Ένα εξάνθημα στο λαιμό είναι ένα δυσάρεστο φαινόμενο, που συχνά συνοδεύεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και των αμυγδαλών είναι πολύ ευαίσθητη σε ερεθιστικούς παράγοντες ακόμη και με διατηρημένη ακεραιότητα, επομένως, η παρουσία φλεγμονής και στοιχείων εξανθήματος στην επιφάνειά της συχνά οδηγεί σε περιορισμό της πρόσληψης τροφής και ακόμη και νερού από τον ασθενή. Αυτό δεν είναι μόνο επώδυνο, αλλά και επικίνδυνο: υπάρχει υψηλός κίνδυνος αφυδάτωσης και άλλων δυσμενών καταστάσεων. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για εξανθήματα στο λαιμό και τους αδένες, που μοιάζουν με στοματίτιδα, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της εμφάνισής τους και να συντάξετε ένα θεραπευτικό σχήμα. Πώς αντιμετωπίζεται η στοματίτιδα και ποιες μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν σε αυτή την περίπτωση;
Αιτίες και θεραπεία
Η έννοια της "στοματίτιδας στο λαιμό" δεν είναι απολύτως σωστή, καθώς η στοματίτιδα, σύμφωνα με τις γενικά αποδεκτές ιατρικές ταξινομήσεις, ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία στη στοματική κοιλότητα. Ωστόσο, όταν περιγράφουν αλλαγές στο λαιμό και τις αμυγδαλές, οι ασθενείς μπορεί να αναφέρουν σημεία χαρακτηριστικά της στοματίτιδας - ένα εξάνθημα με φουσκάλες που εντοπίζεται σε διαφορετικά μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης. Κατά κανόνα, αυτή είναι "στοματίτιδα του φάρυγγα και των αμυγδαλών", η οποία στην πραγματικότητα γίνεται εκδήλωση:
- αρρώστεια των ποδιών και του στόματος;
- ανεμοβλογιά;
- εντεροϊική ερπαγγίνα?
- μια κοινή μορφή ερπητικής στοματίτιδας.
Ανάλογα με την αιτία, καθορίζεται το θεραπευτικό σχήμα. Οι ασθένειες προκαλούνται από ιούς διαφορετικών ομάδων και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η θεραπεία που δρα απευθείας στο παθογόνο, ονομάζεται ετιοτρόπος. Η ειοτροπική θεραπεία περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συστηματικά (δισκία, ενέσεις), καθώς και τοπικά (αλοιφές, κρέμες, διαλύματα). Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πιο προτιμότερος, καθώς σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, με τη σωστή προσέγγιση, μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών (επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου).
Η στοματίτιδα στον φάρυγγα είναι συχνά μόνο ένα σύνδρομο, επομένως απαιτείται θεραπεία και για την υποκείμενη νόσο.
Εξανθήματα στο φάρυγγα και τις αμυγδαλές μπορούν να συνδυαστούν με άλλες αλλαγές εκτός των ορίων του στοματοφάρυγγα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με αντίκτυπο σε ολόκληρη την παθολογική διαδικασία στο σύνολό της.
Τι να κάνετε εάν ανησυχείτε για στοματίτιδα στο λαιμό - πρέπει η θεραπεία να είναι μόνο τοπική; Στην πραγματικότητα, όταν προσβάλλονται ο λαιμός και οι αμυγδαλές, χρησιμοποιείται φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Η πρώτη από αυτές τις επιλογές, με τη σειρά της, χωρίζεται σε συστηματική και τοπική θεραπεία. Πολλές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, ο κατάλογος των οποίων εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, αλλά και από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
Γενικές Προϋποθέσεις
Με βλάβες του στοματοφάρυγγα και των αμυγδαλών παρόμοιες με την στοματίτιδα, δεν αρκεί μόνο η φαρμακευτική θεραπεία, είναι επίσης απαραίτητη:
- Εξαλείψτε τους ερεθιστικούς παράγοντες (μηχανικούς, θερμικούς).
Για το σκοπό αυτό, ακολουθεί μια δίαιτα, η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει πικάντικα, θρυμματισμένα πιάτα, ψάρια και κρέατα με μικρά κόκαλα, καθώς και φαγητά πολύ κρύα ή ζεστά. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, προτιμάται το ημί-υγρό φαγητό. Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά, ώστε τα υπολείμματα τροφών να μην κολλάνε στον βλεννογόνο.
- Αντιμετωπίστε τη στοματική κοιλότητα.
Δεν χρησιμοποιούνται μόνο αντισηπτικά και αντιιικά φάρμακα, αλλά και στυπτικά, υγιεινά ξεβγάλματα για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων τροφών. Εάν ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, συνιστάται η χρήση αναισθητικών (παυσίπονων) - Lidocaine, Anestezin.
- Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια του πυρετού, αποκλείστε την επαφή με υγιή άτομα.
Η μόνη μόλυνση με συμπτώματα στοματίτιδας που δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο είναι ο αφθώδης πυρετός. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εξαπλώσει το παθογόνο ακόμη και μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος στο λαιμό.
Η χρήση τοπικών αναισθητικών για στοματίτιδα στο λαιμό δεν αποκλείει τη χρήση άλλων γενικών μέτρων.
Εάν ο ασθενής αισθάνεται ότι ο πόνος έχει γίνει λιγότερο έντονος, μπορεί κατά λάθος να βλάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ως εκ τούτου, τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα για τη βελτίωση της άνεσης της θεραπείας. Πρέπει να τηρούνται οι κανόνες διατροφής και στοματικής και φαρυγγικής υγιεινής.
Αφθώδης πυρετός, ανεμοβλογιά
Για τον αφθώδη πυρετό, η προσοχή εστιάζεται στην τοπική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αντιιικούς παράγοντες με τη μορφή αλοιφών, λοσιόν, διαλυμάτων (οξολινικό, tebrofen, αλοιφή ιντερφερόνης, διάλυμα ιντερφερόνης λευκοκυττάρων). Εφαρμόζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα στις περιοχές του εξανθήματος, η διαδικασία επαναλαμβάνεται 3 έως 5 φορές την ημέρα.
Από μη φαρμακευτικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται υπεριώδης ακτινοβολία, λέιζερ ηλίου-νέον. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, αναπτύσσονται επιπλοκές, απαιτείται συστηματική θεραπεία (βιταμίνες, παράγοντες αποτοξίνωσης, αντιβακτηριακά φάρμακα).
Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς πραγματοποιείται συνήθως σύμφωνα με το σχήμα:
- θεραπεία του δέρματος και της κοιλότητας του στοματοφάρυγγα με αντισηπτικά (μπλε του μεθυλενίου, λαμπερό πράσινο, υπεροξείδιο του υδρογόνου κ.λπ.).
- υγιεινό ξέπλυμα με ειδικά διαλύματα (για παράδειγμα, με βάση το θαλασσινό νερό).
- τρίψτε το δέρμα με νερό και ξύδι για να μειώσετε τη σοβαρότητα του κνησμού.
Οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία στο σπίτι ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Εμφανίζονται επίσης αντιισταμινικά (Clemastine, Loratadin), αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για τη ρινική συμφόρηση (Xylometazoline). Εάν προστεθεί μια βακτηριακή λοίμωξη, χρειάζονται αντιβιοτικά (Κεφτριαξόνη, Αζιθρομυκίνη). Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη), μια ειδική ανοσοσφαιρίνη.
Εντεροϊική ερπαγγίνα
Η ερπαγγίνη του εντεροϊού, ή η αμυγδαλίτιδα από κοξακιϊό, προχωρά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, φαινόμενα γενικής δηλητηρίασης. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία, η θεραπεία είναι συμπτωματική:
- γαργάρες?
- η χρήση αντιπυρετικών (αντιπυρετικά φάρμακα).
- η χρήση αντιισταμινικών.
Για γαργάρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστό φυσιολογικό ορό (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), καθώς και διάφορες αντιφλεγμονώδεις και αντισηπτικές επιλογές (έγχυμα χαμομηλιού, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου). Το ξέβγαλμα πρέπει να επιλέγεται από τον γιατρό μετά από εξέταση του στόματος, του φάρυγγα και των αμυγδαλών.
Εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα φαρμακείου, προτιμώνται τα αερολύματα και τα υγρά για την άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα δισκία και οι παστίλιες που συνιστώνται για την κλασική αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα είναι επίσης χρήσιμα, αλλά μπορεί να ερεθίσουν μηχανικά τις περιοχές του εξανθήματος. Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί παστίλιες με αντισηπτικά και παυσίπονα, μπορεί να σχηματιστούν κατά λάθος αιχμηρές άκρες κατά την απορρόφηση, οι οποίες σπάνε την ακεραιότητα των φυσαλίδων και προκαλούν πόνο.
Τα αντιπυρετικά χρειάζονται για εκείνους τους ασθενείς που έχουν σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - έως 38,5 ° C ή περισσότερο. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη - σε δοσολογίες ανάλογα με την ηλικία χωρίς υπέρβαση της μέγιστης επιτρεπόμενης ημερήσιας δόσης.
Η στοματίτιδα στο λαιμό με εντεροϊική ερπαγγίνα συνήθως δεν συνοδεύεται από επιπλοκές, επομένως αρκεί η συμπτωματική θεραπεία.
Οι σοβαρές διαταραχές της κατάστασης σε αυτή τη νόσο είναι σπάνιες και οι ασθενείς ανησυχούν κυρίως για πονόλαιμο, αδυναμία και πυρετό. Εάν δεν εξεταστεί ο λαιμός, η λοίμωξη μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα με ARVI, καθώς υπάρχουν λίγες διαφορές στην κλινική πορεία. Δεν χρειάζονται αντιβακτηριακά φάρμακα, χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις - προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης.
Ερπητική στοματίτιδα
Η ερπητική στοματίτιδα συνήθως θεωρείται ότι επηρεάζει μόνο τη στοματική κοιλότητα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες (για παράδειγμα, ταυτόχρονη ή πρόσφατα μεταφερθείσα ARVI), το εξάνθημα εξαπλώνεται επίσης στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και τις αμυγδαλές. Παρά τον εντοπισμό της βλάβης, η μόλυνση θεωρείται συστηματική, δηλαδή επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, συμπεριλαμβανομένης της συστηματικής (γενικής) και τοπικής θεραπείας.
Ως μέρος της γενικής θεραπείας, χρησιμοποιήστε:
- Αντιιικό (Acyclovir, Zovirax, Famvir).
- Ιντερφερόνες (Viferon).
- Ιντερφερονογόνα (Cycloferon, Groprinosin).
- Ανοσοδιεγερτικά (Imudon, Pentoxil).
- Υποευαισθητοποιητικό (Tavegil, Fenkarol).
- Αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ιβουπροφαίνη, Παρακεταμόλη).
Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η διάρκεια της αντιιικής θεραπείας θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ημέρες, ενώ τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε δισκία ή ενέσιμη μορφή. Αυτά τα κεφάλαια που επηρεάζουν τους ανοσολογικούς μηχανισμούς (ιντερφερόνες, ιντερφερονογόνα, ανοσοδιεγερτικά) λαμβάνονται επίσης σε μαθήματα, μερικά από αυτά (για παράδειγμα, Groprinosin) μπορούν να συνταγογραφηθούν για 3 εβδομάδες.
Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει:
- αντιιικές αλοιφές, σταγόνες, κρέμες (Virolex, Herpetil).
- τοπικά αναισθητικά (αναισθητικό γαλάκτωμα);
- αντισηπτικά (Chlorhexidine, Orasept, Metrogyl, βάμμα καλέντουλας, Rotokan).
- παρασκευάσματα ενζύμων (Iruksol);
- στυπτικά (έντονο έγχυμα τσαγιού, έγχυμα φασκόμηλου).
Τοπικές θεραπείες για στοματίτιδα στο λαιμό εφαρμόζονται μετά από υγιεινή θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνης, απέχουν από φαγητό και ποτό για μισή ώρα.
Τα φάρμακα εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή - για παράδειγμα, με ξέπλυμα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε κρέμες και αλοιφές για χείλη και ούλα. Η θεραπεία μαθημάτων συνδυάζεται απαραίτητα με συστηματικά φάρμακα και φυσιοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται μετά από μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (ακτινοβολία UV, λέιζερ ηλίου-νέον).
