Η δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται λόγω απόφραξης των ρινικών διόδων, η οποία συχνά σχετίζεται με οίδημα των βλεννογόνων, νεοπλάσματα και στασιμότητα του ρινικού εξιδρώματος στο ρινοφάρυγγα. Η διαταραχή της αναπνοής συνοδεύεται από μείωση της όσφρησης και της ακοής, της ρινικής φωνής, περιοδικό φτέρνισμα και ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Από το άρθρο θα μάθετε γιατί μια βουλωμένη μύτη χωρίς καταρροή και ποια συνοδά συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογιών.
Η ουσία του φαινομένου
Συνήθως, η δυσκολία στη ρινική αναπνοή σχετίζεται με την εμφάνιση ρινικής καταρροής, που συνοδεύεται από άφθονη βλεννώδη απόρριψη από το ρινοφάρυγγα. Σύμφωνα με πρακτικές παρατηρήσεις, η απόφραξη των εσωτερικών ρινικών ανοιγμάτων (choanas) δεν σχετίζεται πάντα με τη συσσώρευση ρινικών εκκρίσεων στους αεραγωγούς. Αρκετά συχνά, προκύπτουν καταστάσεις στις οποίες η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, αλλά δεν υπάρχει καταρροή.
Η απόφραξη (απόφραξη) του ρινοφάρυγγα συμβαίνει συνήθως για δύο λόγους:
- απόφραξη χοάνης με παχύρρευστη βλέννα.
- πρήξιμο των αεραγωγών, που εμποδίζει τον αέρα να εισέλθει στους κατώτερους αεραγωγούς.
Οι δυσκολίες στην αναπνοή προκαλούνται από μια σειρά μολυσματικών και μη λοιμωδών αιτιών. Ανάλογα με τη φύση των παθολογικών εκδηλώσεων, υπάρχουν διάφορες μορφές ρινικής συμφόρησης:
| Η μορφή | Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις | Πιθανές αιτίες |
|---|---|---|
| χρόνια (υποτονική) | Η ρινική αναπνοή απουσιάζει για 2 ή περισσότερους μήνες, η χρήση φαρμάκων δεν φέρνει σημαντική ανακούφιση | ενδοκρινολογικές διαταραχές χρόνιες λοιμώδεις παθήσεις παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος υπερτροφία των κόγχων |
| περιοδικός | Η ρινική απόφραξη εκφράζεται μέτρια, επιδεινώνεται μόνο περιοδικά όταν εκτίθεται σε προκλητικούς παράγοντες | ανεπαρκής υγρασία αέρα αλλεργικός πυρετός (αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα) φαρμακευτική αγωγή ρινίτιδα |
| πρωί | η μύτη γεμίζεται αποκλειστικά το πρωί μετά το ξύπνημα | έναρξη λοιμώδους ΩΡΛ νόσου οπίσθια ρινίτιδα αλλεργική ρινίτιδα |
| Νύχτα | εμφανίζεται μόνο τη νύχτα ή όταν είστε ξαπλωμένοι | αλλεργία σε πληρωτικά σε μαξιλάρια και μάλλινες κουβέρτες ξηρό εσωτερικό αέρα πρήξιμο στο ρινοφάρυγγα |
Η αυτοθεραπεία της ρινικής απόφραξης συχνά επιδεινώνει τις καταστάσεις υγείας και την ανάπτυξη παρενεργειών.
Δεν είναι πάντα δυνατό να μάθετε ανεξάρτητα γιατί γεμίζει η μύτη. Οι εκδηλώσεις των περισσότερων ασθενειών που συνοδεύονται από ένα δυσάρεστο σύμπτωμα είναι μη ειδικές. Επομένως, όταν εμφανίζεται ρινική απόφραξη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διάγνωση από ΩΡΛ γιατρό, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιήσει μια οργανική μέθοδο για να προσδιορίσει την αιτία της αναπνευστικής διαταραχής.
Εξωγενή αίτια
Κατά κανόνα, οι αιτίες της ρινικής συμφόρησης χωρίς ρινική καταρροή είναι οι δυσμενείς επιπτώσεις εξωγενών (εξωτερικών) παραγόντων. Ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, ξηρός και σκονισμένος αέρας, φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Η ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης συνεπάγεται οίδημα των μαλακών ιστών, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η βατότητα των ρινικών διόδων. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για την εμφάνιση ρινικής απόφραξης.
Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών
Οι αιτίες της ρινικής συμφόρησης χωρίς ρινική καταρροή βρίσκονται συχνά στην αλόγιστη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων. Τα άτομα με πονοκεφάλους, καρδιαγγειακές παθήσεις και διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας συχνά κάνουν κατάχρηση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων. Η τακτική χρήση φαρμάκων επηρεάζει αρνητικά τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα το πλάσμα του αίματος να εισχωρεί στους ιστούς και να προκαλεί οίδημα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρινική απόφραξη εκδηλώνεται στο πλαίσιο της αλόγιστης χρήσης τέτοιων φαρμακευτικών προϊόντων όπως:
- γλυκοκορτικοστεροειδή?
- αποσυμφορητικά?
- από του στόματος αντισυλληπτικά?
- αγγειοδιασταλτικά.
Η υπερδοσολογία φαρμάκων είναι γεμάτη με αγγειοοίδημα ιστών και πλήρη απόφραξη των αεραγωγών.
Εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή
Η εργασία σε επικίνδυνους χώρους εργασίας είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία δυσκολιών στη ρινική αναπνοή. Μόρια χρωμάτων και βερνικιών, σκόνη τσιμέντου, χημικές αναθυμιάσεις επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ρινοφάρυγγα. Με παρατεταμένη έκθεση σε εξωγενείς παράγοντες, η βλεννογόνος μεμβράνη υφίσταται παθολογικές αλλαγές, με αποτέλεσμα να αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών.
Εάν υπάρχει συμφόρηση, αλλά όχι μύξα, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια σειρά διαδικασιών απολύμανσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που εργάζονται στον κατασκευαστικό κλάδο. Το ξέπλυμα της μύτης με αλατούχα διαλύματα καθαρίζει τους αεραγωγούς από τη σκόνη και τη βρωμιά και έτσι αποκαθιστά τη φυσιολογική βατότητα του χοίρου.
Όταν εργάζεστε με χύμα και τοξικά υλικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό - αναπνευστήρες και μάσκες για τη σκόνη ολόκληρου του προσώπου.
Ξηρός αέρας
Η ανεπαρκής υγρασία του αέρα είναι το κύριο έναυσμα για τη φλεγμονή των βλεννογόνων στα όργανα του ΩΡΛ. Η ξήρανση του βλεφαροφόρου επιθηλίου, που καλύπτει ολόκληρο τον ρινοφάρυγγα, οδηγεί σε δυσλειτουργία των αδένων εξωτερικής έκκρισης. Η ανεπαρκής παραγωγή ρινικής βλέννας συνοδεύεται από ερεθισμό των μαλακών ιστών και, κατά συνέπεια, οίδημα της αναπνευστικής οδού και των βοηθητικών κόλπων.
Η αφυδάτωση στο ρινοφάρυγγα ενδείκνυται από:
- συχνό φτέρνισμα?
- γαργαλητό και φαγούρα?
- ξηρές κρούστες στα ρινικά ανοίγματα.
- μειωμένη όσφρηση.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, η υγρασία του εσωτερικού αέρα μπορεί να πέσει σε κρίσιμα επίπεδα 20-25%. Όταν η μύτη είναι βουλωμένη και δεν υπάρχει ρινική έκκριση, πρέπει να φροντίσετε να υγράνετε τον αέρα στο σπίτι. Για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των εξωκρινοκυττάρων των κύλικων (μονοκύτταροι αδένες στη βλεννογόνο μεμβράνη), πρέπει να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό επίπεδο υγρασίας στο δωμάτιο. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι πιστεύουν ότι η υγρασία 60-70% είναι η βέλτιστη για τη φυσιολογική λειτουργία του ρινοφάρυγγα.
Λοιμώδη αίτια
Η ρινική απόφραξη συνοδεύει πάντα την ανάπτυξη λοίμωξης στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Με την ανάπτυξη κρυολογήματος, η ρινική έκκριση εμφανίζεται περίπου 2-3 ημέρες μετά τη διείσδυση των ιών στην αναπνευστική οδό. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πρωινή ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο και ρινοφάρυγγα, κακουχία κ.λπ.
Ρινοκολπίτιδα
Η χρόνια φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα και τους παραρρίνιους κόλπους ονομάζεται ρινοκολπίτιδα. Οι παθολογικές αντιδράσεις στους ιστούς οδηγούν σε οίδημα των αναστομώσεων που συνδέουν τους παραρρίνιους κόλπους με τη ρινική κοιλότητα. Η έλλειψη οξυγόνου στα ιγμόρεια διεγείρει τη φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη βατότητα των αεραγωγών.
Στη χρόνια πορεία της νόσου, η ρινική βλέννα παράγεται σε μικρές ποσότητες, έτσι οι ασθενείς σπάνια παραπονούνται για ρινόρροια (οξεία καταρροή). Οι τυπικές εκδηλώσεις της ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν:
- δυσκολία με τη ρινική αναπνοή?
- ρινική φωνή?
- βαρύτητα στους παραρρίνιους κόλπους.
- πονοκέφαλο;
- περιοδική δακρύρροια.
Η καθυστερημένη θεραπεία της ιγμορίτιδας οδηγεί σε φλεγμονή των βρόγχων (βρογχίτιδα), των πνευμόνων (πνευμονία), του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά.Οι παραμελημένες μορφές ιγμορίτιδας και μετωπιαίας ιγμορίτιδας αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια μιας ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης, κατά την οποία το πύον αντλείται από τα φλεγμονώδη ιγμόρεια.
ARVI
Όταν δεν υπάρχει βλεννώδης έκκριση και η μύτη δεν αναπνέει, διαγιγνώσκεται ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού σε 7 στις 10 περιπτώσεις. Όπως αναφέρθηκε ήδη, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του ARVI, δεν εμφανίζεται ρινική καταρροή. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή και το οίδημα που προκαλείται από την παθογόνο χλωρίδα οδηγεί σε απόφραξη του ρινοφάρυγγα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ήπιες. Κατά κανόνα, τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη του ARVI σε ενήλικες:
- πονόλαιμος;
- μυϊκός πόνος;
- αίσθημα συντριβής?
- δυσκολία με τη ρινική αναπνοή?
- πυρετώδης κατάσταση?
- πονοκέφαλο.
Το SARS είναι μια ολόκληρη ομάδα ΩΡΛ νοσημάτων, που περιλαμβάνει γρίπη, λοίμωξη από αδενοϊό και ρινοϊό, παραγρίπη κ.λπ.
Οπίσθια ρινίτιδα
Η οπίσθια ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, κατά την οποία η προκύπτουσα ρινική βλέννα ρέει στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα. Η ασθένεια προκαλείται από μη ειδικούς μικροοργανισμούς - ρινοϊούς, αδενοϊούς, μηνιγγιτιδόκοκκους κ.λπ. Η αιτία της φλεγμονής των οργάνων του ΩΡΛ μπορεί να είναι αλλεργική αντίδραση, τραυματισμός του βλεννογόνου, ξένα αντικείμενα στις ρινικές διόδους, παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων.
Η όψιμη θεραπεία της οπίσθιας ρινίτιδας οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή και την ανάπτυξη παρενεργειών - λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σφύριγμα κατά την αναπνοή?
- πρωινός βήχας?
- κακή αναπνοή;
- ξηρότητα στις ρινικές διόδους.
- συνεχές φτέρνισμα?
- βλέννα στο λαιμό.
Με την οπίσθια ρινίτιδα, παρατηρείται συχνά υπερτροφία (πάχυνση) των βλεννογόνων. Λόγω του πολλαπλασιασμού των μαλακών ιστών, η ρινική απόφραξη μόνο εντείνεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Αιτίες καρκίνου
Η κατηγορία των ογκολογικών παθήσεων περιλαμβάνει όγκους που μπορεί να αποτελούνται από οστά και μαλακούς ιστούς, αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες κ.λπ. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η ογκολογία μελετά τα αίτια της ανάπτυξης και τις μεθόδους θεραπείας μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα. Μάλιστα, ακόμη και τα θηλώματα και οι πολύποδες μπορούν να αποδοθούν σε ογκολογικά νοσήματα, αλλά με ευνοϊκή πορεία.
Καλοήθεις όγκοι
Αρκετά συχνά, η απόφραξη των αεραγωγών στο ρινοφάρυγγα σχετίζεται με την εμφάνιση καλοήθων όγκων. Τα παθολογικά νεοπλάσματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαδικασίας κυτταρικής διαίρεσης και ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός όγκου, οι ασθενείς πρακτικά δεν αισθάνονται δυσφορία. Αλλά καθώς μεγαλώνουν, ο περιβάλλοντας ιστός αρχίζει να καταστρέφεται. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν:
- δυσκολία στη ρινική αναπνοή?
- ροχαλητό ενώ κοιμάται?
- ασυμμετρία του προσώπου?
- απώλεια ακοής;
- ρινική φωνή?
- πονοκέφαλο;
- δακρύρροια.
Οι τραυματισμοί στη μύτη, οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας και οι χρόνιες φλεγμονές είναι οι κύριες αιτίες όγκων.
Ανάλογα με τους ιστούς από τους οποίους προέρχεται ο όγκος, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καλοήθων νεοπλασμάτων:
- επιθηλιακό - ίνωση;
- αγγειακό - αιμαγγείωμα;
- χόνδρινο - χόνδρωμα;
- οστό - οστέωμα;
- από νευρικό ιστό - schwannoma.
- μυς - λειομύωμα.
Οι όγκοι εξαλείφονται κυρίως με χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας κρυοκατασκευαστή, νυστέρι, ραδιοκύματα ή μαχαίρι λέιζερ. Ορισμένοι τύποι όγκων αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και τραυματίζουν τον εγκέφαλο. Επομένως, σε περίπτωση επίμονης παραβίασης της ρινικής αναπνοής, καλό είναι να εξεταστείτε από ειδικό.
Κακοήθη νεοπλάσματα
Οι κακοήθεις όγκοι στα όργανα του ΩΡΛ εντοπίζονται συχνότερα σε νεαρούς άνδρες και ηλικιωμένους. Ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι μια παραβίαση της κυτταρικής μίτωσης, δηλ. η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και ανάπτυξης. Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από τη θέση των νεοπλασμάτων και το μέγεθός τους. Εάν ένας όγκος έχει σχηματιστεί μέσα στις ρινικές οδούς ή στους παραρρίνιους κόλπους, η ανάπτυξη της νόσου θα σηματοδοτηθεί από:
- ρινορραγίες?
- αίσθημα καύσου στη ρινική κοιλότητα.
- δυσκολία με τη ρινική αναπνοή?
- συχνοί πονοκέφαλοι?
- Βαρύτητα στους βοηθητικούς κόλπους.
- ουλίτιδα;
- ασυμμετρία του προσώπου?
- πόνος στα δόντια?
- παραμόρφωση των περιγραμμάτων της μύτης.
- απώλεια ακοής και όρασης.
Όπως και με τους καλοήθεις όγκους, τα νεοπλάσματα μπορεί να αποτελούνται από νευρικό, συνδετικό ή επιθηλιακό ιστό. Η διαδικασία θεραπείας συνοδεύεται όχι μόνο από εκτομή (εκτομή) περίσσειας ιστού, αλλά και από ακτινοθεραπεία.
Συμπέρασμα
Η απουσία βλεννογόνων εκκρίσεων με δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που σηματοδοτεί απόφραξη της αναπνευστικής οδού. Η απόφραξη του ρινοφάρυγγα προκαλείται συχνότερα από έντονο οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, συσσώρευση ρινικών εκκρίσεων στο χοάνη ή νεοπλάσματα. Ο τύπος της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από τη φύση και τη διάρκεια της ενόχλησης.
Εάν εμφανιστεί ρινική καταρροή 2-3 ημέρες μετά το ρινικό μπούκωμα, στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία της αναπνευστικής δυσκολίας είναι μια λοίμωξη του αναπνευστικού. Η πρωινή και η νυχτερινή ρινική συμφόρηση μπορεί να είναι εκδήλωση αλλεργιών στη σκόνη του σπιτιού, στο απορρυπαντικό ρούχων, στο υλικό πλήρωσης μαξιλαριών κ.λπ. Η επίμονη αναπνευστική ανεπάρκεια, που δεν συνοδεύεται από ρινίτιδα, υποδηλώνει συχνά μια μολυσματική αιτία απόφραξης του ρινοφάρυγγα. Ειδικότερα, καλοήθεις (ίνωμα, χόνδρωμα, όστεωμα) και κακοήθεις (χονδροσάρκωμα, οσθησιονευροβλάστωμα) όγκοι στη μύτη μπορεί να επικαλύπτουν τη χοάνη, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε απόφραξη του ρινοφάρυγγα.
