Η δυσκολία στην αναπνοή, το ροχαλητό, η καταρροή, η αιμορραγία και ο πόνος στη μύτη είναι προβλήματα που ταλαιπωρούν μεγάλο αριθμό ανθρώπων, αλλά σπάνια γίνονται αιτία για επίσκεψη σε γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία αυτών των συμπτωμάτων είναι η απόκλιση του διαφράγματος. Περίπου το 80% των ανθρώπων στον πλανήτη υποφέρουν από αυτή τη φυσιολογική ανωμαλία στον ένα ή τον άλλο βαθμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν διαταράσσουν την κανονική λειτουργία της μύτης και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν τα παραπάνω συμπτώματα γίνουν χρόνια και δημιουργούν συνεχή ενόχληση, τότε η χειρουργική επέμβαση γίνεται αναπόφευκτη.
Η δομή και η λειτουργία του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που βρίσκεται στη ρινική κοιλότητα και τη χωρίζει σε δύο περίπου ίσα μέρη. Στα βάθη της μύτης αποτελείται από ένα λεπτό οστό και στο μπροστινό μέρος από χόνδρινο ιστό. Η περιοχή του χόνδρου είναι πιο μαλακή και προεξέχει προς τα εμπρός (μπορείτε να την αγγίξετε περνώντας το χέρι σας κατά μήκος της μέσης γραμμής της μύτης), γεγονός που τον καθιστά πολύ ευάλωτο. Στο εσωτερικό, και οι δύο πλευρές του διαφράγματος καλύπτονται από μια βλεννογόνο μεμβράνη.
Χάρη σε αυτή την οστική-χόνδρινη πλάκα, ο εισπνεόμενος αέρας χωρίζεται σε δύο ρεύματα και μετακινείται στην αναπνευστική οδό.
Εδώ εξασφαλίζεται ομοιόμορφη θέρμανση, καθαρισμός και ενυδάτωση. Έτσι, τυχόν διαταραχές στη δομή αυτού του τμήματος του αναπνευστικού συστήματος οδηγούν σε δυσλειτουργίες στη λειτουργία του και μπορεί να οδηγήσουν σε δυσάρεστες συνέπειες (φλεγμονή, πρήξιμο των βλεννογόνων, ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, πονοκεφάλους, διαταραχές της καρδιάς και του νευρικού συστήματος κ.λπ. .) ).
Για παράδειγμα, κατά την εισπνοή, σε ένα άτομο με καμπυλότητα, το φτερό της μύτης μπορεί να κολλήσει στο διάφραγμα και κατά συνέπεια να εμποδίσει την πρόσβαση στον αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αρχίζει συνήθως να αναπνέει από το στόμα και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε ξήρανση των βλεννογόνων. Επιπλέον, ο αερισμός των κόλπων είναι μειωμένος. Οι μετωπιαίοι και οι άνω γνάθοι (γναθικοί) κόλποι δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ανταλλαγή αέρα. Ως αποτέλεσμα, η εκροή βλέννας γίνεται δύσκολη και αρχίζουν φλεγμονώδεις διεργασίες, η συνέπεια των οποίων μπορεί να είναι χρόνια ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ. Επιπλέον, η αναπνοή από το στόμα μπορεί να προκαλέσει λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει τις νοητικές ικανότητες ενός ατόμου.
Σημάδια καμπυλότητας
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν ότι ζουν με παραμόρφωση της οστεοχόνδριας πλάκας στη μύτη, καθώς αυτό δεν παρεμποδίζει το έργο του αναπνευστικού τους συστήματος, το οποίο, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, προσαρμόζεται και παρέχει ανταλλαγή αέρα στα απαιτούμενα Ενταση ΗΧΟΥ. Ωστόσο, εάν βρείτε τα παρακάτω συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και χειρουργό. αφού σε τέτοιες περιπτώσεις το πρόβλημα πρέπει να εξαλειφθεί άμεσα:
- δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.
- οπτική αλλαγή στο σχήμα της μύτης.
- στοματική αναπνοή?
- ρινορραγίες?
- ξηρή μύτη?
- μειωμένη οσφρητική ικανότητα.
- χρόνια ρινίτιδα?
- συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού?
- ροχαλητό στον ύπνο.
Αιτίες και τύποι καμπυλότητας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καμπυλότητα του διαφράγματος εμφανίζεται κατά την εφηβεία και την εφηβεία (13-18 ετών), αν και είναι γνωστές και περιπτώσεις συγγενών φυσιολογικών ανωμαλιών. Μία από τις πιο κοινές αιτίες παθολογίας είναι η φυσιολογική. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ των ρυθμών ανάπτυξης των χόνδρινων και οστικών τμημάτων του διαφράγματος. Μερικές φορές το μέγεθος της ρινικής κοιλότητας γίνεται ανεπαρκές για να χωρέσει τη διαχωριστική πλάκα και αρχίζει να λυγίζει.
Παραμόρφωση μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό (εξάρθρημα, κάταγμα μύτης). Σε αυτή την περίπτωση, τα οστά της μύτης μετατοπίζονται πρώτα και στη συνέχεια δεν επουλώνονται σωστά.
Επιπλέον, διακρίνεται η αντισταθμιστική καμπυλότητα, η οποία εμφανίζεται λόγω της επίδρασης ερεθιστικών παραγόντων (πολύποδες, όγκοι, ξένα σώματα στον ρινικό βλεννογόνο) και υπερτροφία - η ανομοιόμορφη ανάπτυξη μιας από τις ρινικές κόγχες.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος. Ανάλογα με το σχήμα, διακρίνονται οι καμπυλότητες σε σχήμα S και C. Στο διάφραγμα μπορεί επίσης να σχηματιστούν ραβδώσεις, σπονδυλικές στήλες, πάχυνση και είναι δυνατή η εξάρθρωση του τετραγωνικού χόνδρου. Επιπλέον, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος:
- ελαφρά απόκλιση από τη μέση γραμμή (I βαθμός).
- το προεξέχον τμήμα της οστεοχονδρικής πλάκας βρίσκεται μεταξύ της μέσης γραμμής και του πλευρικού τοιχώματος της μύτης (II βαθμός).
- το προεξέχον τμήμα της οστεοχόνδριας πλάκας πρακτικά αγγίζει το πλευρικό τοίχωμα της μύτης (βαθμός III).
Διάγνωση και χειρουργική επέμβαση
Από μόνη της, μια μικρή παραμόρφωση της διαχωριστικής πλάκας δεν αποτελεί λόγο χειρουργικής επέμβασης. Αρκεί να τηρείτε την υγιεινή της ρινικής κοιλότητας, να αποφεύγετε την παραμονή σε σκονισμένα μέρη, να προσπαθήσετε να μην υπερψύξετε και να ολοκληρώσετε τη θεραπεία των αναπνευστικών παθήσεων μέχρι τέλους.
Ωστόσο, εάν πονάει το ρινικό σας διάφραγμα ή παρατηρηθεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε τουλάχιστον πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό ώστε να κάνει τη διάγνωση με βάση την εξέταση. Κατά κανόνα, οι ωτορινολαρυγγολόγοι πραγματοποιούν εξέταση χρησιμοποιώντας ρινοσκόπιο.
Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία και η ακτινογραφία είναι αποτελεσματικές μέθοδοι εξέτασης.
Στις μέρες μας, υπάρχουν αρκετές τεχνικές για τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Εάν η παραμόρφωση δεν είναι πολύ μεγάλη και επηρεάζει μόνο το χόνδρινο τμήμα, το οποίο, επιπλέον, δεν έχει σπάσει, μπορείτε να καταφύγετε στη διόρθωση με λέιζερ. Η επέμβαση αυτή γίνεται με τοπική αναισθησία. Χρησιμοποιώντας λέιζερ, ο γιατρός θερμαίνει τις περιοχές του χόνδρου που πρέπει να αφαιρεθούν. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, η μύτη στερεώνεται σε ομοιόμορφη θέση με δύο μπατονέτες γάζας που εισάγονται στις ρινικές διόδους.
Μια πιο διαδεδομένη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι η διαφραγματοπλαστική, η οποία εκτελείται τόσο με σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές όσο και με παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές.
Η επέμβαση αυτή γίνεται συνήθως μετά την ολοκλήρωση του σχηματισμού της οστεοχονδρικής πλάκας, ξεκινώντας από την ηλικία των 18 ετών. Η διάρκεια της επέμβασης είναι κατά μέσο όρο 1-2 ώρες. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στη βλεννογόνο μεμβράνη και την ξεφλουδίζει όπου είναι απαραίτητο να αφαιρέσει το παραμορφωμένο τμήμα του χόνδρου ή του οστού. Μετά από αυτό, η βλεννογόνος μεμβράνη επιστρέφει στη θέση της και το διάφραγμα στερεώνεται με ταμπόν γάζας.
Για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα, αφού η ρινική κοιλότητα παραμένει σφραγισμένη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος θα πρέπει να αποφεύγονται. Επίσης, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων και παυσίπονων για την ανακούφιση του πόνου. Μετά από 7-10 ημέρες, το διάφραγμα δεν πρέπει πλέον να πονάει, αλλά δεδομένου ότι το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να μην εξαφανιστεί εντελώς, είναι δυνατή κάποια δυσκολία στην αναπνοή μέσω της ρινικής κοιλότητας. Η επιστροφή στην κανονική ζωή συμβαίνει συνήθως 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Όπως σε κάθε επέμβαση, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να αποφεύγουν σοβαρές σωματικές καταπονήσεις και αλλαγές θερμοκρασίας για ένα μήνα.
