Μία από τις πιο κοινές παθήσεις του ΩΡΛ είναι η στηθάγχη. Είναι ιδιαίτερα συχνό σε παιδιά και εφήβους, σε ενήλικες και ηλικιωμένους διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά. Είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε αυτή την ύπουλη πάθηση από την πρώτη κιόλας μέρα, ειδικά αν προχωρήσει σε χρόνια μορφή. Ωστόσο, υπάρχει και η χρόνια αμυγδαλίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι κάπως θολά.
Χαρακτηριστικά μιας χρόνιας νόσου
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η αιτία της χρόνιας μορφής αμυγδαλίτιδας δεν είναι πλήρως θεραπευμένη οξεία μορφή της νόσου. Στην αρχή, η στηθάγχη εκδηλώνεται πολύ καθαρά, είναι δύσκολο να τη συγχέουμε με άλλες ασθένειες. Ο ασθενής αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πονοκέφαλο;
- πόνοι σώματος;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 ° C και άνω.
- κρυάδα;
- ξηροστομία και λαιμός?
- έντονος πόνος κατά την κατάποση και κατά την ομιλία.
Κατά την προσωπική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός βλέπει επίσης εμφανή συμπτώματα στηθάγχης. Οι παλάτινες αμυγδαλές φλεγμονώνονται και αυξάνονται σε μέγεθος, μπορούν να καλυφθούν με λάκκους με πυώδες περιεχόμενο ή λευκή άνθιση. Οι λεμφαδένες στον λαιμό και στην ινιακή ζώνη αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται επώδυνοι, ψηλαφούνται με την ψηλάφηση. Κατά τη λήψη μιας εξέτασης αίματος, μπορεί να αποκαλυφθεί ότι ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι αυξημένος, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.
Μετά από εργαστηριακές μελέτες ενός επιχρίσματος από το λαιμό, γίνεται σαφές τι πυροδότησε την ασθένεια: ιοί, μύκητες ή βακτήρια.
Εάν η οξεία αμυγδαλίτιδα δεν αντιμετωπιστεί καθόλου ή γίνει λανθασμένα, γίνεται γρήγορα χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει με διαφορετικούς ρυθμούς, ανάλογα με το στάδιο:
- το αντισταθμισμένο στάδιο χαρακτηρίζεται από σπάνιες υποτροπές.
- μη αντιρροπούμενο - χαρακτηρίζεται από σύντομη ύφεση και παροξύνσεις, τις οποίες ο ασθενής υποφέρει μάλλον σκληρά.
Διαφορές μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής
Η στηθάγχη εμφανίζεται για πρώτη φορά λόγω του ότι παθογόνα βακτήρια επιτίθενται στις αμυγδαλές από έξω. Η στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο ή η χρήση των προσωπικών του αντικειμένων μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Επίσης, η παραβίαση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Με την κατάλληλη θεραπεία, η μόλυνση εξαλείφεται πλήρως από την επιφάνεια των αμυγδαλών και του σώματος.
Ωστόσο, εάν ο ασθενής δεν έχει ολοκληρώσει πλήρως τη θεραπεία, είναι δυνατή η εκδήλωση χρόνιας μορφής της νόσου. Με αυτήν, οι ίδιες οι αμυγδαλές γίνονται το επίκεντρο της μόλυνσης - η παθογόνος μικροχλωρίδα ζει συνεχώς σε αυτές, αλλά ενεργοποιείται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για αυτομόλυνση. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να το προκαλέσουν:
- κακή οικολογία?
- αλλεργία;
- η παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε κοντινά όργανα.
- παραβίαση της ρινικής αναπνοής (πολύποδες στη μύτη, ανώμαλη δομή του διαφράγματος και άλλα μέρη του οργάνου).
- γενική και τοπική υποθερμία.
- κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ·
- πτώση της ανοσίας?
- στρες.
Πώς να αναγνωρίσετε μια χρόνια μορφή
Τα σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν αμέσως. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ελαφρά μόνο επιδείνωση της κατάστασής του, ειδικά όταν πρόκειται για το αντισταθμισμένο στάδιο της νόσου. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία παραμένει φυσιολογική, δεν ανεβαίνει πάνω από τον υποπύρετο, το σύνδρομο πόνου δεν γίνεται έντονα αισθητό κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης και κατά την περίοδο ύφεσης δεν υπάρχουν καθόλου παράπονα. Αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση είναι υποτονική, δεν πάει πουθενά, αλλά οι αμυγδαλές δεν την αφήνουν να εξαπλωθεί περαιτέρω.
Ωστόσο, στο στάδιο της μη αντιστάθμισης, όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν πολύ συχνά, γίνονται αισθητές με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρός πονόλαιμος κατά την κατάποση.
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- ένα αίσθημα ξηρότητας και σφίξιμο στο λαιμό, μια συνεχής επιθυμία να το βρέξουμε.
- βήχας χωρίς εκκρίσεις πτυέλων.
- κακή αναπνοή, που εμφανίζεται λόγω του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων.
- διαταραχή ύπνου;
- μειωμένη ικανότητα εργασίας, κόπωση.
- απώλεια της όρεξης?
- δίψα.
Όταν ένας ασθενής έρχεται στο γιατρό με υποψίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε μη αντιρροπούμενο στάδιο, δεν είναι δύσκολο να βεβαιωθείτε για τη διάγνωση. Το χρώμα των βλεννογόνων θα είναι φωτεινό και γυαλιστερό. Οι ίδιες οι αμυγδαλές θα διευρυνθούν και μπορεί να εμφανιστούν βαθουλώματα με λευκό ή κιτρινωπό περιεχόμενο.
Οι αμυγδαλές είναι χαλαρές, οι τοπικοί λεμφαδένες αυξάνονται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης και όταν ψηλαφούνται, ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Οι εργαστηριακές εξετάσεις επιβεβαιώνουν την παρουσία λοίμωξης και προσδιορίζουν τον τύπο της.
Εκδήλωση της νόσου στα παιδιά
Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στους ενήλικες είναι πολύ λιγότερο έντονα από ότι στα παιδιά. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα μωρά να υποστούν υποτροπή· σε σοβαρές περιπτώσεις, η νοσηλεία τους ενδείκνυται για θεραπεία υπό τη στενή επίβλεψη γιατρών. Οι φόβοι πρέπει να προκαλούν τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου:
- Βύσματα σε κενά. Οι αδένες του μωρού καλύπτονται με λακκούβες, στις οποίες συσσωρεύεται φελλός. Πρόκειται για εναποθέσεις λευκού, κίτρινου ή ακόμα και γκρι και αποτελούνται από βλέννα, επιθήλιο και μικρόβια. Έχουν συγκεκριμένη δυσάρεστη οσμή, όταν γεμίζουν τα κενά, προκαλούν φλεγμονή στους παρακείμενους ιστούς. Τα βύσματα οδηγούν στο σχηματισμό φυσιολογικών πληγών, καθώς συμβάλλουν στην απολέπιση του επιθηλίου των κενών και στην αύξηση του μεγέθους τους. Μερικές φορές μπορεί να σχηματίσουν ολόκληρα "τούνελ", αν εισέλθετε στον καθετήρα σε ένα κενό, θα πέσει εύκολα σε ένα άλλο. Η συνεχής παρουσία συμφόρησης μπορεί να οδηγήσει σε κνησμό και γαργάλημα στο λαιμό, βήχα, αίσθημα παλμών και πόνο στο αυτί.
Πυώδεις μάζες σε κενά. Εκτός από τα βύσματα, στα κενά μπορούν να συσσωρευτούν πυώδεις μάζες, έχουν υγρή σύσταση και εντοπίζονται εύκολα όταν η αμυγδαλή περιστρέφεται με ειδικό εργαλείο. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς προκαλεί όχι μόνο φλεγμονή, αλλά και δηλητηρίαση.- Σύντηξη αμυγδαλών με καμάρες. Τις περισσότερες φορές, οι αμυγδαλές συγχωνεύονται με το πρόσθιο τόξο. Αυτό συμβαίνει αφού το μωρό έχει υποστεί σοβαρή φλεγμονή. Η παραβίαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συμφύσεων.
- Αλλαγές στους λεμφαδένες. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες του παιδιού με χρόνια αμυγδαλίτιδα γίνονται πιο πυκνοί, γίνονται σκληροί και ψηλαφητοί. Κατά την εξέταση, κάθε κόμβος γίνεται αισθητός ξεχωριστά, αυξάνουν σε όγκο και συχνά φέρνουν πόνο.
- Αλλαγή του χρώματος του πρόσθιου τόξου. Σε εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο παρατηρείται έντονο κοκκίνισμα του πρόσθιου τόξου. Μια φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα συνεχώς κοντά του, επομένως εμφανίζονται αλλαγές στο χρώμα.
- Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ένα σαφές σημάδι ότι η μόλυνση έχει «αιχμαλωτίσει» τις αμυγδαλές είναι η υποπύρετη θερμοκρασία του σώματος (37-37,5 ° C). Δεν υποχωρεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και σπάνια αντιδρά στα συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα. Παράλληλα, παρατηρείται γενική επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, γίνεται λήθαργο, η όρεξη μειώνεται, ο ύπνος διαταράσσεται.
Πυώδεις μάζες σε κενά. Εκτός από τα βύσματα, στα κενά μπορούν να συσσωρευτούν πυώδεις μάζες, έχουν υγρή σύσταση και εντοπίζονται εύκολα όταν η αμυγδαλή περιστρέφεται με ειδικό εργαλείο. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς προκαλεί όχι μόνο φλεγμονή, αλλά και δηλητηρίαση.Πώς να εξαλείψετε τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι ενοχλητικά για τους ασθενείς, ειδικά αν είναι έντονα. Για να κατανοήσετε πώς να τα διορθώσετε, πρέπει να αναγνωρίσετε την αιτία της παραβίασης. Μόνο η συστηματική θεραπεία που στοχεύει στην καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας μπορεί να δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της μακροχρόνιας συστηματικής θεραπείας, αντιβιοτικά, ανοσοτροποποιητές και άλλοι ισχυροί παράγοντες μπορούν να συμπεριληφθούν σε αυτήν.
Για να ανακουφιστεί γρήγορα η κατάσταση του ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικοί παράγοντες σε συνδυασμό με συστηματικά φάρμακα. Σχεδόν δεν διεισδύουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος, έχουν άμεση επίδραση στις αμυγδαλές και σταματούν τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου.
Τα φάρμακα μπορούν να έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:
- ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον ερεθισμό.
- απολυμάνετε τους βλεννογόνους.
- εξάλειψη του συνδρόμου πόνου?
- ανακουφίσει το πρήξιμο?
- ενυδάτωση των βλεννογόνων μεμβρανών.
- τυλίξτε τον κατεστραμμένο ιστό με μια προστατευτική μεμβράνη.
- προώθηση της αναγέννησης των κυττάρων.
- βελτίωση της τοπικής ανοσίας.
Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει οποιαδήποτε φάρμακα τοπικής και συστηματικής δράσης. Ισχυρά αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, από το στόμα ή ενδοφλέβια.
Τα τοπικά σκευάσματα διατίθενται σε μεγάλη ποικιλία μορφών. Αυτά μπορεί να είναι παστίλιες, παστίλιες ή παστίλιες, διαλύματα για εισπνοή ή θεραπεία αμυγδαλών, σπρέι.
Για πολύ νεαρούς ασθενείς, απελευθερώνονται σταγόνες και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αντιπυρετικά υπόθετα εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι πολύ υψηλή. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Συμπερασματικά
Μερικές φορές είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε αμέσως τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Είναι πιο δύσκολο για τους ενήλικες να καταλάβουν τι είδους διαταραχή έχουν, αφού υπομένουν τις παροξύνσεις λιγότερο επώδυνα από τα παιδιά. Ωστόσο, οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές, αλλαγές θα πρέπει να προκαλούν φόβο στον ασθενή και να αποτελούν άμεση ένδειξη για επίσκεψη σε ΩΡΛ. Κατά την εξέταση και τη μελέτη εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο της στηθάγχης και το στάδιο της. Αφού γίνει η διάγνωση, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
