Η στηθάγχη είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό των αμυγδαλών, για πολλούς λόγους. Μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να είναι επιπλοκή, σύμπτωμα άλλων παθολογιών.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα των γυναικών είναι πιο ευάλωτο σε ασθένειες μολυσματικής, φλεγμονώδους προέλευσης, επομένως πρέπει να προσέχετε την υγεία σας. Αυτό ισχύει τόσο για την πρόληψη όσο και για τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση. Η θεραπεία της στηθάγχης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα δύσκολο έργο, το οποίο περιλαμβάνει την έγκαιρη διάγνωση, την προετοιμασία ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού συγκροτήματος, το οποίο αποφεύγει την εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών.
Το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας, όπως το ενδοκρινικό, το καρδιαγγειακό, το αναπνευστικό, υφίσταται κάποιες αλλαγές που προκαλούνται από τη σύλληψη και τη γέννηση του εμβρύου. Οι συνθήκες που δημιουργεί ο οργανισμός εξασφαλίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού, περιορίζοντας κατά μία έννοια τις ανάγκες της γυναίκας.
Μεταξύ των πρώτων, η άμυνα του ανοσοποιητικού υποφέρει και επομένως οι πονόλαιμοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνοί. Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να υποφέρει από παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, κιρσοί, αιμορροΐδες.
Η στηθάγχη ως ανεξάρτητη ασθένεια
Σε αυτή την ενότητα, θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας, θα εξετάσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε τη στηθάγχη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διάγνωση, η προετοιμασία ενός προγράμματος θεραπείας (επιλογή φαρμάκων, δόση, διάρκεια εισαγωγής) πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, την πορεία της εγκυμοσύνης, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.
Η ανάπτυξη πρωτοπαθούς αμυγδαλίτιδας προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη υπερθερμία, σημάδια γενικής δηλητηρίασης, φλεγμονή στις παλάτινες αμυγδαλές, στενά εντοπισμένους λεμφαδένες. Η στηθάγχη φέρει την απειλή της γενίκευσης της μόλυνσης, την εμφάνιση μιας αυτοάνοσης νόσου.
Χωρίς παθογενετική θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος νεφρικής βλάβης με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας, συνδετικού ιστού και ανάπτυξης ρευματισμών.
Στο 90% σχεδόν των περιπτώσεων, ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ανιχνεύεται με εργαστηριακές μεθόδους, ωστόσο δεν αποκλείεται η αμυγδαλίτιδα που σχετίζεται με σταφυλόκοκκο, κορυνοβακτήρια, αιμοφιλικό βάκιλο. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι φορείς του παθογόνου παθογόνου ή άρρωστα άτομα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τη διάρκεια στενής μακροχρόνιας επικοινωνίας σε ένα βουλωμένο δωμάτιο. Σε αυτή την περίπτωση, οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, τα μικρόβια, ιδίως οι σταφυλόκοκκοι, μπορούν να εισέλθουν μαζί με τα τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, κιμάς).
Η στηθάγχη σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσεται ιδιαίτερα συχνά στο πλαίσιο της επίδρασης αρνητικών παραγόντων, για παράδειγμα, χαμηλές θερμοκρασίες, στρες, τοξίκωση. Η αναπαραγωγή των παθογόνων παραγόντων συμβαίνει στην υπερώα, στις γλωσσικές αμυγδαλές, στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Παρατηρείται περαιτέρω εξάπλωση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, προκαλώντας φλεγμονώδη αντίδραση.
Η εξέλιξη της λοίμωξης οδηγεί στον σχηματισμό παρααμυγδαλικών αποστημάτων και η διείσδυση μικροβίων στην κυκλοφορία του αίματος συμβάλλει σε μια σηπτική κατάσταση, βλάβη σε απομακρυσμένα όργανα (καρδιά, αρθρώσεις, νεφρά).
Η ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών οφείλεται σε διαταραχή στο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα της οποίας παράγονται αντισώματα κατά των δικών του ιστών. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, τον βαθμό βλάβης των αμυγδαλών, διακρίνονται διάφορες μορφές αμυγδαλίτιδας:
- Καταρροϊκή, οιδηματώδης, διήθηση των αμυγδαλών. Χωρίς θεραπεία, η πορεία της νόσου εξελίσσεται με την εμφάνιση πυωδών μαζών.
- Θυλακιώδης - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πύου μέσα στα ωοθυλάκια, ορατό μέσω των οιδηματωδών ιστών με τη μορφή κόκκων. Όταν ανοίγουν, σχηματίζεται μια μεμβράνη στις αμυγδαλές.
- Lacunar - εκδηλώνεται με τη συσσώρευση πυώδους έκκρισης στα κενά. Η παθολογική διαδικασία διεισδύει σε βαθιά ιστούς, εμφανίζεται μια επιφανειακή πλάκα.
- Ελκώδης νεκρωτική - οδηγεί στην εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων, γκρι, θαμπή πλάκα, η οποία υποδηλώνει θάνατο ιστού. Η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα στον περιβάλλοντα ιστό.
Συμπτωματικά, μπορεί να υποψιαστεί κανείς την αμυγδαλίτιδα με βάση τα πρώτα σημάδια:
- πονοκέφαλο;
- πόνοι στις αρθρώσεις?
- σοβαρή αδιαθεσία?
- πονόλαιμος;
- πυρετός έως 37,5 βαθμούς.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η καταρροϊκή στηθάγχη αναπτύσσει πιο σοβαρές μορφές (κενές, θυλακιώδεις), οι οποίες προκαλούν παθολογικές αλλαγές όχι μόνο στην έγκυο, αλλά και στο έμβρυο.
Η εξέλιξη της νόσου αποδεικνύεται από εμπύρετη υπερθερμία, διαταραχή ύπνου, έντονο πονόλαιμο, μειωμένη όρεξη. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες γίνονται αισθητοί με τη μορφή διευρυμένων, επώδυνων σχηματισμών. Κοιτάζοντας μέσα από το λαιμό, μπορείτε να δείτε ωοθυλάκια, πυώδη πλάκα, διευρυμένες αμυγδαλές.
Στη νεκρωτική μορφή παρατηρούνται γκρίζες μεμβράνες, οι οποίες κατά την προσπάθεια αφαίρεσής τους αφήνουν ανοιχτή επιφάνεια πληγής με ανομοιόμορφο πυθμένα. Στην περίπτωση σχηματισμού αποστήματος, είναι δύσκολο να ανοίξει το στόμα, υπάρχει αυξημένη σιελόρροια. Συμπτωματικά η περίοδος αυτή εκδηλώνεται με πυρετό έως 40 βαθμούς, λιποθυμία.
Η καταπολέμηση της υπερθερμίας στις εγκύους πρέπει να ξεκινά στους 37,5 βαθμούς, αποφεύγοντας επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη συνείδηση, εμβρυϊκή υποξία και αυθόρμητες αποβολές.
Το μολυσματικό-τοξικό σοκ χαρακτηρίζεται από λήθαργο, μειωμένη ημερήσια παραγωγή ούρων και ωχρότητα του δέρματος. Η εμφάνιση αιμορραγιών, στηθάγχης, δύσπνοιας, αίματος στα ούρα υποδηλώνει παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας, βλάβη στα τριχοειδή αγγεία, το μυοκάρδιο, τα νεφρά.
Συγκεκριμένοι πονόλαιμοι
Στη διφθερίτιδα, τα κύρια συμπτώματα είναι παρόμοια με τη στηθάγχη. Η εντοπισμένη μορφή χαρακτηρίζεται από την ήττα των αμυγδαλών χωρίς τους περιβάλλοντες ιστούς, και στην περίπτωση μιας εκτεταμένης διαδικασίας, υπάρχει μια βλάβη της μαλακής υπερώας, του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος. Με μια τοξική πορεία, εμφανίζεται οίδημα του λαιμού, η κατάποση και η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Η πλάκα από τις αμυγδαλές είναι δύσκολο να αφαιρεθεί, αφήνοντας μια αιμορραγική επιφάνεια. Οι μεμβράνες δεν διαλύονται στο νερό.
Μια μακρά πορεία αντιβιοτικής θεραπείας προκαλεί την ανάπτυξη μυκητιασικού πονόλαιμου, ο οποίος χαρακτηρίζεται από χαμηλό πυρετό, χαλαρή «τυρόμορφη» πλάκα. Μετά την αφαίρεση του αφρού, εκτίθεται μια λεία λακαρισμένη επιφάνεια.
Δευτεροπαθής αμυγδαλίτιδα
Η φλεγμονή στις αμυγδαλές σχηματίζεται σε ασθένειες μολυσματικής, μη μολυσματικής φύσης. Αλλαγές στην περιοχή των αμυγδαλών παρατηρούνται σε ARVI, σύφιλη, τουλαραιμία, οστρακιά, ιλαρά, παθολογία αίματος, μονοπυρήνωση.
Γενικές οδηγίες στη θεραπεία
Σκεφτείτε πώς να αντιμετωπίσετε τον πονόλαιμο σε έγκυες γυναίκες - πώς και πώς να τον θεραπεύσετε στο σπίτι. Όταν μια γυναίκα υποπτεύεται ότι η στηθάγχη αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία συνεπάγεται τήρηση των συστάσεων σχετικά με το καθημερινό σχήμα, τη διατροφή, καθώς και τη λήψη φαρμάκων.
Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μια γυναίκα χρειάζεται:
- Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι, που σας επιτρέπει να αναρρώσετε.
- Άφθονο ζεστό ρόφημα, λόγω του οποίου επιταχύνεται η αποβολή των τοξικών αποβλήτων του παθογόνου από το σώμα, μειώνοντας έτσι τη δηλητηρίαση. Τα ποτά φρούτων (cranberry), οι κομπόστες είναι κατάλληλα για μια γυναίκα. Το φιλέτο από μούρα περιβάλλει τα τοιχώματα των προσβεβλημένων αμυγδαλών, γεγονός που καθιστά δυνατή την ενεργοποίηση των αναγεννητικών διεργασιών. Η επαρκής κατανάλωση ποτών αναπληρώνει τις απώλειες υγρών σε φόντο υψηλού πυρετού, δύσπνοιας.
- Διαιτητικά τρόφιμα με εξαίρεση τα καυτερά μπαχαρικά, τα στερεά τρόφιμα.Το πιο χρήσιμο είναι μια διατροφή γαλακτοκομικών-λαχανικών πλούσια σε βιταμίνες.
Φαρμακοθεραπεία
Μια έγκυος πρέπει να καταλάβει ότι ακόμη και μια καταρροϊκή μορφή απαιτεί μια πλήρη σειρά θεραπευτικών μέτρων. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε την εξάπλωση της μόλυνσης, για να αποφύγετε τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων.
Η αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτρέψει τους ρευματισμούς, τη βλάβη του μυοκαρδίου και των νεφρών. Η επιλογή των αντιβιοτικών γίνεται από τον γιατρό.
Ο θεράπων ιατρός, αφού πραγματοποιήσει φαρυγγοσκόπηση, αναλύσει τα συμπτώματα, αξιολογήσει τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης, καθορίζει το στάδιο της νόσου. Δεδομένης της εγκυμοσύνης, ο γιατρός καθορίζει τον τρόπο αντιμετώπισης της στηθάγχης, επιλέγει ειδικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες που δεν βλάπτουν το έμβρυο.
Εγκεκριμένα αντιβιοτικά για εγκύους με στηθάγχη:
- Η Ceftriaxone, Cefepim, Cefalexin ανήκουν στην ομάδα των κεφαλοσπορινών.
- Amoxiclav (ένας αριθμός προστατευμένων πενικιλλινών).
- Sumamed (ομάδα μακρολιδίων).
Ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων ενδείκνυται για ωοθυλακική, λανθάνουσα στηθάγχη. Για γρήγορη ανάρρωση, εκτελούνται γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα, για παράδειγμα, Miramistin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin.
Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των φυτικών φαρμάκων, επειδή μερικά από αυτά μπορούν να επηρεάσουν το ορμονικό υπόβαθρο, τον τόνο της μήτρας. Η συνέπεια της ανεξέλεγκτης χρήσης λαϊκών θεραπειών μπορεί να είναι μια αυθόρμητη άμβλωση, η πρόωρη γέννηση.
Για τη μείωση της υπερθερμίας, τα φάρμακα με παρακεταμόλη είναι κατάλληλα.
Απαγορεύσεις στη θεραπεία της στηθάγχης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Απαγορεύεται να θεραπεύσετε μόνοι σας τον περίπλοκο πονόλαιμο. Η συμβουλή γιατρού είναι απαραίτητη όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να κάνει θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει να γνωρίζει τι δεν επιτρέπεται στη θεραπεία.
- Οι κομπρέσες στην περιοχή του λαιμού απαγορεύονται αυστηρά λόγω του κινδύνου αύξησης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές, της εξάπλωσης της μόλυνσης.
- Η αφαίρεση του φιλμ από την επιφάνεια των αμυγδαλών οδηγεί στο σχηματισμό ανοιχτού τραύματος, μόλυνση των γύρω ιστών. Ο κίνδυνος σήψης αυξάνεται επίσης με τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στη γενική κυκλοφορία του αίματος, την προσθήκη μιας δευτερογενούς μόλυνσης.
- Τα ζεστά ποδόλουτρα, οι κομπρέσες, το ζέσταμα, καθώς και οποιεσδήποτε διαδικασίες που σχετίζονται με τη θερμότητα αντενδείκνυνται.
- Ένα προσωρινό αποτέλεσμα μπορεί να προσφέρει το διάλυμα Lugol, αλλά δεν παρατηρείται πλήρης θεραπεία.
Προληπτικές οδηγίες
Η θεραπεία της στηθάγχης σε εγκύους είναι ένα δύσκολο έργο που απαιτεί σωστή προσέγγιση και έγκαιρη διάγνωση. Η κύρια απαίτηση είναι ο διορισμός φαρμακευτικής θεραπείας που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε παθογόνους μικροοργανισμούς χωρίς να προκαλείτε παρενέργειες στο έμβρυο.
Εάν ακολουθηθούν απλές συστάσεις, μια γυναίκα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ασθενειών ή ακόμα και να αποτρέψει την ανάπτυξή τους. Έτσι, συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα:
- Πάρτε πολυβιταμινούχα σύμπλοκα στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και για 9 μήνες.
- Αποφύγετε τις μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων σε περιόδους επιδημιών.
- Πηγαίνετε στην πισίνα, σωματικές, ασκήσεις αναπνοής.
- Να αερίζετε το δωμάτιο τακτικά, να κάνετε υγρό καθαρισμό.
- Ντυθείτε ζεστά, αποφύγετε τα ρεύματα.
- Μειώστε την επίδραση του στρες.
- Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα.
- Κατά τη διάρκεια της περιόδου προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται η αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης, η θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών, οι οποίες μπορούν να επιδεινωθούν στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας.
- Παρατηρήστε την τεχνολογία μαγειρέματος, αποτρέποντας έτσι τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στα τρόφιμα.
- Καλή ξεκούραση, ύπνος.
Παρά τη σοβαρότητα ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, την τοξίκωση, την εσωτερική δυσφορία, η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να είναι μια υπέροχη περίοδος. Προετοιμάζει μια γυναίκα για τη γέννηση ενός παιδιού, που απαιτεί κολοσσιαία σωματική και συναισθηματική δύναμη. Για να μην περιπλέκετε την πορεία της εγκυμοσύνης, για να εξασφαλίσετε την καλή υγεία του αγέννητου παιδιού, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας.
