Υποολικό σκουρόχρωμο των άνω γνάθων κόλπων

Τι είναι η υποολική σκουρότητα των άνω γνάθων κόλπων; Εάν η ακτινογραφία δείχνει μείωση της διαφάνειας στο κάτω και μεσαίο τμήμα του άνω γνάθου, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία λοιμώδους φλεγμονής ή καλοήθους όγκου - κύστη, πολύποδα. Η ακτινογραφία συνταγογραφείται για ασθενείς με υποψία ιγμορίτιδας, πολυποδιολογικής ιγμορίτιδας, ογκολογικών παθήσεων κ.λπ.

Η ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων (PNS) καθιστά δυνατή την εκτίμηση του επιπέδου πνευματικοποίησης (παρουσία αέρα) στις αναφερόμενες ανατομικές δομές. Η εικόνα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού φλεγμονής των άνω γνάθων κόλπων, δηλ. των άνω γνάθων κόλπων και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Το άρθρο εξετάζει την αποκωδικοποίηση των ακτινογραφιών, καθώς και παθολογίες που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της υποολικής και βρεγματικής έκλειψης των οστικών κοιλοτήτων.

Ακτινογραφία PPN - τι είναι;

Η ακτινογραφία PPN είναι μια εργαλειακή μέθοδος για την εξέταση των παραρρίνιων κόλπων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Μια εικόνα ακτίνων Χ δίνει μια σαφή ιδέα για το ποιες παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν στους παραρρίνιους κόλπους. Η μετάδοση των ενδορινικών δομών επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει:

• ο βαθμός φλεγμονής των βλεννογόνων.
• η παρουσία ορώδους ή πυώδους εξιδρώματος στη ρινική κοιλότητα.
• ο σχηματισμός καλοήθων ή κακοήθων όγκων.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο ακτινολόγος βγάζει δύο φωτογραφίες - σε ύπτια και όρθια θέση. Η απουσία οποιωνδήποτε παθολογιών στους κόλπους της άνω γνάθου μοιάζει με αυτό στην ακτινογραφία:

1. τα οστικά τοιχώματα των παραρρίνιων κόλπων έχουν σαφές περίγραμμα.
2. τα περιγράμματα των κυττάρων του πλέγματος που βρίσκονται στο επίπεδο του ρινικού διαφράγματος δεν είναι θολά.
3. Η πνευματικοποίηση PNP δεν διαφέρει από την πνευματικοποίηση αναφοράς, η οποία βρίσκεται στο επίπεδο των οφθαλμικών τροχιών.

Εάν, μετά από εξέταση οργάνων, εντοπιστούν σημεία σκουρότητας στην εικόνα, ο ασθενής παραπέμπεται για αξονική τομογραφία. Μετά από ακριβή διάγνωση, δημιουργεί ένα κατάλληλο φάρμακο με στόχο την εξάλειψη των φλεγμονωδών αντιδράσεων στους κόλπους της άνω γνάθου.

Γιατί συνταγογραφείται μια ακτινογραφία PPN;

Τα οστά του κρανίου περιέχουν πολλά ζεύγη κοιλοτήτων αέρα που ονομάζονται παραρρίνιοι ή παραρρίνιοι κόλποι (ιγμόρεια). Η εσωτερική τους επιφάνεια καλύπτεται με μαλακούς ιστούς, ιδιαίτερα με βλεφαροφόρο επιθήλιο. Η φλεγμονή του συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη ιγμορίτιδας.

Η ιγμορίτιδα είναι ένας συλλογικός όρος για μια ομάδα αναπνευστικών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του PNP. Οι ακτινολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι δεν είναι κάθε ιγμορίτιδα ιγμορίτιδα. Μόνο όταν προσβληθούν οι άνω γνάθοι κόλποι, τίθεται η διάγνωση «γναθίτιδας» ή «ιγμορίτιδας».

Η απεικόνιση με ακτίνες Χ του άνω γνάθου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε διάφορες μορφές ιγμορίτιδας:

• πολύποδα?
• βρεγματικό υπερπλαστικό;
• πυώδης;
• καταρροϊκός.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος δεν μπορεί να διαγνώσει την ιγμορίτιδα μόνο με βάση το ιστορικό και τις καταγγελίες του ασθενούς.

Όταν λαμβάνετε μια ασαφή εικόνα, είναι αδύνατο να ισχυριστείτε με σιγουριά ότι ο ασθενής πάσχει από αυτόν ή αυτόν τον τύπο παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή η διαγνωστική εξέταση συμπληρώνεται με αξονική τομογραφία.

Τι μπορεί να δει κανείς στις ακτινογραφίες;

Ο όρος ακτίνων Χ «σκούραση» αναφέρεται στην πραγματικότητα σε φωτεινές κηλίδες στην κοιλότητα του κόλπου. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών στους αεραγωγούς, τα άνω ιγμόρεια είναι αρκετά σκοτεινά. Είναι δυνατόν να καταλάβουμε ότι υγρό ή πύον έχει συσσωρευτεί στις παραρινικές κοιλότητες μόνο συγκρίνοντας τη σκιά των κηλίδων μέσα στις οστικές δομές με κηλίδες στις οφθαλμικές τροχιές. Εάν η απόχρωση είναι πιο ανοιχτή στον δεξιό ή τον αριστερό άνω γνάθο κόλπο από ό,τι στην κόγχη, θεωρείται η ανάπτυξη βακτηριακής ιγμορίτιδας ή κύστεων.

Κατά κανόνα, η θεραπεία συνταγογραφείται αφού ένας ειδικός κάνει μια παρακέντηση στον άνω γνάθο κόλπου εάν υπάρχει παθολογικό περιεχόμενο σε αυτό. Μετά από αυτό, το βιοϋλικό αποστέλλεται για μικροβιολογική εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης. Και μόνο μετά από αυτό, ο ωτορινολαρυγγολόγος αναπτύσσει μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας, συνταγογραφεί αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα.

Αποκωδικοποίηση ακτίνων Χ

Ακόμη και με μια εξέταση με ακτίνες Χ των άνω ιγμορείων, δεν είναι πάντα δυνατό να υποστηριχθεί ότι η αιτία των παθολογικών συμπτωμάτων ήταν η ιγμορίτιδα. Η αποκρυπτογράφηση μιας εικόνας απαιτεί ανάλυση μιας σειράς ανατομικών δομών:

• τροχιές ματιών?
• στοματική κοιλότητα;
• μετωπιαία ιγμόρεια?
• δικτυωτό λαβύρινθο.

Η αποκρυπτογράφηση μιας ακτινογραφίας δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά από έναν έμπειρο ειδικό. Παρουσία εμφανούς σκουρόχρωμου στην κοιλότητα των οστών, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει κατά λάθος καρκίνο. Τι μαρτυρεί η ιατρική έκθεση ειδικού και πώς αποκρυπτογραφείται η εικόνα;

1. εξιδρωματική γνάθος - ελαφριές κηλίδες με σαφή οριζόντια γραμμή στο άνω μέρος των άνω γνάθων κόλπων.
2. βρεγματική-υπερπλαστική γνάθος - βρεγματικό σκουρόχρωμο στην περιοχή των τοιχωμάτων των οστών που σχετίζεται με οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης. το κυματιστό περίγραμμα της οστικής κοιλότητας μετατρέπεται στον κόλπο.
3. εξιδρωματική γναθιαλίτιδα - ολικό σκούρασμα των άνω γνάθων κόλπων που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στις ανατομικές δομές.
4. ιγμορίτιδα πολυποδίασης - προεξοχή του βρεγματικού τμήματος του κόλπου μέσα στην κοιλότητα των οστών.
5. πυώδης ιγμορίτιδα - υποολική (σχεδόν πλήρης) σκούραση του ενός ή και των δύο άνω ιγμορείων.

Οι παραπάνω μεταγραφές παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και θεραπευτική αγωγή.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εκτιμήσει τον βαθμό παραβίασης της πνευματικοποίησης του άνω γνάθου με ακτινογραφία. Όταν κάνουν μια διάγνωση, λαμβάνουν υπόψη τις δομικές αλλαγές στον λαβύρινθο του πλέγματος, καθώς και τη σαφήνεια των περιγραμμάτων ενός μεμονωμένου κυττάρου.

Ποιες παθολογίες ανιχνεύονται με την ακτινογραφία PNP;

Η ακτινογραφία της PNP αποκαλύπτει χαρακτηριστικές αλλαγές στις ενδορινικές δομές. Σε ένα υγιές άτομο, οι παραρρίνιοι κόλποι μοιάζουν με ημιωοειδείς σκοτεινούς σχηματισμούς. Για να προσδιορίσετε την παθολογία, πρέπει να συγκρίνετε τον βαθμό χρώσης τους με τη σκιά των οφθαλμικών τροχιών. Το βρεγματικό σκουρόχρωμο των οστικών κοιλοτήτων υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός ολόκληρου φάσματος αναπνευστικών ασθενειών.

Υπερτροφική γνάθος

Η υπερτροφική γναθιαλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του άνω γνάθου που συνοδεύεται από πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης. Στην εικόνα, η παθολογία εκδηλώνεται όχι με σκουρόχρωμα, αλλά με βρεγματική στρώση με σχισμένη καμπύλη άκρη. Η αποκωδικοποίηση της εικόνας των ακτίνων Χ περιγράφεται ως εξής - βρεγματικό σκουρόχρωμο του άνω κόλπου λόγω υπερτροφίας (πάχυνσης) του βλεννογόνου.

Εάν η διάγνωση περιέχει τη φράση "ολικό σκουρόχρωμο", αυτό υποδηλώνει πλήρη παραβίαση της πνευματικοποίησης της οστικής κοιλότητας. Διαπιστώνεται δηλαδή ότι ο ασθενής έχει πλήρη απόφραξη (αεροπορία) του άνω γνάθου. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών και ρινικών κορτικοστεροειδών. Εάν η παθολογία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της αλλεργικής ρινίτιδας, τα αντιισταμινικά περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Ογκολογικά νοσήματα

Η διαφώτιση των άνω ιγμορείων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία καλοήθων ή κακοήθων όγκων στις ενδορινικές δομές.Αναλύοντας μια ακτινογραφία, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει:

• οστέωμα - ένα καλοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται στον οστικό ιστό. ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά και σχεδόν ποτέ δεν γίνεται κακοήθης, επομένως η πορεία του θεωρείται ευνοϊκή.
• σάρκωμα - ένας ενεργά αναπτυσσόμενος κακοήθης όγκος, ο οποίος αποτελείται κυρίως από συνδετικό ιστό. η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί στην καταστροφή των οστικών δομών στους παραρρίνιους κόλπους.
• χόνδρωμα - ένας χόνδρινος όγκος επιρρεπής σε κακοήθεια (κακοήθης). διαγιγνώσκεται κυρίως σε μικρά παιδιά και εφήβους.

Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση και επακόλουθη φαρμακευτική θεραπεία.

Κύστη στους παραρρίνιους κόλπους

Κατά κανόνα, μια κύστη σε μια ακτινογραφία είναι μια έκπληξη για έναν ειδικό. Η διαδικασία σχηματισμού όγκου δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής ή ακτινολογικής εξέτασης.

Το αυθόρμητο άνοιγμα και εκκένωση των πυωδών εκκρίσεων από την κύστη στους περιβάλλοντες ιστούς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Η κύστη είναι μια κοίλη ανάπτυξη με υγρό μέσα. Στην εικόνα, η κύστη μοιάζει με μια στρογγυλεμένη μικρή σκιά που βρίσκεται στο μέσο ή στο κάτω μέρος του άνω γνάθου. Η θεραπεία των κυστικών όγκων απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Εξιδρωματική ιγμορίτιδα

Εάν οι άνω γνάθοι είναι γεμάτοι με ορώδεις συλλογές, θα είναι ορατό ένα οριζόντιο επίπεδο υγρού στην ακτινογραφία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη εξιδρωματικής ιγμορίτιδας, μιας αναπνευστικής νόσου κατά την οποία συσσωρεύεται πολύ υγρό στους κόλπους της άνω γνάθου.

Κατά τη διεξαγωγή μιας διαφορικής διάγνωσης, λαμβάνεται μια παρακέντηση από τον προσβεβλημένο κόλπο προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της παθολογίας. Στην ωτορινολαρυγγολογία διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ιγμορίτιδας:

• καταρροϊκή - πλήρωση των παραρρίνιων κόλπων με ορώδεις συλλογές, που συνοδεύονται από ερυθρότητα (υπεραιμία) και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• αιμορραγική - μια επικίνδυνη και μάλλον σπάνια μορφή της νόσου στην οποία το αίμα συσσωρεύεται στους κόλπους της άνω γνάθου.
• πυώδης - βακτηριακή φλεγμονή των βοηθητικών κόλπων, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στις κοιλότητες των οστών.

Η αιμορραγική ιγμορίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας, στην οποία η μόλυνση μπορεί εύκολα να εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία.

Για τη θεραπεία της καταρροϊκής μορφής της νόσου χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (αποσυμφορητικά), βλεννολυτικά, αντιαλλεργικοί και αντιιικοί παράγοντες. Η πυώδης φλεγμονή μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη λήψη συστηματικών αντιβιοτικών και τοπικών αντιμικροβιακών παραγόντων.

Συμπέρασμα

Η ακτινογραφία της ΠΝΠ είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους εξέτασης ασθενών με αναπνευστικές παθήσεις. Η φωτογράφηση ενδορινικών δομών δεν συνοδεύεται από υπερβολικό φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα. Η ακτινογραφία μπορεί να θεωρηθεί μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για την έγκαιρη διάγνωση παθολογιών των παραρρίνιων κόλπων.

Το υποολικό σκοτάδι στην ακτινογραφία μοιάζει με ένα μεγάλο φωτεινό σημείο που γεμίζει σχεδόν ολόκληρη την κοιλότητα του άνω γνάθου. Μια παρόμοια εικόνα υποδηλώνει συχνά την παρουσία υγρού ή οίδημα στους κόλπους της άνω γνάθου. Με τη σειρά του, το τοιχωματικό σκούρο μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης ή σχηματισμό ρινικού πολύποδα στην επιφάνειά του.