Η υπερπλασία των μαλακών ιστών οδηγεί σε αύξηση του όγκου της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, με αποτέλεσμα την παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
Η όψιμη θεραπεία της νόσου του ΩΡΛ είναι γεμάτη με απόφραξη του στόματος της ευσταχιανής σάλπιγγας και των χώρων (ρινικά ανοίγματα). Οι παθολογικές αλλαγές στην κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος συνεπάγονται την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, ευσταχίτιδας, αδενοειδίτιδας και άλλων αναπνευστικών ασθενειών.
Η συχνή υποτροπή της λοίμωξης έχει καταστροφική επίδραση στην κατάσταση των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
Σε τι χρησιμεύουν τα αδενοειδή;
Τι είναι τα αδενοειδή; Ο Komarovsky υποστηρίζει ότι η αφαίρεση μιας υπερτροφισμένης φαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αντιδραστικότητα του σώματος, καθώς εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Τα αδενοειδή (αδενοειδής βλάστηση) είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των λεμφικών ιστών που αποτελούν τη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή. Αλλά ακόμα και σε αυτή την κατάσταση, συνεχίζει να εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες.
Γιατί η αμυγδαλή μεγαλώνει σε μέγεθος; Σύμφωνα με τον παιδίατρο, η λεμφοκυτταρική-λεμφοβλαστική υπερπλασία είναι αποτέλεσμα ενεργού λειτουργίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής υπό την επίδραση τοπικών φλεγμονωδών αντιδράσεων. Οι προβοκάτορες των παθολογικών διεργασιών στα όργανα της ΩΡΛ στα παιδιά μπορεί να είναι:
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- ενδοκρινικές διαταραχές?
- αβιταμίνωση;
- μυκητιακές εισβολές?
- συχνά κρυολογήματα.
Με την αύξηση του αριθμού των ευκαιριακών μικροοργανισμών στη ρινική κοιλότητα και στον λαρυγγοφάρυγγα, οι αδενοειδείς ιστοί αρχίζουν να συνθέτουν μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων. Είναι αυτοί που εμποδίζουν την εξάπλωση της παθογόνου χλωρίδας στα αναπνευστικά όργανα. Ωστόσο, σε περίπτωση μείωσης της ανοσίας, η φαρυγγική αμυγδαλή δεν μπορεί να «αντεπεξέλθει» σε υπερβολική ποσότητα ξένων παραγόντων, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των λεμφικών ιστών.
Αδενοειδή στα παιδιά
Γιατί εμφανίζονται τα αδενοειδή στα παιδιά; Ο Komarovsky υποστηρίζει ότι η υπερπλασία των αδενοειδών ιστών σε παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός προστατευτικού συστήματος στα όργανα του ΩΡΛ. Ωστόσο, η συχνή φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί σε παθολογική διεύρυνση της αμυγδαλής και στην ανάπτυξη της νόσου.
Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, η κακή διατροφή, η ανεπαρκής έκθεση στον καθαρό αέρα κ.λπ., μπορούν να προκαλέσουν κρίσιμη αύξηση του μεγέθους της φαρυγγικής αμυγδαλής. Εάν οι παράγοντες πρόκλησης δεν εξαλειφθούν εγκαίρως, αυτό θα οδηγήσει σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής και μείωση της τοπικής ανοσίας.
Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή φτάνει στο μέγιστο μέγεθός της στην ηλικία των 9 ετών, μετά την οποία επέρχεται η έλιξή της.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι παράγοντες που προδιαθέτουν για υπερπλασία των λεμφικών ιστών μπορεί να είναι η υψηλή αλλεργία του σώματος του παιδιού και η ατέλεια των ανοσολογικών αντιδράσεων. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας έχουν μια σειρά από ανατομικά χαρακτηριστικά στη δομή του ρινοφάρυγγα - είναι αρκετά στενό και επομένως ακόμη και μια ελαφρά επέκταση του αδενοειδούς ιστού συνεπάγεται παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Η παθολογία πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα, λέει ο Δρ Komarovsky. Τα αδενοειδή αναπτύσσονται μάλλον αργά και με την έγκαιρη διέλευση της φαρμακοθεραπείας σταματά η υπερπλασία των μαλακών μορίων. Μπορείτε να υποψιάζεστε την ανάπτυξη της ΩΡΛ νόσου σε παιδιά από τα ακόλουθα παθολογικά συμπτώματα:
- ροχαλητό ενώ κοιμάται?
- δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.
- απώλεια ακοής;
- περιοδικός βήχας?
- Συχνά κρυολογήματα?
εισροή τροφής στο ρινοφάρυγγα.
εισροή τροφής στο ρινοφάρυγγα.Η συνεχής αναπνοή από το στόμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αναπνευστικών παθήσεων, αφού ο αέρας που δεν καθαρίζεται από παθογόνους μικροοργανισμούς εισέρχεται αμέσως στην αναπνευστική οδό προκαλώντας φλεγμονή.
Η συνεχής αναπνοή από το στόμα επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του κρανίου του προσώπου σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.
Εάν η υπερτροφισμένη αμυγδαλή δεν αφαιρεθεί έγκαιρα, το πρόσωπο επιμηκύνεται και φουσκώνει και το δάγκωμα γίνεται ακανόνιστο.
Αδενοειδίτιδα - τι είναι;
Όταν μιλάμε για αδενοειδή, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις διαφορές μεταξύ της υπερτροφίας των ιστών και της φλεγμονής των ιστών. Μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται στο φόντο της φλεγμονής του κατάφυτου αδενοειδούς ιστού ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Η καθυστερημένη θεραπεία της λοίμωξης οδηγεί σε βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη συνοδών παθολογιών. Οι τυπικές εκδηλώσεις της αδενοειδίτιδας περιλαμβάνουν:
- πυρετός;
- υπερθερμία?
- ρινική φωνή?
- διευρυμένοι λεμφαδένες?
- χρόνια ρινίτιδα?
- πυώδης απόρριψη από τη μύτη.
- ξηρός βήχας;
- δυσφορία;
- Ελλειψη ορεξης.
Η αδενοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βρογχίτιδας, πνευμονίας, λαρυγγοτραχειίτιδας και αμυγδαλίτιδας.
Σύμφωνα με τον E. Komarovsky, η πιο επικίνδυνη εκδήλωση της νόσου είναι η δηλητηρίαση του σώματος. Τα απόβλητα παθογόνων μικροοργανισμών επηρεάζουν αρνητικά το έργο του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού και του αναπνευστικού συστήματος. Οι μολυσματικές και τοξικές επιδράσεις των παθογόνων μπορεί να οδηγήσουν σε μυοκαρδίτιδα, πυελονεφρίτιδα, βραδυκαρδία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Πώς να αντιμετωπίσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί; Μια υπερτροφισμένη φαρυγγική αμυγδαλή μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά (χωρίς χειρουργική επέμβαση) ή χειρουργικά (αδενοτομή). Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον βαθμό πολλαπλασιασμού του αδενοειδούς ιστού. Εάν η αμυγδαλή επικαλύπτει το άνοιγμα και τους ρινικούς πόρους κατά τα 2/3, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Ο παιδίατρος είναι σίγουρος ότι η αδενοτομή πρέπει να γίνεται μόνο αν είναι απολύτως απαραίτητο. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αφαίρεση του ανοσοποιητικού οργάνου θα συνεπάγεται μείωση της τοπικής ανοσίας, η οποία θα οδηγήσει σε συχνές υποτροπές αναπνευστικών ασθενειών. Άμεσες ενδείξεις για την επέμβαση είναι:
- αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
- 3ος βαθμός ανάπτυξης αδενοειδούς βλάστησης.
- δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα.
- χρόνια σαλπιγγίτιδα και αγώγιμη απώλεια ακοής.
- σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.
Οι επεμβάσεις δεν πρέπει να γίνονται παρουσία οξείας φλεγμονής στην υπερτροφισμένη φαρυγγική αμυγδαλή, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γενίκευση των φλεγμονωδών αντιδράσεων.
Συντηρητική θεραπεία
Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τη φλεγμονή στη φαρυγγική αμυγδαλή και να αποτρέψετε την υπερτροφία των ιστών. Είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής από τη μύτη μόνο στην περίπτωση σύνθετης θεραπείας. Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την ομαλοποίηση του τροφισμού των ιστών.
Ως μέρος του περάσματος της παιδιατρικής θεραπείας για την εξάλειψη της παθολογίας του ΩΡΛ, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
αντιβιοτικά - "Zinnat", "Αμοξικιλλίνη", "Flemoxin Solutab";- αντιιικοί παράγοντες - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- αντιισταμινικά - Rivtagil, Pipolzin, Bravegil;
- αγγειοσυσπαστικές σταγόνες - "Nazol Kids", "Naphazolin", "Sanorin";
- λύσεις για ρινική άρδευση - "Humer", "Miramistin", "No-Salt";
- ανοσοδιεγερτικά - "IRS19", "Viferon", "Immunal";
- ομοιοπαθητικά φάρμακα - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- ηλεκτροθεραπεία - θεραπεία UHF, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση.
αντιβιοτικά - "Zinnat", "Αμοξικιλλίνη", "Flemoxin Solutab";Η αλόγιστη λήψη φαρμάκων για την αδενοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε φαρμακευτική τοξικότητα και δυσβίωση.
Στο 75% των περιπτώσεων με 1 και 2 βαθμούς ανάπτυξης αδενοειδών βλαστών, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει τοπικά και γενικά συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, ελλείψει θετικής δυναμικής, στο παιδί συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική αντιμετώπιση των αδενοειδών βλαστών ενδείκνυται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακοθεραπείας και επίμονης διαταραχής της ρινικής αναπνοής. Η φλεγμονώδης αμυγδαλή του φάρυγγα αποτελεί πρόσφορο έδαφος για μόλυνση, επομένως, η μη έγκαιρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συστηματικές επιπλοκές. Τυπικά, η αδενοτομή πραγματοποιείται σε σταθερό περιβάλλον με τοπική ή γενική αναισθησία.
Πριν από τη διαδικασία, ο ρινοφάρυγγας καθαρίζεται από παχύρρευστες εκκρίσεις χρησιμοποιώντας αλατούχο και αντισηπτικά διαλύματα. Η εκτομή των κατάφυτων ιστών πραγματοποιείται με δακτυλιοειδές μαχαίρι, microbrider ή cobator λέιζερ. Για την πρόληψη της φλεγμονής των χειρουργημένων ιστών, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιμικροβιακή θεραπεία.
Λόγω της αυξημένης αλλεργίας του σώματος του παιδιού, η επέμβαση για παιδιά κάτω των 12 ετών πραγματοποιείται συχνά χωρίς προκαταρκτική αναισθησία. Η έλλειψη επαρκούς αναισθησίας μπορεί να δυσχεράνει τη χειρουργική επέμβαση και να προκαλέσει αναρρόφηση του αποκομμένου ιστού. Για το λόγο αυτό, η αδενοτομή γίνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις με κρίσιμη αύξηση του μεγέθους της φαρυγγικής αμυγδαλής.
