Σπρέι για τη θεραπεία της φλεγμονής των κόλπων

Το σπρέι ιγμορίτιδας είναι μια λειτουργική και βολική μορφή του φαρμάκου που προορίζεται για την τοπική θεραπεία της φλεγμονής στους κόλπους της άνω γνάθου. Τα φιαλίδια είναι εξοπλισμένα με χειροκίνητες αντλίες και ψεκαστήρες που μετατρέπουν το υγρό σε ένα λεπτό διασκορπισμένο εναιώρημα. Για βακτηριακές και πυώδεις βλάβες των άνω γνάθων κόλπων, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά, αγγειοσυσταλτικά, βλεννολυτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας (μαξιλαρίτιδας) περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων με αιτιολογική και συμπτωματική δράση. Τα πρώτα περιλαμβάνουν συστηματικά αντιβιοτικά, τα οποία σκοτώνουν τις λοιμώξεις στους αεραγωγούς. Τα σπρέι είναι συμπτωματικά φάρμακα που δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου, αλλά σταματούν τις εκδηλώσεις της. Στη σημερινή δημοσίευση θα εξεταστούν οι φαρμακολογικές ομάδες ρινικών παραγόντων που περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα της γναθοειδίτιδας.

Κατάλογος φαρμακευτικών σκευασμάτων

Το σπρέι για ρινική ιγμορίτιδα έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα έναντι των ρινικών σταγόνων. Το λεπτώς διασκορπισμένο υγρό διεισδύει στα πιο απομακρυσμένα μέρη του ρινοφάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των άνω γνάθων κόλπων. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου συσσωρεύονται στις εστίες της φλεγμονής, λόγω των οποίων επιτυγχάνεται το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τι είδους σπρέι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας; Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα, η οποία αντιπροσωπεύεται από μηνιγγιτιδόκοκκο, Staphylococcus aureus, πυογόνο στρεπτόκοκκο κ.λπ. Αντιμικροβιακά, αποσυμφορητικά (αγγειοσυσταλτικά), αντιφλεγμονώδη και επουλωτικά τραυμάτων χρησιμοποιούνται για την καταστροφή της μόλυνσης και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Αποσυμφορητικά (αγγειοσυσταλτικά φάρμακα)

Τα αγγειοσυσταλτικά σπρέι για την ιγμορίτιδα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς είναι εθιστικά. Περιέχουν διεγερτικά αδρενεργικών υποδοχέων που συστέλλουν τα τριχοειδή αγγεία στη ρινική κοιλότητα. Λόγω αυτού, μειώνεται το πρήξιμο στους αεραγωγούς, το οποίο συμβάλλει στην εκροή εξιδρώματος από τους παραρρίνιους κόλπους. Με άλλα λόγια, τα αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της παροχέτευσης των άνω γνάθων κόλπων, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση του ρινικού υγρού στον περιβάλλοντα ιστό.

Η αυθόρμητη διάτρηση του άνω γνάθου είναι γεμάτη με περιοστίτιδα, φλεγμονή της κόγχης των ματιών, οστεομυελίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα.

Ανάλογα με τη διάρκεια της δράσης του φαρμάκου, διακρίνονται αρκετές ομάδες αποσυμφορητικών. Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, οι ακόλουθοι τύποι σπρέι περιλαμβάνονται συνήθως στο θεραπευτικό σχήμα:

• βραχείας δράσης ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - αγγειοσυσταλτικά αερολύματα με ναφαζολίνη, τα οποία διαρκούν όχι περισσότερο από 4 ώρες.
• μέτριας δράσης ("Dlyanos", "Xymelin") - σπρέι για ιγμορίτιδα με ξυλομεταζολίνη, τα οποία είναι μαλακότερα και μακρύτερα από τη ναφαζολίνη για 1-2 ώρες.
• μακράς δράσης ("Nazivin", "Knoxprey") - ρινικά φάρμακα με βάση την οξυμεταζολίνη, τα οποία διαρκούν τουλάχιστον 10-12 ώρες.

Τα αποσυμφορητικά βραχείας δράσης συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα αποσυμφορητικά μακράς δράσης πριν τον ύπνο. Η συχνή χρήση αγγειοσυσταλτικών αερολυμάτων είναι γεμάτη με αφυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης και ανάπτυξη ρινίτιδας που προκαλείται από φάρμακα. Για την αποφυγή επιπλοκών, συνιστάται η χρήση των φαρμάκων όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Βλεννολυτικά

Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, πολύ συχνά συνταγογραφούνται βλεννολυτικοί παράγοντες. Μειώνουν το ιξώδες του ρινικού εκκρίματος, το οποίο εμποδίζει τη συσσώρευσή του στους παραρρίνιους κόλπους. Τα βλεννολυτικά περιέχουν συστατικά φυτικής προέλευσης (εκχύλισμα κυκλάμινο, μελιλότο, κράταιγος, κισσός), τα οποία ρευστοποιούν τη στάσιμη βλέννα χωρίς να αυξάνουν τον όγκο της. Λόγω της εκροής ρινικού εξιδρώματος εξαλείφεται η αίσθηση βάρους στους παραρρίνιους κόλπους και ο πόνος στο επίπεδο της γέφυρας της μύτης.

Τα ακόλουθα ρινικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ενήλικες:

• Rinofluimucil;
• "ACC Sinus";
• Sinusi-Lift.

Τα αραιωτικά σπρέι μπορεί να προκαλέσουν υγρά μάτια, αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα και τσούξιμο στα μάτια. Επομένως, συνταγογραφούνται σε παιδιά μόνο με υψηλούς κινδύνους αυθόρμητου ανοίγματος της άνω γνάθου και διείσδυσης πυώδους εξιδρώματος βαθιά στις κρανιακές δομές.

Σπρέι για το ξέπλυμα του ρινοφάρυγγα

Τα παρασκευάσματα με βάση το νερό της θάλασσας και του ωκεανού έχουν ενυδατικές, αποσυμφορητικές και απολυμαντικές ιδιότητες. Η θεραπεία του ρινοφάρυγγα με αερολύματα φυσιολογικού ορού βοηθά στον καθαρισμό των παραρρίνιων κόλπων από στάσιμη βλέννα, αλλεργιογόνα και παθογόνα. Για την απολύμανση της μύτης με ιγμορίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

• Morenazal;
• "Χωρίς αλάτι";
• Δελφίνι;
• "Otriv στη θάλασσα"?
• Humer.

Με φλεγμονή του ρινοφάρυγγα, συνιστάται η χρήση ισοτονικών αερολυμάτων, στα οποία η συγκέντρωση άλατος δεν υπερβαίνει το 0,9%.

Τα υπερτασικά φάρμακα (Humer 050, Hypertensive Marimer) περιέχουν περισσότερο αλάτι από το πλάσμα του αίματος. Λόγω της διαφοράς της ωσμωτικής πίεσης στο σπρέι και στο μεσοκυττάριο υγρό, η περίσσεια υγρασία «αποσύρεται» από τους ιστούς του ρινοφάρυγγα. Αυτό μειώνει το πρήξιμο και διευκολύνει την αναπνοή. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιείτε τέτοια κεφάλαια με προσοχή, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση του ρινοφάρυγγα και ρινορραγίες.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβακτηριακά ρινικά σπρέι για ιγμορίτιδα συνταγογραφούνται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Καταστρέφουν τη μικροβιακή χλωρίδα μόνο στις υπό θεραπεία περιοχές του ρινοφάρυγγα, επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοπαρασκευάσματα. Μερικές φορές τα αερολύματα με αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία της βακτηριακής και πυώδους ιγμορίτιδας.

Η τοπική αντιμικροβιακή θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή της μόλυνσης στις εστίες της φλεγμονής, δηλ. γναθιαίοι κόλποι. Με την έγκαιρη θεραπεία της ρινικής κοιλότητας με αεροζόλ, η πιθανότητα εξέλιξης της νόσου μειώνεται. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της ιγμορίτιδας, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• "Bioparox";
• "Framinazin";
• «Sofradex».

Τα τοπικά αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες - αίσθημα καύσου, κνίδωση, οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου κ.λπ. Ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε δόσεις που συνιστά ειδικός. Η ελάχιστη πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Ορμονικά φάρμακα

Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή είναι ορμονικά φάρμακα που έχουν αντιφλογιστικά (αντιφλεγμονώδη) αποτελέσματα. Μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, επομένως συνήθως δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική. Για την ανακούφιση της φλεγμονής στα ιγμόρεια της άνω γνάθου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ορμονικά σπρέι:

• "Μομεταζόνη";
• "Tafen";
• Avamis;
• "Beconase";
• «Nazonex».

Είναι δυνατή η έγχυση ενός γλυκοκορτικοστεροειδούς σπρέι στη μύτη μόνο με την ανάπτυξη πολύποδας ή αλλεργικών μορφών ιγμορίτιδας.

Λίγοι γνωρίζουν ότι οι συνθετικές ορμόνες μειώνουν την τοπική ανοσία και επομένως μπορούν να προκαλέσουν έξαρση μολυσματικής φλεγμονής. Από αυτή την άποψη, τα ρινικά γλυκοκορτικοστεροειδή θα συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα για ασθένειες που προκαλούνται από αλλεργική αντίδραση ή σχηματισμό πολυπόδων στους παραρρίνιους κόλπους.

Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου δεν διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία, αλλά επηρεάζουν τη δομή των ιστών στη ρινική κοιλότητα. Η κατάχρηση ορμονικών αερολυμάτων οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων και λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας και αιμορραγίας.

Ρινικά σπρέι για παιδιά

Ένας παιδίατρος θα πρέπει να επιλέξει ένα κατάλληλο ρινικό σπρέι για ιγμορίτιδα για ένα παιδί, εστιάζοντας στην ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τα αναμνηστικά δεδομένα. Κατά κανόνα, αεροζόλ με χαμηλή συγκέντρωση δραστικών ουσιών ή με βάση φυτικά συστατικά θα περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Στην οξεία πορεία της ιγμορίτιδας, τα αποσυμφορητικά και οι ορμονικοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε παιδική δόση με σαφείς περιορισμούς στη διάρκεια χρήσης.

Το τοπικό θεραπευτικό σχήμα για την ιγμορίτιδα στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει τον ακόλουθο κατάλογο ρινικών παραγόντων:

Παρασκευάσματα σε μορφή σπρέι δεν συνιστώνται για χρήση στη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω του 1 έτους, καθώς η ξαφνική εισπνοή ενός λεπτώς διασκορπισμένου υγρού μπορεί να οδηγήσει σε σπαστικό βήχα.

Είναι δυνατή η έγχυση αερολύματος στη μύτη με ιγμορίτιδα, με την επιφύλαξη ορισμένων κανόνων:

1. Οι ρινικές οδοί προκαθαρίζονται από ρινικό εξίδρωμα χρησιμοποιώντας ισοτονικό διάλυμα.
2. το ακροφύσιο του ψεκασμού εισάγεται σε ένα ρουθούνι και το άλλο πιέζεται στο ρινικό διάφραγμα.
3. πιέστε το διανομέα τις απαιτούμενες φορές και μετά πάρτε μια ρηχή και αργή αναπνοή.

Η συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις αποτρέπει την εμφάνιση σπαστικού βήχα και βρογχόσπασμου. Για να αποφύγετε την επιδείνωση της υγείας, δεν είναι επιθυμητό να βγείτε έξω αμέσως μετά τη διαδικασία.

Αντενδείξεις

Οι ψεκασμοί διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων έχουν τους δικούς τους περιορισμούς και αντενδείξεις χρήσης. Συγκεκριμένα, τα αποσυμφορητικά και τα ορμονικά σπρέι συνήθως δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μικρών παιδιών και εγκύων γυναικών. Η υπερδοσολογία φαρμάκων έχει συστηματική επίδραση στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζονται παρενέργειες - κνίδωση, ναυτία, ταχυκαρδία κ.λπ.

Τα βλεννολυτικά σπρέι δεν συνταγογραφούνται για παιδιά κάτω των 6 ετών. Μερικά από αυτά αυξάνουν την έκκριση της ρινικής βλέννας, η οποία οδηγεί στη συσσώρευσή της στους παραρρίνιους κόλπους. Τα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται σε άτομα με ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Η διείσδυση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.

Συμπέρασμα

Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης στα ιγμόρεια της άνω γνάθου οδηγεί στην ανάπτυξη ιγμορίτιδας. Τα ρινικά σπρέι μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της παροχέτευσης των παραρρίνιων κόλπων και στην πρόληψη περαιτέρω μόλυνσης. Τα αντιβακτηριακά αερολύματα καταστρέφουν τη μικροβιακή χλωρίδα στη ρινική κοιλότητα, τα ενυδατικά και βλεννολυτικά αερολύματα - αραιώνουν τη βλέννα και επιταχύνουν την εκκένωση από τις άνω γνάθους κόλπους, αγγειοσυσταλτικά - ανακουφίζουν από το πρήξιμο και αποκαθιστούν τη ρινική αναπνοή. Τα ορμονικά σπρέι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πολύποδας και της αλλεργικής ιγμορίτιδας.

Στην παιδιατρική πρακτική, τα αερολύματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών από 1 έτους. Το τοπικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει αποσυμφορητικά, αντιβιοτικά, ενυδατικά και αραιωτικά φάρμακα. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και να ενισχυθεί η επίδραση των φαρμάκων, ο ρινοφάρυγγας καθαρίζεται με ισοτονικά διαλύματα πριν από τη χρήση αεροζόλ. Κατά την κατάρτιση μιας πορείας θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η ατομική δυσανεξία, τα αναμνηστικά δεδομένα και οι αιτίες της ιγμορίτιδας.