Η κατάσταση κατά την οποία ρέει αίμα από τη μύτη ονομάζεται επίσταξη στους επιστημονικούς κύκλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, περίπου το 90-95%, η διαταραχή υποχωρεί από μόνη της και δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί άφθονη (άφθονη) επίσταξη, ο ασθενής κινδυνεύει με σοβαρή απώλεια αίματος, μερικές φορές μάλιστα συμβαίνουν θάνατοι. Για να εξαλείψετε την παραβίαση εγκαίρως, πρέπει να γνωρίζετε γιατί ρέει αίμα από τη μύτη, ποιες παθολογίες ή παράγοντες επηρέασαν την εμφάνιση αυτής της κατάστασης.
Τύποι επίσταξης
Εάν ένα άτομο έχει ρινορραγίες, αυτό υποδηλώνει διαταραχή στη λειτουργία του σώματος και αδυναμία των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριδίων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται απολύτως τίποτα εάν το αίμα στη μύτη σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς εάν έχει χάσει πολύ αίμα.
Ανάλογα με τη βαρύτητα, η επίσταξη χωρίζεται στις ακόλουθες κατηγορίες:
- Ασήμαντος. Το αίμα από τη μύτη ρέει σε μικρή σταγόνα ή απλά στάζει, ενώ η ποσότητα του είναι εντελώς ασήμαντη, μέχρι και αρκετά χιλιοστόλιτρα. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πρόσθετα συμπτώματα, η κατάσταση σταθεροποιείται γρήγορα και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή.
- Μέτριος. Η αιμορραγία από τη μύτη δεν είναι πολύ άφθονη, τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ήπια ζάλη, αλλά διατηρεί τις αισθήσεις του, ο σφυγμός επιταχύνεται, οι βλεννογόνοι και το δέρμα γίνονται χλωμό.
- Ογκώδης. Οι σοβαρές ρινορραγίες δίνουν απώλειες έως και 300-400 ml, ενώ τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, ο ασθενής έχει έντονη δύσπνοια, θέλει συνεχώς να πιει, κάνει θόρυβο στα αυτιά του, υπάρχει έντονος πονοκέφαλος και ζάλη, σε αυτό δηλώστε ότι πρέπει να καθίσετε ακίνητοι για να μην λιποθυμήσετε και να μην τραυματιστείτε.
- Βαρύς. Η έντονη ρινορραγία συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Η πίεση του ασθενούς πέφτει απότομα, η κυκλοφορία του αίματος στα εσωτερικά όργανα διαταράσσεται, γεγονός που προκαλεί θόλωση της συνείδησης και αναστολή της αντίδρασης. Η απώλεια αίματος μπορεί να ξεπεράσει τα 500 ml, κάτι που είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή· εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα, είναι πιθανή η θανατηφόρα έκβαση.
Ταξινόμηση τοποθεσίας:
- Πρόσθια επίσταξη. Εμφανίζεται στο πρόσθιο κάτω μέρος της μύτης, εμφανίζεται πιο συχνά - σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Συνδέεται με τραυματισμό του πλέγματος Kisselbach - ένα πυκνό δίκτυο αρτηριδίων και τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται κοντά στη βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν ο ασθενής δεν έχει προβλήματα πήξης, οι ρινορραγίες θα υποχωρήσουν από μόνες τους μετά από λίγα λεπτά. Η έκκριση είναι μάλλον πενιχρή, το αίμα ρέει έξω με ένα λεπτό ρεύμα ή σε σταγονίδια.
- Οπίσθια επίσταξη. Σοβαρή επίσταξη που εμφανίζεται στο πίσω ή στο μεσαίο τμήμα. Ένα έντονο κόκκινο υγρό βγαίνει από τη μύτη, μπορεί να αφρίσει, οι απώλειες είναι αρκετά μεγάλες, δεν μπορείτε να βοηθήσετε τον ασθενή μόνοι σας. Το αίμα τρέχει όχι μόνο από τη μύτη, αλλά ρέει στο πίσω μέρος του φάρυγγα στο λαιμό και στο στόμα, προκαλώντας ένα αντανακλαστικό φίμωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιπλοκές όπως η εκροή αίματος από την κόγχη του οφθαλμού ή τον δακρυϊκό θύλακα. Εάν δεν καλέσετε έγκαιρα ασθενοφόρο, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.
Λόγοι παραβίασης
Συνηθίζεται να επισημαίνονται παράγοντες γενικής και τοπικής φύσης που προκαλούν ρινορραγίες. Οι τοπικές αιτίες σημαίνουν ότι το πρόβλημα συγκεντρώνεται απευθείας στη ρινική κοιλότητα και είναι ευκολότερο να διορθωθούν. Εάν η επίσταξη είναι σύμπτωμα συστηματικής νόσου, μιλάμε για κοινούς παράγοντες, η θεραπεία είναι μάλλον δύσκολη και διαρκεί πολύ. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα γιατί εμφανίζονται οι παραβιάσεις και τι μπορεί να σημαίνουν.
Τοπικός:
- Βλάβη. Οι τραυματισμοί, οι μώλωπες, τα χτυπήματα και άλλες μηχανικές βλάβες στους μαλακούς ιστούς μπορεί να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η μύτη θα αιμορραγεί. Εάν εντοπιστεί σοβαρός μώλωπας ή ακόμα και κάταγμα, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια των γιατρών.
- Η παρουσία ξένων σωμάτων στη ρινική κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, η μύτη αιμορραγεί για αυτόν τον λόγο στα παιδιά, καθώς τους αρέσει να εισάγουν διαφορετικά αντικείμενα στα ρουθούνια για πειράματα. Υψηλός βαθμός κινδύνου υπάρχει μόνο σε περιπτώσεις όπου το ξένο σώμα έχει αιχμηρές άκρες, θα πρέπει να αφαιρείται μόνο από γιατρό.
Λάθος τουαλέτα μύτης. Το βίαιο φύσημα ή το ζωηρό μάζεμα των κρούστας μπορεί να προκαλέσει ροή αίματος. Η επίσταξη σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι άφθονη, υποχωρεί από μόνη της και δεν προκαλεί ανησυχία.- Υπερξηραμένος ζεστός αέρας. Τα άτομα που βρίσκονται συνεχώς σε ξηρά, σκονισμένα δωμάτια είναι επιρρεπή σε εξάντληση των ρινικών βλεννογόνων, γίνονται ξηρά και εύθραυστα, επομένως δεν μπορούν να προστατεύσουν πλήρως τα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία από τη ρήξη. Τα σημάδια της ρινορραγίας μπορούν να εξαλειφθούν χρησιμοποιώντας ειδικούς υγραντήρες στο σπίτι και προστατευτικό εξοπλισμό στην εργασία.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ρινίτιδα και η ιγμορίτιδα προκαλούν εκφυλιστικές διεργασίες στον βλεννογόνο, γι' αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις αιμορραγεί. Τα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία διαστέλλονται, αλλά λόγω της λεπτότητάς τους δεν αντέχουν την πίεση και σκάνε από καιρό σε καιρό.
- Αλλεργικές αντιδράσεις. Λόγω της ισχυρής ροής αίματος στη μύτη κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης, το αίμα μπορεί να ρέει, αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.
- Ανατομικά χαρακτηριστικά. Με παραμόρφωση του χόνδρου ή του ρινικού διαφράγματος, εμφανίζεται μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη επίσταξη. Μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
- Η παρουσία νεοπλασμάτων στη μύτη. Θηλώματα, κύστεις και άλλα νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα προκαλούν εκφυλιστικές διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη. Λόγω της ανεπαρκούς πυκνότητας και υγρασίας του, τα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία σκάνε, εμφανίζεται αιμορραγία από τη μύτη.
- Εθισμός στα ναρκωτικά. Η εισπνοή ναρκωτικών φαρμάκων από τη μύτη καθιστά τη βλεννογόνο μεμβράνη πολύ ευάλωτη, το αίμα από τη μύτη σε ενήλικες σε αυτή την κατάσταση ρέει ακόμη και από το παραμικρό άγγιγμα.
- Μετεγχειρητική περίοδος. Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση μπορεί να μην είναι πολύ επιτυχής. Ωστόσο, μια αιμορραγούσα μύτη ανακάμπτει γρήγορα με την κατάλληλη φροντίδα και η διαταραχή υποχωρεί από μόνη της μετά την μετεγχειρητική περίοδο.
Λάθος τουαλέτα μύτης. Το βίαιο φύσημα ή το ζωηρό μάζεμα των κρούστας μπορεί να προκαλέσει ροή αίματος. Η επίσταξη σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι άφθονη, υποχωρεί από μόνη της και δεν προκαλεί ανησυχία.Γενικός:
- Υψηλή πίεση του αίματος. Η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες. Με την αύξηση της αρτηριακής και ενδοκρανιακής πίεσης, τα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία σκάνε, οπότε το σώμα προσπαθεί να προστατευτεί από εγκεφαλικό.
Φυτοαγγειακή δυστονία. Πρόκειται για παραβίαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, προκαλώντας αυξημένη ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω εξάντλησης δεν αντέχουν την πίεση και σκάνε.- Αθηροσκλήρωση. Μια ασθένεια που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία. Χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται επιρρεπείς στο σχίσιμο.
- Φαιοχρωμοκύτωμα. Είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται στα επινεφρίδια. Η αρνητική του επίδραση είναι η υπερβολική απελευθέρωση ορμονών του στρες, που σημαίνει ότι ένα άτομο βρίσκεται συνεχώς σε νευρική ένταση. Αυτή η κατάσταση προκαλεί απότομη αύξηση της πίεσης και, ως αποτέλεσμα, επίσταξη.
- Υπερδοσολογία φαρμάκων. Φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανθρώπινη υγεία εάν ληφθούν ανεξέλεγκτα. Το αίμα μπορεί να εξαντληθεί μετά το πρώτο δισκίο ή μετά από μια ορισμένη περίοδο συστηματικής χρήσης τους. Επίσης, η επίσταξη προκαλεί υπερβολική δόση αγγειοσυσταλτικών σπρέι και σταγόνων.
- Καρκινικά νεοπλάσματα. Οι κακοήθεις όγκοι στη μύτη οδηγούν σε αλλαγές στη λειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης. Αμέσως ο ασθενής αρχίζει σπάνια αιμορραγία, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται η έντασή τους. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και σύνθετη θεραπεία.
- Αβιταμίνωση. Το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) και η ρουτίνη (βιταμίνη P) είναι υπεύθυνα για την πυκνότητα και την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αγγείων. Εάν αυτές οι ουσίες δεν επαρκούν στον οργανισμό, εμφανίζονται συχνές και παράλογες ρινορραγίες.
Φυτοαγγειακή δυστονία. Πρόκειται για παραβίαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, προκαλώντας αυξημένη ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω εξάντλησης δεν αντέχουν την πίεση και σκάνε.Πρώτες βοήθειες
Με την επίσταξη, είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή έγκαιρα τις πρώτες βοήθειες. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε με σαφήνεια όλες τις συστάσεις, να μην πανικοβληθείτε και να ενεργήσετε γρήγορα, αυτό έχει μεγάλη σημασία για την υγεία και ακόμη και τη ζωή του ασθενούς. Πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:
Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση, καθίστε σε μια καρέκλα ή ξαπλώστε σε ψηλά μαξιλάρια. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί δεν πρέπει να ρίχνετε το κεφάλι σας πίσω όταν υπάρχει ρινορραγία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε είσοδο αίματος στον φάρυγγα και να προκαλέσει αιματηρό έμετο, εξαιτίας αυτού, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί μόνο, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί απλώς να πνιγεί. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να καθίσετε ή να είστε σε ημι-ξαπλωμένη κατάσταση, ενώ παίρνετε το κεφάλι σας ελαφρώς στο πλάι.- Κάντε μια κρύα κομπρέσα. Μια παγοκύστη ή ένα βρεγμένο μαντήλι εφαρμόζεται στη γέφυρα της μύτης για να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης. Πρέπει επίσης να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στο λαιμό σας για να μειώσετε τη ροή του αίματος στο κεφάλι σας.
- Σφίξτε το προσβεβλημένο μισό της μύτης. Τις περισσότερες φορές, το αίμα ρέει μόνο από ένα ρουθούνι, είναι αυτό που πρέπει να πιεστεί απαλά στη γέφυρα της μύτης για 5-10 λεπτά, αυτό θα βοηθήσει να σταματήσει η επίσταξη.
- Επίχρισμα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Εάν υπάρχουν αγγειοσυσταλτικές σταγόνες ή 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου στο σπίτι, μουλιάστε ένα βαμβάκι ή γάζα σε αυτό, τοποθετήστε το σε μία ή δύο ρινικές οδούς ταυτόχρονα. Αυτό θα βοηθήσει τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία να ανακάμψουν πιο γρήγορα. Τα Turundas αφήνονται στα ρουθούνια για 15-20 λεπτά, μετά τα οποία αφαιρούνται προσεκτικά.
Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση, καθίστε σε μια καρέκλα ή ξαπλώστε σε ψηλά μαξιλάρια. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί δεν πρέπει να ρίχνετε το κεφάλι σας πίσω όταν υπάρχει ρινορραγία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε είσοδο αίματος στον φάρυγγα και να προκαλέσει αιματηρό έμετο, εξαιτίας αυτού, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί μόνο, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί απλώς να πνιγεί. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να καθίσετε ή να είστε σε ημι-ξαπλωμένη κατάσταση, ενώ παίρνετε το κεφάλι σας ελαφρώς στο πλάι.Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Μην αφήνετε τον ασθενή να γέρνει το κεφάλι του προς τα πίσω ή να το γέρνει προς τα εμπρός, αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Απαγορεύεται αυστηρά να πάρετε μια οριζόντια θέση και να φυσήξετε τη μύτη σας, τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.
Ιατρική βοήθεια
Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται επαναλαμβανόμενη επίσταξη μετά από αυθόρμητη διακοπή του αίματος, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της διαταραχής στο νοσοκομείο, οι γιατροί μπορούν να λάβουν τα ακόλουθα μέτρα για την εξάλειψη του προβλήματος:
- Τοποθέτηση ταμπόν με αιμοστατικούς παράγοντες. Ο ταμπονάρισμα γίνεται τόσο στο μπροστινό μέρος της μύτης όσο και στο πίσω μέρος. Στη δεύτερη περίπτωση διέρχεται από τον φάρυγγα. Ένα ταμπόν εμποτισμένο με αιμοστατικό παράγοντα εισάγεται στις ρινικές οδούς μέσω των χώρων ή των ρουθούνι. Μετά από λίγο, εμποτίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, για να μην βλάψει τις σχηματισμένες κρούστες, και αφαιρείται.
Καυτηρίαση. Για να καυτηριάζετε κατεστραμμένα αγγεία και τριχοειδή αγγεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αζωτούχο άργυρο, στυπτηρία, τανίνη, άλας ψευδαργύρου, χρωμικό, τριχλωροξικό ή γαλακτικό οξύ. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η ενόχληση για τον ασθενή.- Υπερηχητική καταστροφή των προσβεβλημένων περιοχών των αιμοφόρων αγγείων. Η αποσύνθεση με χρήση κυματοδηγού υπερήχων σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε συγκεκριμένες περιοχές σε υπερτροφικούς στρόβιλους.
- Πήξη με λέιζερ. Με τη βοήθεια μιας κατευθυνόμενης δέσμης λέιζερ, οι αιμορραγικές περιοχές του αγγειακού πλέγματος αφαιρούνται και σφραγίζονται ταυτόχρονα, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών.
- Ηλεκτροπηξία. Η τεχνική είναι ακριβώς η ίδια με την προηγούμενη, αλλά αντί για λέιζερ χρησιμοποιείται ηλεκτρικό ρεύμα. Η διαδικασία θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής επηρεάζονται υγιείς περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Καυτηριασμός με υγρό άζωτο. Από την έκθεση σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, οι κατεστραμμένες περιοχές απλώς πεθαίνουν. Η τεχνική είναι δημοφιλής, καθώς μετά τη διαδικασία δεν παραμένουν ουλές, η βλεννογόνος μεμβράνη ανακάμπτει γρήγορα.
- Χειρουργικός επίδεσμος. Η σύγχρονη χειρουργική έχει καινοτόμες τεχνικές για την απολίνωση μεγάλων αρτηριών και αγγείων. Τέτοιες επεμβάσεις γίνονται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει σοβαρή και συχνή αιμορραγία.
Καυτηρίαση. Για να καυτηριάζετε κατεστραμμένα αγγεία και τριχοειδή αγγεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αζωτούχο άργυρο, στυπτηρία, τανίνη, άλας ψευδαργύρου, χρωμικό, τριχλωροξικό ή γαλακτικό οξύ. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η ενόχληση για τον ασθενή.Ας συνοψίσουμε
Η ρινορραγία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Αν σας ενόχλησε μια φορά και τελείωσε γρήγορα, μην πανικοβληθείτε.
Ωστόσο, σε περιπτώσεις τακτικά επαναλαμβανόμενης επίσταξης, θα πρέπει να εξεταστείτε από γιατρό και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της νόσου που την προκάλεσε.
