Η πιο κοινή παθολογία των αμυγδαλών είναι η αμυγδαλίτιδα, δηλαδή μια φλεγμονώδης βλάβη του ιστού. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τέτοιες τρομερές ασθένειες όπως ο καρκίνος, τα θηλώματα και μια κύστη της παλατίνης αμυγδαλών. Αυτή η ομάδα καλοήθων και κακοήθων ασθενειών αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.
Αρχικά, θα αναλύσουμε ποια νεοπλάσματα σχετίζονται με μια καλοήθη διαδικασία. Η διαφορά μεταξύ τέτοιων καρκίνων είναι η απουσία μετάστασης και η πλήρης αποκατάσταση μετά την αφαίρεση. Μεταξύ των καλοήθων όγκων, θα σταθούμε αναλυτικότερα στο αγγείωμα, το ίνωμα, το θηλώμα, τους κυστικούς σχηματισμούς, το τεράτωμα, το λίπωμα, καθώς και το πλασματοκύττωμα.
Σε σύγκριση με τις κακοήθεις εστίες, οι καλοήθεις διαγιγνώσκονται 10 φορές πιο συχνά. Σύμφωνα με ωτορινολαρυγγολογικές στατιστικές, οι άνδρες 25-40 ετών συχνά υποφέρουν από ογκοπαθολογίες, αλλά δεν αποκλείεται ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών ιστών σε ένα βρέφος.
Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα;
- κατάχρηση αλκόολ;
- παρατεταμένη εισπνοή μολυσμένου αέρα (ομίχλη, επαγγελματικοί κίνδυνοι).
- κακή στοματική υγιεινή?
- χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του στόματος, ρινοφάρυγγα.
- τερηδόνα, στοματίτιδα?
- αφαιρούμενη οδοντοστοιχία.
Συμπτωματικά, η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί με βάση τα ακόλουθα κλινικά σημεία:
- πονόλαιμος;
- αίσθηση ξένου στοιχείου στον στοματοφάρυγγα.
- δυσκολία στην κατάποση?
- κοπιαστική αναπνοή?
- αλλαγή στη φωνή, εμφάνιση ριναλισμού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν εκδηλώσεις καταρροϊκής φλεγμονής με τη μορφή πόνου στον στοματοφάρυγγα κατά την κατάποση ή την ομιλία.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ορισμένα καλοήθη νεοπλάσματα:
- θηλώματος της αμυγδαλής εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του ιού των θηλωμάτων σε φόντο μείωσης της ανοσίας (κρυολογήματα, έξαρση χρόνιας παθολογίας). Εκτός από τα θηλώματα, είναι δυνατή η ανάπτυξη κονδυλωμάτων ή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Οπτικά, τα θηλώματα μοιάζουν με οζίδια με θηλώματα. Το σκέλος της ανάπτυξης είναι στενό ή ευρύ, οι κόμβοι βρίσκονται μεμονωμένα ή σε ομάδες. Τα θηλώματα έχουν πυκνή ή χαλαρή δομή, γκριζωπό χρώμα. Η μαλακή δομή προκαλεί αιμορραγία, βλάστηση σε υγιείς ιστούς, αυτο-αφαίρεση και επανασχηματισμό. Τα σκληρά θηλώματα δεν υποτροπιάζουν και δεν μπορούν να αιμορραγήσουν. Με πολλαπλές βλάβες των αμυγδαλών και του φάρυγγα, αξίζει να μιλήσουμε για θηλωμάτωση του φάρυγγα.
- ινομυώματα - στρογγυλεμένο, ροζ χρώματος, με φαρδύ κοτσάνι. Η επιφάνεια είναι λεία ή ανώμαλη και δεν αιμορραγεί όταν την αγγίζετε. Η πυκνότητα του σχηματισμού μπορεί να είναι χόνδρινη, με την πιο πυκνή περιοχή να είναι η βάση. Η μικροσκόπηση αποκαλύπτει συνδετικό ιστό και ελαστικές ίνες και αιμοφόρα αγγεία. Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, είναι δυνατή η βλάστηση σε υγιείς ιστούς και ο κακοήθης μετασχηματισμός. Φτάνοντας σε μεγάλο μέγεθος, η κατάποση μειώνεται σημαντικά και εμφανίζεται στενωτική αναπνοή. Ο κίνδυνος μαζικής αιμορραγίας εμφανίζεται κατά τη βλάστηση στα αγγεία και την καταστροφή των τοιχωμάτων τους. Με την ήττα της ευσταχιανής σάλπιγγας, αναπτύσσεται απώλεια ακοής. Η βλάστηση στις δομές των οστών οδηγεί σε αλλαγή του σχήματος του σκελετού του προσώπου και στον εγκέφαλο - ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, μειωμένη εγκεφαλική ροή αίματος και βλάβη των νεύρων.
- τερατώματα σχηματίζονται στην προγεννητική περίοδο λόγω παραβιάσεων της ωοτοκίας και της ανάπτυξης των οργάνων του εμβρύου. Συχνά, εντοπίζεται ένας τριχωτός πολύποδας που μοιάζει με στρογγυλεμένο βλέμμα με βελούδινα μαλλιά.
- αγγειώματα αναπτύσσονται από λεμφικές δομές ή αιμοφόρα αγγεία. Μπορούν να εντοπιστούν στις αμυγδαλές, τον ουρανίσκο, το τοίχωμα του φάρυγγα και τη ρίζα της γλώσσας. Οι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία αύξηση με τη βλάστηση σε μη προσβεβλημένους ιστούς. Τα λεμφαγγειώματα είναι κιτρινωπά, πολύχωρα και γεμάτα λέμφο. Όσο για το αιμαγγείωμα, είναι κόκκινο και αιμορραγεί συχνά.
- αδενώματα είναι ζελατινώδεις όζοι σε ευρεία βάση, που περιβάλλονται από κάψουλα. Το μέγεθος φτάνει τα 20 mm. Έχουν ροζ ή γκριζοκαφέ χρώμα. Η μικροσκόπηση αποκαλύπτει άτυπους αδένες γεμάτους με βλέννα, πυώδη έκκριση και αποκολλημένα κύτταρα.
- κυλινδρώματα προκύπτουν από το επιθήλιο των αδένων. Οπτικά, ο σχηματισμός μοιάζει με κόμπο άνω των 30 mm, σωστού σχήματος με δυσδιάκριτα όρια. Η μικροσκοπική ανάλυση αποκαλύπτει λοβούς και ινώδεις χορδές μεταξύ τους.
- νευρογενείς όγκους τύπος νευρώματος, τα νευροϊνώματα σπάνια διαγιγνώσκονται. Ένα οβάλ νεόπλασμα βρίσκεται σε μια κάψουλα με επίπεδη επιφάνεια. Το νεύρωμα δεν είναι επιρρεπές σε έλκος και αιμορραγία.
- σχηματισμός κυστικού μπορεί να είναι πολλών τύπων. Κατακράτηση - προκαλούν κλινικά συμπτώματα μόνο σε μεγάλα μεγέθη, γεγονός που δυσκολεύει την αναπνοή και αυξάνει τον κίνδυνο ασφυξίας. Είναι συνήθως στρογγυλά με εύθραυστο τοίχωμα. Οι δερμοειδείς σχηματισμοί αναφέρονται σε ενδομήτριες ανωμαλίες.
- εξωμυελικό πλασματοκύττωμα είναι μια μερικώς καλοήθης δομή, αφού υπήρξαν περιπτώσεις μετάστασης στους λεμφαδένες. Ένας ή περισσότεροι κόμβοι βρίσκονται σε ευρεία βάση. Το μέγεθος φτάνει πάνω από 30 χλστ. Η μικροσκοπία απεικονίζει μια διήθηση πολυμορφικών κυττάρων με μεγάλο αριθμό πλασματοκυττάρων.
Η διάγνωση ξεκινά με τη φαρυγγοσκόπηση, στην οποία ανιχνεύεται νεόπλασμα. Ταυτόχρονα, ο αδένας μπορεί να μεγαλώσει, να αλλάξει σχήμα, χρώμα και να γίνει επώδυνος. Για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφούνται ρινο-, λαρυγγο-, ωτοσκόπηση, ακτινογραφία και τομογραφία.
Εάν επηρεάζονται όχι μόνο οι υπερώιες αμυγδαλές, αλλά και τα γειτονικά όργανα, ενδείκνυται η διαβούλευση με οφθαλμίατρο, νευρολόγο και νευροχειρουργό. Για να επιβεβαιωθεί η καλοήθης φύση, πραγματοποιείται βιοψία, ωστόσο, συχνά πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση μετά την αφαίρεση του σχηματισμού.
Στη διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διακρίνει κανείς λεμφοκοκκιωμάτωση, σκληρώματα και καλοήθη νεοπλάσματα.
Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν είναι πρακτικό να αντιμετωπιστεί ο όγκος με συντηρητικές μεθόδους.
Λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της εστίας και την παρουσία βλάστησης, επιλέγεται η πιο βολική μέθοδος πρόσβασης και αφαίρεσης.
Έτσι, η επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τομή του ποδιού, απολέπιση του όγκου από την κάψουλα, ακολουθούμενη από αφαίρεσή του, κρυοθεραπεία, σκληρυντική ή διαθερμοπηξία.
Κακοήθη νεοπλάσματα
Ο καρκίνος των αμυγδαλών της παλατίνης χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, διήθηση σε παρακείμενους υγιείς ιστούς, τοπική και απομακρυσμένη μετάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κακοήθεις παθήσεις στην ωτορινολαρυγγολογία επηρεάζουν άτομα μετά από 40 χρόνια. Περισσότερες από τις μισές διαγνώσεις αντιπροσωπεύονται από την ήττα των αμυγδαλών και το 26% διαγιγνώσκεται με καρκίνο του φάρυγγα και της υπερώας.
Τα νεοπλάσματα έχουν τη δομή λεμφοεπιθηλιώματος, καρκινώματος, κυτταροβλαστώματος ή δικτυοκυτταρώματος. Οι δυσκολίες στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο βρίσκονται στην ασυμπτωματική πορεία στην αρχή της νόσου. Σε 3, 4 στάδια, η παθολογία ανιχνεύεται σε περισσότερο από το 40% των ασθενών και στο 45% των περιπτώσεων ανευρίσκονται μεταστάσεις.
Το λεμφοεπιθηλίωμα αναφέρεται σε έναν τύπο κακοήθους όγκου πλακωδών κυττάρων. Η ασθένεια αναπτύσσεται από λεμφοειδείς ιστούς, μοιάζει με κόμπο με ανώμαλη επιφάνεια, γκριζωπή απόχρωση και με δυσδιάκριτα όρια.
Από τα κλινικά συμπτώματα, πρέπει να σημειωθεί:
- πρώιμη μετάσταση με δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
- βλάβη στους λεμφαδένες?
- κοπιαστική αναπνοή?
- δυσκολία στην κατάποση?
- ρινική φωνή?
- πόνος στον στοματοφάρυγγα.
- ένα εξόγκωμα στο λαιμό.
Καθώς μεγαλώνει, η ογκολογική διαδικασία περιλαμβάνει τη ρινική κοιλότητα, τα ιγμόρεια και την κόγχη. Η ήττα των κρανιακών νεύρων παρατηρείται όταν αυτά μεγαλώνουν στον εγκέφαλο. Με τη φαρυγγοσκόπηση - η παλατινή αμυγδαλή μεγεθύνεται στη μία πλευρά, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι τεταμένη, υπεραιμική και τα κενά πρακτικά δεν οραματίζονται.
Κατά τη βλάστηση στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα και τη γλώσσα, παρατηρείται αιμορραγία από ελκώδη ελαττώματα. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με άφθονη σιελόρροια, δυσκολία στη μάσηση, δύσπνοια, σάπια οσμή και απώλεια βάρους.
Στο 25% των περιπτώσεων, η ανίχνευση των περιφερειακών λεμφαδένων είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Άλλοι κακοήθεις όγκοι αυτού του εντοπισμού πρακτικά δεν διαφέρουν στα συμπτώματα. Η διαφορά τους εδραιώνεται στη διαγνωστική διαδικασία. Για αυτό, συνταγογραφείται φαρυγγοσκόπηση, λαρυγγοσκόπηση, ακτινογραφία, τομογραφία και βιοψία.
Η θεραπεία βασίζεται στον τύπο του κακοήθους νεοπλάσματος, την επιθετικότητα και την ευαισθησία του στη χημειοθεραπεία. Εκτός από τη χημειοθεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Εάν ο όγκος είναι ανεγχείρητος, όταν εμπλέκονται μεγάλα αγγεία ή ζωτικά όργανα στην ογκολογική διαδικασία, ενδείκνυται η παρηγορητική θεραπεία.
Η ιατρική φροντίδα θεωρείται η πιο αποτελεσματική για την ανίχνευση όγκου στο αρχικό στάδιο. Εξετάζεται επίσης το θέμα της σίτισης με σωλήνα, της γαστροστομίας και της τραχειοστομίας.
Η πρόγνωση των ασθενειών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Οι προληπτικές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό της ογκοπαθολογίας στην αρχή της ανάπτυξης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη βελτίωση της πρόγνωσης και την παράταση της ζωής.
