Η λαρυγγοτραχειίτιδα θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια της παιδικής ηλικίας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία στα παιδιά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή τόσο από τους γονείς όσο και από τους παιδιάτρους.
Οι ιοί εισέρχονται συχνά στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Εδώ συναντούν τον φαρυγγικό λεμφικό δακτύλιο, ο οποίος προστατεύει το σώμα από μόλυνση. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, η μόλυνση διεισδύει βαθύτερα - στον λάρυγγα και την τραχεία. Η λαρυγγοτραχειίτιδα δεν αναπτύσσεται πάντα λόγω μόλυνσης. Υπάρχουν περιπτώσεις αλλεργικής νόσου όταν δεν υπάρχει φλεγμονή.
Καθώς ο αέρας διέρχεται από την αναπνευστική οδό, καθαρίζεται, υγραίνεται και θερμαίνεται. Το επιθήλιο που καλύπτει τον λάρυγγα και την τραχεία παράγει βλέννα, το καθήκον της οποίας είναι να συγκρατεί τα μικρόβια και να τα εμποδίζει να εισέλθουν στους βρόγχους.
Η λαρυγγοτραχειίτιδα βακτηριακής φύσης μπορεί να αναπτυχθεί μόνο με δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη ή ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της φλεγμονής με στηθάγχη ή ιγμορίτιδα.
Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι υπεύθυνη υπόθεση, γιατί χωρίς έγκαιρη θεραπεία, απειλούνται με κρούπα και ασφυξία. Η περίοδος από τρία έως έξι χρόνια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ασφυξίας με φλεγμονή του λάρυγγα στα παιδιά οφείλεται σε:
- στενότερος αυλός του λάρυγγα.
- χαλαρή περιβάλλουσα ίνα.
- έντονη παραγωγή παχύρρευστης βλέννας.
Σε συνδυασμό, οι αναφερόμενοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Γιατί εμφανίζεται η λαρυγγοτραχειίτιδα;
Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται κυρίως λόγω της εξέλιξης και της έλλειψης θεραπείας για ιογενείς ασθένειες, όπως η γρίπη, ο αδενοϊός ή η ερυθρά. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του αέρα κατά την επικοινωνία με ένα άρρωστο άτομο.
Η αιτία μιας βακτηριακής νόσου μπορεί να είναι οι στρεπτόκοκκοι ή οι σταφυλόκοκκοι, προκαλώντας αρχικά στηθάγχη ή ιγμορίτιδα. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν σε μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού περιλαμβάνουν:
- δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης (ξηρότητα, ατμοσφαιρική ρύπανση, μούχλα, κρύο).
- φτωχή διατροφή;
- γενική υποθερμία?
- χρόνια αμυγδαλίτιδα ή ιγμορίτιδα, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει συνεχώς λοίμωξη στον στοματοφάρυγγα που διατηρεί τη φλεγμονή.
- επιδείνωση της σωματικής παθολογίας της χρόνιας πορείας (διαβήτης, πυελονεφρίτιδα).
- μεταφέρονται σοβαρές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, φυματίωση).
Σημειώστε ότι οι ενδομήτριες λοιμώξεις, ο πρόωρος τοκετός και η τεχνητή σίτιση έχουν επίσης αποτύπωμα στην ανοσία. Αν σκεφτούμε την αλλεργική λαρυγγοτραχειίτιδα, εμφανίζεται μετά από αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνο. Αυτό μπορεί να είναι φαγητό, άρωμα, απορρυπαντικό ή χνούδι.
Κλινικά συμπτώματα
Για τη διάγνωση και τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου (ιοί, βακτήρια ή αλλεργιογόνα). Δεδομένης της διάρκειας της νόσου, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια οξεία διαδικασία εάν η ανάρρωση συμβεί μετά από 2 εβδομάδες ή χρόνια - όταν η ασθένεια είναι συνεχώς παρούσα και εκδηλώνεται με συχνές παροξύνσεις.
Συνήθως, την κρύα εποχή αυξάνεται η συχνότητα της λαρυγγοτραχειίτιδας, η οποία οφείλεται σε υποβιταμίνωση και υποθερμία.
Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου:
- ψευδής κρούπα - χαρακτηρίζεται από απότομο πρήξιμο του λάρυγγα και βήχα.
- οξεία μορφή - εκδηλώνεται με βήχα, βραχνάδα, υποπυρετική κατάσταση και δύσπνοια. Επιδεινώσεις παρατηρούνται τη νύχτα.
- χρόνια - διαφέρει σε ήπια συμπτώματα κατά τις περιόδους ύφεσης και την κλινική της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων.
Παρατηρώντας τουλάχιστον ένα σημάδι της νόσου, είτε βήχα που γαβγίζει, είτε βραχνή φωνή, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, το παιδί έχει:
- υποπυρετική υπερθερμία?
- δυσφορία;
- κακή όρεξη.
Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;
Τα παιδιά με λαρυγγοτραχειίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν οίδημα του λάρυγγα και των κατάντη αναπνευστικών οδών. Συνέπεια αυτού μπορεί να είναι η εμφάνιση δύσπνοιας, βήχας, ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στα εσωτερικά όργανα και μειωμένη συνείδηση.
Δεδομένου αυτού, με τη λαρυγγοτραχειίτιδα, δεν συνιστάται η ανεξάρτητη θεραπεία των παιδιών, αλλά απαιτείται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακές επιπλοκές, για παράδειγμα, πυώδη πονόλαιμο, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα ή πνευμονία.
Διαγνωστικά
Για να μάθετε τι είδους βοήθεια πρέπει να παρέχετε σε ένα παιδί με επίθεση ασφυξίας, πρέπει να διαγνώσετε σωστά την ασθένεια. Μετά από επικοινωνία με γιατρό, τα συμπτώματα αναλύονται και πραγματοποιείται μια αρχική εξέταση. Αυτό απαιτεί:
- ακρόαση των πνευμόνων, κατά την οποία ο γιατρός ακούει για δύσπνοια και συριγμό. Αυτό υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας και στένωση του λάρυγγα.
- εξέταση του στοματοφάρυγγα - το τοίχωμα του φάρυγγα φαίνεται υπεραιμικό και οιδηματώδες.
- φαρυγγο-, λαρυγγοσκόπηση.
Για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα και ο επιπολασμός της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και βακτηριακή καλλιέργεια στοματοφαρυγγικών επιχρισμάτων. Από οργανικές μεθόδους, χρησιμοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων και των παραρρίνιων κόλπων.
Πρώτες βοήθειες για την ανάπτυξη ασφυξίας
Κάθε γονιός πρέπει να ξέρει πώς να βοηθήσει ένα παιδί με κρούπα. Όχι μόνο είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, αλλά είναι επίσης απαραίτητο να βοηθήσετε το παιδί να το περιμένει. Παραμείνετε ήρεμοι όταν δίνετε βοήθεια.
Εάν ένα παιδί είχε κάποτε απειλή ασφυξίας, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επανεμφάνισής της.
Πότε να ξεκινήσετε τη θεραπεία για τον κρούπα; Υπάρχουν τρία στάδια στα οποία εμφανίζεται μια σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης:
- Ο ξηρός βήχας γίνεται παροξυσμικός, "γαβγίζει", μετά ακούγεται.
- η αναπνοή γίνεται δύσκολη, γίνεται θορυβώδης, με επιμήκη εισπνοή.
- η φωνή είναι στην αρχή βραχνή, τραχιά, μετά αφωνική.
- Η κυκλοθυμία και η δακρύρροια αντικαθίστανται από λήθαργο και απώλεια συνείδησης.
- οι καρδιακοί παλμοί μετατρέπονται σε βραδυκαρδία.
- Η ωχρότητα του δέρματος συνοδεύεται από μπλε δάχτυλα, αυτιά και χείλη και στη συνέχεια εμφανίζεται μια γήινη απόχρωση του δέρματος.
Για να είναι αποτελεσματική η επείγουσα περίθαλψη, πρέπει να έχετε όλα όσα χρειάζεστε στο σπίτι. Η επιδείνωση της κατάστασης εμφανίζεται συνήθως τη νύχτα, όταν συσσωρεύονται παχιά φλέγματα στον λάρυγγα, επομένως οι γονείς πρέπει να είναι πάντα μαζί με το παιδί για να βοηθήσουν έγκαιρα.
Λοιπόν, με τη σειρά, τι να κάνετε:
- καλέστε ένα ασθενοφόρο;
- παρέχετε πρόσβαση σε οξυγόνο (ανοίξτε το παράθυρο για λίγο), αλλά αποφύγετε τα ρεύματα.
- ηρεμήστε το παιδί και σταματήστε να κλαίτε, γιατί κατά τη διάρκεια της υστερίας, η αναπνοή γίνεται ακόμα πιο δύσκολη. Επιπλέον, η αυξημένη παραγωγή βλέννας στο ρινοφάρυγγα οδηγεί σε ρινική συμφόρηση.
- δώστε στο παιδί σας αντιπυρετικά χωρίς ασπιρίνη, όπως Nurofen, Panadol ή Efferalgan. Φυσικά αν υπάρχει υπερθερμία πάνω από 38 βαθμούς?
- δώστε αντιισταμινικά όπως λοραταδίνη σε σιρόπι ή ενέσετε το Suprastin. Αυτό θα μειώσει το πρήξιμο και θα διευκολύνει την αναπνοή.
- στάξτε τη μύτη με αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (Nazivin, Otrivin) για να βελτιώσετε τη ρινική αναπνοή. Μειώνουν το πρήξιμο του βλεννογόνου και την παραγωγή βλέννας.
- εισπνεύστε με Pulmicort.Χάρη στο ορμονικό συστατικό του, παρέχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιοιδηματικό αποτέλεσμα. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τις ορμόνες, επειδή η δράση τους περιορίζεται στα αναπνευστικά όργανα.
- άφθονο ποτό (στάσιμο μεταλλικό νερό, ζεστό γάλα με σόδα).
Μερικοί γονείς έρχονται επανειλημμένα αντιμέτωποι με το κρουπ, έτσι έχουν όλα όσα χρειάζονται στο σπίτι. Πραγματοποιούν έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα, αποτρέποντας ή σταματώντας έτσι την ανάπτυξη ασφυξίας. Όταν εμφανιστεί η απειλή ασφυξίας, θα υπάρχει για άλλες τρεις ημέρες.
Θεραπεία λαρυγγοτραχειίτιδας
Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας σε παιδιά στο σπίτι πρέπει να είναι ολοκληρωμένη για να αντιμετωπίσει τη νόσο σε 2 εβδομάδες. Εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται γρήγορα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η λαρυγγοτραχειίτιδα σε ένα παιδί, τηρώντας τις ακόλουθες συστάσεις:
- Απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι.
- περιορισμός του στρες?
- ομαλοποίηση της διατροφής (είναι απαραίτητο να εμπλουτιστεί με βιταμίνες και να αποκλειστούν ζεστά, πικάντικα, σκληρά και αλμυρά τρόφιμα).
- άφθονο ποτό (κατά προτίμηση αλκαλικό, αλλά αν το παιδί δεν του αρέσει το μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό ή ζεστό γάλα με σόδα, αφήστε το να πιει τσάι ή κομπόστα).
- φειδωλή λειτουργία φωνής (απαγορεύεται να φωνάζετε, να μιλάτε δυνατά και ακόμη και να γελάτε δυνατά για να μην προκληθεί βήχας και σπασμός των φωνητικών χορδών).
- τακτικός αερισμός και υγρός καθαρισμός.
- ύγρανση αέρα.
Πώς αντιμετωπίζεται η λαρυγγοτραχειίτιδα με φάρμακα;
- εάν οι ιοί είναι η αιτία της νόσου, ενδείκνυνται αντιιικοί παράγοντες. Μπορούν να χορηγηθούν με τη χρήση συσκευής εισπνοής (Interferon), από το στόμα με τη μορφή σταγόνων (Aflubin), δισκίων (Amiksin, Tsitovir) ή να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ρινικών σταγόνων (Nazoferon).
- όταν αναπτύσσεται λαρυγγοτραχειίτιδα λόγω προσθήκης βακτηρίων, απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Για παιδιά, χρησιμοποιούνται Amoxiclav, Sumamed ή Zinnat.
- αντιισταμινικά, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση του οιδήματος του βλεννογόνου και στη διευκόλυνση της αναπνοής. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Cetrin, το Zodak ή το Suprastin.
- βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα όπως ακετυλοκυστεΐνη, βρωμεξίνη, Erespal, Ascoril ή Ambroxol. Βοηθούν στη μείωση του ιξώδους του φλέγματος, στη διαστολή των βρόγχων, στη μείωση της φλεγμονής και στη διευκόλυνση της απέκκρισης του φλέγματος.
- αντιπυρετικά (Nurofen, Panadol, Efferalgan) που χρησιμοποιούνται για πυρετό άνω των 38 βαθμών.
Θα επισημάνουμε ξεχωριστά τα οφέλη της εισπνοής. Βοηθούν στην παροχή ενός θεραπευτικού αποτελέσματος απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής.
Η εισπνοή αντενδείκνυται σε θερμοκρασίες άνω των 37,5 βαθμών.
Για τη διαδικασία, μπορείτε να κάνετε αίτηση:
- αλκαλικό νερό (σταθερό μεταλλικό νερό).
- βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα (Lazolvan, Ambrobene, Acetylcysteine).
- ορμονικοί παράγοντες (Pulmicort).
Δεν συνιστώνται ελαιώδη διαλύματα για εισπνοή. Τα σταγονίδια εγκαθίστανται στην επιφάνεια της αναπνευστικής οδού και δυσκολεύουν τη διέλευση των πτυέλων. Για το ξέπλυμα του λαιμού, ενδείκνυται η χρήση διαλυμάτων με αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες και αντιοιδηματικό αποτέλεσμα.
Τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν Chlorhexidine, Miramistin, Bioparox ή Furacilin.
Όταν διαγνωστεί λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με λαϊκές θεραπείες.
Προφύλαξη
Πρέπει να φροντίζετε την υγεία του παιδιού σας από τη γέννηση. Για να το κάνετε αυτό, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε το θηλασμό, γιατί με το γάλα, τα παιδιά λαμβάνουν τα ανοσολογικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τη δημιουργία μιας γερής βάσης. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τα τρόφιμα, να τα εμπλουτίζετε με φρέσκα λαχανικά, φρούτα, βιταμίνες, δημητριακά και να περιορίζετε τη χρήση γλυκών, ανθρακούχων ποτών, κράκερ και μάφιν.
Ιδιαίτερη σημασία έχει η σκλήρυνση του σώματος. Η διαδικασία πρέπει να ξεκινήσει μετά από προηγούμενη συνεννόηση με γιατρό, για να μην έχετε το αντίθετο αποτέλεσμα. Έτσι, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- η σκλήρυνση αρχίζει με ένα κρύο σκούπισμα, στη συνέχεια πραγματοποιούνται πλύσεις και μόνο τότε επιτρέπεται ένα ντους αντίθεσης.
- η θερμοκρασία του νερού αλλάζει σταδιακά.
- το καλοκαίρι, το κολύμπι σε μια λίμνη (θάλασσα, λίμνη, ποτάμι), οι βόλτες στον καθαρό αέρα, οι πρωινές ασκήσεις, τα υπαίθρια παιχνίδια και η ηλιοθεραπεία είναι υποχρεωτικά.
- στο παιδικό δωμάτιο, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η βέλτιστη υγρασία και θερμοκρασία, εάν είναι δυνατόν, να αφαιρεθούν τα αλλεργιογόνα.
- περιορίστε την επαφή του παιδιού με άτομα με λοιμώξεις σε περιόδους επιδημίας.
- μην κάνετε κατάχρηση παγωτού και κρύων ποτών.
- μην ουρλιάζεις στο κρύο.
- Ντυθείτε για τον καιρό πριν βγείτε έξω.
- έλεγχος της σωματικής δραστηριότητας?
- έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας παθολογίας.
- απολυμάνετε τακτικά τις μολυσματικές εστίες (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα).
Μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές της λαρυγγοτραχειίτιδας τηρώντας τις συστάσεις που αναφέρονται. Είναι σημαντικό για ένα παιδί να αλλάξει το κλίμα, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα σε σανατόρια στην παραλία, σε ορεινές ή δασικές περιοχές. Η φυσιοθεραπεία και το μασάζ έχουν επίσης θετική επίδραση.
