Όγκοι της μύτης

Συνήθως, οι όγκοι της μύτης ανακαλύπτονται εντελώς τυχαία στη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων παθήσεων του αναπνευστικού. Σε πρώιμο στάδιο, δεν δίνουν μια σαφώς έντονη συμπτωματολογία, επομένως, δεν είναι εύκολο να υποψιαστεί κανείς την παρουσία τους. Και μόνο όταν εμφανιστεί ένα σαφώς εντοπισμένο σκοτάδι στην ακτινογραφία, ο γιατρός μπορεί να προτείνει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση για να προσδιορίσει τη φύση του νεοπλάσματος.

Κακοήθη και καλοήθη

Εάν ξαφνικά έχετε περίεργους σχηματισμούς στη μύτη σας, δεν πρέπει να φοβάστε εκ των προτέρων. Ο καρκίνος της μύτης είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια και επηρεάζει αυτή την πάθηση κυρίως σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας (50 ετών και άνω). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν υποδεικνύουν την καλοήθη φύση του ρινικού όγκου. Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά ακόμη και να το διατηρείτε υπό παρακολούθηση και να μην το αφαιρείτε χειρουργικά.

Ένας κακοήθης όγκος στη μύτη σπάνια εμφανίζεται ακριβώς έτσι. Συνήθως αναπτύσσεται σε φόντο προκαρκινικών καταστάσεων και παρατεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών στη ρινική κοιλότητα ή στους παραρρίνιους κόλπους.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, τα καρκινικά κύτταρα αποδείχθηκαν καρκινικά, τότε είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, καθώς τα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται γρήγορα και μερικά από αυτά είναι ικανά να δώσουν μετάσταση ακόμη και σε απομακρυσμένα όργανα .

Στα παιδιά, μερικές φορές υπάρχει μια κρανιοκήλη, η οποία πέφτει στη ρινική κοιλότητα και στην αρχή μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως νεόπλασμα, αν και στην πραγματικότητα δεν είναι τέτοια. Είναι το τμήμα του εγκεφάλου που καλύπτεται από τις μήνιγγες και την επιδερμίδα που διεισδύει μέσω ελαττωμάτων στη δομή των οστών στη ρινική κοιλότητα ή τον ηθμοειδές λαβύρινθο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπερδεύεται ως κανονικός πολύποδας και αφαιρείται, αλλά αυτό προκαλεί χρόνια φλεγμονή των μηνίγγων, γι' αυτό είναι τόσο σημαντική μια ενδελεχής προκαταρκτική εξέταση πριν από τη διενέργεια οποιωνδήποτε χειρισμών με όγκους.

Λόγοι εκπαίδευσης

Ο σχηματισμός καλοήθων όγκων σχετίζεται συχνότερα με χρόνια φλεγμονή στη μύτη, καθώς πρόκειται για εκφυλισμένα κύτταρα του επιθηλιακού ιστού που δημιουργεί την επένδυση της μύτης. Ως εκ τούτου, συνήθως αναπτύσσονται στο πλαίσιο των χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών.

Ο σχηματισμός κακοήθων όγκων μπορεί να προκληθεί από ορισμένους τύπους ιών, την έκθεση σε ακτινοβολία, την παρουσία στον οργανισμό μεγάλου αριθμού καρκινογόνων ουσιών (που έχουν την ικανότητα να συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου) ή άλλους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Ευτυχώς, οι γιατροί κατάφεραν να διαπιστώσουν ότι ο γενετικά ρινικός καρκίνος δεν μεταδίδεται, δηλαδή δεν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση σε αυτόν.

Οι αρνητικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν όγκους στην κοιλότητα ή τα ιγμόρεια είναι:

• επίμονες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν φλεγμονή και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης.
• χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις, που έχουν ως αποτέλεσμα αραίωση και ατροφικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Το κάπνισμα καπνού είναι η ταυτόχρονη επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων: υψηλή θερμοκρασία, καρκινογόνες ουσίες και κυκλοφορικές διαταραχές.
• Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων - οδηγεί στο σχηματισμό νεοπλασμάτων σε διάφορα μέρη του σώματος, τα οποία μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη.
• ο αρνητικός αντίκτυπος του περιβάλλοντος, ιδιαίτερα του μολυσμένου αέρα, οδηγεί επίσης σε ατροφία και εκφυλισμό των επιθηλιακών κυττάρων.
• επαγγελματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από την έκθεση σε ατμούς επιβλαβών χημικών ουσιών.

Άνθρωποι που εργάζονται σε «επιβλαβείς» βιομηχανίες: χημικά, μεταλλουργικά, εργοστάσια επεξεργασίας ξύλου, καταστήματα για την παραγωγή δέρματος, επίπλων, συνθετικών υφασμάτων, εργάτες εκτύπωσης πρωτοστατούν στην ομάδα κινδύνου. Όχι πολύ μακριά από αυτούς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι βαρείς καπνιστές και όσοι τους αρέσει να εισπνέουν διάφορα ναρκωτικά. Το ποσοστό επίπτωσης του ρινικού καρκίνου μεταξύ αυτών είναι το υψηλότερο - έως και 80% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι προκλητές της εμφάνισης νεοπλασμάτων σε βρέφη και μικρά παιδιά είναι διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέλλουσας μητέρας, τα οποία μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να προκαλέσουν ελαττώματα του εμβρύου. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων τύπων όγκων σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που είναι τοξικομανείς ή που δεν έχουν σταματήσει να χρησιμοποιούν καπνό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα κύρια συμπτώματα

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί τύποι ρινικών όγκων, τα συμπτώματα της εκδήλωσής τους είναι πολύ διαφορετικά. Παρακάτω είναι μόνο τα πιο κοινά, τα οποία είναι επαρκής αιτία για συναγερμό:

• συνεχής συμφόρηση και αίσθημα "πληρότητας" των κόλπων.
• πρησμένη μύτη ή μαλακοί ιστοί του προσώπου.
• σαφώς εντοπισμένες αισθήσεις πόνου.
• ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων.
• μείωση ή απώλεια ευαισθησίας ενός μέρους του προσώπου.
• άφθονη απόρριψη γκριζωπής ή πυώδους βλέννας από τη μύτη.
• ρινική καταρροή με ίχνη ή θρόμβους αίματος (συχνά το πρωί).
• οπτική διαταραχή, μπορεί να δει διπλή όραση.
• δακρύρροια και/ή φωτοφοβία.
• πόνος στο αυτί, χρόνια μέση ωτίτιδα.
• όγκοι, εξογκώματα, προεξοχές πάνω και γύρω από τη μύτη.

Ανάλογα με τη φύση και τη θέση των νεοπλασμάτων, τα βλέφαρα, πίσω από το αυτί ή οι τραχηλικοί λεμφαδένες μπορεί να διογκωθούν. Με την ήττα του κάτω μέρους του άνω γνάθου, τα εντελώς υγιή δόντια συχνά αρχίζουν να χαλαρώνουν και να πέφτουν. Εάν ο όγκος εντοπίζεται στον σφηνοειδές κόλπο, εμφανίζεται ενδοκρανιακός πόνος και αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε δύο ή περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, είναι καλύτερα να μην προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από αυτά με τη βοήθεια των μεθόδων της «γιαγιάς», αλλά πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό μέχρι ο όγκος (αν υπάρχει) να αναπτυχθεί σε είναι πληρέστερη και δεν έχει δώσει πολλαπλές μεταστάσεις.

Είναι σημαντικό - ακόμη και με κακοήθεις όγκους, με την έγκαιρη έναρξη εντατικής θεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης είναι αρκετά υψηλό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Να γνωρίζετε ότι η μύτη σας μπορεί να διογκωθεί μετά από τραυματισμό, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή οξεία αναπνευστική ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, φταίει το σοβαρό πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και, ίσως, δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ. Αν όμως ένας τέτοιος όγκος δεν υποχωρήσει από μόνος του για δύο ή περισσότερες εβδομάδες, είναι απαραίτητο να τον εξετάσει ο γιατρός. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί ένα κάταγμα ή η ακατάλληλη σύντηξη των οστών της μύτης, καθώς και μια χρόνια μορφή ιγμορίτιδας.

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία νεοπλασμάτων, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διάφορους τύπους διαγνωστικών:

1. Εξετάσεις αίματος - γενικοί, βιοχημικοί και καρκινικοί δείκτες. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ενεργών φλεγμονωδών διεργασιών και την πιθανότητα παρουσίας κακοήθων όγκων.
2. Ακτινογραφίες σε πολλαπλές προβολές. Τα νεοπλάσματα στη μύτη είναι ορατά πάνω τους ως συσκότιση. Μπορείτε να προσδιορίσετε χονδρικά το μέγεθος και τη θέση του όγκου και επίσης να δείτε ποιοι κόλποι επηρεάζονται.
3. Ενδοσκοπική εξέταση - μια εσωτερική εξέταση της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων. Σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τους βλεννογόνους (η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη), να αξιολογήσετε την κατάστασή τους και να λάβετε δείγματα ιστών για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
4. Η αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερής από την ακτινογραφία. Προσδιορίζει τη σαφή εντόπιση του όγκου, ορισμένα χαρακτηριστικά του και τον βαθμό βλάβης του βλεννογόνου.
5. Η μαγνητική τομογραφία - που πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία παρουσίας μεταστάσεων, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση του όγκου και τη δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσής του.

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει την τελική διάγνωση και μόνο ένας ογκολόγος μπορεί να διαγνώσει τον καρκίνο! Επομένως, είναι αδύνατο να πανικοβληθείτε μέχρι να ολοκληρωθεί η εξέταση - το σοβαρό στρες μειώνει απότομα την ανοσία και ακόμη κι αν η διάγνωση αποδειχθεί απογοητευτική, ένας τέτοιος ασθενής θα ανεχθεί χειρότερη θεραπεία από μια θετική.

Καλοήθεις όγκοι

Οι καλοήθεις όγκοι σχηματίζονται από αλλοιωμένα κύτταρα στο σώμα. Δεν είναι σε θέση να αναπτυχθούν γρήγορα ή να μετακινηθούν σε άλλα όργανα και δεν έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς συνολικά. Όμως, αυξάνοντας το μέγεθος, οδηγούν σε παραμόρφωση του χόνδρου και του οστικού ιστού, προκαλούν πόνο και παραμορφώνουν τα χαρακτηριστικά του προσώπου.

Οι κύριοι τύποι καλοήθων όγκων περιλαμβάνουν:

• χόνδρωμα - ένα νεόπλασμα που επηρεάζει τον χόνδρινο ιστό του ρινικού διαφράγματος, έχει αγγειακή φύση και μπορεί σταδιακά να αναπτυχθεί στη ρινική δίοδο και στους παραρρίνιους κόλπους.
• αγγειοκοκκίωμα - είναι ένας πολύποδας γεμάτος με τεράστιο αριθμό τριχοειδών αγγείων, ο οποίος σχεδόν συνεχώς αιμορραγεί. σχεδόν δεν αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία.
• θηλώματα - έχει ιογενή φύση και είναι πολύ δύσκολο να το ξεφορτωθείτε: ακόμη και μετά την αφαίρεση, μπορεί να αναπτυχθεί στο ίδιο μέρος μετά από λίγο. Μόλις εισέλθει στο αίμα ενός ατόμου, ο ιός των θηλωμάτων παραμένει εκεί για πάντα και μόνο η ισχυρή ανοσία μπορεί να τον περιορίσει.
• οστέωμα - επηρεάζει τα οστά του μετωπιαίου κόλπου ή του ηθμοειδούς λαβύρινθου, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή παραμόρφωση του κρανίου, προκαλεί πολύ σοβαρούς πονοκεφάλους.

Εάν υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης ενός καλοήθους νεοπλάσματος, τότε είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε, καθώς ακόμη και με το σύγχρονο επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, είναι ακόμα αδύνατο να σταματήσει εντελώς η ανάπτυξή του. Αυτό γίνεται ιατρικά μόνο εάν η επέμβαση αντενδείκνυται για τον ένα ή τον άλλο λόγο.

Πολλοί φοβούνται τις μετεγχειρητικές ουλές και άλλα καλλυντικά ελαττώματα που μπορεί να εμφανιστούν. Σήμερα, μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν με τη βοήθεια πλαστικού χειρουργού.

Εάν ο όγκος μεγαλώσει έντονα, τότε θα είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθεί και σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χαμένος χρόνος καθιστά αδύνατη την επέμβαση και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν ανεπανόρθωτα και πιο σοβαρά ελαττώματα στην εμφάνιση.

Κακοήθεις όγκοι

Υπάρχουν πολλοί τύποι κακοήθων όγκων και σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μόνο ένας ογκολόγος μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς σε ποιον από αυτούς ανήκει ο όγκος με βάση τα αποτελέσματα δειγμάτων ιστού και άλλα συνοδευτικά σημεία. Τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν ουσιαστικά καμία δομική ομοιότητα με τα κύτταρα από τα οποία σχηματίστηκαν και είναι ικανά για υπερκινητική ανάπτυξη.

Ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται γρήγορα σε γειτονικούς ιστούς και εισχωρώντας στη ροή του αίματος ή της λέμφου, τέτοια κύτταρα είναι ικανά να μολύνουν μακρινά όργανα του ανθρώπινου σώματος, σχηματίζοντας πολλαπλές μεταστάσεις. Αυτό είναι που ο καρκίνος είναι επικίνδυνος - προκαλεί πολλαπλές και γρήγορες παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Σύμφωνα με τον βαθμό της βλάβης των οργάνων, οι γιατροί έχουν εντοπίσει τέσσερα κύρια στάδια καρκίνου, από τα οποία τα δύο τελευταία έχουν επίσης υποστάδια:

• Στάδιο 1 - τα κύτταρα ομαδοποιούνται, το μέγεθος του όγκου είναι μικρό, σαφής εντοπισμός.
• Στάδιο 2 - ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε παρακείμενους ιστούς ή ιγμόρεια.
• Στάδιο 3 - βλάβη στην ανώτερη αναπνευστική οδό και μερική βλάστηση πέρα ​​από αυτές.
• Στάδιο 4 - πολλαπλές μεταστάσεις, ενδοκρανιακές και σε απομακρυσμένα όργανα, βλάβη στον εγκέφαλο και/ή στα οστά του κρανίου.

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν ξεκάθαρα κακοήθη νεοπλάσματα είναι οι έντονοι πονοκέφαλοι και οι αιματηρές ρινικές εκκρίσεις. Καθώς ο καρκίνος εξαπλώνεται, παρατηρείται παραμόρφωση του προσώπου, μετατόπιση ή απώλεια του βολβού του ματιού, απώλεια υγιών δοντιών, καταστροφή των οστών της γνάθου.

Η θεραπεία των κακοήθων νεοπλασμάτων είναι μόνο χειρουργική. Ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως και το συντομότερο δυνατό. Συχνά, πολλές συνεδρίες ακτινοθεραπείας δίνονται πριν από την επέμβαση για να αποδυναμωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο τα καρκινικά κύτταρα και να αποτραπεί η ανάπτυξη μεταστάσεων.

Για να είναι σίγουρος για την πλήρη απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων, ο γιατρός αφαιρεί και τον περιβάλλοντα ιστό. Στην περίπτωση οστεώματος, ένα κομμάτι οστού κόβεται ή καίγεται. Επομένως, κατά τον σχεδιασμό της επέμβασης, συνιστάται να συζητήσετε με τον χειρουργό τη δυνατότητα και τις συνθήκες αποκατάστασης του ελαττώματος που σχηματίστηκε στη συνέχεια.

Στο τέλος της ενεργού μετεγχειρητικής περιόδου ανάρρωσης, πραγματοποιείται μια πρόσθετη πορεία χημειοθεραπείας, η οποία είναι απαραίτητη για να καταστραφούν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να εισέλθουν στο αίμα, τη λέμφο ή άλλα όργανα. Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη ογκολόγου και μετά από μερικούς μήνες ή ένα χρόνο, πραγματοποιείται δεύτερος κύκλος θεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής.

Στο στάδιο 1-2 του καρκίνου, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή και το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 80%. Σε 3-4 στάδια της νόσου, είναι συνήθως δυνατό να περιοριστεί σημαντικά η ανάπτυξή της, αλλά εδώ είναι πολύ δύσκολο να γίνουν προβλέψεις - υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Κατά μέσο όρο, είναι δυνατό να συνεχιστεί η ζωή τέτοιων ασθενών για 3-5 χρόνια. Γι' αυτό η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση των νεοπλασμάτων είναι τόσο σημαντική.