Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια δύσκολη διαδικασία, όχι μόνο λόγω της δηλητηρίασης του οργανισμού με μια κακοήθη διαδικασία. Ο κίνδυνος της νόσου οφείλεται επίσης στα λειτουργικά χαρακτηριστικά του λαιμού, στη συμμετοχή του στη διαδικασία της αναπνοής.
Ο λαιμός αποτελείται από τον φάρυγγα και τον λάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο το ένα μέρος όσο και το άλλο μπορεί να επηρεαστούν από την κακοήθη διαδικασία. Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ο πιο συχνός καρκίνος στο λαιμό. Από αυτή την άποψη, ο καρκίνος του λαιμού νοείται συχνότερα ως μια διαδικασία που εντοπίζεται στον λάρυγγα.
Κακοήθης βλάβη του φάρυγγα
Ο φάρυγγας χωρίζεται σε μέρη ανάλογα με τη σύνθεσή του: τον ρινοφάρυγγα, τον στοματοφάρυγγα και τον υποφάρυγγα. Ο καρκίνος του φάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε τμήμα του, ο οποίος χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα, θεραπευτικές τακτικές και πρόγνωση της νόσου. Ο πιο επικίνδυνος είναι ο καρκίνος του φάρυγγα, ο οποίος προσβάλλει το άνω τμήμα του, αφού προσβάλλει τα ιγμόρεια της μύτης, τα οποία βρίσκονται σε άμεση επικοινωνία με τα οστά του κρανίου. Ο εντοπισμός της κακοήθους διαδικασίας σε άλλα μέρη του φάρυγγα είναι πολύ λιγότερο συχνός.
Ο καρκίνος του φάρυγγα διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωσή του. Η φαρυγγοσκόπηση, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, είναι μια αρκετά ενημερωτική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλοιωμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Συχνά, για μια διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, οι ασθενείς παραπέμπονται από έναν οδοντίατρο που εξετάζει τη στοματική κοιλότητα και βρίσκει παθολογικές περιοχές. Από αυτή την άποψη, ο καρκίνος του φάρυγγα αναφέρεται σε ασθένειες που χαρακτηρίζονται από έγκαιρη διάγνωση.
Κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα
Οι κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα χωρίζονται σε
- ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα;
- αδενοκαρκίνωμα του λάρυγγα?
- όγκος συνδετικού ιστού, σάρκωμα.
Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι η πιο συχνή ανάπτυξη κακοήθων βλαβών του λάρυγγα. Ο καρκίνος του λάρυγγα στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από μια τέτοια ιστολογική μορφή. Επιπλέον, μπορεί να είναι κερατινοποιητική ή μη, για την οποία είναι χαρακτηριστική η πιο κακοήθης πορεία. Αυτή η ιστολογική μορφή της νόσου αναπτύσσεται γρήγορα και αρχίζει να δίνει μεταστάσεις μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
Το κερατινοποιητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και καθυστερημένη ανάπτυξη μεταστάσεων.
Η αποσαφήνιση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο μετά από βιοψία, μια μελέτη στην οποία ένα αφαιρούμενο κομμάτι μιας θέσης παθολογικού ιστού εξετάζεται κάτω από μικροσκόπιο. Αυτή η ανάλυση παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες για τη φύση της βλάβης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την κακοήθη φύση του, αλλά και την ιστολογική του μορφή. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατή την επιλογή της βέλτιστης τακτικής θεραπείας.
Ο καρκίνος του λάρυγγα, ή το καρκίνωμα του λάρυγγα, είναι μια πολύ συχνή παθολογία, που ευθύνεται για το ήμισυ όλων των περιπτώσεων καρκίνου του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ένας μεγάλος αριθμός προκλητικών παραγόντων συμβάλλει στην εξάπλωση της διαδικασίας. Ανάμεσα τους:
- κάπνισμα;
- κατάχρηση αλκόολ;
- δυσμενής οικολογική κατάσταση·
- τακτική εισπνοή επικίνδυνων χημικών ουσιών λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
- την παρουσία προκαρκινικών ασθενειών.
Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία βελτιώνουν την πρόγνωση της νόσου.
Η διενέργεια ιατρικών εξετάσεων από ασθενείς που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου, καθώς και η έγκαιρη αντιμετώπιση προκαρκινικών καταστάσεων συμβάλλουν στη βελτίωση της πρόγνωσης της ζωής.
Εντόπιση του όγκου
Η πορεία της νόσου και η πρόγνωσή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου. Ο λάρυγγας αποτελείται από διάφορα τμήματα:
- επικάλυψη, κορυφή?
- φωνητικές χορδές;
- φόδρα.
Το άνω τμήμα χαρακτηρίζεται από χαλαρό ιστό, ένα καλά ανεπτυγμένο δίκτυο λεμφικών αγγείων, που συμβάλλει στην εξάπλωση του όγκου και στην ταχεία μετάσταση. Από αυτή την άποψη, ο καρκίνος του λάρυγγα με τον εντοπισμό της διαδικασίας στο άνω τμήμα είναι ο πιο δυσμενής από άποψη πρόγνωσης. Χάρη σε 
Τα ανατομικά χαρακτηριστικά εμπλέκονται γρήγορα στη διαδικασία των γειτονικών τμημάτων και των περιφερειακών λεμφαδένων.
Για τον εντοπισμό του όγκου στις φωνητικές χορδές χαρακτηριστική είναι μια καλοήθης πορεία, αφού δεν υπάρχουν παράγοντες που να συμβάλλουν στην εξάπλωση της διαδικασίας.
Επιπλέον, η ασθένεια προχωρά με σοβαρά συμπτώματα, εξασθένηση της φωνής και αφωνία. Τέτοιοι ασθενείς πηγαίνουν σε ένα ραντεβού με έναν ωτορινολαρυγγολόγο σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η έγκαιρη αφαίρεση της πληγείσας περιοχής και η χρήση ακτινοθεραπείας βελτιώνει την πρόγνωση της ζωής. Η θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να σώσει ζωές στο 80% των ασθενών.
Ταυτόχρονα, το τμήμα επένδυσης χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη διάγνωση της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια αλλαγή στη χροιά της φωνής, πνιγμός, αίσθηση ξένου σώματος σημειώνονται μόνο όταν ο όγκος μεγαλώνει σε κοντινά τμήματα. Ένας τέτοιος εντοπισμός της νόσου καλύπτεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στον λάρυγγα και την τραχεία. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση της διαδικασίας του όγκου συμβαίνει όχι νωρίτερα από το τρίτο στάδιο, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.
Στάδια της νόσου
Ο προσδιορισμός του σταδίου της νόσου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιλογή της θεραπευτικής τακτικής. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από αυτό. Ο καρκίνος του λαιμού περνά από διάφορα στάδια στην ανάπτυξή του. Τα βασικά κριτήρια είναι
- το μέγεθος του όγκου?
- η επικράτηση του σε γειτονικά τμήματα·
- την παρουσία μεταστάσεων, τόσο σε περιφερειακούς λεμφαδένες όσο και σε απομακρυσμένα όργανα.
Έχει υιοθετηθεί μια διεθνής ταξινόμηση της κακοήθους διαδικασίας. Αντανακλά το μέγεθος του όγκου (Τ), την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων στους λεμφαδένες (Ν), την ήττα των οργάνων που αφαιρέθηκαν από τη μεταστατική διαδικασία (Μ). Έτσι, το πρώτο στάδιο της νόσου μπορεί να αντιστοιχεί σε T1N0M0. Για το τέταρτο στάδιο είναι χαρακτηριστικό το T3N2M3, το οποίο ορίζεται ως η παρουσία όγκου που έχει αναπτυχθεί έξω από τον λάρυγγα, μεταστάσεις στους τραχηλικούς λεμφαδένες. (Ορίζονται ως πακέτα μεγάλων, σκληρών σχηματισμών που συγκολλούνται σφιχτά στον περιβάλλοντα ιστό.) Επιπλέον, σημειώνεται η παρουσία μεταστάσεων στους βρόγχους, τη σπονδυλική στήλη ή άλλα όργανα.
Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα ασήμαντο μέγεθος του όγκου, το οποίο, ανάλογα με τη φύση της διαδικασίας, μπορεί να μοιάζει με φυματίωση στη βλεννογόνο μεμβράνη, εξέλκωση. Όταν ο όγκος μεγαλώνει στο επιθήλιο, σημειώνεται μια περιορισμένη περιοχή αγγείων που έχουν εγχυθεί. Ταυτόχρονα, οι παρακείμενοι ιστοί δεν αλλάζουν. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο συμβάλλει στη διατήρηση της ζωής και της υγείας τα επόμενα 5 χρόνια σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.
Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του όγκου, τη βλάστησή του σε κοντινές περιοχές. Σε αυτή την περίπτωση, οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν, αλλά οι μεταστάσεις σε αυτούς δεν ανιχνεύονται. Ο ασθενής σημειώνει αύξηση των συμπτωμάτων, σε σχέση με τα οποία επισκέπτεται γιατρό. Ο καρκίνος του λαιμού διαγιγνώσκεται σε αυτό το στάδιο στις περισσότερες περιπτώσεις.
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Ο ασθενής παραπονιέται όχι μόνο για αλλαγή φωνής, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και ξηρό βήχα, αλλά και εμφάνιση πονόλαιμου, κακοσμία, αδυνάτισμα. Υπάρχει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι γίνονται πυκνοί, δεν κινούνται κατά την ψηλάφηση. Η βιοψία δείχνει την παρουσία μεταστάσεων σε αυτά.
Αυτή η κατάσταση του ασθενούς οφείλεται στην εξάπλωση της διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο δεν αρκεί μόνο η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Εφαρμόζεται το σύνθετο αποτέλεσμα όλων των μεθόδων θεραπείας, ακτινοθεραπείας, αντινεοπλασματικών παραγόντων.
Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα μέθης, καχεξία. Οι ασθενείς φαίνονται αδυνατισμένοι, παραπονιούνται για συνεχή πονόλαιμο, επιδεινούμενο από την κατάποση και την ομιλία, σοβαρή αδιαθεσία, κρίσεις ασφυξίας, αιμόπτυση, πυρετό. Το δέρμα είναι χλωμό, έχει μια γήινη απόχρωση. Σημειώνεται δύσπνοια σε ηρεμία. Μια αλλαγή στη γενική ανάλυση του αίματος είναι χαρακτηριστική. Το ESR μπορεί να φτάσει τα 50 mm / h, σημειώνεται αναιμία.
Οι τεχνικές οργάνων και υλικού καθιστούν δυνατή την αποκάλυψη της εξάπλωσης του όγκου, της βλάστησής του σε άλλα όργανα.
Οι μεταστάσεις σημειώνονται όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και σε απομακρυσμένα όργανα και ιστούς.
Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται η τραχεία, οι πνεύμονες, ο ιστός των οστών και του χόνδρου, το ήπαρ, τα νεφρά. Οι μακροπρόθεσμες προβλέψεις σε αυτό το στάδιο είναι αμφίβολες.
Η ογκολογία του λαιμού είναι μια επιστήμη που ασχολείται με τα προβλήματα κακοήθων όγκων που επηρεάζουν το λαιμό. Οι προσπάθειες της σύγχρονης ιατρικής στοχεύουν στην εύρεση νέων αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας αυτής της σοβαρής νόσου που μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωσή της. Ο καρκίνος του φάρυγγα και του λάρυγγα με έγκαιρη διάγνωση έχει καλές προγνωστικές δυνατότητες. Από αυτή την άποψη, η παρουσία εντός τριών εβδομάδων παραπόνων για αλλαγή στο χροιά της φωνής, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, πνιγμό κατά την κατάποση, ξηρό βήχα, είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και να διευκρινίσετε τη διάγνωση.
Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου παρέχει ευνοϊκή πρόγνωση για τους περισσότερους ασθενείς. Το ποσοστό επιβίωσης για περισσότερα από 5 χρόνια στο τρίτο στάδιο είναι περίπου 40%. Στο τελευταίο στάδιο, τα θεραπευτικά μέτρα είναι συμπτωματικά και στοχεύουν στην παράταση της ζωής.
