Η ικανότητα των γονέων να αναγνωρίζουν σωστά και επίσης να διακρίνουν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας στα παιδιά από σημεία παρόμοιων παιδικών ασθενειών (ρινίτιδα, εθμοειδίτιδα κ.λπ.) καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας. Η έναρξη της θεραπείας νωρίς στην ανάπτυξη της νόσου συχνά παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχή πρόληψη σοβαρών επιπλοκών (μέση ωτίτιδα, οπτική νευρίτιδα, περιοστίτιδα, μηνιγγίτιδα, σήψη κ.λπ.). Επίσης, η έγκαιρη ιατρική φροντίδα θα βοηθήσει στην αποφυγή χρόνιων ασθενειών.
Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των παραρινικών κόλπων στα παιδιά
Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 4 ζεύγη παραρρίνιων κόλπων (γνάθιο, μετωπιαίο, σφηνοειδές και ηθμοειδές), που συμμετέχουν ενεργά στη διασφάλιση της φυσιολογικής ανταλλαγής αέρα. Χάρη στα ιγμόρεια, ο εισπνεόμενος αέρας φτάνει στους πνεύμονες υγροποιημένος, καθαρισμένος και ζεστός. Ωστόσο, στα νεογέννητα, οι μετωπιαίοι (μετωπιαίοι) κόλποι απουσιάζουν εντελώς και οι άνω γνάθοι είναι μικροσκοπικές σχισμές. Επομένως, με τη σπάνια εξαίρεση του πρόωρου σχηματισμού κόλπων (σε ηλικία περίπου 2 ετών), ούτε η μετωπιαία ιγμορίτιδα ούτε η ιγμορίτιδα μπορούν να διαγνωστούν σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται σε βρέφη και παιδιά κάτω του ενός έτους. Οι πλήρεις παραρινικές κοιλότητες σχηματίζονται συνήθως στο σώμα ενός παιδιού μόνο με την ηλικία (γνάθια - από 5 ετών, μετωπιαία - από 7 ετών), μετά την οποία υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης των προαναφερθέντων παθολογιών.
Παραρρινοκολπίτιδα και ρινίτιδα
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανάπτυξης των αεραγωγών, καθώς και του γεγονότος ότι η δύναμη των αναπνευστικών μυών στα παιδιά είναι πολύ χαμηλότερη και ο αναπνευστικός ρυθμός είναι αισθητά υψηλότερος από ό,τι στους ενήλικες, η ποιότητα του αέρα (η φρεσκάδα του , καθαριότητα και υγρασία) παίζει σημαντικό ρόλο για το παιδί. Σε δυσμενείς συνθήκες και σε φόντο μειωμένης ανοσίας, τα παιδιά προσλαμβάνουν εύκολα διάφορες λοιμώξεις, ειδικά ρινοϊούς, και αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι δεν μπορεί να υπάρξει ρινίτιδα χωρίς ιγμορίτιδα, παρά το γεγονός ότι, με τα δικά τους λόγια, υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ αυτών των ασθενειών.
Το γεγονός είναι ότι όταν ένας ρινοϊός εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μαζί με τα ρεύματα αέρα, εξαπλώνεται όχι μόνο στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, αλλά διεισδύει και στη βλεννογόνο μεμβράνη των βοηθητικών κοιλοτήτων. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η φλεγμονή και η παραγωγή βλέννας στους άνω γνάθους κόλπους. Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ιγμορίτιδα από εξωτερικές εκδηλώσεις σε αυτή την κατάσταση, για τους σκοπούς της διάγνωσης, οι ειδικοί συχνά καταφεύγουν στην ακτινογραφία. Εάν ένα παιδί υποβάλλεται σε ακτινογραφία για ARVI, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις η εικόνα θα δείχνει χαρακτηριστικό σκούρο, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη φλεγμονής και την παρουσία εξιδρώματος στους κόλπους της άνω γνάθου.
Ωστόσο, μια τέτοια αντίδραση του οργανισμού θεωρείται απολύτως φυσική, αφού η βλέννα περιέχει συστατικά με βακτηριοκτόνες ιδιότητες που βοηθούν τον οργανισμό να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πάσχει από οξεία ιογενή ιγμορίτιδα, η οποία συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα όπως η ρινική καταρροή - σοβαρή ρινική συμφόρηση και διαταραχή της οσφρητικής λειτουργίας. Αυτός ο τύπος ιγμορίτιδας δεν έχει ιδιαίτερες εκδηλώσεις, επομένως, δεν απαιτείται ειδική αντιβιοτική θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση. Είναι απαραίτητο μόνο να αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα η ARVI και η φλεγμονή των κόλπων θα περάσει μαζί με τη ρινική συμφόρηση. Εάν αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξετε βακτηριακή (πυώδη) ιγμορίτιδα. Σε κάθε περίπτωση, για να μην χτυπήσει ο συναγερμός εκ των προτέρων, αλλά και για να μην χάσουμε τη στιγμή της μετάβασης της ρινίτιδας σε πυώδη ιγμορίτιδα, είναι σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε μια ασθένεια από την άλλη. Η σωστή διάγνωση της νόσου παίζει επίσης ρόλο στην επιλογή της θεραπείας. Έτσι, για να αποφευχθούν επιπλοκές με τη μορφή πυώδους φλεγμονής των άνω γνάθων κόλπων, πολλοί γονείς αρχίζουν ανεξάρτητα να δίνουν αντιβιοτικά στα παιδιά για παρατεταμένη καταρροή.
Ωστόσο, δεν συνιστάται αυστηρά να το κάνετε αυτό, επειδή η αντιβιοτική θεραπεία δεν φέρνει κανένα αποτέλεσμα στην καταπολέμηση των ιών και μπορεί ακόμη και στη συνέχεια να βλάψει το σώμα του παιδιού.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξουν οι γονείς όταν προσπαθούν να διακρίνουν τη ρινίτιδα από την ιγμορίτιδα είναι ακριβώς ποιες δυσκολίες αντιμετωπίζει ένα παιδί όταν αναπνέει. Με ρινική καταρροή, και τα δύο ρουθούνια είναι φραγμένα και η ιγμορίτιδα της άνω γνάθου μπορεί να είναι αμφίπλευρη και μονόπλευρη. Επομένως, εάν η συμφόρηση γίνεται αισθητή από τη μία πλευρά, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σίγουρο σημάδι ιγμορίτιδας. Επιπλέον, θα πρέπει να ζητήσετε από το παιδί να αναφέρει σε περίπτωση πονοκεφάλου ή ενόχλησης στην περιοχή των κόλπων (συμπτώματα μη τυπικά για τη ρινίτιδα). Επίσης, η μετάβαση της ρινίτιδας στην ιγμορίτιδα θα αποδειχθεί από τον πόνο κατά την πίεση στην εσωτερική γωνία του ματιού του παιδιού.
Συμπτώματα ιγμορίτιδας
Εάν η οξεία ιογενής ιγμορίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις (με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία του ARVI) περνά απαρατήρητη και στα συμπτώματά της δεν διαφέρει από τη ρινίτιδα, τότε η ανάπτυξη βακτηριακής ιγμορίτιδας σε ένα παιδί συνοδεύεται από μια σειρά από έντονα συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αναστόμωση που συνδέει τον κόλπο με τη ρινική κοιλότητα αποφράσσεται λόγω οιδήματος και δυσκολεύει την εκροή βλεννογόνων μαζών. Ως αποτέλεσμα, ο κόλπος μετατρέπεται σε κλειστή κάψουλα και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών και οι βλεννώδεις μάζες σταδιακά μετατρέπονται σε πυώδεις. Σε αυτή την κατάσταση, η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι αρκετή για το παιδί. Επιπλέον, λόγω της κοντινής θέσης των παραρρινίων κόλπων στην κρανιακή κοιλότητα, υπάρχει κίνδυνος διάρρηξης πύου, επομένως είναι επιβεβλημένη η μετάβαση στο νοσοκομείο.
Για να ξεκινήσουν έγκαιρα η θεραπεία της παθολογίας, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν την ιγμορίτιδα σε ένα παιδί και τι να προσέχουν σε περίπτωση παρατεταμένης ρινίτιδας, η λανθασμένη θεραπεία της οποίας είναι συχνά η κύρια αιτία της φλεγμονής της άνω γνάθου.
Έτσι, τα κύρια σημάδια της ιγμορίτιδας στα παιδιά:
έκκριση από τη μύτη, κιτρινωπό ή πρασινωπό, που συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή.- πόνος στη γέφυρα της μύτης και κατά την ψηλάφηση στη θέση των άνω γνάθων κόλπων.
- πρήξιμο του μάγουλου ή του φρυδιού.
- πονοκέφαλος, που επιδεινώνεται με την κλίση και την περιστροφή του κεφαλιού.
- αίσθημα πίεσης στο κεφάλι.
- νυχτερινός βήχας?
- υποπυρετική θερμοκρασία (37,1-38 βαθμοί).
έκκριση από τη μύτη, κιτρινωπό ή πρασινωπό, που συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή.Η εμφάνιση μερικών τουλάχιστον από τα παραπάνω συμπτώματα είναι λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου, δεν μπορούν να παρατηρηθούν όλα τα σημεία εξίσου καθαρά. Επιπλέον, στα μωρά στα οποία τα ιγμόρεια αρχίζουν να σχηματίζονται νωρίτερα (περίπου 2 ετών), καθώς και σε παιδιά κάτω των 7 ετών, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ πιο αδύναμα, καθώς τα ιγμόρεια δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί στο μέγεθος πλήρεις κοιλότητες. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά δεν μπορούν πάντα να εξηγήσουν τι ακριβώς και πόσο τα ανησυχεί, επομένως οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν και τη γενική κατάσταση του παιδιού (κούραση, έλλειψη όρεξης κ.λπ.).
Εκτός από τα κλασικά συμπτώματα της ιγμορίτιδας, τα παιδιά έχουν μερικές φορές έμμεσα σημεία που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της ιγμορίτιδας της άνω γνάθου και να διευκολύνουν την επιλογή της θεραπείας. Εκτός από βακτηριακές και ιογενείς, απομονώνονται επίσης οδοντογόνες και αλλεργικές μορφές της νόσου. Ξεκινώντας από την ηλικία των 12 περίπου ετών, όταν τα παιδιά έχουν ήδη μεγαλώσει μόνιμα δόντια, η αιτία της φλεγμονής του κόλπου μπορεί να είναι η τερηδόνα ή τα δόντια που έχουν αναπτυχθεί σωστά, οι ρίζες των οποίων βρίσκονται στο κάτω μέρος των κοιλοτήτων της άνω γνάθου.Σε αυτή την περίπτωση, ο έφηβος μπορεί να υποφέρει από πονόδοντους, μερικές φορές παρατηρείται φλεγμονή των ούλων. Στην περίπτωση μιας παθολογίας που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος, η ασθένεια είναι παροξυσμική. Συχνά, η ρινική συμφόρηση εμφανίζεται απροσδόκητα (μετά από επαφή με αλλεργιογόνο) και συνοδεύεται από κνησμό στη ρινική κοιλότητα και συχνό φτάρνισμα.
Συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας
Στη χρόνια μορφή της νόσου, κατά κανόνα, εμφανίζονται μόνο μεμονωμένα συμπτώματα, γεγονός που παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της παθολογίας. Κατά την περίοδο της ύφεσης, από καιρό σε καιρό, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία ιγμορίτιδας:
- βουλωμένη μύτη και έλλειψη αποτελέσματος από τη χρήση σταγόνων.
- δυσφορία στο λαιμό λόγω της βλέννας που ρέει στο πίσω μέρος του λαιμού.
- επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι?
- μόνιμη παραβίαση της οσφρητικής λειτουργίας.
- σχίσιμο χωρίς ερεθιστικούς παράγοντες.
- οίδημα των βλεφάρων και επιπεφυκίτιδα.
- ρινικότητα.
Θεραπεία ιγμορίτιδας
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει ένα ευρύ φάσμα μεθόδων για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η οξεία ιογενής ιγμορίτιδα της άνω γνάθου δεν χρειάζεται ειδική προσέγγιση, υπό την προϋπόθεση ότι ο ARVI που την προκάλεσε αντιμετωπίζεται σωστά. Εάν το ARVI βρίσκεται σε παραμελημένη κατάσταση και παθογόνοι οργανισμοί έχουν διεισδύσει στην κοιλότητα της άνω γνάθου, τότε η θεραπεία της βακτηριακής μορφής ιγμορίτιδας πρέπει να συμφωνηθεί με τον ωτορινολαρυγγολόγο. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι πολύ σοβαρή, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως στο σπίτι, αλλά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Προκειμένου να ανακουφιστεί το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και να ανοίξει η αναστόμωση για την εκροή παθογόνου εξιδρώματος, οι ειδικοί, κατά κανόνα, συνταγογραφούν αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες. Για να υγροποιήσουν το περιεχόμενο των ιγμορείων, οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν βλεννολυτικά φάρμακα. Ωστόσο, η κύρια θεραπεία είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είτε συνταγογραφούνται τοπικά αντιβιοτικά, τα οποία έχουν άμεση επίδραση στην εστία της φλεγμονής, είτε συστηματικά. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί 10-14 ημέρες και είναι σημαντικό να μην διακόπτεται μετά τις πρώτες βελτιώσεις στην κατάσταση του παιδιού, αφού υπάρχει κίνδυνος χρονιότητας ή υποτροπής της νόσου.
Επιπλέον, στην οικιακή ιατρική, παραδοσιακά καταφεύγουν στην παρακέντηση του τοιχώματος του κόλπου και στην άντληση πυώδους εξιδρώματος από τον κόλπο. Αν και όλο και περισσότεροι νέοι επαγγελματίες αρνούνται να χρησιμοποιήσουν αυτή τη μέθοδο για ιατρικούς σκοπούς. Η παρακέντηση είναι ανεπιθύμητη για τα μικρά παιδιά, καθώς το μέγεθος των ίδιων των κοιλοτήτων είναι ακόμα μικρό και τα ζωτικά όργανα βρίσκονται δίπλα τους. Αξίζει να καταφύγετε σε αυτή τη διαδικασία μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς και εάν η αντιβιοτική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα και η ζωή του παιδιού βρίσκεται σε κίνδυνο.
Μια άλλη κοινή μορφή θεραπείας της ιγμορίτιδας, η οποία συνήθως συνταγογραφείται εκτός από την κύρια θεραπεία, είναι το πλύσιμο σύμφωνα με τη μέθοδο Proetz ή απλά το «κούκου» μεταξύ των ανθρώπων. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία και η ουσία της συνίσταται στην έκπλυση του περιεχομένου τους από τα ιγμόρεια και την εισαγωγή 
υπάρχουν αντισηπτικά φάρμακα. Ωστόσο, τα παιδιά συχνά φοβούνται αυτή τη διαδικασία, επομένως γίνεται αρκετά δύσκολη η διεξαγωγή της. Επιπλέον, η έκπλυση δεν συνιστάται για μονόπλευρη ιγμορίτιδα, καθώς στην πορεία η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε έναν υγιή κόλπο.
Κατά τη διενέργεια της διαδικασίας, τα μικρά παιδιά κινδυνεύουν να προκαλέσουν μέση ωτίτιδα, καθώς τα ακουστικά όργανα βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τα ιγμόρεια.
Εκτός από τη συντηρητική θεραπεία και την παρακέντηση, υπάρχει και μεγάλος αριθμός λαϊκών συνταγών. Η χρήση τους στη θεραπεία των παιδιών πρέπει απαραίτητα να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό, καθώς σε διαφορετικά στάδια της νόσου οι ίδιες μέθοδοι μπορούν να δώσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Έτσι, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι με την πυώδη ιγμορίτιδα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν διαδικασίες που σχετίζονται με θερμικές επιδράσεις στα ιγμόρεια (θέρμανση, εισπνοή, κομπρέσες). Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση συστατικών που μπορούν να κάψουν τη βλεννογόνο μεμβράνη (κρεμμύδι, σκόρδο, ραπανάκι κ.λπ.).
