Πρώτον, ο ασθενής μπορεί να μην έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (ενώ με στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο, αυτό είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα) και δεύτερον, συνήθως προσβάλλεται μία αμυγδαλή. Επιπλέον, η αμυγδαλή που προσβάλλεται προς τα έξω φαίνεται διαφορετική από την αμυγδαλίτιδα του κοινού κρυολογήματος για πολλούς ανθρώπους.
Αντιμέτωποι με έναν τόσο ασυνήθιστο τύπο πονόλαιμου, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε - με έγκαιρη παρέμβαση, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Θα σας πούμε τα πάντα για αυτήν την ασθένεια - ποια είναι τα συμπτώματά της, ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της πάθησης και το πιο σημαντικό - ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για να ξεπεραστεί η ασθένεια.
Συμπτώματα ελκώδους μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας
Ποια συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο εμφανίζει υμενώδη ελκώδη πονόλαιμο; Πρώτον, αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει 2 μορφές - ελκώδη και ψευδομεμβρανώδη (κάτι που αντανακλάται στο όνομά της). Με μια ψευδο-υμενώδη μορφή, μια πλάκα που μοιάζει με φιλμ εμφανίζεται στην επιφάνεια της αμυγδαλής, που μοιάζει με μια βλάβη στο λαιμό με διφθερίτιδα. Για το λόγο αυτό, η μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα ονομάζεται μερικές φορές και διφθεροειδής. Στην ελκώδη μορφή, η ήττα της αμυγδαλής έχει την εμφάνιση ενός έλκους, που καλύπτεται με μια χαλαρή, υπόλευκη άνθιση.
Διαφορετικά, η στηθάγχη του Vincent και των δύο μορφών (ελκώδης και μεμβρανώδης) έχει παρόμοιες εκδηλώσεις:
- μέτριος (λιγότερο συχνά - σοβαρός) πόνος κατά την κατάποση, το μάσημα τροφής.
- φυσιολογική ή αυξημένη έως υποπυρετική θερμοκρασία σώματος (από 36,6 C σε 37-37,5 C).
- πρήξιμο μιας από τις αμυγδαλές.
- Τα έλκη στην επιφάνεια της πληγείσας αμυγδαλής είναι στρογγυλά, με γκρίζο κάτω μέρος και λεία άκρη.
- τα έλκη καλύπτονται με μια άνθιση υπόλευκου ή κιτρινωπού χρώματος, χαλαρής σύστασης (στη διφθεροειδή μορφή, η πλάκα φαίνεται πυκνή, σαν φιλμ, αλλά αφαιρείται εύκολα όταν αγγίζεται με βαμβακερή μπατονέτα).
- Το άγγιγμα της επιφάνειας των ελκών δεν είναι επώδυνο.
- σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα έλκη και η πλάκα εξαπλώνονται στον ουρανίσκο, τα ούλα, την παρααμυγδαλική περιοχή.
- αύξηση και πόνος των πρόσθιων τραχηλικών λεμφαδένων από την πλευρά της πληγείσας αμυγδαλής.
- κακή αναπνοή;
- αυξημένη σιελόρροια?
- ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς.
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ελκώδους μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας - η ήττα μιας αμυγδαλής, η παρουσία ανώδυνων ελκών στην επιφάνειά τους, η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος - έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία.
Αιτίες και αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου
Ποιοι μικροοργανισμοί προκαλούν την ανάπτυξη ελκώδους μεμβρανώδους πονόλαιμου; Είναι γνωστό ότι το έλκος προκαλείται από την αλληλεπίδραση δύο βακτηρίων - του ατρακτοειδούς βάκιλου του Plaut-Vincent και της σπειροχαίτης του Vincent. Είναι ενδιαφέρον ότι και οι δύο αυτοί μικροοργανισμοί μπορούν να κατοικούν στη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας υγιών ανθρώπων σε μικρές ποσότητες. Γιατί όμως δεν αναπτύσσουν την ασθένεια;
Η στηθάγχη του Simanovsky-Vincent είναι μια σπάνια ασθένεια, καθώς δεν παίζουν ρόλο εξωτερικοί παράγοντες στην ανάπτυξή της, αλλά εσωτερικοί - η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η αντίσταση, η σύνθεση της μικροχλωρίδας της ανώτερης αναπνευστικής οδού και άλλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί ποτέ επιδημίες και ακόμη και τοπικές εστίες μόλυνσης.
Εάν τα παθογόνα της ελκώδους μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας εισέλθουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη συμπτωμάτων της νόσου.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της στηθάγχης του Vincent είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
- στοματίτις;
- η παρουσία τερηδονικών δοντιών.
- χρόνιες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
- η περίοδος ανάρρωσης μετά από σοβαρές ασθένειες (γρίπη, στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος, διφθερίτιδα και άλλες)
- ασθένεια ακτινοβολίας?
- μειωμένη ανοσία, συμπ. ανοσοανεπάρκεια?
- έλλειψη βιταμινών, κακή διατροφή.
- λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
Η ανάπτυξη συμπτωμάτων της ελκώδους αμυγδαλίτιδας είναι ένα μήνυμα ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είναι δυσλειτουργικό. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Είναι επικίνδυνη η στηθάγχη του Βίνσεντ;
Παρά το γεγονός ότι η ελκώδης αμυγδαλίτιδα γενικά δεν επηρεάζει την ευημερία και τη φυσιολογική ζωή, απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα έλκη εξαπλώνονται στην εσωτερική επιφάνεια των παρειών, της γλώσσας, του φάρυγγα. Η νεκρωτική διαδικασία μπορεί να βαθύνει, με αποτέλεσμα η βλεννογόνος μεμβράνη να καταστρέφεται μέχρι το περιόστεο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υμενώδης ελκώδης πονόλαιμος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Επιπλέον, σε περίπτωση μέτριας πορείας, η τοπική θεραπεία αρκεί για ανάρρωση - γαργάρες, άρδευση της πάσχουσας αμυγδαλής με φάρμακα κ.λπ. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις ενδείκνυται η αντιβιοτική θεραπεία.
Όσον αφορά τη μεταδοτικότητα, η ελκώδης μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα θεωρείται χαμηλή λοιμώδης νόσος.
Κατά την επαφή με έναν ασθενή, η πιθανότητα μόλυνσης είναι χαμηλή, καθώς το ίδιο το γεγονός ότι ο ατρακτοειδής βάκιλος Plaut-Vincent και η σπειροχαίτη του Vincent εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.
Ωστόσο, συνιστάται να παρέχεται στον ασθενή ξεχωριστό πιάτο, πετσέτα κ.λπ. Δεδομένου ότι η κατάσταση της ανοσίας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να περιορίσουν την επαφή με ένα άτομο που πάσχει από στηθάγχη του Vincent, μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα του ασθενούς.
Τοπική θεραπεία
Η θεραπεία της ελκώδους μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας πρέπει να συνταγογραφείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Στη θεραπεία, δίνεται μεγάλη προσοχή στην τοπική θεραπεία. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί:
- επεξεργασία των αμυγδαλών με διάλυμα 10% νιτρικού αργύρου.
- ξέπλυμα με διάλυμα 10% θειικού χαλκού.
- λίπανση με 10% διάλυμα νοβαρσενόλης σε γλυκερίνη.
- λίπανση με διάλυμα Lugol.
- γαργάρες με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (2 κουταλιές της σούπας ανά ποτήρι νερό).
- ξέπλυμα με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,1%.
Το ξέπλυμα μπορεί να γίνει πολλές φορές την ημέρα, πάντα μετά από κάθε γεύμα και πριν τον ύπνο. Μετά το ξέπλυμα, συνήθως εφαρμόζεται αντισηπτικό. Είναι πιο βολικό και ασφαλέστερο να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά με τη μορφή σπρέι. Εάν το φάρμακο έχει τη μορφή αλοιφής, πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις κατά τη χρήση τους.
Απλώστε την αλοιφή στην αμυγδαλή προσεκτικά, προσέχοντας να μην καταστρέψετε τον φλεγμονώδη ιστό, ώστε να μην προκληθεί εμβάθυνση της μόλυνσης.
Σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, η ελκώδης υμενώδης αμυγδαλίτιδα εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών. Εάν τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα γενικό αντιβιοτικό.
Χρειάζονται αντιβιοτικά;
Η στηθάγχη του Simanov plut του Vincent συνήθως ανταποκρίνεται καλά στην τοπική θεραπεία, αλλά εάν η λοίμωξη είναι παρατεταμένη, ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι απαραίτητος. Επίσης, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας εάν τα έλκη εξαπλωθούν σε παρακείμενες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης ή η νεκρωτική επίδραση επηρεάζει τα βαθιά στρώματα των μαλακών ιστών.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις πιο κοινές ομάδες αντιβιοτικών - πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες. Από την ομάδα των πενικιλλινών χρησιμοποιούνται συχνά Amoxicillin, Ospin κ.λπ. 
και τα λοιπά.). Ο γιατρός θα επιλέξει το καταλληλότερο αντιβιοτικό, θα υπολογίσει τη δοσολογία, τη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά αυτά τα ραντεβού - η επιτυχία της θεραπείας και η απουσία επιπλοκών στο μέλλον εξαρτώνται από αυτό.
Η παραβίαση της συχνότητας χορήγησης, της δοσολογίας ή της διάρκειας της πορείας της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά στα βακτήρια.
Η στηθάγχη του Vincent's Simanovskiy plut διακόπτεται γρήγορα κατά τη λήψη αντιβιοτικών - ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της θεραπείας, ο ασθενής παρατηρεί σημαντική βελτίωση. Ταυτόχρονα, για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου και η ανάπτυξη αντίστασης, το φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνεται για 3-5 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
Ο ρόλος της ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος
Η γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει καθοριστικό ρόλο τόσο στην πρόληψη της ελκώδους μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας όσο και στην αντιμετώπισή της.
Η διατροφή αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Είναι γνωστό ότι η ανεπάρκεια βιταμινών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης στηθάγχης του Simanovsky. Συγκεκριμένα, η έλλειψη βιταμίνης C παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η βιταμίνη C αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και μειώνει τη φλεγμονή. Αυτή η βιταμίνη βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε μια ποικιλία φρούτων και βοτάνων. Είναι πλούσια σε εσπεριδοειδή, σταφίδες, σμέουρα, λάχανο (λευκό λάχανο, κουνουπίδι, μπρόκολο κ.λπ.), ντομάτες, μήλα και πολλά άλλα φυτικά προϊόντα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να προτιμώνται τα μαλακά, μη όξινα φρούτα, ώστε να μην ερεθίζουν τον φλεγμονώδη βλεννογόνο.
Επίσης σημαντική είναι η συνεχής πρόσληψη φυτικών ελαίων, πρωτεϊνών ζωικής και φυτικής προέλευσης (τυρί κότατζ, φασόλια, κρέας, ψάρι, αυγά κ.λπ.) στον οργανισμό.
Σημαντικό ρόλο παίζουν επίσης οι περιβαλλοντικοί παράγοντες - η υγρασία και η καθαρότητα του αέρα, η θερμοκρασία κ.λπ. Είναι γνωστό ότι ο υμενώδης πονόλαιμος αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που ζουν ή εργάζονται σε δυσμενείς συνθήκες.
Η ελκώδης μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα είναι μια τοπική παθολογία, που υποδεικνύει γενικές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι ένα σήμα ότι το σώμα είναι εξασθενημένο και απαιτεί γενική βελτίωση.
