Θεραπεία μιας φλεγμονώδους επιγλωττίτιδας ή επιγλωττίτιδας

Η επιγλωττίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στην επιγλωττίδα και στους παρακείμενους ιστούς. Η επιγλωττίδα παίζει σημαντικό ρόλο στον οργανισμό εμποδίζοντας την είσοδο της τροφής στην τραχεία. Μπλοκάρει το όργανο κατά την κατάποση της τροφής, επομένως ένα άτομο δεν μπορεί να εισπνεύσει και να καταπιεί ταυτόχρονα. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στο σώμα ή τραυματιστεί, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής της επιγλωττίδας, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται οίδημα και μειώνεται η διέλευση στην τραχεία. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, η διευρυμένη επιγλωττίδα μπορεί να εμποδίσει εντελώς τη δίοδο προς την τραχεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει απότομη βλάβη του αεραγωγού και ακόμη και ασφυξία.

Αιτίες

Η φλεγμονή της επιγλωττίδας εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά στα πρώτα χρόνια της ζωής (δύο έως τέσσερα χρόνια), αλλά αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε μεγαλύτερη ηλικία και ακόμη και σε ενήλικες.

Η κατάποση του βακτηρίου hemophilus influenza (αιμοφιλική λοίμωξη) είναι η πιο κοινή αιτία οξείας επιγλωττίτιδας. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ενώ, εάν δεν μειωθεί η ανοσία, η ανάπτυξη φλεγμονής μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως. Η μόλυνση είναι συχνά λανθάνουσα έως ότου οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για αυτήν. Αυτού του είδους οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν και άλλες σοβαρές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, πνευμονία), επικίνδυνες για τις επιπλοκές τους.

Επίσης, μεταξύ των λόγων που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή είναι:

• στρεπτόκοκκοι;
• ιός στάσης;
• Πνευμονιόκοκκοι;
• μυκητιασική λοίμωξη candida.

Μαζί με τις λοιμώξεις, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν επιγλωττίτιδα:

• εγκαύματα του στοματικού βλεννογόνου και της αναπνευστικής οδού λόγω κατανάλωσης πολύ ζεστού φαγητού, εισπνοή χημικών ατμών.
• άμεσο τραύμα στην επιγλωττίδα από ξένο αντικείμενο.
• τη χρήση ναρκωτικών όπως η ηρωίνη και η κοκαΐνη.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από ρήξη τριχοειδών αγγείων, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών αιμορραγιών. Ο ιστός της επιγλωττίδας είναι κατεστραμμένος, η διείσδυση μιας βακτηριακής λοίμωξης στις υποβλεννογόνιες στοιβάδες, η οποία προκαλεί φλεγμονή και οίδημα. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται διάφορα στάδια της νόσου.

Σε πρώιμο στάδιο, η επιγλωττίτιδα συνοδεύεται από συμπτώματα τυπικά του κοινού κρυολογήματος:

• ρινίτιδα, ρινική συμφόρηση;
• αδυναμία, απώλεια δύναμης.
• πονοκέφαλο;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει πολύ γρήγορα. Μερικές ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονή της επιγλωττίδας:

• οξύς πόνος στο λαιμό?
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• δυσκολία στην κατάποση?
• επίπονη, θορυβώδης αναπνοή.
• αυξημένη ευερεθιστότητα, αϋπνία.

Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση συχνά επηρεάζει όχι μόνο την επιγλωττίδα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή σε άλλα μέρη του ρινοφάρυγγα.

Σπουδαίος! Για την πρόληψη της ανάπτυξης επιγλωττίτιδας στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, ενδείκνυται ο εμβολιασμός (εμβόλιο Hib κατά της αιμόφιλου γρίπης).

Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη ιατρική βοήθεια, η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε μεταγενέστερο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από:

• η εμφάνιση σημείων ανεπάρκειας οξυγόνου (ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου).
• απότομη μείωση της φωνής.
• δυσκολία στην αναπνοή;
• πρήξιμο των φτερών της μύτης κατά την εισπνοή.
• υψηλή σιελόρροια?
• ένα άτομο αποκτά μια στάση εγγενή στην επιγλωττίτιδα (επιμήκης λαιμός, ανοιχτό στόμα, προεξέχουσα γλώσσα).

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης της λοίμωξης, διακρίνονται τρεις μορφές φλεγμονής:

1. Οιδηματώδης - χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας (έως 39 μοίρες), οξύ πονόλαιμο, πόνο στον αυχένα, δηλητηρίαση. Σε μια εξέταση αίματος συνήθως προσδιορίζεται η λευκοκυττάρωση, η αύξηση του ESR.
2. Απόλυτες και διηθητικές μορφές, που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή της επιγλωττίδας, υψηλό πυρετό, γενική αδυναμία. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των τύπων επιγλωττίτιδας είναι οδυνηρές αλλαγές στο πρόσωπο που εμφανίζονται λόγω έλλειψης οξυγόνου, μια γκριζωπή επικάλυψη στη γλώσσα, μια σημαντική αύξηση της επιγλωττίδας, η σοβαρή εισπνευστική δύσπνοια, η φλεγμονή του περιχονδρίου και του χόνδρου του λάρυγγα. .

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει την επιγλωττίτιδα από τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της νόσου (εκτεταμένο κεφάλι, ανοιχτό στόμα, προεξέχουσα γλώσσα). Ωστόσο, η ακριβής διάγνωση και η εξέταση του λαιμού σε αυτήν την πάθηση, ειδικά εάν η επιγλωττίτιδα στα παιδιά, μπορεί να είναι προβληματική.

Σπουδαίος! Στην επιγλωττίτιδα, μην εξετάζετε τον φάρυγγα με σπάτουλα, πιέζοντας προς τα κάτω τη γλώσσα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σπασμό και απόφραξη των αεραγωγών.

Επομένως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες:

• ακτινογραφία λαιμού για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του οιδήματος.
• μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό του τύπου της λοίμωξης που προκάλεσε την ασθένεια και του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• στοματοφαρυγγικό επίχρισμα για βακτηριακή καλλιέργεια για τον προσδιορισμό της αντοχής του παθογόνου σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών.
• εξέταση της επιγλωττίδας με τη χρήση ειδικού ινολαρυγγοσκόπιου με τη μέθοδο της διασωλήνωσης της τραχείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεγμονής της επιγλωττίδας απαιτεί πάντα την αναζήτηση βοήθειας από ειδικούς · η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να γίνει.

Όταν διαγνωστεί με επιγλωττίτιδα σε ενήλικες, η θεραπεία θα είναι παρόμοια με αυτή στα παιδιά. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε νεαρή ηλικία, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή στην επιγλωττίδα, αφού η ταχεία ανάπτυξη της νόσου είναι χαρακτηριστική. Επομένως, με την πρώτη υποψία επιγλωττίτιδας, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Στο νοσοκομείο, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση των δυσκολιών στην αναπνοή. Για να γίνει αυτό, υπό αναισθησία, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στην αναπνευστική οδό. Στη σύνθετη θεραπεία της φλεγμονής της επιγλωττίδας, πραγματοποιούνται διάφορες διαδικασίες:

1. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από τη δράση βακτηρίων, η επιγλωττίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά: αμοξικάλαβ (Ko-amoxiclav, Biseptol) και αζιθρομυκίνη (sumamed)). Τις περισσότερες φορές, η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων συνταγογραφείται για την εξάλειψη των αιτιών της νόσου.
2. Επίσης, για τη μείωση της σοβαρότητας της δηλητηρίασης του σώματος, την πρόληψη της αφυδάτωσης και της εξάντλησης, υγρά και βασικά θρεπτικά συστατικά (γλυκόζη, κάλιο, ασβέστιο) και βιταμίνες (βιταμίνη C) εγχέονται μέσω φλέβας.
3. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε δωμάτιο με υγροποιημένο αέρα (υγρασία μεγαλύτερη από 50%) για να αποφευχθεί η ξήρανση της αναπνευστικής οδού.
4. Οι γιατροί παρακολουθούν την καρδιακή ανεπάρκεια και την αναπνοή.

Σπουδαίος! Εάν η θεραπεία της επιγλωττίτιδας δεν ξεκινήσει έγκαιρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αναπνευστικής ανεπάρκειας, απώλειας συνείδησης, επιληπτικών κρίσεων και θανάτου μέσα σε λίγες μόνο ώρες.