Βήχας

Χρόνιος βήχας: αιτίες και θεραπεία

Ο χρόνιος είναι ένας βήχας που διαρκεί χωρίς διακοπή για περισσότερο από 2 μήνες. Αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αγνοηθεί - θα πρέπει να είναι ανησυχητικό. Ένας χρόνιος βήχας με ή χωρίς φλέγματα συνήθως ενοχλεί τον άνθρωπο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και δεν του επιτρέπει να κοιμηθεί. Επιπλέον, είναι ο ένοχος όλο το εικοσιτετράωρο αίσθημα αδυναμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κρίσεις εμετού και σε δύσκολες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε κατάγματα πλευρών.

Μερικές φορές η διάγνωση του χρόνιου βήχα είναι πολύ δύσκολη. Ακόμα κι αν ένα άτομο εξετάζεται από πολλούς γιατρούς διαφορετικών προφίλ. Ωστόσο, οι πιο συχνές αιτίες αυτού του συμπτώματος είναι το σύνδρομο διαρροής οπισθορινικών πτυέλων, το βρογχικό άσθμα, το κάπνισμα και η παλινδρόμηση οξέος (ερεθισμός του λαιμού με γαστρικό υγρό που ρίχνεται στον οισοφάγο). Συνήθως, μετά την εξάλειψη της εντοπισμένης αιτίας, ο χρόνιος βήχας εξαφανίζεται αμέσως.

Λόγοι εμφάνισης

Εάν ένα άτομο βήχει περιστασιακά, μην ανησυχείτε, καθώς αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Εξάλλου, ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση απαραίτητη για τον καθαρισμό του αναπνευστικού συστήματος από την έκκριση που συσσωρεύεται σε αυτά και τα σωματίδια που πέφτουν εκεί από έξω. Ωστόσο, εάν ένα άτομο βήχει συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή ασθένεια.

Ας απαριθμήσουμε τις αιτίες του χρόνιου βήχα που αντιμετωπίζουν συχνότερα οι γιατροί:

  • Σύνδρομο υστερορινικής ροής. Παρατηρείται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τη ρινική κοιλότητα παράγει υπερβολικά μεγάλο όγκο εκκρίσεων. Η βλέννα καταλήγει στο λαιμό και το άτομο αρχίζει να βήχει. Αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό της αλλεργικής ρινίτιδας και των χρόνιων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
  • Χρόνια βρογχίτιδα. Μπορούμε να μιλήσουμε για αυτό εάν οι βρόγχοι παραμείνουν φλεγμονώδεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνοδεύεται από δύσπνοια, συριγμό και απόχρεμψη άχρωμων πτυέλων. Η συντριπτική πλειοψηφία όσων υποφέρουν από αυτή την πάθηση είναι μακροχρόνια καπνιστές.
  • Η ηωσινοφιλική βρογχίτιδα είναι ένας ειδικός τύπος φλεγμονής που επηρεάζει τους αεραγωγούς. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν το άσθμα δεν έχει επιβεβαιωθεί, αλλά υπάρχουν πτύελα στους αεραγωγούς ή αν βρεθούν κύτταρα ηωσινόφιλων στα αποτελέσματα μιας βιοψίας. Διορθώνεται από γιατρούς πολύ λιγότερο συχνά από το βρογχικό άσθμα.
  • Βρογχικό άσθμα. Μπορεί να επιδεινωθεί σε δυσμενείς εποχές για τον άρρωστο, να εμφανιστεί μετά από κρυολόγημα ή να επιδεινωθεί όταν εκτεθεί σε επιθετικές χημικές ουσίες ή κρύο.
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Αυτή είναι μια κοινή κατάσταση που εμφανίζεται όταν το όξινο περιεχόμενο του στομάχου ρίχνεται στον οισοφάγο. Οι συνέπειες της παλινδρόμησης: μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα και η ίδια μυρωδιά από αυτό, ένα αίσθημα καύσου στον οισοφάγο και ένας χρόνιος βήχας.
  • Λοιμώξεις. Ένας βήχας μπορεί κάλλιστα να επιμείνει για αρκετές εβδομάδες εάν ένα άτομο έχει κρυολόγημα, γρίπη, βρογχίτιδα ή πνευμονία. Στους ενήλικες, ένας επίμονος βήχας μπορεί να προκληθεί από κοκκύτη. Είναι αλήθεια ότι αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Αλλά σε ένα παιδί, ο κοκκύτης, κατά κανόνα, προκαλεί έναν πολύ δυνατό, παρατεταμένο βήχα, παρόμοιο με το γάβγισμα. Παρεμπιπτόντως, τα παιδιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο σοβαρά.
  • Φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, Perindopril, Ramipril, Captopril, Enalapril) μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο βήχα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις παρενέργειες που υποδεικνύονται στις οδηγίες για αυτά.

Υπάρχουν άνθρωποι που είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν χρόνιο βήχα από άλλους. Αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει καπνιστές (και όχι μόνο ενεργούς, αλλά και παθητικούς) και άτομα με εξασθενημένη ανοσία για διάφορους λόγους.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στο αντανακλαστικό του βήχα από τους άνδρες. Ως εκ τούτου, έχουν αυτό το σύμπτωμα πιο συχνά.

Κόστος επαγγέλματος

Ένας χρόνιος βήχας μπορεί κάλλιστα να είναι σημάδι μιας λεγόμενης επαγγελματικής ασθένειας. Υπάρχουν αρκετά από τα τελευταία. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε συχνά για ανθράκωση, αμιάντωση, πυριτίαση, βηρύλλιο και άλλες πνευμονιοκόνιες. Οι αναφερόμενες παθήσεις αναπτύσσονται λόγω της μη ικανοποιητικής λειτουργίας του βλεννογόνου συστήματος, το οποίο προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος από δυσμενείς εξωτερικές επιδράσεις. Αυτή η παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι τα μικροσκοπικά σωματίδια σκόνης που διεισδύουν απευθείας στην αναπνευστική οδό συσσωρεύονται στις κυψελίδες. Αυτό, με τη σειρά του, πυροδοτεί μια σειρά από σοβαρές παθοφυσιολογικές διαταραχές στο σώμα, οι οποίες προκαλούν αλλαγές στους πνεύμονες σκληρωτικής, ινώδους ή δυστροφικής φύσης.

Πολλά χρόνια σε μια επικίνδυνη δουλειά μπορεί να περάσουν χωρίς κανένα απολύτως σύμπτωμα. Σε πρώιμο στάδιο, παθολογικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας (κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε μια εξέταση ακτίνων Χ - φθορογραφία).

Αρκετά εμφανή συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου βήχα) και καταγγελίες σε ένα άτομο εμφανίζονται μόνο μετά από λίγα χρόνια. Τέτοιες ασθένειες αντιμετωπίζονται με την εξάλειψη του παράγοντα που προκαλεί βήχα (θα χρειαστεί να αλλάξει ο τύπος δραστηριότητας) και μακροχρόνια θεραπεία με ειδικά φάρμακα.

Συμπτώματα και διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, ο χρόνιος βήχας δεν είναι μεμονωμένο σύμπτωμα. Μπορεί να συμπληρωθεί με άλλα σημάδια (ένα ή περισσότερα) που υποδηλώνουν εμφανή προβλήματα υγείας. Αυτός ο βήχας συνοδεύεται από:

  • επίμονη καταρροή?
  • βραχνάδα και αλλαγή στη χροιά της φωνής.
  • Συχνά κρυολογήματα?
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • συριγμός?
  • συχνός βήχας των πτυέλων.
  • ένα αίσθημα βλέννας που ρέει κάτω από το λαιμό?
  • καούρα;
  • ξινή γεύση στο στόμα?
  • βήχας με αίμα (εάν είναι σοβαρός).

Για να καταλάβετε τι ακριβώς προκάλεσε τον χρόνιο βήχα και τους λόγους για να τον διαπιστώσετε με ακρίβεια, ο γιατρός θα σας ρωτήσει λεπτομερώς για όλα τα συμπτώματα και φροντίστε να τον εξετάσει. Η ακτινογραφία θώρακος ενδείκνυται εάν ο βήχας επιμένει για περισσότερο από 2 μήνες. Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται από το ιστορικό και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ειδικός θα συστήσει πρώτα μια δοκιμαστική πορεία θεραπείας. Κατά κανόνα, είναι βραχύβια. Εάν μετά από αυτό αισθάνεστε αισθητά καλύτερα, δεν θα χρειαστεί περαιτέρω εξέταση. Αλλά εάν η κατάσταση παραμείνει αμετάβλητη ή επιδεινωθεί, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις, ώστε ο γιατρός να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Η πνευμονική λειτουργία εξετάζεται όταν υπάρχει τουλάχιστον η παραμικρή υποψία βρογχικού άσθματος (παρά το γεγονός ότι δεν έχει επιβεβαιωθεί από τα αποτελέσματα των εξετάσεων που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί). Η ιδιαιτερότητα αυτής της μελέτης είναι η μέτρηση της ροής του αέρα που εισέρχεται και εξέρχεται από τους πνεύμονες.

Για να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε την παλινδρόμηση οξέος (που συνήθως ονομάζεται καούρα), ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη διενέργεια ενός μετρητή pH, μιας εξέτασης που μετρά τον ρυθμό του οξέος που εισέρχεται στον οισοφάγο. Εκτός από αυτόν, πιθανότατα θα συνταγογραφηθεί και ενδοσκοπική εξέταση. Θα χρειαστεί να προσδιοριστεί τι ακριβώς ερεθίζει τον οισοφάγο και ταυτόχρονα να ληφθεί υλικό για βιοψία.

Τι να χρησιμοποιήσετε για θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε, για την επιτυχή αντιμετώπιση ενός επίμονου βήχα, η πρώτη προτεραιότητα είναι να προσδιοριστεί η αιτία. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία μέχρι να καθοριστεί μια σαφής διάγνωση. Άλλωστε, οποιαδήποτε μη εγκεκριμένη παρέμβαση μπορεί να δημιουργήσει σημαντικά εμπόδια στη διάγνωση και να θολώσει την εικόνα της νόσου.

Εάν ένας παρατεταμένος βήχας οφείλεται στο σύνδρομο οπισθρινικής σταγόνας, συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά. Αυτά τα κεφάλαια ανακουφίζουν αποτελεσματικά το οίδημα του βλεννογόνου, μειώνοντας έτσι την παραγωγή βλέννας και τον βήχα.

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να καταπολεμηθεί με εισπνοή. Για τέτοιες διαδικασίες, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αδρενομιμητικά και κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και βοηθούν στην αύξηση του αυλού στους βρόγχους.

Εάν η αιτία του χρόνιου βήχα προσδιοριστεί από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβηχικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Είναι επιτακτική ανάγκη η εύρεση του κατάλληλου αντιβιοτικού μέσω εργαστηριακού ελέγχου και όχι τυχαία. Τότε η θεραπεία θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Για την παλινδρόμηση οξέος, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια ειδική δίαιτα. Ωστόσο, εάν δεν είναι επιτυχής, συνταγογραφεί φάρμακα για να εμποδίσει την έκκριση περίσσειας οξέος στομάχου.

Το πρόβλημα διορθώνεται:

  • συνηθισμένα αντιόξινα ("Almagel", "Maalox", "Rennie").
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραμπεπραζόλη)
  • Αναστολείς Η2-ισταμίνης ("ρανιτιδίνη" και "Φαμοτιδίνη").

Εάν ένα άτομο έχει υπερβολικά σοβαρό χρόνιο βήχα ή δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί η αιτία του, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την καταστολή του αντανακλαστικού βήχα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα με δύο δραστικά συστατικά - δεξτραμετορφάνη ("Kofeks", "Tussin Plus") και γλαυκίνη ("Glauvent" και "Bronholitin"), καθώς και φάρμακα συνδυασμένης δράσης.

Πώς να θεραπεύσετε τον βήχα με λαϊκές θεραπείες

Πάνω απ' όλα, οι προσπάθειες πρέπει να κατευθύνονται προς την αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου. Μόνο τότε μπορείτε να ξεκινήσετε τοπική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του χρόνιου βήχα. Ταυτόχρονα, η παραδοσιακή ιατρική έχει μια σειρά από συνταγές που (υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό), μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά την πορεία της υποκείμενης πάθησης.

Για παράδειγμα, για έναν παρατεταμένο βήχα, ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από λίπος κατσίκας και φυσικό μέλι είναι πολύ αποτελεσματικό. Για να το μαγειρέψετε, πρέπει να ζεσταίνετε λίγο και να λιώσετε το λίπος και το μέλι σε ίσα μέρη. Τρίψτε το στήθος με το τελικό προϊόν. Λάβετε υπόψη ότι μετά την εφαρμογή του φαρμάκου στο δέρμα, πρέπει να βάλετε ένα κομμάτι χαρτί στην κορυφή και να το τυλίξετε σε ένα ζεστό μαντήλι.

Τα κρεμμύδια και το σκόρδο είναι γενικά αναγνωρισμένα φυσικά αντισηπτικά, τα οποία βοηθούν επίσης στην εξάλειψη του χρόνιου βήχα. Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο από αυτά, πρέπει να πάρετε 1 κεφάλι σκόρδου και 10 μεσαίου μεγέθους κρεμμύδια. Τα υλικά πρέπει να τεμαχιστούν καλά και να βράσουν μέχρι να μαλακώσουν σε σπιτικό γάλα. Όταν το φάρμακο κρυώσει λίγο, μπορείτε να προσθέσετε λίγη βούτρα κισσού (φρέσκο ​​ή ζωμό) και φυσικό μέλι σε αυτό. Πρέπει να παίρνετε ένα τέτοιο φάρμακο κάθε ώρα για μια κουταλιά της σούπας. Θα βοηθήσει να καταπραΰνει τον βήχα και να απομακρύνει τα φλέγματα.

Για να προετοιμάσετε ένα άλλο φάρμακο κρεμμυδιού, θα χρειαστεί να πάρετε μισό κιλό κρεμμύδι, να το ξεφλουδίσετε από το φλοιό, να προσθέσετε 0,4 κιλά ζάχαρη σε αυτό, να ρίξτε ένα λίτρο καθαρό νερό και να το βάλετε σε μια μικρή φωτιά. Το φάρμακο πρέπει να μαγειρευτεί για 3 ώρες. Όταν κρυώσει λίγο, προσθέστε σε αυτό 2-3 κουταλάκια του γλυκού φυσικό μέλι. Είναι απαραίτητο να παίρνετε έναν έτοιμο ζωμό σε μια κουταλιά της σούπας από 4 έως 6 φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλά για έντονο βήχα.

Τα πράσα βοηθούν επίσης στην εξάλειψη του ενοχλητικού χρόνιου βήχα. Θα χρειαστεί να πάρετε το λευκό μέρος από 2-3 φυτά. Πρέπει να θρυμματιστεί, να καλυφθεί με ζάχαρη (0,5 φλιτζάνια), να γεμίσει με καθαρό νερό (250 ml) και να βάλει σε μια μικρή φωτιά. Μαγειρέψτε κάτω από κλειστό καπάκι μέχρι να πήξει. Το έτοιμο φάρμακο πρέπει να είναι παχύρρευστο. Είναι απαραίτητο να παίρνετε μια κουταλιά της σούπας κάθε δύο ώρες.

Υπάρχει μια άλλη επιλογή για την προετοιμασία ενός φαρμάκου με πράσα. Το λευκό μέρος αυτού του φυτού πρέπει να κοπεί και να βράσει σε γάλα (250 ml). Όταν το γάλα κρεμμυδιού είναι έτοιμο, τυλίξτε το τηγάνι με αυτό για 4 ώρες. Στη συνέχεια, ο προ-στραγγισμένος ζωμός λαμβάνεται κάθε δύο ώρες για ένα κουταλάκι του γλυκού.

Η εισπνοή με κρεμμύδια βοηθάει καλά. Για αυτή τη διαδικασία, τα κρεμμύδια ξεφλουδίζονται και ψιλοκόβονται και στη συνέχεια απλώνονται σε ένα πιάτο. Τώρα μπορείτε, καλύπτοντας το κεφάλι σας με μια κουβέρτα ή μια ζεστή πετσέτα, να εισπνεύσετε το θεραπευτικό άρωμα.

Post factum

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, σημειώνουμε ότι ο χρόνιος βήχας είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Αλλά αν, τελικά, δεν έχετε σώσει τον εαυτό σας και αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά ενοχλητικό για εσάς, συνιστάται να ενεργήσετε ως εξής:

  • αποκλείστε την επίδραση ερεθιστικών ουσιών στο αναπνευστικό σύστημα (αυτό μπορεί να είναι σκόνη, νικοτίνη ή βιομηχανικές τοξίνες).
  • εξαλείψτε την αιτία που προκάλεσε τον βήχα - συμμετάσχετε στην παθογενετική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • δώστε αρκετή προσοχή στη συμπτωματική θεραπεία - λάβετε φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα τον βήχα, καθώς και άλλα συνοδά συμπτώματα.

Ως προς την πρόληψη του χρόνιου βήχα, τονίζουμε ότι συνίσταται σε:

  • έγκαιρη διάγνωση και επαρκής θεραπεία των παροξύνσεων.
  • ελαχιστοποίηση της επίδρασης των ερεθιστικών ουσιών στο αναπνευστικό σύστημα.
  • τακτικές ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε την ασθένεια που προκάλεσε τον βήχα στο πιο πρώιμο στάδιο.