Η αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή των αμυγδαλών (στις περισσότερες περιπτώσεις, η παλατίνη). Οι αμυγδαλές βρίσκονται στο στόμα και παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Τύποι αμυγδαλίτιδας και στάδια
Η πορεία της λοίμωξης είναι οξεία και χρόνια. Οι οξείες μορφές συνήθως δεν είναι τόσο μια ανεξάρτητη λοίμωξη όσο οι συνέπειες της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, που προκύπτουν από την επίδραση ψυχολογικών παραγόντων ή άλλων εξωτερικών προϋποθέσεων (υποθερμία). Η χρόνια μορφή εμφανίζεται μετά από υποτροπή ή θεραπεία κακής ποιότητας. Η οξεία μορφή (ή αμυγδαλίτιδα σε καθημερινή χρήση) είναι μια τοπική ασθένεια με οξεία φλεγμονή των λεμφικών δακτυλίων του λαιμού (φαρυγγικοί), των αμυγδαλών. Βακτήρια που προκαλούν: αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, χλαμύδια, μυκόπλασμα και άλλοι μικροοργανισμοί.
Χρόνια μορφή - παρατεταμένος ερεθισμός των αμυγδαλών. Εκδηλώνεται μετά από οξεία μορφή και βακτηριακές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση μπορεί να μην συνοδεύεται από την παρουσία οξείας μορφής.
Υπάρχουν δύο γνωστοί ορισμοί για τα στάδια της αμυγδαλίτιδας:
- Η περίοδος αντιστάθμισης είναι το επίκεντρο της μόλυνσης, η οποία βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Από την πλευρά του παθογόνου δεν υπάρχει εμφανής αντίδραση, δεν εμφανίζονται υποτροπές. Λειτουργία αμυγδάλου χωρίς διαταραχές, καθώς και η αντιδραστικότητα του οργανισμού.
- Η μη αντιρροπούμενη περίοδος χαρακτηρίζεται από υποτροπές, περίπλοκα αποστήματα, με παρατεταμένο πέρασμα της νόσου, διαταράσσεται η εργασία άλλων οργάνων (καρδιά, ρινική κοιλότητα, νεφροί), σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή η αφαίρεση των αμυγδαλών σε οξέα αποστήματα.
Η στηθάγχη είναι μόνο μια επιδεινωμένη μορφή με περίπλοκα συμπτώματα.
Αιτίες αμυγδαλίτιδας
Υπάρχουν διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος:
- Βακτηριολογικές προϋποθέσεις - στρεπτόκοκκος β-αιμολυτική ομάδα Α, λιγότεροι στρεπτόκοκκοι είναι λιγότερο συχνοί.
- Ιικά παθογόνα - αδενοϊοί από 1 έως 9 τύπους.
- Σπειροχαιτικά παθογόνα σε συνδυασμό με ατρακτοειδή βάκιλο.
- Λιγότερο συχνά, ένας μύκητας.
Παράγοντες κινδύνου είναι: υποθερμία, μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, τραυματισμός του αδένα, πρώιμα ρινικά κατάγματα, ασθένειες του ρινοφαρυγγικού ή στοματοφαρυγγικού τμήματος, επιπλοκές μετά από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και άλλες ασθένειες, στρες, αναπνευστική ανεπάρκεια.
Χρόνια αμυγδαλίτιδα
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών, η οποία εμφανίζεται με εναλλασσόμενες επιπλοκές και μεταβάσεις σε άλλα όργανα και βελτιώσεις. Οι αμυγδαλές (τόσο οι παλάτινες όσο και οι φαρυγγικές) παίρνουν ενεργό μέρος στο έργο του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Ως εκ τούτου, οι ασθένειες που υποφέρουν στην παιδική ηλικία έχουν αντίκτυπο στην ανοσία στο μέλλον.
Στη χρόνια μορφή, είναι χαρακτηριστική μια χαμηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται παραβίαση του νευρικού αυτόνομου συστήματος. Τέτοιες επιπλοκές προκύπτουν επίσης:
- Φλεγμονή, που περνά στα νεφρά, τους πνεύμονες και την καρδιά, προκαλεί ρευματισμούς στις αρθρώσεις, αυξημένες αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη αυτοάμυνα του οργανισμού.
- Η αυτοθεραπεία ή η ανεπαρκής προσοχή στη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας οδηγεί σε οποιεσδήποτε επιπλοκές, που κυμαίνονται από πυώδη έκκριση στο λαιμό.
Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται λόγω των υποτροπών της αμυγδαλίτιδας, της γρίπης και άλλων οξειών ιογενών παθήσεων, της ανάπτυξης τερηδόνας και των μορφών των επιπλοκών της, της περιοδοντικής νόσου.
Η νόσος εκδηλώνεται μετά από παρατεταμένη απόφραξη της αναπνοής λόγω βουλωμένης μύτης, απόκλισης ρινικού διαφράγματος, υπερπλασίας. Η περίοδος επώασης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας διαρκεί τρεις ημέρες, με ήπια συμπτώματα, στη συνέχεια εμφανίζονται έντονα. Οι υποτροπές φτάνουν πέντε φορές το χρόνο.
Κατά την περίοδο επώασης ή μεταξύ των υποτροπών, όταν η νόσος είναι ήρεμη, είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση στα αρχικά στάδια, αφού δεν είναι ορατές αλλαγές στις ίδιες τις αμυγδαλές. Ο πονόλαιμος, ο οποίος υποτροπιάζει τακτικά, προκαλεί μια χρόνια μορφή, επομένως είναι σημαντικό να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια.
Οξεία μορφή
Η στηθάγχη στην πλήρη εκδήλωσή της είναι μια λοιμώδης νόσος με γενικές και τοπικές εκδηλώσεις. Εκδηλώνεται με τη μορφή οξέων φλεγμονωδών διεργασιών ενός συμπλέγματος συστατικών του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου και των αμυγδαλών. Η διάγνωση της στηθάγχης άρχισε να γίνεται ακόμη και στην αρχαία ιατρική, μετά την οποία σχεδόν κάθε παθολογική αλλαγή στον στοματοφάρυγγα και το ρινοφάρυγγα σχετίζεται με αυτήν, τα οποία έχουν κατά προσέγγιση συμπτώματα, αλλά διαφέρουν στη φύση της πορείας.
Η οξεία μορφή αμυγδαλίτιδας έχει τους ακόλουθους τύπους:
- Δημοτικό (συνηθισμένο, απλοποιημένο, κοινότοπο). Οι λεμφαδενοειδείς φαρυγγικοί δακτύλιοι επηρεάζονται.
- Δευτεροπαθής αμυγδαλίτιδα. Οι αμυγδαλές επηρεάζονται. Επηρεάζονται επίσης από προβλήματα με το κυκλοφορικό σύστημα.
- Ειδικά είδη - ο αιτιολογικός παράγοντας είναι σπάνιος και συγκεκριμένος, για παράδειγμα, ένας μύκητας.
Ο κύριος υπότυπος της νόσου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όταν διαγιγνώσκεται, δεύτερος μόνο μετά την οξεία αναπνευστική. Εκδηλώνεται σε ψυχρές περιόδους, χειμώνα ή φθινόπωρο. Η ηλικιακή κατηγορία είναι από 5-35 ετών. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι οποίοι μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, άλλες λοιμώξεις και βακτήρια του πονόλαιμου. Η περίοδος επώασης είναι μια εβδομάδα, αλλά σε αυτό το διάστημα υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης.
Ο δευτερεύων υποτύπος της νόσου οφείλεται στη συστηματική φύση, επηρεάζει κυρίως τις υπερώιες αμυγδαλές. Εμφανίζονται μετά από επιπλοκές μολυσματικών ασθενειών: ARVI, ιλαρά, διφθερίτιδα, σύφιλη κ.λπ. Η περίοδος επώασης σε αυτή την περίπτωση είναι 5-7 ημέρες, στη συνέχεια εμφανίζονται οξέα συμπτώματα.
Συμπτώματα πονόλαιμου
Η ασθένεια ξεκινά απότομα και οξεία: πρώτον, η θερμοκρασία αυξάνεται, ρίγη και μετά από λίγες ώρες υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση, πόνος στο λαιμό.
Οι λεμφαδένες αυξάνονται αισθητά και προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις, η ερυθρότητα είναι ορατή. Ανάλογα με τη μορφή αμυγδαλίτιδας, ανιχνεύεται πυρετός και άλλα σημεία.
- Καταρροϊκή μορφή. Οι αμυγδαλές επηρεάζονται στην επιφάνεια. Η δηλητηρίαση εκφράζεται σε μέτρια μορφή με υποπύρετη θερμοκρασία σώματος. Οι λεμφικές αλλαγές είναι σχεδόν αόρατες. Η φαρυγγοσκόπηση, που γίνεται με αυτή τη μορφή, αποκαλύπτει υπεραιμία, η οποία περνά από τη μαλακή και σκληρή υπερώα στα οπίσθια τοιχώματα του φάρυγγα. Περιορισμοί από τις αμυγδαλές και τις υπερώτικες καμάρες πρακτικά δεν υπάρχουν. Η διεύρυνση των φαρυγγικών αμυγδαλών συμβαίνει λόγω οιδήματος. Η περίοδος επώασης είναι έως δύο ημέρες, μετά την οποία η φλεγμονώδης αντίδραση είτε υποχωρεί, είτε δίνει την ανάπτυξη της επόμενης μορφής οξείας αμυγδαλίτιδας.
- Η λανθασμένη μορφή επηρεάζει την αμυγδαλόχονη περιοχή των κενών. Μια πυώδης πλάκα σχηματίζεται στην άνω υπερώα. Σοβαρό οίδημα και ερυθρότητα των κενών. Τα περιεχόμενα των κενών έχουν τη μορφή κιτρινωπό-λευκού ινώδους-πυώδους σχηματισμού στην επιφάνεια του αμυγδάλου, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή λεπτής μεμβράνης ή χαλαρών σωματιδίων. Σε αυτό το στάδιο, η πλάκα δεν είναι επικίνδυνη, αφαιρείται εύκολα και δεν προκαλεί την απελευθέρωση αίματος.
- Η ωοθυλακική μορφή προκαλεί οξύ ερεθισμό της αμυγδαλοθυλακικής συσκευής. Κατά τη διάγνωση, ανοίγει μια παρόμοια περιγραφή: οι λεμφαδένες είναι υπερτροφικοί, απότομη διόγκωση, διευρυμένα ωοθυλάκια από υπόλευκο-κιτρινωπό, το μέγεθός τους είναι ένα μικρό μπιζέλι, είναι ορατά στο επιθηλιακό κάλυμμα. Τα ωοθυλάκια με πύον ανοίγουν, αυτό μετατρέπεται σε πυώδη πλάκα που δεν εξαπλώνεται πέρα από το λαιμό. Το στάδιο είναι δυνατό για την αφαίρεση των αμυγδαλών με ένα σκληρό στρώμα πλάκας.
- Νεκρωτική μορφή.Οι εκδηλώσεις είναι πιο έντονες και επίμονες: έντονος πυρετός, ναυτία και έμετος, πόνος στο λαιμό που δεν σταματά. Αφού περάσετε τις εξετάσεις, εκδηλώνεται λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, ο τύπος λευκοκυττάρων μετατοπίζεται απότομα προς τα αριστερά (αμυγδαλίτιδα της αριστερής πλευράς), το ESR αυξάνεται. Μετά τη διάγνωση, μπορεί κανείς να δει: επηρεάζονται οι περισσότερες περιοχές του ιστού των αμυγδαλών και απελευθερώνεται πύον. Λόγω του γεγονότος ότι το ινώδες εγκαθίσταται στις πληγείσες περιοχές, αυτό το φιλμ γίνεται πυκνό και μετά την αφαίρεσή του εμφανίζεται αίμα. Η πυώδης πλάκα περνά στη ζώνη του αυλού, το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα, πίσω από τα τόξα.
Επιπλέον, υπάρχει μια γενική περιγραφή των συμπτωμάτων: πονόλαιμος και ξηρότητα στο λαιμό, δυσάρεστη οσμή από το στόμα, κακός ύπνος, ξηρός βήχας, απώλεια φωνής, μειωμένη απόδοση.
Μετά την ωοθυλακική μορφή οι παροξύνσεις περνούν σε άλλα όργανα και χρειάζεται και χειρουργική επέμβαση.
Επιπλοκές
Υπάρχουν δύο επιπλοκές στην οξεία αμυγδαλίτιδα, ανεξάρτητα από τον τύπο του πονόλαιμου:
- Κατά τη διάρκεια της διέλευσης της νόσου, προκύπτουν πρώιμες επιπλοκές, που προκαλούνται από τη μετάβαση σε γειτονικούς ιστούς και άλλα όργανα.
- Λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου εμφανίζονται όψιμες επιπλοκές. Έχουν εμφανή λοιμώδη-αλλεργική αιτιολογία.
Πιο επικίνδυνο από την οξεία αμυγδαλίτιδα είναι χρόνια: εάν δεν πάτε σε ειδικό, ξεκινήσετε αυτοθεραπεία ή δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες ενός γιατρού ΩΡΛ, αρχίζουν επιπλοκές στο έργο άλλων οργάνων, τα πιο επικίνδυνα από τα οποία είναι τα καρδιακά και τα αγγειακά παθολογίες, ρευματικές βλάβες των αρθρώσεων.
Η αμυγδαλίτιδα στους ενήλικες προκαλεί συχνά νεφρική βλάβη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οργανισμός δέχεται μολυσματικά και τοξικά στοιχεία μέσω των παλάτινων αμυγδαλών, τα οποία σαπίζουν και βλάπτουν τα εσωτερικά όργανα. Για παράδειγμα, οι στρεπτόκοκκοι, εκκρίνουν τοξικά στοιχεία, η επίδραση των οποίων προκαλεί τελικά καρδιοπάθεια ή ρευματισμούς. Η δυσβακτηρίωση αναπτύσσεται μέσω πύου που φτάνει από τα κενά των αμυγδαλών στην εντερική οδό.
Αμυγδαλίτιδα στα παιδιά
Η στηθάγχη στην ηλικία των 3 ετών πάσχει από το 80% των παιδιών με εξασθενημένη ανοσία, κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται. Ταυτόχρονα, οι αδένες κοκκινίζουν και φλεγμονώνονται, γεγονός που τους εμποδίζει να εκτελούν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες - προστατεύοντας το σώμα και παράγουν δραστικές ουσίες, την ικανότητα να καταστέλλουν τη μόλυνση που προέρχεται από εξωτερικά παθογόνα. Η οξεία αμυγδαλίτιδα των παιδιών ξεκινά με μολυσματική αρχική ασθένεια, πυρετό, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κόπωση, αδυναμία, έλλειψη όρεξης λόγω επώδυνης κατάποσης τροφής, αφού οι αδένες φλεγμονώνονται και μεγεθύνονται.
Μια σάπια μυρωδιά εμφανίζεται από το στόμα εάν υπάρχει πυώδης πλάκα.
Η θεραπεία των αρχικών σταδίων της στηθάγχης είναι φαρμακευτική, λαμβάνοντας υπόψη την εξέταση από ειδικό. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται η αφαίρεση των φλεγμονωδών αμυγδαλών. Όμως η απουσία τους δεν αποκλείει την πιθανότητα εκ νέου σχηματισμού αμυγδαλίτιδας, αλλά μειώνει μόνο τις πιθανότητες έξαρσης.
Διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση της οξείας αμυγδαλίτιδας γίνεται μετά τη διαπίστωση της κλινικής εικόνας και το πέρασμα της φαρυγγοσκόπησης. Για εργαστηριακή έρευνα, χρησιμοποιούνται βακτηριολογικές και ορολογικές μέθοδοι. Ο ειδικός, με ψηλάφηση, διορθώνει μια αύξηση στους αδένες ή μια τροποποίηση. Αφού τεθεί η διάγνωση, γίνεται μια γενική εξέταση αίματος, όπου ανιχνεύεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων, οι αλλαγές σχήματος και το επίπεδο καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται εξωνοσοκομειακή θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στα αρχικά στάδια. Οι ασθενείς με οξεία μορφή τοποθετούνται στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων. Συνταγογραφείται μια φειδωλή δίαιτα, με μαλακές ή τριμμένες τροφές εμπλουτισμένες με βιταμίνες, φυσικούς χυμούς και περισσότερο νερό. Καλό είναι να μην λαμβάνετε ζεστά ροφήματα για να μην προκληθεί παραγωγή πύου. Η κύρια θεραπεία είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Η μέση διάρκεια θεραπείας για την οξεία αμυγδαλίτιδα είναι μια εβδομάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται η αφαίρεση των αμυγδαλών, αλλά αυτό αποτελεί μεγάλη απειλή για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι αμυγδαλές είναι ένα είδος φραγμού μεταξύ εξωτερικών ερεθιστικών παραγόντων και της αναπνευστικής οδού. Η αφαίρεση του φυσικού φραγμού αυξάνει τις πιθανότητες εξάπλωσης άλλων ιών.
Πρώτον, πραγματοποιείται θεραπεία μικροκυμάτων ή UHF. Και αν αυτό δεν είναι αποτελεσματικό και οι περισσότερες αμυγδαλές είναι κατεστραμμένες, τότε η αφαίρεση είναι μια πιο ορθολογική μέθοδος θεραπείας.
Για να προστατευθείτε από τέτοιες συνέπειες, θα πρέπει να γνωρίζετε τι είναι η αμυγδαλίτιδα, την περιγραφή και τον ορισμό της. Κατά την κρύα περίοδο, συνιστάται να φοράτε ζεστά κασκόλ για την πρόληψη συμπιέσεων στο λαιμό.
