Πρέπει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές;

Οι αδένες (παλατίνες αμυγδαλές) είναι λεμφοειδείς συσσωρεύσεις που εκτελούν προστατευτικές και αιμοποιητικές λειτουργίες. Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται βαθιά στο λαιμό πίσω από τις υπερώιες καμάρες και αποτελούν ένα από τα βασικά συστατικά του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου. Αποτελούν ένα ανοσοποιητικό φραγμό που εμποδίζει τα παθογόνα να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό.

Πρέπει να αφαιρέσετε αμυγδαλές; Οι συχνές υποτροπές παθήσεων του ΩΡΛ, η ανώμαλη δομή των οργάνων και η υπερτροφία τους είναι άμεσες ενδείξεις για την αφαίρεση των παλάτινων αμυγδαλών.

Η απουσία αμυγδαλών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την τοπική ανοσία και τη γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού.

Για το λόγο αυτό, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις παρουσία σοβαρών παθολογιών.

Τι είναι η αμυγδαλεκτομή;

Η αφαίρεση των αμυγδαλών είναι μια απλή επέμβαση, κατά την οποία γίνεται μερική (αμυγδαλεκτομή) ή πλήρης (αμυγδαλεκτομή) εκτομή λεμφαδενικών σχηματισμών. Οι χειρουργικοί χειρισμοί καταφεύγουν μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας και υπερτροφίας των ιστών. Μέχρι πρόσφατα, η αμυγδαλεκτομή γινόταν αποκλειστικά με γενική αναισθησία, αλλά με την εμφάνιση ήπιων τεχνικών για την εκτομή των μαλακών ιστών, η επέμβαση γίνεται συχνότερα με τοπική αναισθησία.

Είναι επώδυνη η αφαίρεση των αμυγδαλών; Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων συγκεντρώνεται στους λεμφικούς σχηματισμούς.

Για το λόγο αυτό, οι ιστοί που πρόκειται να χειρουργηθούν είναι μουδιασμένοι πριν από την επέμβαση. Στην ωτορινολαρυγγολογία, υπάρχουν τουλάχιστον 5 διαφορετικές μέθοδοι για την αφαίρεση των παλατινών αμυγδαλών:

• μηχανική εκτομή - εκτομή μαλακών ιστών με νυστέρι και μεταλλικό βρόχο υπό γενική αναισθησία. εμφανίζεται κυρίως παρουσία σοβαρών επιπλοκών (παρααμυγδαλικό απόστημα, υπερτροφία αδένων).
• κρυοκαταστροφή - μια διαδικασία για την κατάψυξη και την αφαίρεση λεμφοειδών ιστών υπό γενική αναισθησία.
• εκτομή υγρού πλάσματος - μερική ή πλήρης εκτομή των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας ένα "μαχαίρι" πλάσματος. αυτή είναι μια από τις πιο μη τραυματικές μεθόδους για την εκτέλεση μιας επέμβασης.
• αφαίρεση υπερήχων - αποκοπή του προσβεβλημένου ιστού χρησιμοποιώντας πομπό υπερήχων. κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα κατεστραμμένα αγγεία "σφραγίζονται" ταυτόχρονα, γεγονός που αποτρέπει τη σοβαρή απώλεια αίματος.
• Η εκτομή με λέιζερ είναι μια απλή επέμβαση για την εκτομή λεμφαδενικών σχηματισμών με επακόλουθη πήξη μεσαίου μεγέθους αγγείων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει μετεγχειρητικές επιπλοκές. Η αποκατάσταση βοηθά στη μείωση της πιθανότητας σηπτικής φλεγμονής, κατά την οποία ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αντιβακτηριακή και ανοσοδιεγερτική φαρμακευτική αγωγή.

Πότε γίνεται η αμυγδαλεκτομή;

Χρειάζεται να αφαιρέσω αμυγδαλές; Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να κρίνει τη σκοπιμότητα της διαδικασίας. Ελλείψει σοβαρών ενδείξεων, δεν πραγματοποιείται αμυγδαλεκτομή, η οποία σχετίζεται με μείωση της αντίστασης ολόκληρου του οργανισμού.

Κατά τη διάρκεια 5ετών εργαστηριακών μελετών, Αμερικανοί ειδικοί διαπίστωσαν ότι οι αμυγδαλές είναι ένα ανοσοποιητικό εργαστήριο. Σε αυτό λαμβάνει χώρα μια ενδελεχής ανάλυση των ξένων παραγόντων που εισέρχονται στο σώμα από τα τρόφιμα και τον αέρα. Όλοι οι δυνητικά επικίνδυνοι μικροοργανισμοί εξουδετερώνονται από ζευγαρωμένα όργανα, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών.

Πότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση; Στις περισσότερες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση γίνεται για δυσλειτουργία αμυγδαλών. Οι συχνές υποτροπές της πυώδους αμυγδαλίτιδας και η ανώμαλη δομή των ιστών αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν επιτρέπει την εξάλειψη των παθογόνων στα κενά και τα ωοθυλάκια των αμυγδαλών, αφαιρούνται για να αποφευχθεί η γενίκευση των καταρροϊκών διεργασιών.

Επιχειρήματα για"

Η δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια είναι μία από τις βασικές αιτίες συχνών υποτροπών ΩΡΛ παθήσεων. Με τη χρονιότητα των καταρροϊκών διεργασιών, οι παλάτινες αμυγδαλές είναι συνεχώς φλεγμονώδεις, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση των αμυγδαλών σας επιτρέπει να εξαλείψετε την κύρια θέση εντοπισμού παθογόνων μικροοργανισμών και έτσι να αποτρέψετε σοβαρές μεταμολυσματικές επιπλοκές.

Πρέπει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές; Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται από ωτοχειρουργούς μόνο σε περιπτώσεις όπου οι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς στο μέλλον μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες. Υπάρχουν πολλά σημαντικά επιχειρήματα υπέρ της λειτουργίας:

• εξάλειψη της πηγής μόλυνσης - η εκτομή των μολυσμένων ιστών συμβάλλει στην εξάλειψη των εστιών φλεγμονής, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών (φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα).
• συνεχείς υποτροπές - η χρόνια φλεγμονή των λεμφοειδών σχηματισμών οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων, στην υπερτροφία τους και στην εμφάνιση μεταμολυσματικών επιπλοκών.
• η εξάλειψη των εστιών χρόνιας φλεγμονής πυροδοτεί διαδικασίες αποτοξίνωσης στο σώμα, ενισχύοντας έτσι τη γενική ανοσία.
• πρόληψη συστηματικών επιπλοκών - η δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολίτες του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στα όργανα αποτοξίνωσης και στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• Η έγκαιρη αφαίρεση των αμυγδαλών σας επιτρέπει να εξουδετερώσετε τα παθογόνα, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη ρευματισμών, εγκεφαλίτιδας, πυελονεφρίτιδας, μυοκαρδίτιδας κ.λπ.
• πρόληψη της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς - οι παθολογικές διεργασίες στα όργανα του ΩΡΛ επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, ιδίως του θυρεοειδούς αδένα.
• Η διεξαγωγή αμυγδαλεκτομής μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης θυρεοτοξίκωσης, υποθυρεοειδισμού και άλλων παθολογιών.

Χρειάζεται να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές ή όχι; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ένα καλά συντονισμένο σύστημα στο οποίο δεν υπάρχουν περιττά συστατικά. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις. Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει υποτροπές ΩΡΛ παθήσεων περισσότερες από 4-5 φορές το χρόνο ή ο πολλαπλασιασμός των λεμφικών ιστών δυσκολεύει την αναπνοή, η χειρουργική επέμβαση είναι απλώς απαραίτητη. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία επιχειρείται για την εξάλειψη των παθολογικών διεργασιών στις αμυγδαλές.

Επιχειρήματα κατά"

Χρειάζεται αφαίρεση ή θεραπεία των αμυγδαλών; Η παρουσία κακοσμίας και δυσφορίας στο λαιμό δεν μπορεί να αποδοθεί στον αριθμό των ισχυρών επιχειρημάτων υπέρ της επέμβασης. Ναι, μετά την εκτομή των αμυγδαλών εξαλείφονται τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά μαζί με την ανθρώπινη ανοσία.

Οι λεμφοειδείς σχηματισμοί είναι ένα φράγμα που εμποδίζει τη διείσδυση ξένων παραγόντων στους αεραγωγούς. Ελλείψει αδένων, εστίες φλεγμονής εντοπίζονται στις σαλπιγγικές αμυγδαλές, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη δευτερογενών μολυσματικών ασθενειών. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μετά την αμυγδαλεκτομή, οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• Η καθυστερημένη αιμορραγία είναι μια κοινή μετεγχειρητική επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε εισρόφηση αιμορραγίας και ανάπτυξη βρογχίτιδας.
• έλλειψη ανοσοποιητικού φραγμού - η μείωση της τοπικής ανοσίας συμβάλλει στην αύξηση της υποτροπής της πνευμονίας, της τραχειίτιδας, της φαρυγγίτιδας κ.λπ.
• ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης - η απουσία παλατινών αμυγδαλών συμβάλλει στην ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης στο πίσω μέρος του φάρυγγα, η οποία προκαλεί δυσφορία.
• αυξημένος κίνδυνος ογκολογίας - οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αμυγδαλεκτομή κινδυνεύουν από ογκολογικά νοσήματα 2 φορές συχνότερα.

Οι γυναίκες με αφαιρεμένες αμυγδαλές βιώνουν μια πιο δύσκολη περίοδο κύησης (κύηση).

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι αμυγδαλές επηρεάζουν έμμεσα τη λειτουργία του υποθαλάμου.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών είναι ένας από τους λόγους για την ανεπαρκή παραγωγή γυναικείων ορμονών. Η έλλειψή τους οδηγεί σε έξαρση της τοξίκωσης και αύξηση των κινδύνων ανάπτυξης συγγενών παθολογιών σε ένα παιδί.

Εάν πρέπει να αφαιρέσετε τις παλάτινες αμυγδαλές στην ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών; Οι λεμφικοί σχηματισμοί παράγουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην απενεργοποίηση των παθογόνων. Η εκτομή τους αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε αύξηση των μολυσματικών ασθενειών.

Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί ειδικοί προσπαθούν να κάνουν με μερική αφαίρεση των αμυγδαλών με εκτομή μόνο εκείνων των ιστών όπου εντοπίζεται η παθογόνος χλωρίδα.

Καταρρίπτοντας μύθους

Πρέπει να αφαιρούνται οι αμυγδαλές κατά την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας; Μερικοί ασθενείς σκέφτονται με τρόμο την πιθανότητα αμυγδαλεκτομής. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην έλλειψη κατανόησης των ιδιαιτεροτήτων της διαδικασίας, της αποτελεσματικότητάς της και των πιθανών συνεπειών.

Πριν σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να καταρρίψετε αρκετούς κοινούς μύθους:

1. οι αμυγδαλές αφαιρούνται από όλους όσους πάσχουν από χρόνια στηθάγχη - καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση μόνο εάν η θεραπεία κονσερβοποίησης είναι αναποτελεσματική και οι υποτροπές της παθολογίας συμβαίνουν συχνότερα 4 φορές το χρόνο.
2. εκτομή των αμυγδαλών - μια διαδικασία που απαιτεί γενική αναισθησία - η γενική αναισθησία παρέχεται μόνο για κλασική χειρουργική επέμβαση με νυστέρι και μεταλλικό βρόχο.
3. η εκτομή των αμυγδαλών στερεί εντελώς την ανοσία - μια μη ριζική επέμβαση (κατάλυση) με μερική αφαίρεση λεμφαδενοειδών ιστών πρακτικά δεν επηρεάζει τη γενική και τοπική ανοσία.
4. κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εμφανίζεται μεγάλη απώλεια αίματος - όταν ο ιστός αποκόπτεται, τα μικρά αγγεία θρομβώνονται γρήγορα και τα μεγάλα "σφραγίζονται" κατά την ηλεκτροπηξία, γεγονός που εμποδίζει τη σημαντική απώλεια αίματος.

Η εκτομή των αμυγδαλών σε παιδιά κάτω των 5 ετών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης δυσβίωσης, δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας και τροφικής διάθεσης.

Πρέπει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές ως προληπτικό μέτρο; Η αποκοπή ιστών που συμμετέχουν στη σύνθεση προστατευτικών κυττάρων επηρεάζει αρνητικά την αντιδραστικότητα ολόκληρου του οργανισμού. Για το λόγο αυτό, ο χειρουργημένος ασθενής μπορεί να έχει πόνο πιο συχνά από πριν από την αμυγδαλεκτομή. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης μολυσματικών παθολογιών, εν όψει εποχιακών ασθενειών, συνιστάται η τήρηση προληπτικών μέτρων.

Προφύλαξη

Οι λοιμώξεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών και στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του λεμφικού ιστού. Γι' αυτό σε ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα παρατηρείται συχνά η ανάπτυξη των παλάτινων αμυγδαλών. Για να αποτρέψετε την αμυγδαλεκτομή, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών:

1. η χρήση βιταμινών - ρετινόλη (Α), τοκοφερόλη (Ε) και φολασίνη (Β12) συμβάλλει στην ενίσχυση της γενικής ανοσίας, η οποία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων κατά 2-3 φορές.
2. χρήση ανοσοδιεγερτικών - την παραμονή των εποχιακών ασθενειών, συνιστάται η λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, τα συστατικά των οποίων διεγείρουν την παραγωγή ιντερφερόνης, μιας πρωτεΐνης που συμμετέχει στην καταστροφή ιών και βακτηρίων.
3. έγκαιρη οδοντιατρική θεραπεία - τα τερηδόνα δόντια οδηγούν σε αλλαγή στο επίπεδο του pH στον στοματοφάρυγγα, γεγονός που δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη μόλυνσης.
4. εάν τα δόντια αντιμετωπιστούν έγκαιρα, ο κίνδυνος εμφάνισης αμυγδαλίτιδας θα μειωθεί τουλάχιστον κατά το ήμισυ.
5. μια ισορροπημένη διατροφή - η τακτική κατανάλωση εμπλουτισμένων τροφίμων (λαχανικά, φρούτα) και πρωτεϊνούχων τροφών διεγείρει την ανοσοποιητική δραστηριότητα του οργανισμού.

Η παράβλεψη των παραπάνω συστάσεων δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη λοίμωξης στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Στην περίπτωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, αυξάνεται ο κίνδυνος υπερτροφίας των αδένων, που αποτελεί τη βάση για μια επέμβαση.

Η μερική αφαίρεση της αμυγδαλής δεν μειώνει τον κίνδυνο αναγέννησης των ιστών.

Μπορούν να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές γρήγορα και ανώδυνα; Σε περιπτώσεις που η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, ο ειδικός επιλέγει για τον ασθενή τον καλύτερο τρόπο αφαίρεσης των παλάτινων αμυγδαλών. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής καθορίζεται από το βαθμό εξάπλωσης της λοίμωξης, το βάθος της βλάβης των ιστών και το ιστορικό του ασθενούς. Οι ασφαλέστερες και πιο ανώδυνες μέθοδοι εκτομής των αμυγδαλών περιλαμβάνουν θεραπεία με λέιζερ, πλάσμα και ραδιοκύματα.