Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών λοιμώδους ή αλλεργικής προέλευσης. Η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένα, επομένως, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με συνοδές αναπνευστικές ασθένειες - οστρακιά, ARVI, οξεία βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ. Η ήττα της αναπνευστικής οδού διευκολύνεται από υποθερμία, εγκαύματα των βλεννογόνων, μειωμένη ανοσία, εισπνοή σκονισμένου αέρα και υπερβολική καταπόνηση των φωνητικών χορδών.
Η βραχνάδα, η επώδυνη κατάποση, ο πονόλαιμος και ο βήχας με αποφλοίωση είναι τυπικές εκδηλώσεις λαρυγγίτιδας στους ενήλικες. Με σοβαρό οίδημα των βλεννογόνων του λάρυγγα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας - κυάνωση των χειλιών και των άκρων, ρηχή και γρήγορη αναπνοή, ναυτία και ζάλη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μόλυνση μπορεί να κατέβει στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παρενεργειών όπως οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα κ.λπ.
Γενικές πληροφορίες
Τι είναι η οξεία λαρυγγίτιδα; Η αναπνευστική νόσος χαρακτηρίζεται από βλάβη όχι μόνο στους βλεννογόνους του λάρυγγα, αλλά και στις φωνητικές χορδές. Λόγω φλεγμονής των μαλακών ιστών, εμφανίζεται έντονο οίδημα της γλωττίδας, με αποτέλεσμα να μειώνεται η βατότητα των αεραγωγών. Η έλλειψη οξυγόνου στο σώμα κάνει τους ασθενείς να αναπνέουν ρηχά και συχνά. Χρόνια υποξία, δηλ. Η πείνα οξυγόνου, διαταράσσει την ανταλλαγή αερίων στους ιστούς, έτσι το CO αρχίζει να συσσωρεύεται σε αυτούς2 (διοξείδιο του άνθρακα). Γι' αυτό το δέρμα των ασθενών με λαρυγγίτιδα αποκτά μια χαρακτηριστική γαλαζωπή απόχρωση.
Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες υποτονικές φλεγμονές στο ρινοφάρυγγα είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη της νόσου.
Όπως αναφέρθηκε, η οξεία λαρυγγίτιδα στο 97% είναι μια δευτερογενής νόσος που μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα, βρογχίτιδα ή κοινό κρυολόγημα. Ιδιαίτερη απειλή για την υγεία είναι η στενωτική λαρυγγίτιδα, στην οποία η βατότητα της αναπνευστικής οδού μπορεί να μειωθεί κατά 80-90%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κρίσεις άσθματος είναι ακόμη και θανατηφόρες.
Αιτίες
Ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη οξείας λαρυγγίτιδας στους ενήλικες; Αλλεργικές αντιδράσεις, λοιμώξεις και τραύματα του βλεννογόνου μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του λάρυγγα, των φωνητικών πτυχών και της άνω τραχείας. Σύμφωνα με μελέτες, η ΩΡΛ νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άνδρες που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Η εισπνοή σκόνης, ατμών μπογιάς και χημικών ουσιών μπορεί να ερεθίσουν το λαιμό και να προκαλέσουν φλεγμονή.
Οι υπό όρους παθογόνοι ιοί ή βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων, των πνευμονόκοκκων, του Haemophilus influenzae, των ρινοϊών, των κοροναϊών κ.λπ., μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική βλάβη της αναπνευστικής οδού. Πολύ συχνά, η παθογόνος χλωρίδα εισέρχεται στον λάρυγγα με αύξοντα ή φθίνοντα τρόπο με φόντο την ανάπτυξη ιγμορίτιδας, περιοδοντικής νόσου, εθμοειδίτιδας, ρινοκολπίτιδας, αμυγδαλίτιδας, βρογχίτιδας ή ARVI.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα?
- υποθερμία και υπερθέρμανση.
- ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα.
- μηχανικός τραυματισμός στο λαιμό.
- εισπνοή αερίου αέρα?
- Υπερένταση των φωνητικών χορδών.
- εγκαύματα του αναπνευστικού συστήματος.
- αλλεργικές αντιδράσεις.
Η λαρυγγίτιδα είναι μια επαγγελματική ασθένεια που εμφανίζεται συχνότερα σε ραδιοφωνικούς παρουσιαστές, τραγουδιστές, δασκάλους, ηθοποιούς και άλλα άτομα των επαγγελμάτων του «λόγου».
Η αλλεργική λαρυγγίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισπνοής ερεθιστικών ουσιών - αναθυμιάσεων από οικιακές χημικές ουσίες, τρίχες ζώων, σκόνη κ.λπ. Το σοβαρό πρήξιμο των βλεννογόνων οδηγεί σε σπαστικό βήχα, βραχνάδα και ενόχληση στον λάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να σταματήσουν οι εκδηλώσεις της νόσου με τη βοήθεια αντιαλλεργικών (αντιισταμινικών) φαρμάκων.
Κλινική εικόνα
Πώς εκδηλώνεται η οξεία λαρυγγίτιδα και μπορεί να εντοπιστεί ανεξάρτητα; Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις του ARVI. Οι ασθενείς παραπονούνται για πονοκεφάλους, κακουχία, έλλειψη όρεξης, πονόλαιμο και χαμηλή θερμοκρασία. Μετά από μερικές ημέρες, η συμπτωματική εικόνα αναπληρώνεται με τα ακόλουθα σημεία:
- βραχνάδα;
- δυσφορία κατά την κατάποση.
- Βήχας που γαβγίζει?
- ταχεία κόπωση της φωνής.
- αίσθημα κώματος στο μήλο του Αδάμ.
- ξηρός λαιμός.
Εάν η φλεγμονή δεν σταματήσει εντός δύο εβδομάδων, θα οδηγήσει σε στένωση και αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η μόλυνση εξελίσσεται γρήγορα και ταυτόχρονα επηρεάζει την άνω και κάτω τραχεία. Από αυτή την άποψη, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης λαρυγγοτραχειίτιδας. Η συνοδός νόσος χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και συχνή έξαρση των κρίσεων βήχα, που εντείνονται κυρίως τη νύχτα.
Όταν εξετάζεται από γιατρό ΩΡΛ, ο βλεννογόνος του λαρυγγοφάρυγγα αποκτά μια χαρακτηριστική φωτεινή κόκκινη απόχρωση. Τα τοιχώματα του λάρυγγα γίνονται πιο πυκνά και στην επιφάνειά τους εντοπίζονται μικρά έλκη. Με βακτηριακή φλεγμονή, σχηματίζονται πυώδεις εστίες με χαρακτηριστική κιτρινωπή άνθιση στην βλεννογόνο μεμβράνη.
Τύποι λαρυγγίτιδας
Ανάλογα με τη φύση των φλεγμονωδών αντιδράσεων, η οξεία λαρυγγίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους: τη διάχυτη και την περιορισμένη. Η διάχυτη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από διάχυτη φλεγμονή του λάρυγγα, οίδημα των φωνητικών χορδών και διεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία. Η εντοπισμένη φλεγμονή είναι χαρακτηριστική της εντοπισμένης λαρυγγίτιδας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στην επιγλωττίδα, σε ένα από τα τοιχώματα του λάρυγγα ή μόνο στις φωνητικές πτυχές.
Στην ωτορινολαρυγγολογία, συνηθίζεται να διακρίνουμε διάφορους τύπους οξείας λαρυγγίτιδας, οι οποίοι καθορίζονται από τα αίτια της ανάπτυξης φλεγμονωδών αντιδράσεων, καθώς και από μορφολογικές αλλαγές στους βλεννογόνους:
- καταρροϊκός - επιφανειακή φλεγμονή του λάρυγγα, στην οποία υπάρχει ερυθρότητα των βλεννογόνων.
- αιμορραγικό - ο σχηματισμός βλαβών στην επιφάνεια του λάρυγγα, που μπορεί να αιμορραγήσει.
- διφθερίτιδα - ο σχηματισμός μιας λευκής μεμβράνης στους αεραγωγούς, ακολουθούμενη από οίδημα των βλεννογόνων, που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.
- επαγγελματική - ο σχηματισμός "οζιδίων τραγουδιού" στις φωνητικές χορδές, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα συνεχούς υπερέντασης της φωνητικής συσκευής.
- συφιλιδικό - ο σχηματισμός πυώδους ελκών και πλακών στον λάρυγγα, τα οποία στη συνέχεια οδηγούν σε τήξη ιστών και σχηματισμό συριγγίων.
- φυματιώδες - η εμφάνιση φυματιωδών φυματιών στους αεραγωγούς, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου καταστρέφουν τους χόνδρινους ιστούς της επιγλωττίδας και της τραχείας.
Οι προχωρημένες μορφές της νόσου αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, επομένως, εάν εμφανιστούν παθολογικά συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό ΩΡΛ, πνευμονολόγο ή θεραπευτή.
Ψεύτικος κρουπ
Η ψευδής στρώση ή η υπογλωττιδική λαρυγγίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή αναπνευστικής νόσου, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των μαλακών ιστών στην περιοχή κάτω από τις φωνητικές χορδές. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από ιογενείς και βακτηριακές βλάβες του ρινοφάρυγγα - βακτηριακή ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ηθμοειδίτιδα, αδενοειδίτιδα κ.λπ.
Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά με σπαστικό βήχα και κρίσεις ασφυξίας. Στην περίπτωση αυτή η αναπνοή του ασθενούς δυσκολεύεται και εμφανίζεται συριγμός, δύσπνοια και μεσοπλεύρια συστολές. Η δυσκολία στην αναπνοή σηματοδοτεί έντονη στένωση του αυλού των αεραγωγών. Οι κρίσεις μπορεί να διαρκέσουν έως και 30-40 λεπτά, μετά τα οποία, κατά κανόνα, η αναπνοή ομαλοποιείται.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η στενωτική λαρυγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να αποβεί μοιραία.Χωρίς επαρκή θεραπεία, οι κρίσεις μπορεί να επαναλαμβάνονται έως και 3-4 φορές την εβδομάδα. Σοβαρό οίδημα του βλεννογόνου στην υπογλωττιδική περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη του λάρυγγα και, ως αποτέλεσμα, οξεία ασφυξία και θάνατο.
Με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρούς και την υποβολή μιας πορείας θεραπείας, η οξεία λαρυγγίτιδα στο 98% των περιπτώσεων έχει ευνοϊκή πρόγνωση.
Για την εξάλειψη της φλεγμονής χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες ή αντιβιοτικά. Για να σταματήσει ο «γαβγίζοντας» βήχας και να εξαλειφθεί ο πονόλαιμος, χρησιμοποιείται εισπνοή με νεφελοποιητή. Εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, η οξεία λαρυγγίτιδα μπορεί να θεραπευτεί εντός 7-10 ημερών χωρίς επιπλοκές.
