Δεδομένου ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία στρέφεται κατά της αιτίας της νόσου, τότε για να αποφασίσετε τι να κάνετε όταν πονάει το αυτί ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης αυτής της παθολογικής κατάστασης.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη του πόνου στο αυτί μπορεί να είναι
- βλάβη;
- νευρολογικές παθήσεις?
- φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων.
- φλεγμονή του σιελογόνου αδένα?
- διεργασίες όγκου κ.λπ.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο πόνος στο αυτί σε ένα παιδί σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτό. Η πιο κοινή αιτία πόνου στο αυτί είναι η μέση ωτίτιδα, αν και αυτή η παθολογία σπάνια είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή του αυτιού είναι συνέπεια μιας επιπλοκής του ARVI - μια άλλη παθολογία των οργάνων του ΩΡΛ, προχωρώντας σε παραβίαση της βατότητας της ευσταχιανής σάλπιγγας.
Αρχές θεραπείας
Η παρουσία οιδήματος του ακουστικού σωλήνα που προκαλείται από φλεγμονή, καθώς και η ρίψη βλέννας και παθογόνων μικροβίων από τον ακουστικό σωλήνα στην τυμπανική κοιλότητα οδηγούν στην ανάπτυξη παρόμοιας διαδικασίας στο μέσο αυτί. Ταυτόχρονα, η πίεση στην κοιλότητα του μέσου αυτιού μειώνεται, η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να παράγει εξίδρωμα. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι υποφέρουν οι λειτουργικές ικανότητες του αυτιού, διαταράσσεται η αγωγιμότητα του ήχου και αναπτύσσεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου.
Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στο αυτί σε ένα παιδί; Για την αποτελεσματική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να πραγματοποιηθούν μέτρα που στοχεύουν στη μείωση του οιδήματος και στη βελτίωση της λειτουργίας παροχέτευσης του ακουστικού σωλήνα. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η ανάπτυξη στασιμότητας στην τυμπανική κοιλότητα και η ρίψη παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Επομένως, αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο στο αυτί του παιδιού σας.
Μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν τη μείωση του οιδήματος του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, τα πιο αποτελεσματικά είναι οι αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες. Δρουν επιλεκτικά στα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου, επιπλέον έχουν γρήγορη δράση. Τα Sanorin, Galazolin, Naphtizin σε κατάλληλες δόσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και σε βρέφη. Ωστόσο, όταν τα χρησιμοποιείτε, είναι απαραίτητο να θυμάστε για την πιθανή ανάπτυξη εθισμού και ως εκ τούτου, η διάρκεια της χρήσης αυτών των φαρμάκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.
Με την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας, το παιδί μπορεί να παραπονιέται για πόνο στο ένα ή και στα δύο αυτιά, θόρυβο, απώλεια ακοής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 βαθμούς. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι τόσο έντονο που το παιδί φωνάζει από τον πόνο. Η χρήση φαρμάκων με επαρκή αναλγητική δράση είναι μια σημαντική κατεύθυνση στην παροχή πρώτων βοηθειών σε τέτοιους ασθενείς.
Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα ωτικών σταγόνων, πολλές από τις οποίες είναι ανακουφιστικές από τον πόνο. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση σταγόνων στο αυτί πριν συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία στη σύνθεση πολλών από αυτά χημικών ενώσεων που έχουν ωτοτοξική δράση. Εάν υπάρχει διάτρηση του τυμπανικού υμένα, η χρήση αυτών των παραγόντων μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση στα οστά της τυμπανικής κοιλότητας ή ακόμα και στο ακουστικό νεύρο, οδηγώντας σε μόνιμη απώλεια ακοής.
Εάν το τύμπανο είναι άθικτο, τέτοιες θεραπείες μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές.
Καθήκον των γονέων και του παιδιάτρου είναι να φροντίσουν ώστε ο ασθενής να εξεταστεί από ωτορινολαρυγγολόγο το συντομότερο δυνατό και, εάν χρειαστεί, να γίνει ωτοσκόπηση.
Εναπόκειται σε έναν ειδικό να αποφασίσει τι θα κάνει εάν ένα παιδί έχει πονέσει στο αυτί. Εάν ο ωτορινολαρυγγολόγος κρίνει ότι η χρήση ωτικών σταγόνων σε αυτή την περίπτωση θα είναι αποτελεσματική και ασφαλής, θα συνταγογραφηθεί. Η αναλγητική τους δράση μπορεί να είναι πολύ σημαντική, καθώς πολλές σταγόνες στα αυτιά περιέχουν τόσο τοπικά αναισθητικά όσο και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν έντονη αναλγητική δράση.
Χρήση παρακεταμόλης
Τι γίνεται αν το παιδί είναι 3 ετών και έχει πονέσει στο αυτί; Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς μπορούν να δώσουν έναν αναλγητικό παράγοντα από το στόμα.
Το ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μέση ωτίτιδα είναι η παρακεταμόλη.
Είναι αυτός που συνιστάται για χρήση από πολύ νωρίς από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Η υπάρχουσα μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή δισκίων, καψουλών, σιροπιού, υπόθετων, επιτρέπει τη χρήση του σε παιδιά κάθε ηλικίας. Εκτός από το έντονο αναλγητικό, αυτό το φάρμακο έχει αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, τα οποία είναι επίσης σημαντικά σε αυτή την παθολογία.
Για να μειωθεί ο πόνος, είναι επίσης απαραίτητο να ακινητοποιηθεί το προσβεβλημένο αυτί. Οποιος
το άγγιγμα του αυτιού ή οι δονήσεις στον αέρα συμβάλλουν στην αύξηση του πόνου. Για να μειωθεί αυτή η αρνητική επίδραση, συνιστάται να κλείσετε τον έξω ακουστικό πόρο με βαμβακερό τουρούντα ή να φορέσετε καπέλο.
Επιλογή μεθόδου θεραπείας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα δεν είναι σοβαρή ασθένεια και η ανάρρωση μπορεί να συμβεί από μόνη της. Ωστόσο, το 10% του πληθυσμού, και ιδιαίτερα των παιδιών, έρχεται αντιμέτωπο με οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα, οι επιπλοκές της οποίας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει πόνο στο αυτί εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Με την καταρροϊκή μέση ωτίτιδα, η χρήση ρινικών αγγειοσυσταλτικών και ωτικών σταγόνων με αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες συστατικό μπορεί να είναι αρκετά επαρκής.
Με πυώδη φλεγμονή, απαιτούνται αντιβιοτικά.
Η θεραπεία του αυτιού του παιδιού σε αυτή την περίπτωση μπορεί να απαιτεί τόσο το διορισμό αντιβακτηριακών δισκίων ως δισκίων όσο και τη χρήση τους με τη μορφή σταγόνων στο αυτί. Μετά την εξέταση και τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ο ειδικός αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει ένα πονόλαιμο στο αυτί σε ένα παιδί 5 ετών και άνω.
Ενώ διατηρείται η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης, ενδείκνυται η χρήση ωτικών σταγόνων. Τα πιο δημοφιλή είναι η βορική αλκοόλη, το Otipax, το Otinum, το Sofradeks. Ωστόσο, οι συνδυασμένοι παράγοντες θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται υπό την άμεση επίβλεψη ειδικού, καθώς μπορεί να περιέχουν τοπικά αναισθητικά, που είναι ισχυρά αλλεργιογόνα, στη σύνθεσή τους.
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ιδιαίτερα οι θερμαντικές, είναι πολύ δημοφιλείς στους ενήλικες στο αρχικό στάδιο της νόσου.
Στα παιδιά, η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται μέχρι ο ασθενής να φτάσει την ηλικία των πέντε ετών.
Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή ανοσία και τη θερμορύθμισή τους. Επιπλέον, η ανάπτυξη πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι απόλυτη αντένδειξη για αυτές τις επεμβάσεις σε ενήλικες. Σε αυτή την περίπτωση, η πυώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω, συμπεριλαμβανομένης της μαστοειδούς απόφυσης ή των μηνιγγικών μεμβρανών. Οι θερμαντικές κομπρέσες, η ξηρή θερμότητα μπορούν να εφαρμοστούν μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά στη φάση της ανάρρωσης.
Χαρακτηριστικά της χρόνιας πορείας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα είναι χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος της εξόγκωσης αντικαθίσταται από μια περίοδο ύφεσης, η ασθένεια γίνεται κυματιστή.
Τι να κάνετε όταν πονάνε τα αυτιά του παιδιού σας; Κάθε νέα υποτροπή της νόσου απαιτεί επαναλαμβανόμενη συνταγογράφηση αντιβιοτικών και συνοδεύεται από λιγότερο σημαντικές επανορθωτικές ικανότητες της τυμπανικής μεμβράνης.
Με την παρουσία τραυματισμένου τυμπάνου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης εστίας χρόνιας λοίμωξης και σοβαρών πυωδών επιπλοκών, καθώς και απώλεια ακοής, μέχρι την πλήρη απώλεια.
Η χρόνια πορεία της φλεγμονής του αυτιού στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί στην περίπτωση μιας τέτοιας ταυτόχρονης παθολογίας:
- σακχαρώδης διαβήτης;
- Έντονη ραχίτιδα?
- χρόνιες σοβαρές ασθένειες?
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
Έτσι, υπάρχει μόνο μία απάντηση στο ερώτημα τι πρέπει να κάνουμε όταν τα παιδιά έχουν πόνο στο αυτί. Συνίσταται στα εξής: απαιτείται διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, ο παιδίατρος δεν θα μπορεί να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις που τίθενται. Στην περίπτωση της μέσης ωτίτιδας, η κατάσταση του τυμπανικού υμένα είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Είναι δυνατό να εκτιμηθεί η κατάστασή της μόνο με τη βοήθεια της ωτοσκόπησης, μιας μελέτης που πραγματοποιήθηκε από γιατρό ΩΡΛ χρησιμοποιώντας ειδικό όργανο.
Ο ειδικός πρέπει απαραίτητα να διερευνήσει τη συνοδό παθολογία των οργάνων του ΩΡΛ.
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η ιγμορίτιδα, οι διευρυμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι αίτια που συμβάλλουν στη στένωση του ακουστικού σωλήνα, στασιμότητα της βλέννας στο ρινοφάρυγγα.
Αρκετά συχνά, η χειρουργική θεραπεία αυτής της ταυτόχρονης παθολογίας οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της πορείας της μέσης ωτίτιδας, μείωση της συχνότητάς της.
Ένας άλλος τομέας πρόληψης της μέσης ωτίτιδας, εκτός από τη διόρθωση των συννοσηροτήτων, είναι οι προσπάθειες πρόληψης λοιμώξεων του αναπνευστικού. Η απουσία κλινικών εκδηλώσεων του ARVI είναι η πιο αξιόπιστη πρόληψη της μέσης ωτίτιδας. Ένας παιδίατρος και ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να αποφασίσουν τι θα κάνουν για να μην αρρωστήσει το παιδί. Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν
- αντιεπιδημικές δράσεις·
- σκλήρυνση του σώματος?
- Θεραπεία σπα;
- αυστηρή τήρηση της καθημερινής ρουτίνας.
- υψηλής ποιότητας ενισχυμένα τρόφιμα.
- εάν είναι απαραίτητο, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
Απαραίτητη βοήθεια για τη μέση ωτίτιδα
Υπάρχει ένας αλγόριθμος για τους γονείς για να καθορίσουν τι πρέπει να κάνουν εάν το παιδί έχει έντονο πόνο στο αυτί. Αποτελείται στα εξής:
- Δεδομένου ότι η αιτία της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης ήταν το οίδημα και η επιδείνωση της λειτουργίας εκκένωσης του ακουστικού σωλήνα, ενδείκνυται η χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων στη μύτη.
- Για τη μείωση του πόνου, είναι δυνατή η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το φάρμακο εκλογής είναι η παρακεταμόλη.
- Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα που στοχεύουν στην ακινητοποίηση του προσβεβλημένου αυτιού.
- Σε σύντομο χρονικό διάστημα, πρέπει να λάβετε ειδική διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
- Πριν συμβουλευτείτε έναν ειδικό, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ωτικών σταγόνων, είτε που περιέχουν αντιβακτηριακό συστατικό είτε έχουν οποιοδήποτε άλλο αποτέλεσμα.
- Στην περίπτωση της μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή, θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά η συνοδός παθολογία. Με την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας των οργάνων του ΩΡΛ, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας.
Για τα βρέφη, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης την τήρηση των κανόνων σίτισης. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας, συνιστάται να ταΐζετε το μωρό με το κεφάλι ψηλά. Σε αυτή την περίπτωση, η ρίψη γάλακτος ή μείγματος στην κοιλότητα του μέσου αυτιού αποκλείεται και η ανάπτυξη, από αυτή την άποψη, φλεγμονής. Με την παρουσία καταρροϊκών φαινομένων, απαγορεύεται το πλύσιμο του κεφαλιού, η παραμονή στο δρόμο μέχρι να ομαλοποιηθεί η κατάσταση. Αυτές οι σημαντικές δραστηριότητες λόγω της υποθερμίας του παιδιού ή του στάσιμου υγρού στο αυτί μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας.
Η υποψία της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί είναι ένα σημαντικό καθήκον που αντιμετωπίζουν οι γονείς. Παρά το γεγονός ότι η αυτο-ανάρρωση είναι δυνατή, υπάρχει μια άλλη εξέλιξη της κατάστασης. Η πορεία της αυστηρά πυώδους μέσης ωτίτιδας μερικές φορές προχωρά με σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η έγκαιρη εξειδικευμένη βοήθεια από έναν ειδικό θα συμβάλει στην ταχύτερη ανάρρωση.
