Ιγμορίτιδα

Χαρακτηριστικά της πορείας της πυώδους ιγμορίτιδας

Η πυώδης ιγμορίτιδα είναι μια ασθένεια των άνω ιγμορείων, κατά την οποία η βλεννογόνος τους μεμβράνη φλεγμονή. Προχωρά σε οξεία ή χρόνια μορφή. Το πύον, η απόρριψη του οποίου είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας, είναι ένα υγρό πλούσιο σε πρωτεΐνη. Δεδομένου ότι υπάρχουν βακτήρια στο πύον που προκάλεσαν φλεγμονή, μπορεί να υποστηριχθεί ότι αυτή η πάθηση είναι βακτηριακής προέλευσης. Και η χρόνια πυώδης ιγμορίτιδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα της ανεπιτυχούς αυτοθεραπείας της οξείας μορφής της νόσου.

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, την αιθουσαία συσκευή και τα μάτια. Μπορείτε να αποφύγετε μια τόσο τρομερή προοπτική εάν αναγνωρίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα της πυώδους ιγμορίτιδας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και υποβληθείτε σε μια πορεία σύνθετης θεραπείας.

Γιατί αναπτύσσεται

Η οξεία μορφή της πυώδους ιγμορίτιδας εμφανίζεται συχνότερα όταν ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος ή η Escherichia coli εισέρχονται στον άνω γνάθο. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια προκαλείται συνήθως από μυκόπλασμα ή χλαμύδια. Αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά όταν:

  • συγγενής ανώμαλη δομή του εσωτερικού διαφράγματος στη μύτη.
  • καμπυλότητα του διαφράγματος μέσα στη μύτη ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
  • πολύποδα της ρινικής κοιλότητας.
  • αδενοειδή στα παιδιά?
  • ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης.
  • αναλφάβητη και καθυστερημένη θεραπεία της τερηδόνας (οδοντογενής ιγμορίτιδα).
  • χρόνιες παθήσεις της ρινικής κοιλότητας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα μικροβίων στη μύτη, τα οποία φτάνουν εκεί μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Εάν η κατάσταση του σώματος είναι σε τέλεια τάξη και το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί σωστά, οι επιβλαβείς οργανισμοί δεν έχουν την ευκαιρία να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν.

Η ενεργοποίηση της παθογόνου μικροχλωρίδας στη μύτη συμβαίνει υπό τις προαναφερθείσες επιβαρυντικές συνθήκες και εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια λοίμωξη διεισδύει στους κόλπους της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα υγρό κορεσμένο με νεκρά λευκοκύτταρα και βακτήρια αρχίζει να συσσωρεύεται σε αυτά. Έτσι, εμφανίζεται ιγμορίτιδα και πύον, με τα οποία μπορεί κανείς να υποψιαστεί την ανάπτυξη αυτής της πάθησης. Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την κοιλότητα των άνω γνάθων κόλπων αρχίζει να διογκώνεται και να αυξάνεται σε μέγεθος. Ως αποτέλεσμα, η αναστόμωση που βρίσκεται μεταξύ των κοιλοτήτων κλείνει. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία της αποχέτευσης και του αερισμού είναι εξασθενημένη, εμφανίζεται εξαιρετικά δυσμενής στασιμότητα.

Πώς εκδηλώνεται

Η πυώδης ιγμορίτιδα δεν εμφανίζεται, όπως λένε, από το μπλε. Κατά κανόνα, ένα άτομο πάσχει πρώτα από έναν καταρροϊκό τύπο αυτής της ασθένειας. Και όταν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνεται με την καταρροϊκή ιγμορίτιδα, τα συμπτώματα εντείνονται, τα οποία συνήθως εκδηλώνουν την οξεία μορφή αυτής της πάθησης.

Η πυώδης ιγμορίτιδα και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι εύκολο να εντοπιστούν. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η εμφάνιση εκρηκτικού πόνου στην περιοχή του φλεγμονώδους κόλπου.

Εάν η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας συνεχιστεί, η ένταση του πόνου αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν συγκεντρώνεται πλέον σε μια ζώνη, αλλά εξαπλώνεται σε έναν ευρύτερο χώρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πονοκέφαλος που επιδεινώνεται εάν γέρνετε το κεφάλι σας. Μερικές φορές εκπέμπεται στην άνω γνάθο - τότε γίνεται πολύ προβληματικό το μάσημα.

Μέρος του προσώπου πάνω από τον φλεγμονώδη άνω άνω κόλπο μπορεί να διογκωθεί και να κοκκινίσει ελαφρά. Εάν, στη δεξιά και στην αριστερή πλευρά της μύτης πάνω από τα μάγουλα, εμφανιστεί σημαντικό οίδημα, καθώς και πρησμένα βλέφαρα, η πιθανότητα εμφάνισης πυώδους ιγμορίτιδας αμφοτερόπλευρου τύπου είναι υψηλή.

Η διογκωμένη βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τις ρινικές κοιλότητες οδηγεί σε επιπλοκή ή ακόμη και σε πλήρη απουσία πλήρους αναπνοής από τη μύτη. Επιπλέον, η μύτη μπορεί να αποκλειστεί όχι μόνο από τη μία πλευρά, αλλά και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα (διακρίνουν μεταξύ μονόπλευρης ή αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας). Το αποτέλεσμα είναι μια σημαντική επιδείνωση της ικανότητας διάκρισης των οσμών.

Το έκκριμα, που εμφανίζεται περιοδικά από τη μύτη με πυώδη ιγμορίτιδα, παίρνει κιτρινωπό ή πρασινωπό χρώμα και συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή. Αυτή η παχύρρευστη και επιθετική ουσία γεμίζει σταδιακά τους άνω γνάθους κόλπους. Συχνά είναι αλλαγές στη φύση της ρινικής εκκρίσεως που υποδηλώνουν την ανάπτυξη αυτού του συγκεκριμένου τύπου ιγμορίτιδας.

Μαζί με τα ήδη αναφερθέντα συμπτώματα, αυξάνονται και τα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος. Η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά - μπορεί να φτάσει τους 39-40 ° C. Συνδυάζονται γενική αδυναμία, ρίγη και εφίδρωση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη σωστή διάγνωση της πυώδους ιγμορίτιδας, παραδοσιακά χρησιμοποιούνται όχι μόνο κλινικές, αλλά και παρακλινικές μέθοδοι. Μόνο αφού ολοκληρώσει τη συλλογή των απαραίτητων πληροφοριών, ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.

Πρώτα από όλα, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή αναλυτικά για τα παράπονά του. Σημεία όπως ο πονοκέφαλος, η ρινική συμφόρηση, ο πόνος του άνω κόλπου, οι αλλαγές φωνής και ο χρόνιος βήχας είναι σημαντικά. Στη συνέχεια ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή για την παρουσία αντανακλαστικής διαστολής των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος κάτω από τα μάτια.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της ρινικής κοιλότητας. Μπορεί να είναι πρησμένο, φλεγμονώδες και να περιέχει ίχνη επαναλαμβανόμενου πύου.

Σήμερα, η πυώδης ιγμορίτιδα διαγιγνώσκεται πιο αποτελεσματικά με ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την καλή θέαση των παραρρίνιων κόλπων. Στην ακτινογραφία που προκύπτει, η ιγμορίτιδα μοιάζει με μια μικρή λευκή κηλίδα στον άνω γνάθο κόλπο. Εάν κοιτάξετε μια εικόνα ενός υγιούς ατόμου για σύγκριση, μπορείτε να δείτε ότι το χρώμα των κόλπων θα είναι συγκρίσιμο σε ένταση με τις κόγχες των ματιών. Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι η πιο βολική και ακριβής, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στο διορισμό της. Για παράδειγμα, οι εικόνες ενός παιδιού με ρινίτιδα και ιγμορίτιδα θα είναι πανομοιότυπες.

Η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι η παρακέντηση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα. Ο γιατρός θα πρέπει να τρυπήσει με αυτό το τοίχωμα του άνω γνάθου και να ρουφήξει πύον από εκεί, εάν υπάρχει.

Η παρακέντηση είναι ένα εξαιρετικά απλό μέτρο. Αν γίνει από έμπειρο ειδικό, μπορεί κανείς να ελπίζει σε σχεδόν πλήρη ανώδυνη. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η διαδικασία γίνεται αρκετά σπάνια και μόνο όταν άλλες μέθοδοι είναι αδύναμες.

Το γεγονός είναι ότι μετά από αυτό, μπορεί να εμφανιστεί εμφύσημα των μάγουλων (όταν ο αέρας εισέρχεται στον μαλακό ιστό) και απόστημα, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Είναι αλήθεια ότι εάν ο γιατρός διεξάγει το συμβάν σωστά και ξεπλένει καλά την περιοχή με φλεγμονή, ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Πώς διαφέρει η οξεία μορφή από τη χρόνια

Η πυώδης ιγμορίτιδα, όπως πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες, μπορεί να εμφανιστεί σε 2 μορφές - οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από μια απότομη και πολύ ενεργή αρχή.

Η χρόνια χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία και θολά συμπτώματα. Όσον αφορά την κλινική εικόνα, τονίζουμε ότι έχει επίσης διαφορές και στις δύο μορφές.

ΣυμπτώματαΟξεία μορφήΧρόνια μορφή
Γενική ευημερίαΡίγη, αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση.Λήθαργος και γενική αδιαθεσία.
Θερμοκρασία σώματοςΥψηλός.Υποπυρετικός.
ΚεφάλιΠολύ έντονος πόνος στην μετωπιαία περιοχή με εντατικοποίηση και αίσθηση πίεσης στην περιοχή της γέφυρας της μύτης όταν σφίγγουμε τα δόντια και γέρνουμε το κεφάλι προς διαφορετικές κατευθύνσεις.Αδιάκοπος πόνος μέτριας έντασης.
ΜύτηΠρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και σημαντική ρινική συμφόρηση, που συνοδεύεται από πόνο, εάν πιέσετε την περιοχή του άνω κόλπου.Η μύτη εμποδίζεται συνεχώς, η αναπνοή από τη μύτη είναι δύσκολη.
Ρινική έκκρισηΜε πρόσμιξη πύου, καθώς και βλέννας και πύου. Ο όγκος της απόρριψης είναι μέσος.Βλεννογόνες μεμβράνες, καθώς και με πρόσμιξη πύου κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Ο όγκος της απόρριψης είναι σημαντικός.

Η ρινική έκκριση και στις δύο μορφές της νόσου μπορεί να είναι πρασινοκίτρινη ή καφέ. Το πέρασμά τους είναι περίπλοκο. Επιπλέον, συχνά γίνεται αισθητή δυσάρεστη πίεση στην περιοχή της γέφυρας της μύτης και ο πονοκέφαλος, ενοχλητικός με ιγμορίτιδα, πιέζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή των κόλπων συνοδεύεται από πονόδοντο.

Όσον αφορά τα εξωτερικά σημάδια, και οι δύο μορφές χαρακτηρίζονται από οίδημα των βλεφάρων και ελαφρύ πρήξιμο στην περιοχή της γέφυρας της μύτης. Συχνά, το πρήξιμο και η συμφόρηση είναι τόσο σοβαρά που ένα άτομο πρέπει να αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα.

Οδοντογενής πυώδης ιγμορίτιδα

Η λεγόμενη οδοντογενής ιγμορίτιδα ξεχωρίζει μεταξύ των διαφόρων τύπων πυώδους ιγμορίτιδας. Γιατί χώρια; Διότι ο λόγος της ανάπτυξής του δεν έγκειται στη φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία είναι επενδεδυμένη με τα άνω ιγμόρεια ή τη ρινική κοιλότητα, αλλά σε μια οδοντική νόσο. Εάν η άνω γνάθος επηρεαστεί από οποιαδήποτε πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία, είναι αρκετά ικανή να εξαπλωθεί στον παραρρίνιο κόλπο που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση. Αυτό οδηγεί σε οδοντογενή φλεγμονή.

Το κύριο σύμπτωμα μιας οδοντογενούς ποικιλίας πυώδους ιγμορίτιδας θεωρείται ότι είναι ο πονόδοντος που εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά. Ταυτόχρονα, όλα τα άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων είναι επίσης παρόντα.

Δύο γιατροί θα πρέπει να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια ταυτόχρονα - ένας οδοντίατρος και ένας ωτορινολαρυγγολόγος. Εάν δεν λύσετε πρώτα το πρόβλημα της οδοντικής φύσης, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία δεν θα εξαφανιστεί πουθενά. Γι' αυτό το λόγο απαιτείται πρώτα επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Η πρόγνωση για την οδοντογενή ποικιλία της πυώδους ιγμορίτιδας θεωρείται πολύ ευνοϊκή. Μόλις επουλωθούν ή αφαιρεθούν τα προβληματικά δόντια, η φλεγμονή θα σταματήσει. Κατά κανόνα, μια τυπική θεραπευτική πορεία αρκεί για να νικήσει τελικά την ασθένεια.

Διμερής ιγμορίτιδα

Εάν παράλληλα με τη φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία είναι επενδεδυμένη με τα άνω ιγμόρεια, εξακολουθούν να υπάρχουν επιπλοκές, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας. Αυτή η πάθηση είναι συνήθως οξεία. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η μορφή της νόσου γίνεται χρόνια.

Σε πολλούς ασθενείς με διαγνωσμένη πυώδη αμφοτερόπλευρη ιγμορίτιδα, οι γιατροί παρατήρησαν:

  • σημαντικό πρήξιμο στον τόπο όπου βρίσκονται τα ιγμόρεια.
  • άφθονη απόρριψη βλέννας από τη ρινική κοιλότητα.
  • ρινική συμφόρηση και απώλεια όσφρησης.
  • δακρύρροια?
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος?
  • σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
  • λήθαργος, απάθεια, αϋπνία.

Η αμφοτερόπλευρη ιγμορίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μάλλον έντονη συμπτωματολογία. Προχωρά σχεδόν πάντα σε σοβαρή μορφή.

Μπορεί να προκληθεί από σχεδόν οποιαδήποτε πάθηση μολυσματικής ή φλεγμονώδους φύσης. Για διαφορική διάγνωση, ο γιατρός ψηλαφίζει την περιοχή των παραρρίνιων κόλπων. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται εάν ο ασθενής αισθανθεί πόνο.

Η αμφοτερόπλευρη ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται με μια σύνθετη μέθοδο - φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Και τελικά

Ο καλύτερος και ευκολότερος τρόπος αντιμετώπισης της οξείας μορφής πυώδους ιγμορίτιδας. Ωστόσο, εάν αγνοήσετε τα συμπτώματά του ή κάνετε αυτοθεραπεία τυχαία, γίνεται χρόνια. Το τελευταίο είναι επικίνδυνο καθώς είναι ικανό να προκαλέσει την ανάπτυξη μάλλον σοβαρών επιπλοκών.

Για τον παραπάνω λόγο, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να κάνετε αυτοθεραπεία με την ιγμορίτιδα, να λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς την επίβλεψη γιατρού ή να περιμένετε ότι η φλεγμονή και το πύον θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να βλάψουν πλήρως τον εαυτό σας.

Για την επιτυχή θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας, είναι απαραίτητο να επιτραπεί στη βλέννα και το πύον να ρέουν ελεύθερα και ανεμπόδιστα από τους άνω γνάθους κόλπους. Για αυτό, οι ασθενείς, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Παρεμπιπτόντως, εάν η θεραπεία με φάρμακα ξεκινήσει εγκαίρως, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από αυτήν την ασθένεια και ταυτόχρονα να αποφύγετε την προοπτική να κάνετε παρακέντηση.