Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια αρκετά κοινή παθολογία στον πληθυσμό. Η νόσος αποτελεί το 3% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων. Η διενέργεια θεραπευτικών μέτρων στα αρχικά στάδια είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση που συμβάλλει σε μια πιο αισιόδοξη πρόγνωση και παράταση της ζωής των ασθενών. Από αυτή την άποψη, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και στα προληπτικά μέτρα. Δεδομένου ότι η αποσαφήνιση της διάγνωσης βασίζεται σε κλινικά σημεία, όλα τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού μελετώνται διεξοδικά από τον γιατρό κατά τη συλλογή του ιατρικού ιστορικού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η σύγχρονη διάγνωση βασίζεται σε

• παράπονα ασθενών·
• τη μελέτη του ιστορικού της νόσου, καθώς και των κακών συνηθειών, που σε πολλές περιπτώσεις προκαλούν παράγοντες.
• αντικειμενική εξέταση από ειδικό.
• ενόργανη έρευνα·
• τη χρήση επιθεώρησης υλικού·
• εργαστηριακή διάγνωση?
• βιοψία.

Προκειμένου να πραγματοποιηθούν έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του λαιμού στα αρχικά στάδια. Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λαιμού θα πρέπει να αναζητούνται μεταξύ των ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο, των ατόμων που, λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων ή του τρόπου ζωής τους, αντιμετωπίζουν συνεχώς την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες. Η εισπνοή επικίνδυνων ακαθαρσιών από τον αέρα, χημικές ενώσεις, σωματίδια σκόνης, τσιμέντο, εργασία σε συνθήκες υπερβολικά ζεστού και ξηρού αέρα συμβάλλουν στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στο λαιμό. Οι προγραμματισμένες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις αποτελούν σημαντικό κρίκο για την αποσαφήνιση της διάγνωσης στα αρχικά στάδια.

Προκαρκινικές καταστάσεις

Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία προκαρκινικών καταστάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• θηλώματα?
• ινομυώματα?
• λευκοπλακία;
• ουλώδης ιστός.

Η διάγνωση αυτών των καλοήθων διεργασιών και η περαιτέρω αντιμετώπισή τους είναι η πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του λαιμού. Το πιο επικίνδυνο είναι ένας καλοήθης όγκος από επιθηλιακό ιστό - θηλώματος. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορεί να εμφανιστεί κακοήθεια της διαδικασίας, όταν τα καλοήθη κύτταρα που αποτελούν το θηλώμα αποκτήσουν τις ιδιότητες κακοήθων. Ο καρκίνος του λαιμού μπορεί να ξεκινήσει με ένα τέτοιο καλοήθη νεόπλασμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το θηλώμα είναι ασυμπτωματικό. Η διευκρίνιση της διάγνωσης είναι δυνατή μετά από εξέταση οργάνων. Ένα νεόπλασμα που βρίσκεται στον φάρυγγα μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οδοντίατρο κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Η αφαίρεση του θηλώματος θα συμβάλει σε ευνοϊκή πρόγνωση στο μέλλον, θα αποτρέψει την πιθανή κακοήθεια του.

Μελέτη παραπόνων

Οι καπνιστές απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Υπάρχουν απτές δυσκολίες στον τρόπο αναγνώρισης του καρκίνου του λαιμού στα αρχικά στάδια μεταξύ των ασθενών αυτής της ομάδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα καλύπτονται από σημάδια χρόνιας λαρυγγίτιδας, η οποία αναπτύσσεται σε ασθενείς που εισπνέουν τακτικά νικοτίνη ή άλλες επικίνδυνες ουσίες. Σε περίπτωση κακοήθους παθολογίας του λαιμού, τα πρώτα σημάδια είναι συνήθως άτυπα.

Τα κύρια παράπονα με τα οποία ο ασθενής απευθύνεται στον ωτορινολαρυγγολόγο για καρκίνο του λαιμού είναι τα εξής:

• πονόλαιμος;
• αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
• ποιοτική αλλαγή φωνής.
• κούραση από την ομιλία?
• ξηρός βήχας.

Αυτές οι καταγγελίες χαρακτηρίζουν τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα, τον πιο συχνό εντοπισμό της κακοήθους διαδικασίας. Η οξεία ανάπτυξη της κατάστασης είναι άτυπη για τον καρκίνο του λαιμού, η ασθένεια θα πρέπει να ξεκινήσει σταδιακά.

Ο λάρυγγας είναι ετερογενής σε δομή, ανατομικά αποτελείται από τρία τμήματα. Ανάλογα με τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας σε ένα ή άλλο μέρος της, μπορεί να σημειωθεί η κυρίαρχη ανάπτυξη οποιουδήποτε συμπτώματος. Για τον εντοπισμό της διαδικασίας στο πάνω μέρος του λάρυγγα, είναι χαρακτηριστικές δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ωτορινολαρυγγολόγο ήδη στο πρώτο στάδιο της νόσου. Αυτός ο εντοπισμός της διαδικασίας χαρακτηρίζεται από έγκαιρη διάγνωση.

Εάν οι φωνητικές χορδές είναι κατεστραμμένες, η λειτουργία αναπαραγωγής ήχου του λάρυγγα είναι μειωμένη. Οι ασθενείς δίνουν προσοχή στην αλλαγή της χροιάς της φωνής.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα με βλάβη στις φωνητικές χορδές στα αρχικά στάδια είναι η εμφάνιση βραχνάδας και βραχνάδας της φωνής.

Δεδομένου ότι οι φωνητικές χορδές είναι χειρότερες από ό,τι άλλα μέρη είναι εξοπλισμένα με ένα δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων, τότε με δεδομένο εντοπισμό της διαδικασίας, η μετάσταση εμφανίζεται πολύ αργότερα. Η πορεία της διαδικασίας του όγκου σε αυτόν τον εντοπισμό είναι πιο ευνοϊκή.

Με τη συμμετοχή των κατώτερων περιοχών, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού είναι ξηρός βήχας και πνιγμός. Είναι αυτός ο εντοπισμός της διαδικασίας που χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη διάγνωση. Τα παράπονα των ασθενών δεν είναι ειδικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πιστεύει ότι ο βήχας οφείλεται στο κάπνισμα ή στη λαρυγγίτιδα που προκαλείται από άλλη αιτία. Τέτοιοι ασθενείς συχνά απευθύνονται σε ειδικούς στο τρίτο στάδιο της νόσου, όταν το σύνδρομο πόνου αρχίζει να εμφανίζεται και οι περιφερειακοί λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία.

Ο πόνος είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα. Με τη μία ή την άλλη μορφή, μπορούν να εμφανιστούν από το πρώτο στάδιο της νόσου. Στην έναρξη της νόσου, το σύνδρομο πόνου μπορεί να περιγραφεί ως ενόχληση στο λαιμό κατά την κατάποση, καθώς και δυσφορία, αίσθηση ξένου σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο, οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή πόνο, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Το σύνδρομο πόνου στο τέταρτο στάδιο αναπτύσσεται σε τέτοια ένταση που η χρήση αναλγητικών μπορεί να προκαλέσει μόνο ένα βραχυπρόθεσμο και ασήμαντο αποτέλεσμα.

Το καθοριστικό σύμπτωμα σε οποιαδήποτε κακοήθη διαδικασία είναι η κακουχία.

Στο πρώτο στάδιο της διαδικασίας, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση. Συχνά, αυτοί οι παράγοντες είναι που αναγκάζουν τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό. Με την εξέλιξη της νόσου, εμφανίζεται εφίδρωση, αναπτύσσεται υποπυρετική κατάσταση.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού στο τελευταίο στάδιο προκαλούνται από την εξάπλωση κακοήθων κυττάρων σε όλο το σώμα, την ανάπτυξη δηλητηρίασης από τον καρκίνο. Η κατάσταση του ασθενούς ορίζεται ως σοβαρή. Υπάρχει έντονη καχεξία, εξάντληση. Το δέρμα είναι χλωμό, γήινο, ξηρό. Οι ασθενείς στενάζουν εξαιτίας του πόνου και της έντονης ενόχλησης. Η φωνή μπορεί να είναι βραχνή, αδύναμη ή απούσα. Η καρκινική διαδικασία οδηγεί στη συμμετοχή ολόκληρου του οργανισμού στη διαδικασία. Οι μεταστάσεις παρατηρούνται συχνότερα στον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τη σπονδυλική στήλη.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να οφείλονται στη στένωση του αυλού του από τη διαδικασία του όγκου. Αυτή η εξέλιξη είναι πιο χαρακτηριστική όταν η βλάβη εντοπίζεται στην κάτω, υπογλωττιδική περιοχή. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Παρουσιάζεται δύσπνοια, μπορεί να αναπτυχθούν κρίσεις άσθματος.

Αντικειμενική εξέταση

Η μελέτη των λεμφαδένων, περιφερειακών και απομακρυσμένων, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης του ασθενούς, αφού επιτρέπει στον ειδικό να προσανατολιστεί σχετικά με το πιθανό στάδιο της ογκολογικής νόσου. Πραγματοποιώντας μια εξέταση ψηλάφησης των τραχηλικών λεμφαδένων, οι ογκολόγοι μελετούν το μέγεθος, τη συνοχή και τον πόνο τους. Η καρκινική διαδικασία στο δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Αντιπροσωπεύονται από μεμονωμένους, συχνά επώδυνους σχηματισμούς που δεν συγχωνεύονται με τους περιβάλλοντες ιστούς. Στο τρίτο στάδιο, οι λεμφαδένες μπορεί να μοιάζουν με πακέτα πυκνών σχηματισμών, που προσκολλώνται στους περιβάλλοντες ιστούς και επομένως δεν μετατοπίζονται.

Άλλα όργανα υπόκεινται επίσης σε στενή μελέτη. Το τέταρτο στάδιο οποιασδήποτε ογκολογικής νόσου χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας σε όλο το σώμα και τη συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων σε αυτό. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα προσβεβλημένα όργανα, ώστε ο ειδικός να διευκρινίσει το στάδιο της βλάβης και να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Στο τέταρτο στάδιο, τα θεραπευτικά μέτρα είναι μόνο συμπτωματικά. Η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων που παρατείνουν τη ζωή είναι συχνά αδύνατη λόγω της δύσκολης γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Ενόργανη διάγνωση

Το πρώτο σημάδι του καρκίνου του λαιμού είναι μια αλλαγή στην αντικειμενική εικόνα, που λαμβάνεται με οπτική εξέταση του βλεννογόνου του λαιμού χρησιμοποιώντας τεχνικές οργάνων. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας φαρυγγοσκόπηση, έμμεση και άμεση λαρυγγοσκόπηση, καθώς και μικρολαρυγγοσκόπηση, η οποία επιτρέπει την ενδοσκοπική εξέταση με μεγεθυντικές συσκευές. Η χρήση της ενόργανης εξέτασης σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές που συμβαίνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, να μελετήσετε τη θέση του όγκου, το σχήμα του, τα σύνορά του.

Τα σημάδια του καρκίνου του λαιμού εξαρτώνται από τον εντοπισμό της διαδικασίας και το στάδιο της. Οι εκδηλώσεις του μπορεί να είναι οι εξής:

1. Η φυματίωση μιας συγκεκριμένης περιοχής της βλεννογόνου μεμβράνης.
2. Περιοχές διαβρωτικής επιφάνειας.
3. Η παρουσία σχηματισμών σαν πιατάκι επιρρεπείς σε αιμορραγία.
4. Ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου σε οποιοδήποτε περιορισμένο σημείο της επιθηλιακής στιβάδας του λάρυγγα, υποδηλώνοντας ανάπτυξη όγκου μέσα στο τοίχωμα του οργάνου.

Η ανάπτυξη οξείας και χρόνιας φαρυγγίτιδας και λαρυγγίτιδας συνοδεύεται επίσης από ορισμένες αλλαγές που διαπιστώνονται κατά την εξέταση οργάνων. Τυπικά σημεία σε αυτή την περίπτωση είναι σημάδια φλεγμονής, υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου. Η διεξαγωγή μιας αντικειμενικής εξέτασης με τη βοήθεια κατάλληλων οργάνων σας επιτρέπει να υποψιάζεστε ένα κακοήθη νεόπλασμα. Περαιτέρω διευκρίνιση της διάγνωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω βιοψίας, η οποία βοηθά στον αξιόπιστο εντοπισμό του καρκίνου του λαιμού.

Η μελέτη συνίσταται στην αφαίρεση ενός τμήματος αμφισβητήσιμου υλικού με σκοπό την περαιτέρω εξέτασή του στο μικροσκόπιο. Η αξιοπιστία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου θεωρείται ότι είναι 100%.

Εκτός από την επιβεβαίωση της διάγνωσης, μια βιοψία καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της ιστολογικής μορφής μιας κακοήθους παθολογίας, δηλαδή τον προσδιορισμό των επιθηλιακών κυττάρων που έχουν υποστεί μεταλλάξεις.

Οι τεχνικές υλικού χρησιμοποιούνται για να διευκρινιστεί η φύση και το μέγεθος της ήττας των αμυγδαλών, ο εντοπισμός των μεταστάσεων. Ανάλογα με τα κλινικά σημεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ενόργανες μελέτες:

• Υπερηχογράφημα του λαιμού και των εσωτερικών οργάνων.
• ακτινογραφια θωρακος;
• Η αξονική τομογραφία;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• βρογχοσκόπηση.

Τα εργαστηριακά αποτελέσματα δεν είναι συγκεκριμένα. Ωστόσο, ορισμένοι δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος μπορεί να υποδεικνύουν μια δύσκολη διαδικασία στο σώμα. Για τα κακοήθη νεοπλάσματα, είναι χαρακτηριστική σημαντική αύξηση του ESR, έως και 40-60 mm / h, καθώς και δεδομένα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη αναιμίας.