Το νευρικό σύστημα είναι μια από τις πιο ευαίσθητες δομές του ανθρώπινου σώματος, που αντιδρά στις μεταβαλλόμενες μεταβολικές συνθήκες. Η σύνθετη θεραπεία τέτοιων παθολογιών απαιτεί τον διορισμό κεφαλαίων για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού σε κυτταρικό επίπεδο. Οι οδηγίες για τη χρήση του "Mexidol" (ένα εγχώριο φάρμακο) ορίζουν ένα ευρύ φάσμα φαρμακολογικών επιδράσεων, το οποίο καθορίζει τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία ασθενειών στη νευρολογία, την καρδιολογία, την οφθαλμολογία και άλλους ιατρικούς τομείς.
Οδηγίες για τη χρήση του "Mexidol"
Το "Mexidol" είναι ένα φάρμακο που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντιυποξαντικών, αντιοξειδωτικών. Το δραστικό συστατικό του παράγοντα, η ηλεκτρική 2-αιθυλ-6-μεθυλ-3-υδροξυπυριδίνη, ανήκει στα παράγωγα των αρωματικών πολυϋδρικών αλκοολών και αντιπροσωπεύεται από μια λευκή σκόνη που διαλύεται στο νερό.
Οι οδηγίες για τη χρήση του "Mesquidol" επισημαίνουν τις κύριες φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου, που παρουσιάζονται στον πίνακα.
| η επίδραση | Μηχανισμός ανάπτυξης |
|---|---|
| Αντιυποξικό | Σε συνθήκες μειωμένης συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα, αναστέλλει τις διαδικασίες ατελούς οξείδωσης. Η έλλειψη σύνθεσης υποοξειδωμένων προϊόντων μειώνει τα σημάδια της υποξίας, αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στην πείνα με οξυγόνο. |
| Σταθεροποίηση μεμβράνης | Δρα στις φωσφολιπιδικές δομές του κυτταρικού τοιχώματος: αυξάνει τη δραστηριότητα των ενζύμων, την ευαισθησία των επιφανειακών υποδοχέων και του συστήματος μεταφοράς (κανάλια για τη διέλευση θρεπτικών ουσιών και ιόντων). |
| Αντιοξειδωτικό | Αναστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων σε αναερόβιες συνθήκες, ενεργοποιεί το σύστημα αξιοποίησης του υπεροξειδίου (κυρίως λόγω γλουταθειόνης). |
| Νευροπροστατευτικό ("προστασία νευρικού ιστού") | Σημειώνεται εκλεκτική δραστηριότητα του φαρμάκου στα εγκεφαλικά κύτταρα κατά τη διαδικασία αναγέννησης μετά από ισχαιμικούς ή τραυματικούς τραυματισμούς. |
| Νοοτροπικό | Αυξάνει τις ανθρώπινες γνωστικές ικανότητες (μνήμη, προσοχή, ομιλία) μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες νευρολογικές παθήσεις λόγω:
|
| Υπολιπιδιμικό | Λόγω της επαρκούς χρήσης των λιπών στα κύτταρα κατά τη χρήση του Mexidol, η συνολική συγκέντρωση λιπιδίων και χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται (αντιθηρογενετική δράση). |
| Αγχολυτικό (αντι-αγχος): | Το αποτέλεσμα οφείλεται στην επίδραση στο GABA-ergic σύστημα με την ενεργοποίηση του κύριου ανασταλτικού μεσολαβητή - γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ |
Το "Mexidol" χρησιμοποιείται στην καρδιολογία για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος: σταθεροποιεί τις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Το "Meksidol" είναι ένα εγχώριο φάρμακο της εταιρείας "Farmasoft", το οποίο συνταγογραφείται για από του στόματος και παρεντερική χρήση, επομένως, υπάρχει σε δύο μορφές:
- Δισκία 125 mg (σε συσκευασίες των 30 και 50 τεμαχίων).
- διάλυμα σε αμπούλες για ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις (5% - 5 ml, 2% -3 ml).
Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά της σύνθεσης του φαρμάκου φαίνονται στον πίνακα.
| Ταμπλέτες | Λύση | |
|---|---|---|
| Δραστικό συστατικό (Mexidol) | 125 mg | Φύσιγγες 5 ml - 50 mg / ml. Αμπούλες των 3 ml - 20 mg / ml. |
| Έκδοχα |
|
|
| Οργανοληπτικές ιδιότητες | Λευκά στρογγυλά δισκία χωρίς ράβδο | Διαφανές άχρωμο διάλυμα, χωρίς ακαθαρσίες |
Τα χαρακτηριστικά του διορισμού μιας ξεχωριστής μορφής και της δοσολογίας του φαρμάκου εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη παθολογία και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
Ενδείξεις: σε τι βοηθάει;
Ένα ευρύ φάσμα των επιδράσεων του "Mexidol" καθορίζει τον κατάλογο των ενδείξεων για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου στην πράξη:
- η περίοδος ανάρρωσης μιας οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, κρανιοεγκεφαλικής ή σπονδυλικής βλάβης·
- αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικό έμφραγμα.
- μετατραυματική επιληψία?
- σύνθετη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, του παρκινσονισμού.
- γεροντική άνοια (για να επιβραδύνει την εξέλιξη).
- ήπια έως μέτρια γνωστική εξασθένηση.
- οξεία δηλητηρίαση με νευροληπτικά φάρμακα ("Aminazin", "Haloperidol" και άλλα).
- πολυνευροπάθεια (διαβητική, τραυματική γένεση).
- οφθαλμοπάθεια και παθολογία κερατοειδούς μετά από παρέμβαση με λέιζερ.
- γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας?
- αποκατάσταση για εθισμό στο όπιο, αλκοολισμό.
- δικυκλωτική εγκεφαλοπάθεια - μεταβολικές διαταραχές στους νευρώνες στο πλαίσιο μιας γενικής σωματικής νόσου (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης).
- οξεία συμπτώματα στέρησης?
- Η νόσος των κραδασμών είναι μια επαγγελματική παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια γενικευμένη απορρύθμιση του αγγειακού τόνου.
Στην καρδιολογία το "Mexidol" συνταγογραφείται για ασθενείς με στεφανιαία νόσο (CHD) και αρτηριακή υπέρταση. Το φάρμακο αυξάνει τη θεραπευτική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων και βελτιώνει την υποκειμενική ευεξία των ασθενών: μείωση της ζάλης, πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αίσθημα παλμών της καρδιάς με αρρυθμίες.
Από του στόματος λήψη
Η επίσημη οδηγία για το "Mexidol" σε μορφή δισκίου προσδιορίζει έναν κατάλογο συνθηκών στις οποίες δικαιολογείται η χρήση του φαρμάκου:
- σύνθετη θεραπεία ισχαιμικής καρδιοπάθειας II-III λειτουργικής κατηγορίας.
- υπερτονική ασθένεια?
- κρίσεις ημικρανίας σε ενήλικες.
- φυτική-αγγειακή δυστονία (VVD) σύμφωνα με την παραλλαγή της υπέρτασης.
- γνωστική εξασθένηση σε ασθενείς που παίρνουν αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- εξωνοσοκομειακό στάδιο αποκατάστασης νευρολογικών ασθενών.
- πρόληψη των κρίσεων πανικού σε ασθενείς με φοβίες, καταστάσεις άγχους.
- αυπνία.
Η επιλογή μιας αποτελεσματικής δόσης καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και είναι κατά μέσο όρο 250-500 mg / ημέρα. Η διάρκεια της πορείας θεραπείας με από του στόματος μορφές του "Mexidol" είναι τουλάχιστον 2 μήνες.
Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση
Η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου συνταγογραφείται σε νευροψυχιατρικό νοσοκομείο, τμήμα θεραπείας ή καρδιολογίας. Η δόση και η συχνότητα της ενδομυϊκής και ενδοφλέβιας χρήσης του "Mexidol" για διάφορες παθολογίες παρουσιάζονται στον πίνακα.
| Νόσος | Δόση, συχνότητα χορήγησης | Διάρκεια του μαθήματος |
|---|---|---|
| Οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ ή νευροληπτική (ο παράγοντας επιταχύνει την αποβολή τοξικών μεταβολιτών από το σώμα) | 50-300 mg/ημέρα | 7-14 ημέρες |
| Δυσκυκλοφορική, μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια | 100 mg 2-3 φορές την ημέρα | 14 ημέρες |
| Οξεία παγκρεατίτιδα | 100 mg 3 φορές την ημέρα | 7-10 ημέρες |
| Νέκρωση του παγκρέατος |
| 10-14 ημέρες |
| Η πρώιμη περίοδος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού με γνωστικές, αγχώδεις διαταραχές |
| 10-14 ημέρες |
| Οξεία συμπτώματα στέρησης στον αλκοολισμό | 100-200 mg 2 φορές την ημέρα | 5-7 μέρες |
| Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας | Ενδομυϊκά, 100 mg 3 φορές την ημέρα | 14 ημέρες |
Η παρεντερική χρήση του "Mexidol" περιορίζεται σε σύντομα μαθήματα έως 2 εβδομάδες (με εγκεφαλοπάθεια - έως 4).
Οι οδηγίες για τη χρήση του "Meksiprim" (ανάλογο) απαιτούν τη διακοπή του φαρμάκου εντός 2-3 ημερών με σταδιακή μείωση της δόσης.Συνέπεια της απότομης διακοπής της εισαγωγής - «σύνδρομο ανάκαμψης» με αύξηση των εκδηλώσεων της υποκείμενης νόσου.
Κανόνες χορήγησης και χορήγησης του φαρμακευτικού προϊόντος
Η αποτελεσματικότητα ενός φαρμακευτικού προϊόντος καθορίζεται από την επάρκεια της δόσης και τον τρόπο χορήγησης. Σύμφωνα με τον σχολιασμό, η από του στόματος μορφή συνταγογραφείται 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, ξεπλένεται με επαρκή ποσότητα καθαρού νερού, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
Κανόνες για παρεντερική χορήγηση του "Mexidol":
- ενδομυϊκές ενέσεις: 2-3 φορές την ημέρα στο άνω-εξωτερικό μέρος των γλουτών.
- ενδοφλέβια χορήγηση: bolus (αργά ολόκληρη η δόση χωρίς αραίωση σε 5-7 λεπτά), στάγδην (ταχύτητα 40-60 σταγόνες / λεπτό).
Όταν καταναλώνεται με άδειο στομάχι, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, δυσφορία στο στομάχι και μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, επομένως οι γιατροί συνιστούν να παίρνετε το Mexidol 30 λεπτά μετά το φαγητό.
Χρειάζεται να αραιώσω το φάρμακο πριν από τη χορήγηση;
Η ενδοφλέβια (έγχυση) χορήγηση του "Mexidol" χρησιμοποιείται για τη δημιουργία σταθερής συγκέντρωσης ενεργών μεταβολιτών στο πλάσμα του αίματος (για την περίοδο έγχυσης - 2-3 ώρες).
Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενοι τυπικοί διαλύτες στην κλινική είναι:
- Διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (φυσιολογικό);
- Διάλυμα γλυκόζης 5% σε φιάλες των 200 και 400 ml.
Για χορήγηση στάγδην, το φάρμακο διαλύεται σε αναλογία: 100 mg (2 ml 5% Mexidol) - 200 ml διαλύματος.
Η διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα συμβάλλει σε μεγαλύτερη επίδραση με δυνατότητα σταδιακής προσαρμογής του οργανισμού σε νέες μεταβολικές συνθήκες.
Παρενέργειες και συμπτώματα υπερδοσολογίας
Το Mexidol ανήκει σε μια ομάδα συνταγογραφούμενων μεταβολικών αντιοξειδωτικών.
Η έναρξη της θεραπείας στο 10-15% των ασθενών συνοδεύεται από την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών:
- αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμώδες εξάνθημα, οίδημα, ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης).
- ξερό στόμα;
- ναυτία;
- δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα (στομάχι, δωδεκαδάκτυλο).
- εφίδρωση της παλάμης και των ποδιών.
- υπνηλία;
- εξασθενημένος συντονισμός (το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς των οποίων το επάγγελμα απαιτεί συνεχή συγκέντρωση προσοχής).
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
- αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Αντενδείξεις για τη λήψη του "Mexidol":
- αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του προϊόντος.
- οξεία ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια (το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα).
- παιδιά κάτω των 18 ετών, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για την ασφάλεια).
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπάρχει έντονη υπνηλία, αναστολή της αντίδρασης, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση και ζάλη. Θεραπεία δηλητηρίασης "Mexidol" - θεραπεία έγχυσης στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Χρήση του "Mexidol" για παρκινσονισμό
Ο παρκινσονισμός (νόσος του Πάρκινσον) είναι μια νευρολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση του πλάτους και της ακρίβειας των κινήσεων, στο πλαίσιο των οποίων αναπτύσσονται τρόμος (τρόμος) των άκρων. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους (άνω των 55 ετών).
Η μορφολογική βάση της νόσου σχετίζεται με παραβίαση της σύνθεσης της ντοπαμίνης στη μέλαινα ουσία του εγκεφάλου, μεσολαβητή των νευρικών ερεθισμάτων. Η τυπική θεραπεία για την παθολογία περιλαμβάνει τη χρήση θεραπείας υποκατάστασης με δραστικές πρόδρομες ουσίες της ουσίας.
Η μακροχρόνια χρήση τέτοιων φαρμάκων συμβάλλει σε μεταβολικές διαταραχές στους νευρώνες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη σύνθεση ελεύθερων ριζών και τη βλάβη της κυτταρικής μεμβράνης. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με χρήση αντιυποξαντικών επηρεάζει επιπλέον τις περιφερειακές δομές και βελτιώνει τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο.
Κλινικές μελέτες που χρησιμοποιούν το "Mexidol" στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον σημείωσαν:
- αύξηση της ταχύτητας της ώθησης κατά μήκος του νεύρου (κατά τη διάρκεια της μελέτης σε ηλεκτρονευρομυογράφο).
- μείωση των εκδηλώσεων τρόμου (ταλαντώσεις) και αύξηση του εύρους κίνησης.
- αύξηση της αποτελεσματικότητας και η δυνατότητα μείωσης της δόσης των βασικών αντιπαρκινσονικών φαρμάκων (που φαίνεται στο παράδειγμα του "Cyclodol").
- μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων (αστάθεια στο βάδισμα, τρέμουλο στα χέρια, δυσκαμψία των κινήσεων) στην κλίμακα Hen-Yar.
- αύξηση της συγκέντρωσης των μεταβολικών προϊόντων ντοπαμίνης στο αίμα (αποτελέσματα πειραματικής μελέτης από το Κέντρο Εξωπυραμιδικών Νοσημάτων).
Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, το "Mexidol" συνιστάται για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον σε δόση 200-400 mg / ημέρα με τη μορφή σταγονόμετρου (4-8 ml διαλύματος 5% του φαρμάκου για 250-300 ml του φυσιολογικού ορού).
Χαρακτηριστικά εφαρμογής σε χαμηλή πίεση
Η μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη του "Mexidol" οφείλεται στην αυξημένη σύνθεση και συσσώρευση νατριουρητικού πεπτιδίου, το οποίο προάγει την απέκκριση αλάτων νατρίου και νερού από το σώμα (διουρητική δράση).
Η μέτρια υποτασική δράση του φαρμάκου απαιτεί προσεκτική χρήση σε ασθενείς με χαμηλά ποσοστά:
- σε τιμές 110 / 70-90 / 60 - επιτρέπεται η λήψη μιας τυπικής δόσης "Mexidol".
- λιγότερο από 90/60 - απαιτείται συμβουλή ειδικού σχετικά με τη σκοπιμότητα συνταγογράφησης του παράγοντα, την ανάγκη διόρθωσης της πίεσης.
Σε περίπτωση ήπιας υπότασης, το "Mexidol" συνιστάται λόγω της ικανότητάς του να ομαλοποιεί τη βλαστική νεύρωση του αγγειακού τοιχώματος και να αυξάνει τους δείκτες σε βέλτιστες τιμές.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων: το φάρμακο ενισχύει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων (β-αναστολείς, διουρητικά), επομένως, συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ήπια υπέρταση.
Πόσο συχνά μπορεί να επαναληφθεί η πορεία της θεραπείας;
Το "Mexidol" είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των συστηματικών διεργασιών του κυτταρικού μεταβολισμού. Οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου τακτικά, σε μαθήματα μικρής ή μεσαίας διάρκειας:
- 10-14 ημέρες - κάθε 2 μήνες.
- 6 εβδομάδες - κάθε 6-12 μήνες.
Η χρήση του "Mexidol" απαγορεύεται συνεχώς λόγω εθισμού και μείωσης της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Για μακροχρόνια διόρθωση των διεργασιών οξειδίου στο σώμα κατά τη διάρκεια της παύσης, συνιστάται η χρήση άλλων μέσων.
Ανάλογα και οικιακά υποκατάστατα
Ο εγχώριος κατασκευαστής προσφέρει στους ασθενείς μια ποικιλία αναλόγων - προϊόντα που διαφέρουν ως προς το όνομα και το κόστος: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Η σύνθετη θεραπεία στο νοσοκομείο της κλινικής νευρολογικών και καρδιαγγειακών παθήσεων συνοδεύεται από τη χρήση αντιοξειδωτικών και άλλων μέσων που βελτιώνουν το μεταβολισμό.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στην κλινική πράξη:
- νοοτροπικά (για τη βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων, την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin.
- Το "Actovegin" είναι ένα ξηρό εκχύλισμα του αίματος των μοσχαριών, το οποίο αυξάνει την αντίσταση των ιστών στην υποξία, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες, επιταχύνει την επούλωση των ελκών και των πληγών.
- "Mydocalm" - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη νευρολογία για τη θεραπεία ασθενειών με αυξημένο μυϊκό τόνο (σκλήρυνση κατά πλάκας, παρκινσονισμός), μετεγχειρητικές και τραυματικές συσπάσεις.
- Το "Meldonium" ("Mildronate") είναι ένας γενικός μεταβολικός παράγοντας που χρησιμοποιείται στην καρδιολογία για την αποκατάσταση του μυοκαρδίου μετά από καρδιακή προσβολή.
- σκευάσματα βιταμινών με αντιοξειδωτική και νευροπροστατευτική δράση: Milgamma (σύμπλεγμα ομάδας Β), Aevit (A + E).
Οι βλαστικές διαταραχές που προκαλούνται από τη συμπίεση των νευρικών ριζών στην οστεοχονδρωσία απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία:
- διουρητικά ("Φουροσεμίδη");
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac).
- μυοχαλαρωτικά - για να χαλαρώσετε τους σπασμωδικούς μύες της πλάτης ("Mydocalm", "Baclofen").
Για την ανακούφιση από πονοκεφάλους, οι γιατροί συστήνουν φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα - "Spazmalgon", "Ibuprofen".
Συμπεράσματα
Το "Mexidol" είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιοξειδωτικών νοοτροπικών φαρμάκων, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των γιατρών για τη σύνθετη θεραπεία οξειών και χρόνιων διαταραχών. Μια ικανή προσέγγιση στη συνταγογράφηση, ο έλεγχος για συμβατότητα με άλλα φάρμακα είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Δεν υπάρχει βάση αποδεικτικών στοιχείων για μονοθεραπεία με "Mexidol", επομένως, η ανεξάρτητη χρήση του φαρμάκου για διαγνωσμένες νευρολογικές παθήσεις συνοδεύεται από τον κίνδυνο εξέλιξης της παθολογίας, επιδείνωσης της πρόγνωσης για τη ζωή του ασθενούς.
