Πονοκέφαλος, πονόλαιμος και πυρετός

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας ξεκινά με τη μελέτη των παραπόνων του ασθενούς και την ανάδειξη της κορυφαίας. Ένα σύνολο συμπτωμάτων, όταν ο πονόλαιμος, το κεφάλι και η θερμοκρασία 37-39 βαθμών πονάνε, υπάρχει σε πολλές ασθένειες, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Σημαντικό ρόλο σε τέτοιες περιπτώσεις παίζουν πρόσθετα σημάδια, καθώς και τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης και εργαστηριακής διάγνωσης.

• Τις περισσότερες φορές, αυτά τα σημάδια χαρακτηρίζουν τις ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες:
• ARVI;
• πονόλαιμος;
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• παιδικές λοιμώξεις.

Δεδομένου ότι τόσο οι ιοί όσο και τα βακτήρια εμπλέκονται στην ανάπτυξη αυτών των ασθενειών, οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι διαφορετικές. Για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η φύση της νόσου, να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να συλλέξετε όλα τα σημάδια και να πραγματοποιήσετε διαφορική διάγνωση.

ARVI

Το SARS είναι η πιο κοινή ασθένεια, στην ανάπτυξη της οποίας μπορούν να συμμετέχουν περίπου 200 διαφορετικοί ιοί. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια και χαρακτηρίζεται από

• οξεία ανάπτυξη της διαδικασίας.
• δυσφορία;
• μυϊκός πόνος και πόνοι στις αρθρώσεις?
• πόνος κατά την περιστροφή των βολβών του ματιού.
• coryza με άφθονη βλεννώδη εκκένωση.
• ρινική συμφόρηση;
• ξηρός βήχας;
• ανάπτυξη υπερθερμίας έως 38-39 μοίρες.

Όσο για τον πόνο στο λαιμό, ο άρρωστος ασθενής τους περιγράφει ως γαργαλητό, ξύσιμο. Μια αντικειμενική εξέταση της κοιλότητας του λαιμού επιτρέπει σε κάποιον να ανιχνεύσει υπεραιμικό βλεννογόνο, αρκετές οιδηματώδεις αμυγδαλές, την απουσία πυώδους εναποθέσεων σε αυτές.

Η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων για ARVI είναι ασυνήθιστη.

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί μόνο με την παρουσία επιπλοκών, μέσης ωτίτιδας, αμυγδαλίτιδας.

Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων ARVI παρατηρείται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο επιπολασμός της νόσου παίρνει τον χαρακτήρα επιδημίας. Σε αυτές τις συνθήκες, δεν είναι δύσκολο να διευκρινιστεί η διάγνωση. Η διάγνωση του ARVI διευκολύνεται επίσης από το γεγονός ότι μετά από 5-7 ημέρες παρατηρείται υποχώρηση των κλινικών σημείων, ο ασθενής αναρρώνει.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Ένας από τους παράγοντες που καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι η διάρκεια της νόσου. Τα κλινικά σημεία επιμένουν για 10-15 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, - για αρκετές εβδομάδες, γεγονός που διακρίνει τη νόσο από τον ARVI.

Αυτή η ιογενής λοίμωξη χαρακτηρίζεται επίσης από πονόλαιμο, κακουχία, αδυναμία, πονοκέφαλο και θερμοκρασία 37-38 βαθμών. Η ερυθρότητα και η διόγκωση των αμυγδαλών είναι ένα μόνιμο σύμπτωμα. Πρόσθετα συμπτώματα που βοηθούν τη διάγνωση είναι

• αύξηση των περιφερειακών, βουβωνικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.
• η παρουσία εξανθήματος.
• διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται εργαστηριακά διαγνωστικά για τον εντοπισμό θετικών δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας, αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Η οροδιάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι επίσης κατατοπιστική.

Παιδικές λοιμώξεις

Οι λοιμώξεις στα παιδιά συνοδεύονται επίσης από συμπτώματα όπως κακουχία, πονοκέφαλο και πονόλαιμο. Για τους ενήλικες, τέτοιες ασθένειες είναι άτυπες, αλλά εμφανίζονται και χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία με έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης. Υπερθερμία μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς.

Υποχρεωτικό σύμπτωμα παιδικών λοιμώξεων, ιλαράς, ανεμοβλογιάς, οστρακιάς, ερυθράς, είναι η παρουσία χαρακτηριστικού εξανθήματος.

Ο επιδημιολογικός παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Δεδομένης της αερομεταφερόμενης διαδρομής μετάδοσης, μπορείτε να μολυνθείτε από την ομιλία, το βήχα. Σε περιπτώσεις ανεμοβλογιάς, η μεταδοτικότητα της νόσου είναι τόσο υψηλή που είναι πιθανό να αρρωστήσετε ενώ βρίσκεστε σε παρακείμενο χώρο με μολυσμένο ασθενή.

Κυνάγχη

Μεταξύ των μολυσματικών διεργασιών, η στηθάγχη κατέχει ιδιαίτερη θέση σε σχέση με τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας σε σχέση με πρώιμες και όψιμες επιπλοκές. Η αιτία της εμφάνισής του είναι ένα βακτηριακό παθογόνο, ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Μπορεί να διευκρινιστεί με βακτηριολογική εξέταση απόξεσης από τις αμυγδαλές και επίχρισμα από τον φάρυγγα. Επιπλέον, ο εμβολιασμός του περιεχομένου βοηθά στον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Τα συνοδά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι τα ακόλουθα σημεία:

• σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης, σοβαρή αδυναμία.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 μοίρες.
• οξύς πόνος και διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Οι ασθενείς περιγράφουν τον πονόλαιμο ως επίμονο. Εντείνεται κατά την κατάποση, δίνει στο λαιμό και στο αυτί. Λόγω του συνδρόμου έντονου πόνου, είναι δύσκολο να ανοίξει το στόμα. Εκφράζονται τα φαινόμενα μέθης. Οι ασθενείς ανησυχούν για σοβαρή αδυναμία, ρίγη, πονοκέφαλο.

Η φαρυγγοσκόπηση βοηθάει πολύ στη διάγνωση αυτής της πάθησης. Μια αντικειμενική εξέταση της κοιλότητας του λαιμού επιτρέπει σε κάποιον να ανιχνεύσει διευρυμένες, οιδηματώδεις αμυγδαλές. Με τη ωοθυλακική και λανθασμένη στηθάγχη, υπάρχει μια βρώμικη γκρίζα έκκριση που γεμίζει τις αντίστοιχες δομές των αμυγδαλών.

Η πυώδης μορφή στηθάγχης χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία.

Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς. Υπάρχουν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη μιας βακτηριακής διαδικασίας: αύξηση του ESR έως 30-40 mm / h, λευκοκυττάρωση έως 15-20, μετατόπιση της φόρμουλας του αίματος προς τα αριστερά.

Φλεγμονώδεις διεργασίες

Η υποπυρετική θερμοκρασία του σώματος, ο πονοκέφαλος και ο πονόλαιμος είναι επίσης χαρακτηριστικά των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στην κοιλότητα του λαιμού. Μπορούν να προκληθούν από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς, ιούς, βακτήρια, μύκητες. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, η ανάπτυξή τους συνδέεται με την ενεργοποίηση των δικών τους παθογόνων μικροοργανισμών. Τέτοιες ασθένειες είναι

• φαρυγγίτιδα;
• λαρυγγίτιδα;
• αμυγδαλίτιδα.

Οι προκλητικοί παράγοντες σε αυτή την περίπτωση είναι

• υποθερμία?
• μολυσμένος εισπνεόμενος αέρας, η παρουσία χημικών ακαθαρσιών σε αυτόν.
• μειωμένη ανοσία?
• η παρουσία ταυτόχρονης σοβαρής παθολογίας.
• κακές συνήθειες.

Ο αντίκτυπος αυτών των δυσμενών συστατικών οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής αναπτύσσει φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό. Ανάλογα με την επικράτηση ενός συγκεκριμένου εντοπισμού της διαδικασίας, τα κλινικά συμπτώματα είναι διαφορετικά σε κάθε περίπτωση.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια βλάβη των υπερώιμων αμυγδαλών, λεμφοειδείς σχηματισμοί που λαμβάνουν ενεργή συμμετοχή στην ανάπτυξη της ανοσίας. Με μη έγκαιρη και λανθασμένη θεραπεία, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Μια τέτοια πορεία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τις υποτροπές της, που εμφανίζονται με έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, πονόλαιμο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 μοίρες. Οι αμυγδαλές, που επηρεάζονται από μια παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, μέσω ανοσολογικών αντιδράσεων έχουν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.

Εκτός από τον πονόλαιμο, τον πονοκέφαλο και μια παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση, επιπλέον συμπτώματα είναι

• κόπωση, σωματική και ψυχική?
• πόνος και διαταραχές στο έργο της καρδιάς, ταχυκαρδία, διακοπές.
• πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων.
• διαταραχές στην εργασία των νεφρών.

Με τη φαρυγγίτιδα, η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ελαφρώς εξασθενημένη. Υπάρχει αδυναμία, πονοκέφαλος και μείωση της όρεξης. Το κύριο σύμπτωμα της φαρυγγίτιδας, εκτός από τον πόνο στο λαιμό, υποπυρετική κατάσταση, είναι ο παρατεταμένος ξηρός βήχας, ο οποίος παρεμποδίζει τον ύπνο και την καλή ξεκούραση.

Σε αντικειμενική εξέταση, η βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος και οι υπερβλεννογόνες καμάρες φαίνεται υπερβλεννογόνος, οιδηματώδης. Δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές.Η φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από την έλλειψη αντικειμενικών αλλαγών σε σύγκριση με τον υπάρχοντα εξαντλητικό βήχα.

Η φλεγμονή του λάρυγγα είναι μία από τις εκδηλώσεις του ARVI. Επιπλέον, η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που προκαλείται από υπερβολική καταπόνηση των φωνητικών χορδών ή προκαλείται από έκθεση σε παθογόνα μικρόβια, υποθερμία, εισπνοή μολυσμένου αέρα. Χαρακτηριστικό σημάδι λαρυγγίτιδας είναι η αλλαγή της φωνής, η βραχνάδα της. Καθώς η διαδικασία προχωρά, μπορεί να γίνει σιωπηλή.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή πονόλαιμο, ξύσιμο, επιθυμία για βήχα. Η οξεία διαδικασία συνοδεύεται από πονόλαιμο, που επιδεινώνεται από την κατάποση, πονοκέφαλο, πυρετό έως 37,3-37,5 βαθμούς. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα φαίνεται έντονα υπεραιμική.

Με την υπερτροφική μορφή της λαρυγγίτιδας, σημειώνονται αυξήσεις μεγέθους κεφαλής καρφίτσας στις φωνητικές χορδές. Είναι αυτοί που συμβάλλουν στην αλλαγή της χροιάς της φωνής, της βραχνάδας της. Η ατροφική μορφή της λαρυγγίτιδας είναι λιγότερο συχνή. Σε αυτή την περίπτωση, μια αντικειμενική εξέταση της κοιλότητας του λαιμού αποκαλύπτει λέπτυνση του βλεννογόνου του λάρυγγα. Οι ασθενείς παραπονούνται για ξηροστομία και επίμονο ξηρό βήχα.

Ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, όπως πονοκέφαλος, πονόλαιμος και πυρετός, μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας όχι μόνο στην κοιλότητα του λαιμού. Τέτοια σημεία χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας στο προ-διατρητικό στάδιο. Το σύνδρομο πόνου στο αυτί χαρακτηρίζεται από πόνο, σπασμωδικό πόνο που ακτινοβολεί στον αυχένα και το λαιμό. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει εξόγκωση, ο προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι δύσκολος. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα είναι σε θέση να διευκρινίσει τη διάγνωση, ο οποίος θα πραγματοποιήσει φαρυγγοσκόπηση και ωτοσκόπηση.

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία για έναν ασθενή που έχει πονόλαιμο, κεφάλι και πυρετό, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν πρόσθετα συμπτώματα, να συλλεχθεί ένα ιστορικό της νόσου. Η φαρυγγοσκόπηση παίζει ουσιαστικό ρόλο σε αυτή την περίπτωση. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει μια μελέτη, να αξιολογήσει τα αποτελέσματά της, στο μέλλον, να συνταγογραφήσει θεραπεία.