Χρόνια φαρυγγολαρυγγίτιδα

Η φαρυγγολαρυγγίτιδα αναπτύσσεται συχνά ως επιπλοκή μιας από τις ασθένειες - φλεγμονή του στοματοφάρυγγα ή του λάρυγγα. Ωστόσο, σε σοβαρές λοιμώξεις, πολλά μέρη της αναπνευστικής οδού και τα όργανα του ΩΡΛ μπορεί να προσβληθούν ταυτόχρονα. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται συμπτώματα βρογχίτιδας, ρινίτιδας ή μέσης ωτίτιδας. Τι είναι η φαρυγγολαρυγγίτιδα; Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία όχι μόνο ο λαιμός γίνεται φλεγμονή, αλλά και ο λάρυγγας. Στους ενήλικες, η παθολογία είναι πολύ πιο εύκολη σε σύγκριση με την παιδική ηλικία. Τα παιδιά έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψευδούς κρούπας, ο οποίος εκδηλώνεται με κρίση ασφυξίας και σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι περισσότερες περιπτώσεις φαρυγγολαρυγγίτιδας προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη του σώματος. Η συχνότητα των επισκέψεων στον ωτορινολαρυγγολόγο αυξάνεται με την έναρξη του κρύου καιρού ή της υγρασίας έξω, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης. Η φλεγμονή του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα μπορεί να συνοδεύει λοιμώξεις όπως διφθερίτιδα, ιλαρά, οστρακιά ή κοκκύτη, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται μόλυνση από αδενοϊό ή γρίπη.

Τα βακτήρια προκαλούν πιο σοβαρή δηλητηρίαση από τους ιούς. Ο βαθμός του εξαρτάται από την επιθετικότητα του παθογόνου και τη σταθερότητα του οργανισμού. Μεταξύ των βακτηριακών παραγόντων, αξίζει να τονιστεί η επίδραση των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων ή των πνευμονόκοκκων.

Μολυσματικοί λόγοι περιλαμβάνουν επίσης μυκητιασική λοίμωξη, όταν, υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, αρχίζει η εντατική αναπαραγωγή μυκητιακών παθογόνων.

Με ένα φυσιολογικό επίπεδο ανοσοποιητικής άμυνας η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα παραμένει σε «αδρανή» μορφή, χωρίς να προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Συνήθως, η μυκητιακή ενεργοποίηση συμβαίνει στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, μετά τη λήψη μεγάλων δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων ή ορμονικών παραγόντων για μακρά πορεία.

Η μόλυνση είναι επικίνδυνη με υψηλό κίνδυνο χρονιότητας, που οφείλεται σε μη έγκαιρη διάγνωση και ακατάλληλη αντιμετώπιση μιας μυκητιασικής λοίμωξης.

Εκτός από τα λοιμώδη αίτια, είναι απαραίτητο να απαριθμηθούν διάφοροι προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της φαρυγγολαρυγγίτιδας:

• η παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης στα όργανα της ΩΡΛ, στην αναπνευστική οδό ή στην στοματική κοιλότητα. Αυτό ισχύει για ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα ή τερηδόνα.
• αδενοειδή στην παιδική ηλικία, τα οποία όχι μόνο εμποδίζουν τη ρινική αναπνοή, αλλά μπορούν επίσης να συσσωρεύσουν λοίμωξη, που εκδηλώνονται ως συχνή αδενοειδίτιδα.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την εργασία σε δωμάτια με σκόνη·
• συχνή υπερένταση των φωνητικών χορδών. Οι ασθενείς με ειδικότητες φωνητικής ομιλίας (λέκτορες, τραγουδιστές, ηθοποιοί) απευθύνονται ιδιαίτερα συχνά σε ωτορινολαρυγγολόγο για λαρυγγίτιδα.
• ζώντας σε περιβαλλοντικά δυσμενείς συνθήκες·
• κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ?
• πολύποδες, καμπυλότητα του διαφράγματος στη μύτη, που δυσκολεύει την αναπνοή από τη μύτη.
• ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, για παράδειγμα, ΓΟΠΝ, κατά τις οποίες το περιεχόμενο του στομάχου ρίχνεται στον οισοφάγο. Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα επηρεάζεται από το υδροχλωρικό οξύ.

Ας εξετάσουμε χωριστά την αλλεργική προέλευση της νόσου. Μετά από επαφή με ένα αλλεργιογόνο, όπως η εισπνοή γύρης, το άρωμα ή η λήψη φαρμάκων, αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εκδηλώνεται με οίδημα ιστού, υπερέκκριση, που ερεθίζει τους υποδοχείς και οδηγεί σε βήχα.

Συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή σταδιακά, να προχωρήσει με σοβαρά ή ήπια συμπτώματα και επίσης να τελειώσει με ανάρρωση ή χρονιότητα. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, η ασθένεια υποχωρεί. Στην περίπτωση που τα κλινικά σημεία μειώνονται μόνο σε ένταση, αλλά συνεχίζουν να ενοχλούνται περιοδικά, αξίζει να μιλήσουμε για μια χρόνια πορεία.

Ο χρονισμός της φλεγμονής συμβαίνει λόγω της παρουσίας μολυσματικών παθογόνων στην εστία ή με τη συνεχιζόμενη επίδραση ενός προκλητικού παράγοντα (υπερένταση των φωνητικών χορδών, μολυσμένος αέρας).

Αρχικά, ας δούμε ποια σημάδια μπορεί να υποπτευόμαστε μια οξεία φλεγμονή:

• πόνος κατά την κατάποση?
• εφίδρωση, ξύσιμο και δυσφορία στον στοματοφάρυγγα, που βασανίζουν ακόμη και τη νύχτα.
• βήχας. Εμφανίζεται την 3η ημέρα (ο βήχας σταδιακά μετατρέπεται σε ξηρό και μετά σε υγρό βήχα). Μπορεί να εκδηλωθεί ως σπασμός, να γαβγίζει και να παρατηρηθεί τη νύχτα.
• ένα αίσθημα βλέννας που ρέει από τη μύτη κατά μήκος του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος (όταν είναι προσαρτημένη η ρινίτιδα).
• η θερμοκρασία παραμένει φυσιολογική εάν η αιτία της φαρυγγολαρυγγίτιδας δεν είναι λοίμωξη. Η υποπυρετική κατάσταση εμφανίζεται με πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροοργανισμών και εκτεταμένες βλάβες στον βλεννογόνο. Ο πυρετός μπορεί να εμφανιστεί με τη γρίπη.
• βραχνάδα - εμφανίζεται λόγω διόγκωσης των φωνητικών χορδών. Ανάλογα με την επιθετικότητα της λοίμωξης ή του αλλεργικού παράγοντα, η ηχητικότητα της φωνής μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς και να αναπτυχθεί λαρυγγόσπασμος. Σημάδια λαρυγγίτιδας (βραχνάδα, δύσπνοια) μπορεί να εμφανιστούν 10 λεπτά μετά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο ή μετά από μια ώρα δυνατού τραγουδιού στο καραόκε.

Ο κίνδυνος λαρυγγόσπασμου είναι σημαντικά υψηλότερος στα παιδιά λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών αυτής της περιοχής.

Η σωστή θεραπεία σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της νόσου μέσα σε δύο εβδομάδες. Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στον βλεννογόνο της κατώτερης αναπνευστικής οδού, αναπτύσσεται τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα.

Όσον αφορά την παιδική ηλικία, η φαρυγγική λαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ψευδούς κρούπας. Χαρακτηρίζεται από:

• μια επίθεση βήχα τη νύχτα, πιο κοντά στην αυγή.
• γάβγισμα παροξυσμικός βήχας?
• δύσπνοια;
• ωχρότητα ή μπλε αποχρωματισμός του δέρματος. Αυτό το σύμπτωμα είναι σημάδι αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αρχικά, το μπλε εμφανίζεται στην άκρη της μύτης, στους λοβούς των αυτιών, στα δάχτυλα και στα χείλη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το χρώμα του δέρματος σε άλλα μέρη του σώματος (λαιμός, στήθος, πρόσωπο) αλλάζει, αυξάνοντας την περιοχή της βλάβης.
• άγχος, υστερία?
• αυξημένη εφίδρωση.

Η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας με ψεύτικο κρούπα οδηγεί σε ασφυξία και θάνατο.

Τώρα θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της πορείας της χρόνιας μορφής παθολογίας. Ανεξάρτητα από το είδος της φλεγμονής, ένα άτομο ανησυχεί για συνεχή κόπωση, λήθαργο, ελαφρά βραχνάδα, πονόλαιμο και ευερεθιστότητα. Μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται με υποπυρετική κατάσταση, η οποία μπορεί να επιμείνει για ένα μήνα ή περισσότερο, η οποία αφαιρεί τη δύναμη από ένα άτομο και τον κάνει πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις.

Ο πιο έντονος είναι ο υπερτροφικός και υποατροφικός τύπος της νόσου. Εκδηλώνονται:

• αισθήσεις ξηρότητας και γρατσουνίσματος στο λαιμό και τον λάρυγγα.
• μια συνεχής επιθυμία για βήχα (η βλέννα, όταν συσσωρεύεται, ερεθίζει τους υποδοχείς του βήχα).
• ελαφρύς πόνος στον στοματοφάρυγγα με μια μακρά συνομιλία ή κατάποση.
• βραχνάδα της φωνής?
• αλλαγή της χροιάς της φωνής.
• η εμφάνιση κρούστας στον βλεννογόνο του λαιμού, που μπορεί να προκαλέσει βήχα και έμετο. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία μικρής διαμέτρου είναι κατεστραμμένα, μπορεί να βγει βλέννα ή κρούστες με ραβδώσεις αίματος κατά τον βήχα.

Για να διακρίνετε τις μορφές της φαρυγγολαρυγγίτιδας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε φαρυγγοσκόπηση και λαρυγγοσκόπηση. Σας επιτρέπουν να εξετάσετε το λαιμό και τον λάρυγγα, για να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τι βλέπει ο γιατρός κατά την εξέταση:

• η καταρροϊκή μορφή χαρακτηρίζεται από ελαφρύ πρήξιμο και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία τελικά γίνεται γκριζωπή. Διαφορετικά, αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται "απλή μορφή".
• υπερτροφική - χαρακτηρίζεται από πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω υπερπλασίας ιστών.Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αύξηση στις πλευρικές ραβδώσεις, παλάτινες καμάρες και εμφανίζονται οζίδια και κοκκία στον βλεννογόνο του λαιμού.
• υποατροφικό - εκδηλώνεται με λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης σε ορισμένες περιοχές ή διάχυτα στην επιφάνεια του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα. Οπτικά, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεπτή, ξηρή και τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά μέσα από αυτήν.

Με την ανάλυση των συμπτωμάτων και των δεδομένων εξέτασης, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της χρόνιας φαρυγγολαρυγγίτιδας και να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία.

Δραστηριότητες θεραπείας

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, εκτός από τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με ορισμένες συστάσεις:

• το φορτίο στις φωνητικές χορδές πρέπει να ελαχιστοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο. Μερικές φορές η πλήρης φωνητική ανάπαυση συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες.
• για να μειώσετε την ερεθιστική επίδραση στον φλεγμονώδη βλεννογόνο, πρέπει να εγκαταλείψετε ζεστά, κρύα, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα και ανθρακούχα ποτά.
• ο όγκος του υγρού που πίνεται την ημέρα πρέπει να φτάσει τα 2 λίτρα. Συνιστάται να πίνετε ζεστό αλκαλικό νερό, γάλα με σόδα, κομπόστες, ποτά φρούτων ή χυμούς.
• το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται.
• Η υποθερμία, η επαφή με άρρωστα άτομα και τα ρεύματα δεν είναι επιθυμητές, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει:

• αντιβακτηριακά φάρμακα. Συνταγογραφούνται όταν επιβεβαιώνεται η βακτηριακή φλεγμονή με την εξέταση στοματοφαρυγγικών επιχρισμάτων. Ανάλογα με τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών και τα αποτελέσματα του αντιβιοτογράμματος, συνταγογραφείται Augmentin, Ceftriaxone ή Azithromycin.
• αντιιικούς παράγοντες (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Εξαλείφουν τη μόλυνση και αυξάνουν την άμυνα του ανοσοποιητικού.
• θεραπείες ξηρού βήχα, η δράση των οποίων στοχεύει στην αναστολή του αντανακλαστικού βήχα (Sinekod, Bronholitin, Herbion plantain).
• βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για υγρό βήχα (Flavamed, Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acetylcysteine);
• αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητικά και αναλγητικά φάρμακα για τοπική θεραπεία. Για το ξέπλυμα του λαιμού, χρησιμοποιούνται διαλύματα Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin ή Miramistin. Για την άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα ενδείκνυται το Bioparox, το οποίο έχει ισχυρή αντιμυκητιακή και αντιβακτηριακή δράση. Χρησιμοποιούνται επίσης Tantum Verde, Heppilor, Orasept ή Chlorophyllipt. Τα Lizak, Faringosept, Decatilen ή Strepsils παράγονται σε μορφή δισκίου.

Με αλλεργική προέλευση της φαρυγγολαρυγγίτιδας, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα και στη συνταγογράφηση αντιισταμινικών (για παράδειγμα, Erius, Tsetrilev ή Diazolin).

Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της αλλεργικής αντίδρασης, στη μείωση της έκκρισης βλέννας και στο πρήξιμο των ιστών. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή βελτιώνεται και τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ορμονικών φαρμάκων που ανακουφίζουν γρήγορα τα κλινικά σημάδια του λαρυγγόσπασμου. Για αυτό, χρησιμοποιείται Pulmicort για εισπνοή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης εισπνοή με Dekasan, φυσιολογικό ορό, αλκαλικό στάσιμο νερό, Ambrobene ή Interferon. Οι θεραπευτικές κατευθύνσεις για τη χρόνια μορφή εξαρτώνται από τον τύπο της φλεγμονής.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες (αφεψήματα βοτάνων, προϊόντα μέλισσας, αιθέρια έλαια) εκτός από την κύρια θεραπεία. Αφού απαλλαγείτε από τη φαρυγγολαρυγγίτιδα, θα πρέπει να θυμάστε τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος.