικά επίπεδα. Εάν εμφανιστεί υγρός βήχας, είναι πιθανός ένας ελαφρύς πυρετός. Ο λαιμός μπορεί να σχιστεί με χρόνια λαρυγγίτιδα. Ο χρονισμός της διαδικασίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, συνεχή υποθερμία, κάπνισμα ή παρουσία μολυσματικού παράγοντα.

Η μη θεραπευμένη παθολογική διαδικασία περιπλέκεται από οξεία στένωση του λάρυγγα. Από τις διαγνωστικές τεχνικές, συνταγογραφείται επίχρισμα από τον φάρυγγα και λαρυγγοσκόπηση:

1. σε οξεία πορεία, παρατηρείται υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, οι σύνδεσμοι, σημειώνεται βλέννα, ωστόσο, με τη γρίπη, είναι δυνατές αιμορραγίες στη βλεννογόνο μεμβράνη.
2. με χρόνιο - υπάρχει συμφορητικό οίδημα, υπεραιμία, κάποια πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης και παχύρρευστη βλέννα οπτικοποιείται στον αυλό του λάρυγγα.

Τραχειίτιδα

Η ήττα της τραχείας φλεγμονώδους φύσης αναπτύσσεται με τη μορφή λαρυγγοτραχειίτιδας ή τραχειοβρογχίτιδας. Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση από ιούς (γρίπη, παραγρίπη, ερυθρά, ανεμοβλογιά), βακτηριακά παθογόνα (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονιόκοκκος), αλλεργικοί παράγοντες, υποθερμία και κάπνισμα.

Με την τραχειίτιδα, υπάρχει ξηρός βήχας, εφίδρωση, πόνος στο στήθος και εμπύρετη υπερθερμία. Ο βήχας ενοχλεί με τη μορφή κρίσεων, αναπτύσσεται όταν ουρλιάζεις, μετά από μια βαθιά ανάσα κρύου αέρα ή όταν γελάς. Στο τέλος της επίθεσης απελευθερώνεται μικρή ποσότητα πτυέλων.

Με τη λαρυγγοτραχειίτιδα, εκτός από τον βήχα, σημειώνεται ξηρότητα, γαργαλητό στο λαιμό, λεμφαδενίτιδα, πονοκέφαλοι, μειωμένη ψυχοσυναισθηματική κατάσταση και αϋπνία.

Επιπλοκές παρουσιάζονται από βρογχίτιδα και πνευμονία. Για διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων, εξέταση ρινοφαρυγγικών / στοματοφαρυγγικών επιχρισμάτων και λαρυγγοσκόπηση. Παρουσιάζεται η εικόνα της λαρυγγοτραχειοσκόπησης:

• υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης.
• πρήξιμο των ιστών?
• πετχειώδεις αιμορραγίες?
• πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης (με υπερτροφική μορφή).
• ξηρότητα, αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης, παρουσία κρούστας (με ατροφική μορφή).

Για πρόσθετα διαγνωστικά, συνταγογραφούνται ρινοσκόπηση, φαρυγγοσκόπηση, ακτινογραφία θώρακος και παραρρίνιοι κόλποι.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η πεπτική δυσλειτουργία εμφανίζεται λόγω παλινδρόμησης, κατά την οποία ένα κομμάτι τροφής ρίχνεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Μεταξύ των λόγων που αξίζει να επισημανθούν:

1. μείωση του τόνου του οισοφαγικού σφιγκτήρα λόγω κατάχρησης καφέ, ανθρακούχων, αλκοολούχων ποτών, παρατεταμένης χρήσης ορισμένων φαρμάκων, καπνίσματος ή εγκυμοσύνης.
2. αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση λόγω ασκίτη, μετεωρισμού, παχυσαρκίας.
3. διαφραγματοκήλη, στην οποία υπάρχει μείωση της πίεσης στην κατώτερη περιοχή του οισοφάγου.
4. ταχεία κατανάλωση τροφής σε μεγάλους όγκους, κατάποση αέρα, η οποία, σε συνδυασμό, οδηγεί σε αύξηση της ενδογαστρικής πίεσης.
5. κατάχρηση λιπαρών τροφών, καυτών καρυκευμάτων και τηγανητών τροφίμων.

Από τα συμπτώματα, ένα άτομο ανησυχεί για το γαργάλημα και το βήχα, το οποίο εμφανίζεται αντανακλαστικά όταν όξινο περιεχόμενο εισέρχεται στον λάρυγγα και την τραχεία. Ο ερεθισμός του βλεννογόνου του οισοφάγου αναπτύσσει οισοφαγίτιδα, που εκδηλώνεται με:

• καούρα (οπισθοστερνική αίσθηση καψίματος που ακτινοβολεί στον λαιμό).
• ξινή έκρηξη (όξινες γεύσεις γίνονται αισθητές στο στόμα, επιδεινώνονται στην ύπτια θέση, όταν λυγίζετε).
• οδοντοφαγία (σύνδρομο πόνου κατά την κατάποση, καθώς κινείται ο οισοφάγος).
• λόξυγκας?
• ναυτία και έμετος;
• δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση).

Η ΓΟΠΝ αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη στενώσεων και ογκολογικών νεοπλασμάτων του οισοφάγου.

Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

1. δοκιμή με φάρμακο που μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Εάν μετά από 2 εβδομάδες λήψης φαρμάκων τα συμπτώματα της νόσου μειωθούν, η διάγνωση επιβεβαιώνεται.
2. Παρακολούθηση pH κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν το επίπεδο pH μετράται με παλινδρόμηση.
3. ενδοσκοπικές μέθοδοι, χάρη στις οποίες είναι δυνατό να εντοπιστούν οισοφαγίτιδα, προκαρκινικές καταστάσεις και κακοήθεις παθολογίες.
4. βιοψία του νεοπλάσματος?
5. ΗΚΓ, παρακολούθηση Holter, που επιτρέπει τη διάγνωση της καρδιακής παθολογίας.
6. υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
7. Η διάγνωση με ακτίνες Χ καθιστά δυνατή την απεικόνιση στενώσεων, ελκωτικών ελαττωμάτων και κηλών.
8. μια εξέταση για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας συνταγογραφείται ειδική θεραπεία.

Με την εξέλιξη της νόσου, αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή διαβρώσεων, ελκωτικών αλλοιώσεων, αποφρακτικής βρογχίτιδας, αιμορραγίας, πνευμονίας από εισρόφηση, κερκιδικών αλλαγών και προκαρκινικών διεργασιών.

Αλλεργική αντίδραση

Με αλλεργική αντίδραση παρατηρείται πονόλαιμος και ξηρός βήχας. Συμπτωματικά, η αλλεργία εκδηλώνεται επίσης ως βήχας με την ανάπτυξη πνιγμού, αναπνευστικής ανεπάρκειας, επιπεφυκίτιδας, κερατίτιδας, ρινίτιδας ή δερματικών εκδηλώσεων (φαγούρα, εξάνθημα, ερυθρότητα).

Με μια δευτερογενή λοίμωξη, εμφανίζεται μια πυώδης απόρριψη κατά τον βήχα, η οποία υποδηλώνει μια μολυσματική-αλλεργική διαδικασία. Οι αλλεργίες συχνά ξεκινούν με ρινόρροια, η οποία εμφανίζεται όταν ανθίζουν τα φυτά, εξαπλώνεται χνούδι λεύκας ή μετά από επαφή με ζώα.

Στη διάγνωση χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτη γενετικού ιστορικού.

Θεραπευτικές τακτικές

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία:

1. τήρηση μιας δίαιτας?
2. αναστολείς αντλίας πρωτονίων (παντοπραζόλη);
3. προκινητική (motilium);
4. αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης.
5. ουρσοδεοξυχολικό οξύ (ursofalk);
6. phospholugel - για την ανακούφιση της καούρας.

Επιπλέον, συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος, η χρήση ζώνης, η οποία αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, ο έλεγχος του σωματικού βάρους, η κατανάλωση μικρών ποσοτήτων φαγητού έως και 5 φορές την ημέρα. Μετά το φαγητό, μην τρέχετε, μην ξαπλώνετε ή σκύβετε μπροστά. Για να αποφευχθεί η έξαρση της νόσου, συνιστάται προληπτική εξέταση και θεραπευτική πορεία την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης.

Εάν αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση, θα πρέπει να ληφθούν αντιισταμινικά και να εξαλειφθούν οι επιδράσεις του αλλεργιογόνου. Για τη θεραπεία της φλεγμονώδους και μολυσματικής παθολογίας και τη μείωση του πονόλαιμου, συνταγογραφούνται εκπλύσεις με αντισηπτικά διαλύματα.

Όταν εμφανίζεται ξηρός βήχας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα, για παράδειγμα, Sinekod, Bronholitin. Εάν ένα άτομο ανησυχεί για υγρό βήχα, συνιστάται η χρήση Prospan, Gedelix και Lazolvan.

Το ξέπλυμα μπορεί να γίνει με Miramistin, Furacilin, αφεψήματα βοτάνων, σόδα, αλάτι και άλλες φυσικές θεραπείες. Η εισπνοή με Dekasan, Rotokan και αλκαλικό μεταλλικό νερό (ακόμα) είναι επίσης αποτελεσματική.

Η σύνθετη θεραπεία επιτρέπει την παροχή ισχυρού αντιφλεγμονώδους, αντιοιδήματος, αναλγητικού και αντιμικροβιακού αποτελέσματος. Η μείωση του ιξώδους του φλέγματος διευκολύνει την απέκκρισή του. Μην ξεχνάτε τη σωστή διατροφή, την καλή ξεκούραση, την ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο, τον συχνό αερισμό, τον υγρό καθαρισμό και τη βιταμινοθεραπεία.