Κλινικά συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις παλάτινες αμυγδαλές, που συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα ή να είναι επιπλοκή του ARVI. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, όταν ο ασθενής δεν είναι καλά, η θερμοκρασία αυξάνεται. Επιπλέον, υπάρχει πονόλαιμος. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι
- Αύξηση, ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών.
- η παρουσία πυωδών εστιών που υψώνονται πάνω από τα ωοθυλάκια.
- πονόλαιμος;
- σοβαρή αδυναμία?
- μειωμένη όρεξη?
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 μοίρες.
- διεύρυνση και πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων.
- η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 7 ημέρες.
Χαρακτηριστική είναι και η εμφάνιση του ασθενούς: το παιδί είναι ληθαργικό, το δέρμα και τα χείλη του είναι ξηρά, τα μάγουλά του είναι έντονο ροζ.
Για τα παιδιά, ένα σταθερό σύμπτωμα είναι η κακή αναπνοή, γεγονός που καθιστά δυνατή την υποψία αυτής της παθολογίας.
Αρνούνται να φάνε. Τα μεγαλύτερα παιδιά σημειώνουν μείωση της όρεξης και παρουσία πονόλαιμου, που επιδεινώνεται με την κατάποση και ακτινοβολεί στο λαιμό και στο αυτί. Δυσκολία στην ομιλία σημειώνεται λόγω της παρουσίας πόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, έμετος και διάρροια μπορεί να εμφανιστούν σε υψόμετρο θερμοκρασίας.
Χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, στην κάτω γνάθο. Έχουν το μέγεθος ενός μπιζελιού, σε ορισμένες περιπτώσεις μεγαλώνουν στο μέγεθος ενός καρυδιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος των λεμφαδένων σημειώνεται όχι μόνο κατά την ψηλάφηση, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας.
Σημαντικό μέρος της εξέτασης του ασθενούς είναι η φαρυγγοσκόπηση, δηλαδή η οπτική εξέταση του φάρυγγα με σπάτουλα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, ο θεράπων ιατρός σημειώνει την παρουσία μεμονωμένων κιτρινωπών εστιών που υψώνονται πάνω από τα ωοθυλάκια. Το μέγεθός τους κυμαίνεται συχνά από 2-3 mm. Αυτές οι εστίες βρίσκονται κάτω από ένα στρώμα βλεννώδους επιθηλίου, οπότε οι προσπάθειες απόξεσής τους με σπάτουλα τελειώνουν μάταια. Μετά από 2-3 ημέρες, αυτά τα αποστήματα ανοίγουν από μόνα τους, αδειάζοντας το ωοθυλάκιο. Λόγω του γεγονότος ότι αυτοί οι σχηματισμοί είναι συσσωρεύσεις πύου, αυτό προκαλεί κακή αναπνοή στα παιδιά.
Διαγνωστικά
Με την παρουσία των αποτελεσμάτων μιας αντικειμενικής εξέτασης, η διάγνωση του ωοθυλακικού πονόλαιμου συνήθως δεν είναι δύσκολη. Ο ωοθυλακιώδης πονόλαιμος σε ένα παιδί πρέπει να διαφοροποιείται από τέτοιες ασθένειες, που συνοδεύονται από βλάβη στις παλάτινες αμυγδαλές:
- χρόνια αμυγδαλίτιδα, σε στάδιο έξαρσης.
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- διφθερίτιδα;
- οστρακιά.
Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Τα πιο κατατοπιστικά, που επιτρέπουν να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι
- μια γενική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση αύξησης του ESR έως 20-30 mm, λευκοκυττάρωση και μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
- βακτηριολογική εξέταση της πλύσης από το ρινοφάρυγγα, η οποία αποκαλύπτει την ανάπτυξη μιας καλλιέργειας στρεπτόκοκκου ή σταφυλόκοκκου.
- αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων στο στρεπτοκοκκικό ή σταφυλοκοκκικό αντιγόνο.
Αρχές και σχήμα θεραπείας
Η θεραπεία του ωοθυλακικού πονόλαιμου στα παιδιά γίνεται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία. Μόνο οι ασθενείς του πρώτου έτους της ζωής χρειάζονται νοσηλεία, λόγω του ότι χαρακτηρίζονται από βαρύτερη πορεία της νόσου και ανάπτυξη επιπλοκών, τοπικών και συστηματικών. Σε όποιες συνθήκες και αν πραγματοποιηθούν τα θεραπευτικά μέτρα, οι βασικές κατευθύνσεις τους είναι οι εξής:
- συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
- την απαραίτητη δίαιτα?
- πίνοντας πολλά υγρά?
- αντιβιοτική θεραπεία?
- εφαρμογή των τοπικών διαδικασιών.
Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι αποτελεί προϋπόθεση για την ανάκαμψη το συντομότερο δυνατό, όταν όλες οι προσπάθειες του σώματος δαπανώνται ακριβώς στην καταπολέμηση των παραγόντων που προκαλούν ασθένειες. Επιπλέον, δεδομένου ότι η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά νούμερα, ο ασθενής θα πρέπει να είναι ντυμένος με βαμβακερές πιτζάμες που διευκολύνουν την εξάτμιση του ιδρώτα και τη μεταφορά θερμότητας. Η πρόσθετη περιτύλιξη αντενδείκνυται. Για πιο επιτυχημένη μεταφορά θερμότητας κατά τη διάρκεια της ασθένειας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις συνθετικές πάνες.
Ειδικές απαιτήσεις για στηθάγχη επιβάλλονται στη διατροφή. Η πέψη της τροφής συνδέεται με το ενεργειακό κόστος. Επομένως, παρουσία φαινομένων μέθης, το παιδί δεν πρέπει να τρέφεται με το ζόρι.
Τα τρόφιμα πρέπει να καθαρίζονται για να μην τραυματιστούν οι προσβεβλημένες αμυγδαλές.
Για τον ίδιο λόγο προτείνεται για σερβίρισμα σε μέτρια θερμοκρασία. Εξαιρούνται τα μπαχαρικά, τα ερεθιστικά, τα ξινά και τα αλμυρά. Τα πιο αποδεκτά προϊόντα διατροφής είναι οι ζωμοί, τα δημητριακά, ο πουρές βραστό φαγητό.
Πίνοντας πολλά υγρά
Η κατανάλωση άφθονων υγρών ενδείκνυται ως μέτρα αποτοξίνωσης, καθώς και για την καταπολέμηση της υπερθερμίας. Η κατανάλωση αρκετών ζεστών ροφημάτων, αφενός, προάγει την αποβολή τοξικών προϊόντων από τα ούρα, μειώνοντας την ασθένειά τους και βελτιώνοντας τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Από την άλλη πλευρά, τέτοιες ενέργειες ενισχύουν την ανταλλαγή θερμότητας, αυξάνουν την εξάτμιση από την επιφάνεια του δέρματος και ως εκ τούτου συμβάλλουν στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
Τσάι, κομπόστα, χυμός, μεταλλικό νερό, γάλα, ζωμός τριαντάφυλλου μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ποτά. Τα ποτά δεν πρέπει να είναι κρύα καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τον πονόλαιμο. Ωστόσο, τα ζεστά ροφήματα μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στις ερεθισμένες αμυγδαλές. Επιπλέον, αυτή η θερμοκρασία δεν συμβάλλει στη μεταφορά θερμότητας. Από αυτή την άποψη, η συνιστώμενη θερμοκρασία για τα υγρά που χρησιμοποιούνται για κατανάλωση είναι 40-45 βαθμοί.
Αντιπυρετικά φάρμακα
Η χρήση αντιπυρετικών είναι απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις που η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού υπερβαίνει τους 38 βαθμούς.
Στα υπόλοιπα, θα πρέπει κανείς να αντιμετωπίζει την υπερθερμία ως μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού που αναπτύσσεται ως απάντηση στη δράση ενός παθογόνου παθογόνου. Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων δικαιολογείται επίσης εάν, παρά τη λήψη μη φαρμακευτικών μέτρων, η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί, εμφανιστούν έμετοι και σπασμοί.
Ως αντιπυρετικός παράγοντας για τη στηθάγχη, η παρακεταμόλη είναι το φάρμακο εκλογής για τα παιδιά. Διατίθεται σε διάφορες δοσολογικές μορφές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη γέννηση του παιδιού. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο δεν είναι μόνο αποτελεσματικό, αλλά και το ασφαλέστερο μεταξύ όλων των φαρμάκων με παρόμοιο αποτέλεσμα.
Αντιβιοτική θεραπεία
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο ωοθυλακιώδης πονόλαιμος με την υποχρεωτική χρήση αντιβιοτικών.
Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως απόστημα αμυγδαλών, πυώδης λεμφαδενίτιδα. Μετά από μερικές εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια προσβολής των νεφρών και της καρδιάς. Η χρήση αντιβιοτικών συμβάλλει στην ταχύτερη ομαλοποίηση της κατάστασης. Μέσα σε 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης αυτής της ομάδας φαρμάκων, υπάρχει ήδη βελτίωση της κατάστασης, μείωση των φαινομένων δηλητηρίασης. Η εικόνα στην κοιλότητα του λαιμού αλλάζει επίσης. Οι αμυγδαλές καθαρίζονται από την πλάκα, γίνονται λιγότερο πρησμένες και υπεραιμικές.
Λόγω του γεγονότος ότι η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα προκαλείται από στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο, είναι δυνατή η θεραπεία του παιδιού το συντομότερο δυνατό χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης. Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν τη χρήση αμπικιλλίνης, ερυθρομυκίνης, Flemoxin solutab. Όπως με κάθε αντιβιοτική θεραπεία, είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία του φαρμάκου, τη συχνότητα χορήγησης.
Απαραίτητη προϋπόθεση για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της στηθάγχης είναι και η διάρκεια χρήσης τους. Στα παιδιά, η θεραπεία της στηθάγχης θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 7 ημέρες, ακόμη και αν μέχρι την τρίτη ημέρα υπάρξει ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και σημαντική βελτίωση της γενικής κατάστασης. Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου, ενδοκαρδίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας.
Τοπικά σκευάσματα
Η τοπική θεραπεία δεν έχει αξιοσημείωτη επίδραση στο χρόνο αποθεραπείας. Ωστόσο, η χρήση γαργάρων, αντισηπτικών με τη μορφή αερολυμάτων ή παστίλιων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πονόλαιμου. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση είναι αφεψήματα από βότανα, χαμομήλι, φασκόμηλο.
Τα διαλύματα φυσιολογικού ορού ή σόδας είναι ακόμη πιο προσιτά και όχι λιγότερο αποτελεσματικά. Για τα παιδιά, παρασκευάζονται με τον εξής τρόπο: ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά ποτήρι ζεστό βρασμένο νερό ή ίδια ποσότητα αλατιού ανά μισό λίτρο. Για το πλύσιμο, χρησιμοποιείται συνήθως ένα ποτήρι διάλυμα, η συχνότητα της διαδικασίας είναι 4-5 φορές την ημέρα. Για τους ίδιους σκοπούς, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένας φαρμακευτικός παράγοντας όπως το "Aqua Maris" που περιέχει θαλασσινό αλάτι.
Τα αερολύματα Givalex, Tantum Verde, γλειφιτζούρια Lisobakt, Faringosept, Strepsils χρησιμοποιούνται ως φάρμακα με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ορισμένα από αυτά μπορεί να περιέχουν τοπικά αναισθητικά, τα οποία ενισχύουν την αναλγητική δράση τέτοιων παραγόντων. Ταυτόχρονα, τα τοπικά αναισθητικά είναι συχνά αλλεργιογόνα και αυτό το γεγονός πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιούνται σε παιδιά που παρουσιάζουν δυσανεξία σε αυτά τα φάρμακα.
Επιπλέον, υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας στη χρήση αερολυμάτων στα παιδιά. Αυτά τα κεφάλαια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ποσότητα ενός φαρμάκου που έχει εισέλθει στο σώμα. Στις συνθήκες του ΩΡΛ ιατρείου, οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάλυμα φουρασιλίνης.
Η θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής έχει ορισμένα χαρακτηριστικά λόγω του χαμηλού τους βάρους, καθώς και της ανεπαρκούς ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος και του λεμφικού ιστού. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τη χρήση αντιβιοτικών. Οι δόσεις τους θα πρέπει να γίνονται ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του παιδιού.
Μαζί με το αντιβιοτικό, χρησιμοποιούνται παράγοντες για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβίωσης, Lactobacterin, Simbiter κ.λπ.
Όταν εμφανίζεται φλεγμονή των αμυγδαλών, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από ειδικούς, παιδίατρο, γιατρό ΩΡΛ, λοιμωξιολόγο. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Η θεραπεία του ωοθυλακικού πονόλαιμου στα παιδιά πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει το διορισμό αντιβιοτικών. Η σωστή χρήση αυτών των φαρμάκων θα αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
