Όλα για το "Corinfar": οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, κριτικές και υποκατάστατα

Οδηγίες χρήσης του προϊόντος

Ο διορισμός του "Corinfar" στη θεραπευτική πρακτική οφείλεται στη σύνθετη επίδραση του φαρμάκου στους συνδέσμους στην παθογένεση των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Φαρμακολογικές επιδράσεις του παράγοντα:

• μείωση του τόνου των λείων μυών του αρτηριακού τοιχώματος (λόγω του αποκλεισμού της ροής ιόντων ασβεστίου στις ίνες, που είναι απαραίτητο για επαρκή συστολή).
• σταθεροποίηση του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς, λόγω της επιρροής στον οδηγό (φλεβοκολπικός κόμβος) και στο αγώγιμο σύστημα.
• βελτίωση της ικανότητας διήθησης των νεφρών με την αποκατάσταση της ροής του αίματος στα σπειράματα.
• μέτρια διουρητική δράση.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (αντιυπερτασικό αποτέλεσμα).
• διατήρηση της ρεολογικής κατάστασης του αίματος (μείωση της σύνθεσης θρομβοξάνης, επιβράδυνση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων).
• αντιστηθαγχική δράση - εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια προσβολών στηθάγχης (λόγω της αποκατάστασης της διαταραγμένης ροής αίματος στα στεφανιαία αγγεία).

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου για χορήγηση από το στόμα. Για τη διευκόλυνση των ασθενών, υπάρχουν επιλογές με διαφορετικές δόσεις της δραστικής ουσίας και τον ρυθμό απελευθέρωσης ("Corinfar Retard").

Το φάρμακο εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία μετά την απορρόφηση στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 20-30 λεπτών μετά την κατανάλωση και διαρκεί 4-6 ώρες (για παρατεταμένες μορφές - περισσότερες από 12). Η ανταλλαγή και ο μετασχηματισμός του παράγοντα συμβαίνει στο ήπαρ. Η νιφεδιπίνη απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα, επομένως, το Corinfar δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών σε αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων, επομένως η μονοθεραπεία φαρμάκων συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία καρδιοπαθών. Ενδείξεις για τη χρήση του "Corinfar":

• υπέρταση (ουσιώδης);
• συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση με παθολογίες των νεφρών, του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων.
• χρόνιες μορφές στεφανιαίας νόσου (IHD): στηθάγχη κατά την άσκηση, Prinzmetal, διάχυτη καρδιοσκλήρωση.
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (με δυσανεξία στους β-αναστολείς).
• καρδιακές αρρυθμίες (υπερκοιλιακές και κοιλιακές εξωσυστολές, παροξυσμική ταχυκαρδία).
• Νόσος Raynaud (αγγειοτροφονεύρωση), αγγειακός σπασμός στην κλινική συστηματικών παθήσεων του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος).
• υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία (με χρόνιες βρογχικές αποφρακτικές παθολογίες).

Το "Corinfar" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί της απειλής για το παιδί. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών καταγράφηκε κατά την εισαγωγή στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο.

Σύνθεση, δοσολογία και μορφές απελευθέρωσης

Στην περιγραφή του φαρμάκου, το δραστικό συστατικό "Corinfar" έδειξε Νιφεδιπίνη, η συγκέντρωση της οποίας διαφέρει σε διαφορετικές εκδόσεις.

Το όνομα και η δοσολογία του δραστικού συστατικού αναφέρονται στον πίνακα.

Βοηθητικά συστατικά που σταθεροποιούν τη δραστική ουσία και σχηματίζουν τη μορφή δισκίου:

• λακτόζη;
• άμυλο;
• στεατικό μαγνήσιο;
• μακρογόλη.

Αντενδείξεις

Μια πρόσθετη επίδραση στην κατάσταση του αίματος, της ηπατικής και της νεφρικής λειτουργίας καθορίζει τον κατάλογο των περιορισμών στο διορισμό του φαρμάκου. Το Corinfar δεν συνιστάται για:

1. Προηγουμένως αναγνωρισμένη δυσανεξία στο φάρμακο, υπερευαισθησία στα κύρια και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
2. Αλλεργίες στο BMCC της σειράς διυδροπυριδίνης.
3. Επικίνδυνη καρδιακή παθολογία: οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS), καρδιογενές σοκ, έμφραγμα του μυοκαρδίου (MI), ασταθής μορφή στηθάγχης.
4. Άτομα κάτω των 18 ετών.
5. Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις όπου τα οφέλη από τη λήψη του Corinfar υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Συνταγογραφείται από γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις και λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό, την κατάσταση του ασθενούς.
6. Σοβαρά καρδιακά ελαττώματα (συγγενής ή επίκτητη στένωση της αορτικής βαλβίδας, ασβεστοποίηση και σύντηξη των φυλλαδίων).
7. Ηπατοχολική ανεπάρκεια με φόντο χρόνιες τοξικές (αλκοολικές) ή ιογενείς βλάβες, κίρρωση, κακοήθη νεοπλάσματα.
8. Μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.
9. Υπόταση (αρτηριακή πίεση (ΑΠ) μικρότερη από 90/40 mm Hg).
10. Ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος με στασιμότητα σε μικρό κύκλο (πιο συχνά με ελαττώματα των αριστερών τμημάτων).
11. Διαταραχές ρυθμού, σύνδρομο ασθενούς κόλπου.
12. Ασθενείς σε αιμοκάθαρση με χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω υποογκαιμίας (μειωμένη ποσότητα ενδαγγειακού υγρού). Το Corinfar αυξάνει τον κίνδυνο κατάρρευσης, ορθοστατικής υπότασης.
13. Άτομα που οδηγούν επικίνδυνους μηχανισμούς, οχήματα: προκαλεί λήθαργο, μειωμένη συγκέντρωση, οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις.

Οι ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού του φαρμάκου στο ήπαρ περιορίζουν τη λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία συνοδών παθολογιών. Ομάδες φαρμάκων που απαγορεύονται για ταυτόχρονη χρήση με το "Corinfar" παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών από τη λήψη του "Corinfar" σχετίζεται με την προσαρμογή του σώματος σε νέες συνθήκες: οι αντιδράσεις εμφανίζονται στις πρώτες 2-3 εβδομάδες θεραπείας.

Τα κύρια κλινικά σημεία παρουσιάζονται στον πίνακα.

Οι πιο σπάνιες παρενέργειες είναι οι διαταραχές της όρασης και η μυϊκή αδυναμία.

Στους άνδρες - μειωμένη ισχύς, αναστρέψιμη στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία (μεγέθυνση των μαστικών αδένων), η οποία εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Με απότομη μείωση της δόσης, υπάρχει κίνδυνος "συνδρόμου ανάκαμψης" - σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεν συνιστάται η αλλαγή του σχήματος χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Corinfar είναι ανεπιθύμητη λόγω της χημικής και βιολογικής αλληλεπίδρασης των αλκοολούχων ποτών και της νιφεδιπίνης.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά:

• Τα ποτά που περιέχουν αιθανόλη προκαλούν διαστολή του αυλού των αρτηριών (πτώση του αγγειακού τόνου).
• ενεργοποίηση της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος (μείωση της συχνότητας και της ισχύος των καρδιακών συσπάσεων υπό την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου).

Η ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης και νιφεδιπίνης συνοδεύεται από τον κίνδυνο αιφνίδιας υπότασης, κατάρρευσης με απώλεια συνείδησης.

Η κλινική δηλητηρίασης με ουσίες αντιπροσωπεύεται από έναν γρήγορο παλμό μειωμένου πλάτους, ζάλη, αστάθεια κατά το περπάτημα. Η νευρολογική κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από σταδιοποίηση: ευφορική διέγερση (χαρά, αυξημένη σωματική δραστηριότητα), η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε «ανασταλτικό» στάδιο (φόρτος εργασίας, αργή απόκριση και αποκρίσεις σε διέγερση).

Η χρήση περισσότερων από 20 mg του φαρμάκου ταυτόχρονα με αλκοόλ συνοδεύεται από τον κίνδυνο οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, θανάτου του ασθενούς.

Τα κύρια στάδια της φαρμακευτικής θεραπείας για δηλητηρίαση παρουσιάζονται στον πίνακα.

Η υπερδοσολογία του "Corinfar" συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα αρτηριακής υπότασης. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού αντιδότου ("αντίδοτο") - ένα διάλυμα 10% "χλωριούχου ασβεστίου" ή "γλυκονικού ασβεστίου".

Ανάλογα και υποκατάστατα

Το Corinfar είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο που παράγεται από την Teva. Ελλείψει φαρμάκου στο δίκτυο φαρμακείων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ανάλογα - φάρμακα με την ίδια χημική σύνθεση, τα οποία διαφέρουν ως προς το κόστος, το όνομα και τον κατασκευαστή.

Φάρμακα που αντικαθιστούν το "Corinfar":

• Nifeckard (Σλοβενία);
• Kordaflex (Ουγγαρία);
• "Nifebene" (Γερμανία), διαθέσιμο με τη μορφή σταγόνων και καψουλών για χορήγηση από το στόμα.
• Kordafen (Πολωνία);
• Kordipin (Σλοβενία);
• Fenigidin (Ουκρανία);
• «Νιφεδιπίνη» (οικιακό φάρμακο).

Σε περίπτωση δυσανεξίας, παρουσία αντενδείξεων στο "Corinfar", συνιστάται η χρήση υποκατάστατων - φαρμάκων με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οι επιτρεπόμενες ομάδες φαρμάκων (σύμφωνα με το ισχύον μητρώο φαρμάκων - RLS) παρουσιάζονται στον πίνακα.

Μαρτυρίες από ασθενείς που λαμβάνουν Corinfar

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία απαιτούν προσοχή στη χρήση τους. Βασικές αρχές υποδοχής του "Corinfar":

• επιλογή μεμονωμένης δόσης από τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάρκεια δυναμικής παρατήρησης.
• δισκία για χορήγηση από το στόμα, τα οποία ξεπλένονται με καθαρό νερό (τουλάχιστον 100 ml).
• το φάρμακο χρησιμοποιείται 30 λεπτά πριν ή 60 μετά το γεύμα (η παρουσία τροφής στο στομάχι επιβραδύνει την απορρόφηση της νιφεδιπίνης).

Οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα σημειώνουν τα κύρια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του Corinfar, που παρουσιάζονται στον πίνακα.

Οι θετικές κριτικές σχετικά με το "Corinfar", την ασφάλεια του φαρμάκου και ένα γρήγορο αποτέλεσμα από τη χρήση καθορίζουν την ευρεία χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με καρδιαγγειακό προφίλ.

Συμπεράσματα

Ο διορισμός αναστολέων διαύλων ασβεστίου στην καρδιολογία οφείλεται στη σύνθετη επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, στον αγγειακό τόνο, στο αγώγιμο σύστημα της καρδιάς.

Το "Corinfar" είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα, το οποίο χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων και θετικές κριτικές ασθενών. Η βολική δοσολογία, το ατομικό σχήμα χορήγησης και η διαθεσιμότητα παρατεταμένης μορφής είναι τα κύρια πλεονεκτήματα του προϊόντος. Οι οδηγίες για τη χρήση του "Corinfar" ορίζουν συγκεκριμένες ενδείξεις και περιορισμούς για τη λήψη του φαρμάκου.