Η ρινική απόφραξη (απόφραξη των ρινικών διόδων) είναι ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει την παρουσία οιδήματος στο ρινοφάρυγγα. Εάν ένα μωρό έχει βουλωμένη μύτη, πρέπει να προσδιορίσετε τις αιτίες του προβλήματος. Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής σε μικρά παιδιά μπορεί να υποδεικνύει ανάπτυξη μόλυνσης, αλλεργικές αντιδράσεις, τραυματισμούς του ρινοφάρυγγα, ανώμαλη δομή του ρινικού διαφράγματος, διείσδυση ξένων σωμάτων στις ρινικές διόδους κ.λπ.
Όλες οι αιτίες της ανάπτυξης της ρινικής απόφραξης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες κατηγορίες: φυσιολογικές και παθολογικές. Τις περισσότερες φορές, η ρινική συμφόρηση στα βρέφη σχετίζεται με τη στενότητα και την καμπυλότητα των ρινικών διόδων. Καταρροή, δακρύρροια και βήχας υποδηλώνουν αλλεργική ή μολυσματική φλεγμονή στα όργανα του ΩΡΛ. Από το άρθρο θα μάθετε για τις αιτίες των διαταραχών της ρινικής αναπνοής σε ένα μικρό παιδί και τις συγγενείς παθολογίες που συνοδεύουν το σύμπτωμα.
Η δομή του ρινοφάρυγγα στα βρέφη
Το πρώτο πράγμα που σκέφτονται οι γονείς όταν ένα νεογέννητο αρχίζει να ροχαλίζει και να αναπνέει βαριά είναι ότι το μωρό έχει κρυώσει. Ωστόσο, η ανάπτυξη λοίμωξης στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται πάντα από ρινική καταρροή, πυρετό, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, βήχα κ.λπ. Η απουσία συμπτωμάτων συνήθως υποδηλώνει ότι η αιτία της παραβίασης της ρινικής αναπνοής είναι φυσιολογική.
Στα νεογέννητα, ο ρινοφάρυγγας δεν είναι ο ίδιος όπως στους ενήλικες. Σύμφωνα με τους ρινολόγους, κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, συνεχίζει να σχηματίζεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια βουλωμένη μύτη σε ένα βρέφος δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη μολυσματικών ή μη παθολογιών.
Στα νεογνά, ο ακουστικός σωλήνας είναι πολύ κοντός και φαρδύς, επομένως ακόμη και μια ιογενής ή βακτηριακή ρινίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στα αυτιά.
Η ρινική κοιλότητα στα βρέφη είναι πολύ στενή, οι μεσαίες και οι άνω δίοδοι δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως και η κάτω απουσιάζει εντελώς. Από αυτή την άποψη, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, το ρουθούνισμα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της ρινικής αναπνοής. Επιπλέον, ο ρινικός βλεννογόνος είναι πολύ ευαίσθητος σε ερεθισμούς, επομένως ακόμη και η εισπνοή έντονων οσμών μπορεί να προκαλέσει οίδημα και, κατά συνέπεια, ρινική απόφραξη.
Φυσιολογικά αίτια
Εάν ένα μωρό έχει βουλωμένη μύτη, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η υπανάπτυξη του ρινοφάρυγγα. Κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, το παιδί δεν αναπνέει από τη μύτη, έτσι ο ρινοφάρυγγας προσαρμόζεται στις περιβαλλοντικές συνθήκες για κάποιο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές ο ρινικός βλεννογόνος αρχίζει να παράγει περίσσεια βλέννας που μένει στάσιμη στις ρινικές οδούς και παρεμποδίζει τη φυσιολογική ρινική αναπνοή.
Φυσιολογική ρινίτιδα
Η φυσιολογική ρινίτιδα είναι μια από τις κύριες αιτίες της ρινικής συμφόρησης στα βρέφη. Η οικιακή σκόνη, τα χνούδια της κουβέρτας και τα χνούδια που εισέρχονται στη μύτη μπορεί να ερεθίσουν τους βλεννογόνους. Ο οργανισμός θεωρεί τη διείσδυση ξένων αντικειμένων στα όργανα του ΩΡΛ ως επίθεση που πρέπει να εξουδετερωθεί. Ως αποτέλεσμα, οι αδένες στη ρινική κοιλότητα αρχίζουν να παράγουν ρινική βλέννα, η οποία φράζει τις ρινικές οδούς. Εξαιτίας αυτού, η ρινική αναπνοή μπορεί να διαταραχθεί σε ένα μωρό 2 μηνών.
Η φυσιολογική ρινίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 3 μηνών.
Οι τυπικές εκδηλώσεις της φυσιολογικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν:
- παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
- καθαρή ρινική έκκριση?
- έλλειψη αυξημένης θερμοκρασίας.
Εάν το παιδί γκρινιάζει τη μύτη του τη νύχτα, πρέπει να προσπαθήσετε να ελευθερώσετε τις ρινικές διόδους από το παχύρρευστο έκκριμα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται συνήθως ειδικοί αναρροφητήρες και ενυδατικές σταγόνες, οι οποίες αραιώνουν τη βλέννα και την απομακρύνουν από την αναπνευστική οδό.
Οδοντοφυΐα
Μια ρινική απόφραξη σε ένα παιδί μπορεί να οφείλεται σε οδοντοφυΐα. Ξεκινώντας από τους τέσσερις έως έξι μήνες, τα μωρά αρχίζουν να ξεσπούν τους κεντρικούς κοπτήρες στην κάτω γνάθο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι βλεννογόνοι στο στόμα και στο ρινοφάρυγγα διογκώνονται πολύ, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ρινικής απόφραξης.
Τα πρώτα σημάδια της οδοντοφυΐας εμφανίζονται στα παιδιά λίγες μέρες πριν την εμφάνιση των πρώτων γαλακτοδοντιών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο των ούλων και του ρινικού βλεννογόνου.
- αυξημένη σιελόρροια?
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
- εξάνθημα στο στήθος (λόγω σιελόρροιας).
Κατά την οδοντοφυΐα, η ανοσία στα παιδιά εξασθενεί, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ΩΡΛ παθήσεων.
Για να διευκολυνθεί η οδοντοφυΐα, συνιστάται να δίνετε στα παιδιά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η βέλτιστη επιλογή θα ήταν τα αναλγητικά με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων - Panadol, Nurofen κ.λπ.
Παθολογικά αίτια
Πολύ συχνά, τα μωρά έχουν βουλωμένη μύτη λόγω του σχηματισμού καλοήθων όγκων στη ρινική κοιλότητα. Οι αυξήσεις μπλοκάρουν τις ρινικές οδούς, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση βλέννας στους αεραγωγούς. Επιπλέον, διαταραχή στην αεροδυναμική της μύτης μπορεί να προκληθεί από μια ανώμαλη δομή των ρινικών διόδων.
Πολύποδες
Αρκετά συχνά, ένα μωρό έχει βουλωμένη μύτη λόγω του σχηματισμού πολυπόδων στους παραρρίνιους κόλπους. Εξωτερικά, οι καλοήθεις όγκοι είναι παρόμοιοι με τα τσαμπιά σταφυλιών, εμποδίζοντας το στόμα των παραρρινίων κόλπων. Εάν το μωρό γρυλίζει συνεχώς τη μύτη του, αρνείται να φάει και δεν κοιμάται καλά, θα πρέπει να το δείξετε στον παιδίατρο.
Η παρατεταμένη δυσκολία στη ρινική αναπνοή είναι γεμάτη με αλλαγές στο σχήμα του προσώπου και του στήθους. Οι πολύποδες αναπτύσσονται γρήγορα και συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία στο ρινοφάρυγγα, προκαλώντας φλεγμονή. Η απόφραξη των ρινικών διόδων οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να αναπνέει μόνο από το στόμα. Η μη έγκαιρη αφαίρεση των όγκων είναι γεμάτη με αλλαγές στον σκελετό του προσώπου, απώλεια ακοής και καθυστέρηση στη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού.
Αδενοειδής βλάστηση
Οι αδενοειδείς βλάστησεις ονομάζονται υπερτροφία (παθολογική διόγκωση) της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Εάν η ρινική αναπνοή είναι διαταραγμένη σε ένα μωρό δύο μηνών και η ακοή είναι μειωμένη, συνιστάται να υποβληθεί σε ρινοσκοπική εξέταση από παιδο-ΩΡΛ ιατρό. Η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα μετά τη μεταφορά αναπνευστικών ασθενειών - αμυγδαλίτιδα, γρίπη, ρινοφαρυγγίτιδα κ.λπ.
Εάν η μύτη του μωρού είναι βουλωμένη λόγω διόγκωσης της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, τα ακόλουθα συμπτώματα θα το υποδείξουν:
- Δυσκολία ρινικής αναπνοής.
- υπερβολική έκκριση ρινικής βλέννας.
- απώλεια ακοής και όσφρησης?
- κακός ύπνος και ευερεθιστότητα.
Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών εκβλαστήσεων προωθείται από ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή στην αναπνευστική οδό - ιλαρά, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, ρινοφαρυγγίτιδα κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε παιδιά ξεκινώντας από την ηλικία των 2 μηνών. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματική φλεγμονή των αδενοειδών βλαστών και στην ανάπτυξη αδενοειδίτιδας.
Choan ατρησία
Χοανική ατρησία - απόφραξη των ρινικών διόδων, η οποία συμβαίνει λόγω μόλυνσης του ρινοφάρυγγα με οστό ή συνδετικό ιστό. Κατά κανόνα, η συγγενής ατρησία εκδηλώνεται σε μωρά κάτω των 5 μηνών. Οι χοάνες (εσωτερικά ρουθούνια) βρίσκονται στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα. Είναι μέσω αυτών που ο εισπνεόμενος αέρας εισέρχεται στους αεραγωγούς και, κατά συνέπεια, στους πνεύμονες.
Στο 90% των περιπτώσεων, η ατρησία του χοανίου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερανάπτυξης του ιστού του χοανίου. Η παθολογία εμφανίζεται ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ρινοφάρυγγα. Η νόσος εντοπίζεται στους πρώτους 3-4 μήνες της ζωής του παιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ατρησία συνδυάζεται με άλλες ενδομήτριες δυσπλασίες:
- σχιστία υπερώας?
- παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.
- Διπλασιασμός του τράγου του αυτιού.
- γοτθικός ουρανός.
Τα νεογέννητα μωρά αναπνέουν κυρίως από τη μύτη, επομένως η ατρησία του χοανίου μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία (ασφυξία).
Για να θεραπεύσει μια απειλητική για τη ζωή παθολογία, τα νεογνά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Η διόρθωση της συγγενούς ατρησίας συνίσταται στην αφαίρεση του συνδετικού και οστικού ιστού που παρεμποδίζει τη φυσιολογική ρινική αναπνοή.
Λοιμώδη αίτια
Γιατί είναι βουλωμένη η μύτη του μωρού; Σε περίπου 83% των περιπτώσεων, η ρινική αναπνοή προκαλείται από φλεγμονή στην αναπνευστική οδό. Εάν ένα παιδί γκρινιάζει άσχημα τη μύτη του, πιθανότατα ο λόγος έγκειται στην απόφραξη των ρινικών διόδων. Το πρήξιμο και η φλεγμονή των βλεννογόνων διεγείρουν την άφθονη έκκριση ρινικής βλέννας, η οποία κυριολεκτικά φράζει τα choanas και εμποδίζει την κανονική αναπνοή. Τις περισσότερες φορές, στα βρέφη, η μύτη δεν αναπνέει λόγω της ανάπτυξης των ακόλουθων ασθενειών:
- Η ιγμορίτιδα είναι μια βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή φλεγμονή των επικουρικών κόλπων, δηλ. ιγμόρεια?
- ρινοφαρυγγίτιδα - μια μολυσματική φλεγμονή που καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης και του λαιμού.
- γρίπη - φλεγμονή των αεραγωγών, η οποία συνοδεύεται από πυρετό και κακουχία.
- Η ιλαρά είναι μια σοβαρή ιογενής νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου και των ρινικών οδών.
Για να βοηθήσετε το μωρό σας να αντιμετωπίσει τη μόλυνση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ήπια αντιικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν η μύτη είναι βουλωμένη με βλέννα, θα πρέπει να αφαιρεθεί με έναν λαστιχένιο λαμπτήρα ή έναν ειδικό ρινικό αναρροφητή. Για να μειωθεί το ιξώδες της ρινικής έκκρισης, συνιστάται η ενστάλαξη στη μύτη ισοτονικών φαρμάκων - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby" κ.λπ.
Συμπέρασμα
Η απόφραξη των ρινικών διόδων στα βρέφη συχνά συνδέεται με υπανάπτυξη του ρινοφάρυγγα. Για αρκετούς μήνες, ο ρινικός βλεννογόνος συνεχίζει να σχηματίζεται, επομένως, για 8-10 εβδομάδες, τα βρέφη μπορεί να ενοχλούνται από μια φυσιολογική καταρροή. Τον τέταρτο έως τον έκτο μήνα της ζωής, τα μωρά αρχίζουν να βγάζουν τα δόντια τους, κάτι που είναι ένας από τους λόγους για τη διόγκωση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
Η ρινική απόφραξη στα νεογνά συχνά συνδέεται με μη μολυσματικές παθολογίες. Αδενοειδής βλάστηση, πολύποδες και άλλοι καλοήθεις όγκοι μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των ρινικών οδών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά δεν αναπνέουν από τη μύτη τους λόγω λοιμώδους βλάβης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η φλεγμονή οδηγεί σε διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και, ως αποτέλεσμα, στένωση της εσωτερικής διαμέτρου του χοάνη.
