Τι είναι η αλλαγή του μυοκαρδίου;

Τι προκάλεσε τις αλλαγές;

Θα πρέπει να τονιστεί αμέσως ότι δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για σύνδρομο. Παρατηρούνται μετατοπίσεις στη βιοχημική δραστηριότητα των καρδιακών κυττάρων, αρχίζουν να συστέλλονται λανθασμένα και κατά την καταγραφή ενός ΗΚΓ, θα σημειωθούν αποκλίσεις σε διάφορα σημεία του μυός, τα οποία είναι καθαρά ορατά στο φιλμ.

Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών αιτιών, οι αλλαγές στο μυοκάρδιο είναι των ακόλουθων τύπων:

• διαχέω;
• εστιακός;
• μεταβολικός;
• δυστροφικός.

Οι καταστάσεις που αναφέρονται απαιτούν θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δυνατή η ισχαιμία του καρδιακού μυός λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Διαχέω

Λειτουργικές δυσλειτουργίες σημειώνονται σε όλα τα κύτταρα της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η μυοκαρδίτιδα. Υπάρχουν περιπτώσεις αλλαγών στη δυστροφία του μυοκαρδίου στην αριστερή κοιλία, ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων και σωματικής υπερέντασης.

Η παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη και η μακρά πορεία του οδηγεί σταδιακά σε αθηροσκλήρωση. Οι αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και στο μυοκάρδιο προκαλούνται από τη μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης. Με φλεγμονώδεις ασθένειες στα έντερα, η διαδικασία απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τη βλεννογόνο μεμβράνη γίνεται χειρότερη. Ως εκ τούτου, στους ασθενείς, οι αλλαγές στον καρδιακό μυ είναι συχνά συνοδές. Με αύξηση του πάχους του τοιχώματος του μυοκαρδίου (υπερτροφία), σημειώνονται επίσης διαταραχές του ρυθμού. Αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζεται υψηλή αρτηριακή πίεση, ανωμαλία ή καρδιακή νόσο. Όταν, κατά την εξέταση, διαπιστωθούν αλλαγές στο μυοκάρδιο σε ασθενείς, οι παθήσεις των νεφρών και του ενδοκρινικού συστήματος γίνονται συχνοί δυσμενείς παράγοντες.

Μεταβολικός

Η ενέργεια που παράγεται υπό την επίδραση ορισμένης ισορροπίας ιόντων νατρίου και καλίου δαπανάται για την εργασία του καρδιακού μυός - συστολή και χαλάρωση. Οι έντονες αλλαγές συμβαίνουν με μια ανισορροπία αυτού του μηχανισμού, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση:

1. Στηθάγχη.
2. Αρτηριακή υπέρταση.
3. Καρδιακά ελαττώματα.
4. Παγκρεατίτιδα.
5. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο αγγειακό τοίχωμα.
6. Μεταδοτικές ασθένειες.

Εκτός από ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές είναι επίσης πιθανές όταν εκτίθενται σε χημικές ενώσεις, καπνό τσιγάρου, αλκοόλ και παρουσία υπερβολικού βάρους.

Εστιακός

Οι τοπικές εντοπιζόμενες κυκλικές αλλαγές στο μυοκάρδιο είναι αποτέλεσμα προηγούμενης καρδιακής προσβολής. Οι περιοχές καρδιοσκλήρωσης στο φιλμ ΗΚΓ είναι καλά καθορισμένες. Μπορούν να βρίσκονται σε ένα ή περισσότερα τοιχώματα της καρδιάς, οι εστίες είναι μικροεστιακές ή μεγάλες. Οι κύριοι λόγοι είναι:

• Διαβήτης;
• ευσαρκία;
• σωματικό και συναισθηματικό στρες?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• κάπνισμα;
• πρόσληψη αλκοόλ.

Οι κυκλικές αλλαγές στο μυοκάρδιο σχηματίζονται υπό την επίδραση του κύριου παράγοντα - της εναπόθεσης χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε αθηροσκλήρωση.

Δυστροφικό

Υπό την επίδραση διαφόρων λόγων, εμφανίζεται υποσιτισμός του μυοκαρδίου λόγω έλλειψης οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ατροφία των καρδιακών κυττάρων. Οι δυστροφικές διεργασίες σε αυτό εκδηλώνονται με μείωση του μυϊκού τόνου, ο οποίος γίνεται γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Οι λόγοι για τη δημιουργία συνθηκών για ατροφικές διεργασίες στους ιστούς είναι:

1. Στρεσογόνες καταστάσεις.
2. Η δράση των ορμονών.
3. Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
4. Υποσιτισμός με επικράτηση αλμυρών και λιπαρών τροφών.
5. Παθήσεις του πεπτικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος.

Ένας από τους κοινούς παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό δυστροφικών αλλαγών στο μυοκάρδιο είναι η συνεχής σωματική δραστηριότητα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αθλητές και άτομα που κάνουν σκληρή δουλειά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι οι αλλαγές στην αριστερή κοιλία, η οποία ωθεί το αίμα μέσα από τα αγγεία.

Συμπτώματα

Ανάλογα με το είδος των διαταραχών στον καρδιακό μυ, τα συμπτώματα στους ασθενείς είναι συγκεκριμένα. Εκτός από αυτά, στο ΗΚΓ παρατηρούνται αλλαγές στο μυοκάρδιο, πράγμα που σημαίνει ότι η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει μεγάλο αριθμό κυττάρων.

Δυστροφικό

Σε όλους τους ασθενείς, τα συμπτώματα των αλλαγών στην καρδιά είναι διαφορετικά. Μπορούν να προφέρονται ήδη στο αρχικό στάδιο ή να είναι ασήμαντες και σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία είναι ασυμπτωματική. Η προσθήκη πρόσθετων σημείων αποτελεί ένδειξη επιδείνωσης της πρόγνωσης για ανάκαμψη.

Οι δυστροφικές αλλαγές είναι των ακόλουθων τύπων:

• ισχαιμικο?
• εστιακός;
• δυσορμονικό.

Σημάδια διαταραχών στους ιστούς της καρδιάς εμφανίζονται σε περιπτώσεις βραχυπρόθεσμων κυκλοφορικών διαταραχών και έλλειψης οξυγόνου. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι στο ΗΚΓ εμφανίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, πράγμα που σημαίνει ότι η φυσιολογική λειτουργία του επηρεάστηκε από την παθολογική διαδικασία. Η κλινική εικόνα, που παρατηρείται στην ισχαιμική μορφή, είναι χαρακτηριστική της στηθάγχης. Τα κύρια συμπτώματά του είναι τα εξής:

1. Παροξυσμικός πόνος πίσω από το στέρνο, που σχετίζεται με σωματικό στρες ή προηγούμενο συναισθηματικό στρες. Εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη λήψη του δισκίου «Νιτρογλυκερίνη». Η διάρκειά του τις περισσότερες φορές δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Ο πόνος γίνεται αισθητός όχι μόνο στην περιοχή της καρδιάς, αλλά ακτινοβολεί και στο αριστερό χέρι, την κλείδα, την κάτω γνάθο ή τον αυχένα.
2. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
3. Διακοπές στην περιοχή της καρδιάς.
4. Αίσθημα έλλειψης αέρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν αισθάνονται ενόχληση στο στήθος και στο ΗΚΓ είναι ορατές μόνο αλλαγές στο μυοκάρδιο, πράγμα που σημαίνει ότι η παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Μια ζωντανή εικόνα μιας επίθεσης με σύνδρομο έντονου πόνου μπορεί να εναλλάσσεται με αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα του αριστερού χεριού.

Εστιακές αλλαγές στο μυοκάρδιο παρατηρούνται με έμφραγμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονο και παρατεταμένο πόνο πίσω από το στέρνο. Η διάρκειά του φτάνει αρκετές ώρες ή μέρες. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως σχίσιμο, κάψιμο, εξάπλωση στο αριστερό χέρι ή στην κάτω γνάθο, στον αυχένα. Συνήθως μετά τη λήψη «Νιτρογλυκερίνης» η κατάσταση δεν βελτιώνεται. Εκτός από το σύνδρομο πόνου, υπάρχει αίσθημα φόβου, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έντονη αδυναμία και κρύος ιδρώτας.

Με δυσορμονικές διαταραχές, ο καρδιακός μυς επηρεάζεται και η παθολογική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Αυτό οφείλεται στις επιδράσεις των ορμονών κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς ή μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Οι ασθενείς με αυτό το είδος αλλαγής παραπονούνται για ευερεθιστότητα, ζάλη, διαταραγμένο ύπνο και απώλεια βάρους. Από τα σημάδια της καρδιακής βλάβης, σημειώνουν ένα μαχαίρι πόνο που εξαπλώνεται στο αριστερό χέρι, έναν γρήγορο ή αργό καρδιακό παλμό.

Διαχέω

Όλα τα καρδιακά κύτταρα επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία στη μυοκαρδίτιδα. Μπορεί να προχωρήσει με τη συμμετοχή μικροοργανισμών, και χωρίς αυτούς (άσηπτο). Τα κύρια σημάδια εκδηλώσεων διάχυτης φύσης είναι:

1. Σοβαρή αδυναμία, γρήγορη κόπωση.
2. Δύσπνοια κατά την άσκηση.
3. Διακοπές στην καρδιά.
4. Υπερβολικός ιδρώτας.
5. Ωχρότητα του δέρματος, μερικές φορές με μπλε απόχρωση.
6. Πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
7. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
8. Μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σε ορισμένους ασθενείς με μυοκαρδίτιδα, τα σημάδια της νόσου δεν παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία παίρνει μια κακοήθη πορεία, μια σοβαρή διαταραχή του ρυθμού ενώνεται, η σοβαρότητα όλων των αναφερόμενων συμπτωμάτων.

Μεταβολικός

Διακρίνεται η οξεία και η χρόνια παθολογία.Η πρώτη περίπτωση είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς ελλείψει βοήθειας. Οι χρόνιες αλλαγές στο μυοκάρδιο έχουν θολή εικόνα. Τα κύρια συμπτώματα είναι κόπωση, πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Οι δυσάρεστες αισθήσεις παρατηρούνται συχνότερα στην κορυφή, λιγότερο συχνά πίσω από το στέρνο.

Εάν η διαδικασία διαρκέσει πολύ, τότε σχηματίζεται καρδιοσκλήρωση (ο συνδετικός ιστός αντικαθιστά τα φυσιολογικά κύτταρα της καρδιάς), η οποία έχει δυστροφική προέλευση.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο έχουν διαφορετική προέλευση και κλινική εικόνα. Πολλά από αυτά ξεκινούν με μη ειδικές εκδηλώσεις και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, για να διατηρηθεί η λειτουργία της καρδιάς, όταν εμφανίζονται δυσάρεστα σημάδια, απαιτείται εξέταση από καρδιολόγο και έγκαιρη θεραπεία.