Η απόκλιση του σχήματος της μύτης από τα πρότυπα που είναι αποδεκτά στην κοινωνία ή χαρακτηριστικό μιας δεδομένης εθνικότητας μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε κατάθλιψη, νευρικότητα, απομόνωση, αλλά και να παρεμποδίσει την επικοινωνία, να αποτελέσει εμπόδιο στην επιλογή επαγγέλματος και σταδιοδρομίας.
Επιπλέον, ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής και του σχήματός του μπορεί να οφείλονται σε ανατομικές διαταραχές και να συνοδεύονται από την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Ο μόνος τρόπος για να λυθεί αυτό το πρόβλημα είναι να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση. Μια πλαστική χειρουργική που εκτελείται για να αλλάξει το σχήμα ή το μέγεθος της μύτης ονομάζεται ρινοπλαστική.
Δυσκολίες στη διόρθωση της μύτης
Μια παθολογική αλλαγή στο σχήμα της μύτης μπορεί να είναι στη μορφή
- η καμπυλότητά του σε οποιοδήποτε τμήμα.
- Αληθινή αύξηση ή μείωση?
- η παρουσία έντονης καμπούρας ή εγκοπής στην πλάτη.
- διευρυμένη ή κυρτή άκρη της μύτης.
Ανάλογα με το επιθυμητό αποτέλεσμα και τις τεχνικές δυνατότητες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να στοχεύει στη μοντελοποίηση του οστού και των χόνδρινων τμημάτων ή να συνδυαστεί. Η επιλογή του απαραίτητου εξοπλισμού, των οργάνων και της διαδικασίας διενέργειας της επέμβασης γίνεται από πλαστικό χειρουργό με την υποχρεωτική αλληλεπίδραση με τον ασθενή.
Η διόρθωση της άκρης της μύτης είναι το πιο δύσκολο κομμάτι της ρινοπλαστικής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πλαίσιο αυτού του τμήματος της μύτης είναι δύο ελεύθεροι χόνδροι που δεν συνδέονται με το οστέινο τμήμα του διαφράγματος. Ο ιστός χόνδρου έχει την ιδιότητα να αλλάζει απότομα το σχήμα του όταν εκτίθεται σε αυτόν με οποιονδήποτε τρόπο, θερμικό ή μηχανικό. Έτσι, ακόμη και μια τεχνικά άψογη λειτουργία δεν οδηγεί πάντα στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Μετά την εκτομή ορισμένων περιοχών του χόνδρου, ο υπόλοιπος ιστός μπορεί να συστραφεί, αναδιαμορφώνοντας το διαμορφωμένο άκρο. Ταυτόχρονα, η αφαίρεση και των δύο χόνδρων που σχηματίζουν το στήριγμα της άκρης μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια σχήματος και ακόμη λιγότερο αισθητική εμφάνιση. Όλα αυτά δημιουργούν δυσκολίες κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, αναγκάζοντας τη χρήση μεθόδων αντικατάστασης, τη χρήση εμφυτευμάτων.
Χειρουργική τακτική
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στην άκρη της μύτης είναι οι αλλαγές της:
- δυαδικότητα?
- αναποδογυρισμένο?
- πλευρική μετατόπιση του άξονα.
- φαρδιά άκρη, η λεγόμενη "μύτη πατάτας".
- αγκίστρωσή του.
Της χειρουργικής επέμβασης προηγείται ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, που περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες μηχανικές και ενδοσκοπικές εξετάσεις της μύτης και των παραρρινίων κόλπων.
Επιπλέον, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών θα πρέπει να λαμβάνονται και να ερμηνεύονται, επιτρέποντας την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς, την παρουσία συννοσηροτήτων.
Μπορείτε να αλλάξετε την άκρη της μύτης χρησιμοποιώντας ανοιχτή προσέγγιση ή ενδορινική, όταν δεν γίνονται τομές στο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται η εφαρμογή εξωτερικών ραμμάτων και η περίοδος ανάρρωσης είναι ταχύτερη. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η λιγότερο προσβάσιμη οπτική παρατήρηση του χειρουργικού σημείου. Αυτό καθιστά πιο δύσκολη την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Επιπλέον, αυτή η προσέγγιση αυξάνει την αγγειακή βλάβη. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αιματωμάτων, τα οποία επηρεάζουν επίσης την επιμήκυνση της περιόδου αποκατάστασης.
Με την ανοιχτή μέθοδο γίνονται τομές του δέρματος στα απαραίτητα σημεία. Στη συνέχεια αφαιρείται η περίσσεια χόνδρου και τοποθετούνται ράμματα για να διαμορφωθεί η μύτη.
Η επούλωση με ανοιχτή πρόσβαση διαρκεί περισσότερο· μπορεί να παραμείνει μια λευκή λωρίδα στο σημείο της τομής και του ράμματος.
Ωστόσο, με μια τέτοια διαχείριση της επέμβασης, ο χειρουργός ανοίγει ευρύτερες δυνατότητες τεχνικής φύσης.
Η διόρθωση της άκρης της μύτης μπορεί επίσης να σημαίνει τη διεξαγωγή μιας επανορθωτικής επέμβασης, όταν, ως αποτέλεσμα ορισμένων διεργασιών, συμβαίνει η καταστροφή αυτού του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, οι τραυματισμοί είναι η αιτία μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, η καταστροφή μπορεί να συσχετιστεί με ασθένειες όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οι συφιλιδικές βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μεταμόσχευση τμήματος του αυτιού.
Η άκρη της μύτης μπορεί να μειωθεί συνδέοντας τον χωρισμένο χόνδρο μαζί. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, εμφανίζεται στένωση αυτού του τμήματος. Για να δημιουργηθεί μια αισθητικά ευχάριστη ρινική άκρη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα ενισχυτικά υλικά, χόνδρος από το αυτί ή περίσσεια χόνδρου από το ρινικό διάφραγμα.
Η χειρουργική επέμβαση μύτης Hook είναι παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση μιας πραγματικά μακριάς μύτης. Σε αυτή την περίπτωση, ένα συγκεκριμένο τμήμα του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος αφαιρείται, τα υπόλοιπα μέρη συνδέονται και ράβονται. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το μήκος κατά μήκος της πλάτης μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε εξομάλυνση του σχήματος.
Αντενδείξεις
Η ρινοπλαστική για αυτή την αλλαγή στο σχήμα της μύτης γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία.
Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου μία ώρα. Αντένδειξη στη διεξαγωγή του είναι η παρουσία ασθενειών όπως π.χ
- καρδιαγγειακή παθολογία στο στάδιο της αποζημίωσης.
- συνυπάρχουσες σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ήπατος στο οξύ στάδιο.
- Διαβήτης;
- Ογκοπαθολογία?
- διαταραχές του συστήματος πήξης?
- ασθένειες που χαρακτηρίζονται από μείωση της ανοσίας.
- οξείες αναπνευστικές ασθένειες?
- φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες στην περιοχή της επέμβασης.
- η παρουσία εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
Περίοδος ανάρρωσης
Η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μία έως τέσσερις εβδομάδες.
Για ορισμένο χρονικό διάστημα, το οίδημα της παρακογχικής περιοχής και της μύτης μπορεί να επιμείνει. Τα τελικά αποτελέσματα της επέμβασης μπορούν να κριθούν μετά από μερικούς μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 6-8 μήνες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρινοπλαστική και η μείωση της ρινικής άκρης μπορεί να συνοδεύονται από την ανάπτυξη παρενεργειών, όπως:
- Αιμορραγία;
- ο σχηματισμός οιδήματος στο πρόσωπο.
- κυκλικές αλλαγές στο δέρμα.
Εάν η επέμβαση γίνει σωστά, όλα αυτά τα σημάδια είναι προσωρινά. Με την πάροδο του χρόνου υποχωρούν, κάτι που διευκολύνεται από την κατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα και την εφαρμογή των συστάσεων του χειρουργού.
Μη χειρουργική ρινοπλαστική
Σε περιπτώσεις που υπάρχει ανάγκη διόρθωσης της μύτης, αλλά μια τέτοια ριζική λύση είναι δύσκολη ή υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή της, μπορεί να εφαρμοστεί μια εναλλακτική προσέγγιση, η οποία συνεπάγεται βελτίωση του σχήματος της μύτης χωρίς τη χρήση χειρουργικών τεχνικών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άκρη της μύτης μπορεί να διορθωθεί με τη χρήση μη χειρουργικής ρινοπλαστικής. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την έγχυση διαφόρων πληρωτικών κάτω από το δέρμα για να γεμίσει τον απαιτούμενο χώρο, ισιώνοντας έτσι τη μύτη. Οι ουσίες που εγχέονται κάτω από το δέρμα μπορεί να διαφέρουν ως προς τη δομή τους, γεγονός που καθορίζει τη διάρκεια της έκθεσής τους.
Τα υλικά πλήρωσης που χρησιμοποιούνται μπορούν να δημιουργηθούν με βάση υαλουρονικό οξύ, κολλαγόνο, συνθετικά υλικά. Ανάλογα με την ουσία που χρησιμοποιείται, διαρκούν από 8-12 μήνες έως αρκετά χρόνια, στη συνέχεια διασπώνται σε απλούστερες δομές και αποβάλλονται από τον οργανισμό. Από αυτή την άποψη, στο μέλλον, συνιστάται η επανάληψη της διαδικασίας. Ακριβώς στην ανάγκη για επαναλαμβανόμενες ενέργειες βρίσκεται το κύριο μειονέκτημα της τεχνικής που χρησιμοποιεί αυτές τις ενώσεις. Ταυτόχρονα, υλικά που βασίζονται σε τζελ βιοπολυμερούς και σιλικόνη δεν αποβάλλονται από τον οργανισμό, αλλά έχουν την ιδιότητα της απόρριψης και της μετανάστευσης στον οργανισμό.
Η ένδειξη για μη χειρουργική ρινοπλαστική είναι
- καμπυλότητα ολόκληρης της μύτης ή της άκρης της.
- ανωμαλίες που προκαλούνται από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος ή που προκύπτουν από τραύμα και προηγούμενες επεμβάσεις·
- συγγενή ελαττώματα της άκρης της μύτης.
- χαλάρωση και χαλάρωση του δέρματος.
Απαντώντας στο ερώτημα πώς να μειώσει την άκρη της μύτης ή να αλλάξει το σχήμα της, ο πλαστικός χειρουργός πρέπει να σταθμίσει όλους τους παράγοντες, να ακούσει προσεκτικά τις επιθυμίες του ασθενούς και να συζητήσει μαζί του αμφίβολα σημεία. Ένα σημαντικό μέρος της εργασίας είναι η προκαταρκτική υπολογιστική μοντελοποίηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης. Όλες οι αμφιβολίες που υπάρχουν στον ασθενή πρέπει να διαλυθούν ακόμη και στο στάδιο της διαβούλευσης. Σε περιπτώσεις που ο ασθενής αμφιβάλλει για την ανάγκη ριζικής δράσης, θα πρέπει να στραφεί σε μη χειρουργικές τεχνικές.
