Χάπια για την καρδιά: μια λίστα με φάρμακα που ενισχύουν τους μυς

Η συσσώρευση υγρού στην ενδοκρανιακή κοιλότητα λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας, η τοξική βλάβη συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Για την εξάλειψη του οιδήματος και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα στην κλινική πράξη, χρησιμοποιούνται διουρητικά - διουρητικά. Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, την επίδραση στον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών και τη σοβαρότητα της επίδρασης, διακρίνονται οι κατηγορίες που παρουσιάζονται στον πίνακα:

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως επικουρική θεραπεία για την αρτηριακή υπέρταση, για την εξάλειψη σημείων οφθαλμικής παθολογίας, για τη σταθεροποίηση της κατάστασης των ενδοκρινολογικών ασθενών.

Για επείγουσα θεραπεία, χρησιμοποιούνται διουρητικά βρόχου με ταχεία και έντονο αποτέλεσμα, τα οποία απελευθερώνονται με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση.

Αντιμετώπιση κρίσεων πόνου και δύσπνοιας

Το πιο συχνό παράπονο των ασθενών στα καρδιολογικά νοσοκομεία είναι ο πόνος στο στήθος που εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση («στηθάγχη», στηθάγχη). Τέτοιοι ασθενείς έχουν συχνά φάρμακα «πρώτων βοηθειών» στις τσέπες των τσαντών, των μπουφάν και των μπουφάν τους για να σταματήσουν την επίθεση, η οποία συνοδεύεται από πιεστικό πόνο και φόβο θανάτου.

Η εμφάνιση του συμπτώματος σχετίζεται με διαταραχή της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, έλλειψη οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Φαρμακολογική ταξινόμηση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση και την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης:

• νιτρικά - περιφερικά αγγειοδιασταλτικά - σημαίνει ότι επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνουν τη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Μειώστε την προφόρτιση της καρδιάς με την εναπόθεση αίματος στο φλεβικό σύστημα. Γρήγορο και έντονο αποτέλεσμα. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο πονοκέφαλος:
  • "Νιτρογλυκερίνη" - 0,5 mg (εφάπαξ δόση).
  • "Νιτροσορβίδιο" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (μορφή απελευθέρωσης μακράς δράσης, που χρησιμοποιείται για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων) - 2-4 mg.
• αναστολείς των καναλιών IF. Το αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της συχνότητας και της ισχύος των καρδιακών συσπάσεων, στη βελτίωση της στεφανιαίας ροής του αίματος:
  • "Ivabradine" - 10-15 mg / ημέρα.
• ενεργοποιητές διαύλων καλίου που διαστέλλουν τα μεγάλα και τα περιφερειακά αρτηριακά αγγεία:
  • Nicorandil - 40 mg / ημέρα.
• μεταβολικοί παράγοντες που αυξάνουν την αντίσταση του μυοκαρδίου στην υποξία (κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας), βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στις μυϊκές ίνες και τον εγκέφαλο:
  • "Trimetazidine" ("Preductal") - αλλάζει το μεταβολισμό στην κατανάλωση γλυκόζης και όχι λιπαρών οξέων, διατηρώντας την παροχή μορίων ενέργειας ATP. Το μόνο εργαλείο που βασίζεται σε στοιχεία.
  • Η "ρανολαζίνη" είναι αναστολέας των διαύλων νατρίου που ενεργοποιούνται κατά την ισχαιμία των ιστών. Μειώνει τα σημάδια της υποξίας, αποτρέπει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Τα νιτρικά σκευάσματα θεωρούνται τα πιο χρησιμοποιούμενα για πρώτες βοήθειες στη στηθάγχη. Με σοβαρό πονοκέφαλο, η νιτρογλυκερίνη συνταγογραφείται μαζί με το Validol (αποσπώντας την προσοχή, μειώνοντας την ένταση του συμπτώματος). Το συνιστώμενο υποκατάστατο είναι η Μολσιδομίνη με παρόμοια θεραπευτική δράση. Μία εφάπαξ δόση 2-8 mg.

Η ενόχληση πίσω από το στέρνο δεν σχετίζεται πάντα με διαταραγμένη ροή αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Κατάλογος πιθανών αιτιολογικών παραγόντων για καρδιακό πόνο:

1. Μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα - μη ειδική φλεγμονή των μυϊκών ινών ή του τοιχώματος του περικαρδιακού σάκου (συχνά δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη στηθάγχη). Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών και αντιικών παραγόντων.
2. Δυσορμονική μυοκαρδιοπάθεια (με παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών) - απαιτεί διαβούλευση με ενδοκρινολόγο.
3. Κοιλιακή υπερτροφία του μυοκαρδίου (π.χ. σε αθλητές): όσο μεγαλύτερη είναι η μυϊκή μάζα, τόσο μεγαλύτερη η κατανάλωση οξυγόνου.
4. Νευροκυκλοφορία - δυστονία και νευρώσεις που προκαλούνται από δυσλειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος. Στη θεραπεία χρησιμοποιήστε "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Οστεοχόνδρωση της αυχενικής και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
6. Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (π.χ. πεπτικό έλκος) που μιμούνται καρδιαγγειακές παθολογίες.

Η εξάλειψη του πόνου σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί ολοκληρωμένη διάγνωση και επιλογή αιτιολογικής και παθογενετικής θεραπείας.

Το κύριο σύμπτωμα της δυσλειτουργίας του καρδιακού μυός θεωρείται η δύσπνοια, η ένταση της οποίας καθορίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Στην καρδιαγγειακή παθολογία, η τακτική φαρμακευτική αγωγή μειώνει τη σοβαρότητα της δύσπνοιας, του πόνου στο στήθος και του οιδήματος.

Έλεγχος καρδιακών παλμών

Ο παλμός είναι ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο αντανακλά την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας άντλησης και την επάρκεια της αιμοδυναμικής στις περιφερικές αρτηρίες.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί:

1. Συμμετρία - μια αναντιστοιχία στο αριστερό και το δεξί χέρι υποδηλώνει δομικές ανωμαλίες (θρόμβοι αίματος, πλάκες, αποφράξεις) που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
2. Ρυθμός - οι διαταραχές διορθώνονται με αντιαρρυθμικά φάρμακα.
3. Συχνότητα (κανόνας 60-80 / λεπτό). Ο αριθμός των παλμών διορθώνεται με τη βοήθεια BAB, BMKK (με γρήγορο καρδιακό παλμό). Σπάνιος σφυγμός (κάτω από 40) - η βραδυκαρδία απαιτεί τεχνητό βηματοδότη.
4. Η τάση καθορίζεται από την κατάσταση του αρτηριακού τοιχώματος. Ένας σκληρός παλμός είναι χαρακτηριστικός της υπέρτασης, ένας μαλακός παλμός - σε περίπτωση αιμοδυναμικής ανεπάρκειας. Για τη θεραπεία του τελευταίου, χρησιμοποιούνται προσαρμογόνα - "εκχύλισμα Schisandra", "βάμμα Echinacea".

Το φαινόμενο του «ελλείμματος παλμού» (ο αριθμός των καρδιακών παλμών δεν συμπίπτει με τις ταλαντώσεις των τοιχωμάτων της περιφερικής αρτηρίας) είναι χαρακτηριστικό της κολπικής μαρμαρυγής, στην οποία χρησιμοποιούνται καρδιακές γλυκοσίδες.

Αραιωτικά αίματος και φάρμακα για τη χοληστερίνη

Η ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος (διατήρηση υγρής κατάστασης) και η πρόληψη των θρόμβων αίματος αποτελούν την κύρια προϋπόθεση για την πρόληψη των επιπλοκών της IHD.

Στην κλινική πράξη, τα ακόλουθα φάρμακα για την αραίωση του αίματος χρησιμοποιούνται για την καρδιά:

• αντιαιμοπεταλιακά μέσα - μειώνουν την ικανότητα των αιμοπεταλίων να κολλούν μεταξύ τους και με το τοίχωμα της αρτηρίας:
  • "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ" ("Ασπιρίνη") - 75-150 mg / ημέρα.
  • "Κλοπιδογρέλη" - 75-325 mg / ημέρα.
  • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / ημέρα.
• αντιπηκτικά - αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος μέσω του αποκλεισμού των ενζύμων του πλάσματος:
  • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 mg / ημέρα.
  • "Βαρφαρίνη" - 2-6 mg / ημέρα (υπό τον έλεγχο ενός πηκτογράμματος - εβδομαδιαία).