Το φύσημα των αυτιών σύμφωνα με τον Politzer είναι μια ωτορινολαρυγγολογική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού βατότητας της ευσταχιανής σάλπιγγας ή του αερισμού της. Η φυσιοθεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των συνεπειών της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, της ευσταχίτιδας και άλλων παθολογιών του αυτιού, που συνοδεύονται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης των ακουστικών σωλήνων.
Κατά τη διαδικασία του φυσήματος, ο αέρας διοχετεύεται στην κοιλότητα του αυτιού χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αχλάδι, η άκρη του οποίου εισάγεται στο ρουθούνι του ασθενούς. Η καθ' οδόν εφαρμογή της θεραπευτικής διαδικασίας βοηθά στην αύξηση της εσωτερικής διαμέτρου στον ακουστικό πόρο και στην αποκατάσταση της λειτουργίας αερισμού του. Η φυσικοθεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε εξωτερικά ιατρεία υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου.
Σκοπός της διαδικασίας
Η ομαλοποίηση της λειτουργίας παροχέτευσης και αερισμού της ευσταχιανής σάλπιγγας συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι κατά την άρθρωση οι μύες της μαλακής υπερώας συστέλλονται, με αποτέλεσμα να ανεβαίνει. Σε αυτό το σημείο, ο ρινοφάρυγγας και ο στοματοφάρυγγας διαχωρίζονται μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί στο άνοιγμα του στόματος του ακουστικού σωλήνα. Έτσι, ο αέρας εισέρχεται στην κοιλότητα του αυτιού μέσω του ακουστικού πόρου, λόγω του οποίου εξισορροπείται η εξωτερική και η εσωτερική πίεση στο τύμπανο.
Με την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών στο ρινοφάρυγγα ή στο όργανο ακοής, παρατηρείται φλεγμονή του βλεννογόνου επιθηλίου. Αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε οίδημα ιστού και μειωμένη βατότητα στον ακουστικό πόρο. Η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας έχει ως αποτέλεσμα αρνητική πίεση στο μέσο αυτί. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη του αυτιού έλκεται μέσα στο αυτί από τη σχετικά υψηλή ατμοσφαιρική πίεση.
Η διαδικασία εμφύσησης αυτιού βοηθά στη μείωση της διαφοράς στην εξωτερική και εσωτερική πίεση στη μεμβράνη του αυτιού.
Γι' αυτό συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- οξεία ευσταχειίτιδα;
- αυτοφωνία?
- Αερωτίτιδα;
- ωτίτιδα;
- αγώγιμη απώλεια ακοής?
- αποκατάσταση μετά από τυμπανοπλαστική.
Σπουδαίος! Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής του ρινοφάρυγγα, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας θα είναι ελάχιστη. Λόγω της διόγκωσης των βλεννογόνων ιστών, μια ελάχιστη ποσότητα αέρα θα εισέλθει στο στόμα του ακουστικού πόρου.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Η επεμβατική παρέμβαση πραγματοποιείται με πίεση αέρα στον ακουστικό σωλήνα μέσω της ρινικής οδού. Για να διευκολύνετε τη διέλευση των μαζών αέρα, πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κάνετε τα εξής:
- για να καθαρίσετε τις ρινικές διόδους από βλεννώδεις εκκρίσεις.
- στάγδην αγγειοσυσταλτικά φάρμακα για τη μείωση της διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης.
- απολυμάνετε τον ρινοφάρυγγα με φυσιολογικό ορό για να αποτρέψετε την είσοδο παθογόνων στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.
- αποστειρώστε το άκρο που έχει εισαχθεί στο ρουθούνι με διάλυμα αλκοόλης.
Σπουδαίος! Μην κάνετε κάθαρση παρουσία ψυχικών ανωμαλιών και ατόμων με επιληψία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι το φύσημα των ακουστικών σωλήνων σύμφωνα με το Politzer σε παιδιά προσχολικής ηλικίας απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός των μαλακών ιστών του ρινοφάρυγγα κατά τη διάρκεια μιας επεμβατικής παρέμβασης, συνιστάται να δίνετε στο παιδί καταπραϋντικά φάρμακα με βάση φυτικά συστατικά.
Διεξαγωγή της διαδικασίας
Οι χειρισμοί φυσικοθεραπείας πραγματοποιούνται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού που αποτελείται από έναν λαστιχένιο βολβό, έναν λεπτό σωλήνα και μια ελιά. Η άκρη, η οποία εισάγεται στο ρουθούνι του ασθενούς, πιέζεται σταθερά στο φτερό της μύτης. Σε αυτή την περίπτωση, το δεύτερο ρουθούνι απλώς πιέζεται πάνω στο ρινικό διάφραγμα για να δημιουργηθεί ένα αεροστεγές περιβάλλον.
Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας φυσικοθεραπείας, ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να αρθρώσει τη λέξη «ατμόπλοιο». Τη στιγμή της προφοράς της τελευταίας συλλαβής, όταν η μαλακή υπερώα ανεβαίνει ελαφρά, ο ωτορινολαρυγγολόγος πιέζει το αχλάδι και το ρεύμα αέρα ορμάει στον ακουστικό πόρο. Με επιτυχή έκβαση της διαδικασίας, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα ομαλοποιείται και η εσωτερική διάμετρος στον ακουστικό πόρο αυξάνεται. Λόγω αυτού, βελτιώνεται η εκροή ορώδους συλλογής από το μέσο αυτί, εξαλείφοντας έτσι τη συμφόρηση, την αίσθηση πληρότητας και βάρους στο κεφάλι.
Στο 85% των περιπτώσεων, η βελτίωση της ακοής εμφανίζεται μετά από 3-4 επεμβατικές επεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα μετά το φύσημα είναι ασταθές και εξαφανίζεται μέσα σε 3 ώρες. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας, ο ειδικός συνιστά κάθαρση για 2 εβδομάδες κάθε δεύτερη μέρα.
Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων
Κατά τη διεξαγωγή μιας διαγνωστικής και θεραπευτικής διαδικασίας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός βατότητας των ακουστικών σωλήνων και η παρουσία ορώδους εξιδρώματος στην τυμπανική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, το αυτί του ασθενούς και του ωτορινολαρυγγολόγο συνδέονται με στηθοσκόπιο, μέσω του οποίου ο ειδικός αξιολογεί ακουστικά τα ηχητικά εφέ που εμφανίζονται κατά το φύσημα. Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα;
- με την ανεμπόδιστη διέλευση του αέρα από τον ακουστικό πόρο, ακούγεται ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα.
- Εάν η ροή του αέρα στο δρόμο της συναντήσει ένα εμπόδιο, αυτό σηματοδοτείται από διακριτούς ήχους τριξίματος.
- παρουσία ορώδους συλλογής στην κοιλότητα του αυτιού, ο ασθενής και ο γιατρός θα ακούσουν έναν ήχο που μοιάζει με το σκάσιμο των φυσαλίδων.
- η απουσία οποιωνδήποτε ήχων υποδηλώνει απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα μιας υποκειμενικής ανάλυσης, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική πορεία θεραπείας με αντιφλογιστικά, αντιοιδηματικά, βλεννολυτικά και αναλγητικά φάρμακα.
Επιπλοκές
Είναι δυνατόν να φυσήξετε τα αυτιά πάνω από το Politzer στο σπίτι; Σύμφωνα με τους ειδικούς, η επεμβατική διαδικασία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. Αλλά ελλείψει της δυνατότητας θεραπείας εξωτερικών ασθενών, μπορείτε να υποβληθείτε σε φυσιοθεραπεία μόνοι σας. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι προφυλάξεις και οι αντενδείξεις για τη διαδικασία.
Η παράβλεψη των προφυλάξεων ασφαλείας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία από το αυτί?
- ανάπτυξη πυώδους μέσης ωτίτιδας.
- ρήξη της μεμβράνης του αυτιού?
- μώλωπα του μέσου αυτιού?
- Πρόβλημα ακοής;
- εμφύσημα του περιφαρυγγικού ιστού.
Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε ιατρικούς χειρισμούς υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού.
Φύσημα στο σπίτι
Μπορείτε να κυριαρχήσετε την αρχή της διεξαγωγής μιας διαδικασίας φυσιοθεραπείας μόνοι σας, αλλά μόνο με έναν βοηθό. Η εκτόξευση των ακουστικών σωλήνων σύμφωνα με το Politzer στο σπίτι πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια λαστιχένια λάμπα με ένα σωλήνα και μια πλαστική άκρη σε σχήμα ελιάς.
Τεχνική της διαδικασίας:
- ο βοηθός πρέπει να απολυμαίνει το πλαστικό άκρο με οινόπνευμα και να το εισάγει στο ρουθούνι του ασθενούς.
- με το αριστερό του χέρι, ο βοηθός πιέζει το ανοιχτό ρουθούνι στο ρινικό διάφραγμα και ζητά από τον ασθενή να προφέρει τη λέξη "ατμόπλοιο" με συλλαβές.
- τη στιγμή της προφοράς της τελευταίας συλλαβής, είναι απαραίτητο να πιέσετε τον λαστιχένιο βολβό για να διασφαλίσετε ότι ο αέρας εισέρχεται στην ευσταχιανή σάλπιγγα.
Σπουδαίος! Αποφύγετε να πιέζετε πολύ δυνατά τον βολβό καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υψηλή πίεση στο μέσο αυτί και ρήξη της μεμβράνης του αυτιού.
Με επιτυχή φύσημα, ο ασθενής θα ακούσει ένα χτύπημα στο ένα ή και στα δύο αυτιά, σηματοδοτώντας την ευθυγράμμιση της μεμβράνης του αυτιού, η οποία συμβαίνει λόγω της εξάλειψης της διαφοράς στην εξωτερική και εσωτερική πίεση.
