Η πίεση των ματιών πέφτει

Ο όρος ενδοφθάλμια πίεση νοείται ως η δύναμη κρούσης που ασκείται από τις δομές του οφθαλμού - υδατοειδές και υαλοειδές υγρό στην κάψουλα του. Λόγω αυτού, διατηρείται ο τόνος του οργάνου. Η φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση δημιουργείται από τη διαφορά υγρασίας από τον πρόσθιο και τον οπίσθιο θάλαμο, η οποία συνεχώς μειώνεται και εισρέει.

Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, διασφαλίζεται η διατήρηση της σωστής λειτουργίας του οφθαλμικού συστήματος. Η ενδοφθάλμια πίεση εξασφαλίζει το σφαιρικό σχήμα του οργάνου, καθώς και δημιουργεί τις απαραίτητες συνθήκες για την οργάνωση των διατροφικών διαδικασιών όλων των δομών.

Σταγόνες για την ανακούφιση της πίεσης των ματιών

Υπάρχουν πολλές επιλογές για το πώς να μειώσετε την υψηλή ενδοφθάλμια πίεση. Το πιο βολικό είναι να χρησιμοποιήσετε σταγόνες. Έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης και σύνθεση, αλλά όλα στοχεύουν στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του οργάνου της όρασης. Ανάλογα με την κύρια δραστική ουσία, τα κεφάλαια χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• χολινομιμητικά;
• αναστολείς καρβονικής ανυδράσης;
• συμπαθομιμητικά?
• ανάλογα προσταγλανδινών.
• βήτα-αναστολείς?
• άλφα αδρενεργικοί αγωνιστές.
• συνδυαστικά φάρμακα.

Ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, συνταγογραφούνται φάρμακα συγκεκριμένου μηχανισμού δράσης.

Ορισμένες οφθαλμικές σταγόνες στοχεύουν στη μείωση του σχηματισμού ενδοφθάλμιου υγρού, άλλες διεγείρουν την εκροή του και η τρίτη ομάδα είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων.

Χολινομιμητικά

Οι κύριοι παράγοντες αυτής της ομάδας είναι η "Carbacholine" και η "Pilocarpine". Η θεραπεία της ενδοφθάλμιας πίεσης γίνεται με τη βελτίωση της εκροής υγρού. Διευκόλυνση στην αφαίρεσή του παρατηρείται με στένωση της κόρης και συστολή των μυών στο εσωτερικό του ματιού. Λειτουργούν καλά με φάρμακα από άλλες ομάδες.

Η ιδιότητα του φαρμάκου "Pilocarpine" είναι να συστέλλει τους μύες του ματιού μέσω της διέγερσης των υποδοχέων. Τότε η κόρη στενεύει και η πίεση στο εσωτερικό του ματιού μειώνεται. Οι ενδείξεις για τη χρήση σταγόνων είναι:

1. Γλαύκωμα κλειστής και ανοιχτής γωνίας.
2. Θρόμβωση φλέβας αμφιβληστροειδούς.
3. Απόφραξη των αρτηριών στον αμφιβληστροειδή.
4. Πριν την εξέταση για στένωση της κόρης.
5. Μετά το τέλος της επέμβασης.
6. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπερδοσολογίας με φάρμακα που διαστέλλουν την κόρη.

Οι οφθαλμικές σταγόνες δεν είναι ασφαλείς για ασθενείς με ιριδοκυκλίτιδα, κερατίτιδα, αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου.

Δεν συνιστάται η χρήση τους μετά από κάποιες επεμβάσεις, όταν η στένωση της κόρης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Για τη μείωση της πίεσης, χρησιμοποιείται "Carbacholine". Έχει τις ίδιες ιδιότητες με την πιλοκαρπίνη. Χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Ο διορισμός του φαρμάκου απαγορεύεται σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του κερατοειδούς, βρογχικού άσθματος, στηθάγχης και υπερευαισθησίας στα δραστικά συστατικά.

Αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης

Μια ομάδα φαρμάκων για τα μάτια από την υψηλή αρτηριακή πίεση στοχεύει σε ένα ειδικό ένζυμο που παράγεται από το ακτινωτό σώμα. Μια αλλαγή στη λειτουργία του οδηγεί σε μείωση της ποσότητας υγρασίας που σχηματίζεται σε αυτό. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι πιο αποτελεσματικές και προσιτές σταγόνες "Azopt" και "Trusopt". Περιέχουν διάφορα ενεργά συστατικά και επομένως οι ενδείξεις για το ραντεβού έχουν κάποιες διαφορές.

Οι σταγόνες "Azopt" μειώνουν τη μεταφορά υγρού και νατρίου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού ενδοφθάλμιου υγρού. Για το λόγο αυτό, η υψηλή αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται. Ενδείκνυται για άτομα με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Το "Azopt" δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με νεφρικές παθήσεις και επιτρέπεται περιορισμένη χρήση για ηπατικές παθήσεις και κλειστό γλαύκωμα.

Στην ίδια αρχή δρουν και οι σταγόνες «Trusopt» που μειώνουν την πίεση των ματιών. Βασίζεται σε μια άλλη δραστική ουσία που σας επιτρέπει να επεκτείνετε τις ενδείξεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς με ανοιχτή γωνία (παιδιά και ενήλικες) και δευτεροπαθές γλαύκωμα χωρίς αποκλεισμό στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού.

Συμπαθομιμητικά

Η δράση των φαρμάκων βασίζεται στην επίδραση στους κυτταρικούς υποδοχείς. Σε πολλούς ασθενείς συνταγογραφούνται σταγόνες για τη μείωση της πίεσης των ματιών "Oftan Dipivefrin". Αυξάνουν προσωρινά την παραγωγή υγρών και στη συνέχεια μειώνουν σημαντικά την παραγωγή υγρών. Ταυτόχρονα, η κόρη διαστέλλεται. Το "Oftan Dipivefrip" ενδείκνυται για άτομα με γωνιακό γλαύκωμα και καταρράκτη που έχει εμφανιστεί στο χειρουργημένο μάτι. Σταγόνες από την πίεση των ματιών δεν συνταγογραφούνται σε περίπτωση αλλεργίας στα συστατικά του φαρμάκου και σε περίπτωση απόφραξης της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.

Ανάλογα προσταγλανδίνης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης έχουν αποδειχθεί ασφαλή και αποτελεσματικά. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μέσα σε 1-2 ώρες μετά την ενστάλαξη. Πιο συχνά χρησιμοποιείται "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".

Μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου, το αποτέλεσμα σημειώνεται μετά από 2 ώρες και διαρκεί για 12 ώρες.

Βήτα-αναστολείς

Οι οφθαλμικές σταγόνες με αυξημένη οφθαλμική πίεση έχουν παρόμοιες ιδιότητες με τα φάρμακα για συστηματική χορήγηση. Η δράση βασίζεται στη μείωση της ποσότητας υγρασίας. Κατά την ενστάλαξη του φαρμάκου, συνιστάται να κλείσετε τα μάτια σας για 2-3 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι β-αναστολείς θα αρχίσουν να ασκούν μόνο τοπικό αποτέλεσμα και πρακτικά δεν θα διεισδύσουν στον ρινοδακρυϊκό πόρο. Εάν δεν τηρείτε τη σύσταση, τότε οι σταγόνες από την αυξημένη πίεση των ματιών, που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, θα επηρεάσουν αρνητικά το καρδιαγγειακό, ενδοκρινικό αναπνευστικό σύστημα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών, συνταγογραφούνται πιο σύγχρονα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν "Timolol", "Betoptik". Το πρώτο φάρμακο είναι καλά ανεκτό και οι ασθενείς πρακτικά δεν παρατηρούν αύξηση του καρδιακού ρυθμού ως ένα από τα πιθανά φαινόμενα. Οι σταγόνες από την πίεση των ματιών όχι μόνο αναστέλλουν το σχηματισμό υδατοειδούς υγρού, αλλά διευκολύνουν και την εκροή του. Το "Timolol" δεν επηρεάζει την κόρη και επομένως δεν βλάπτει την οπτική οξύτητα του ασθενούς. Συνταγογραφείται για συμπτώματα πρωτοπαθούς γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας και δευτεροπαθούς.

Το εργαλείο έχει μια σειρά από αντενδείξεις για χρήση, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Η ηλικία του ασθενούς είναι έως 18 ετών.
2. Βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό).
3. Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος με απόφραξη.
4. Συγκοπή.
5. Δυστροφικές αλλαγές στην επιφάνεια του κερατοειδούς.
6. Οι σταγόνες συνταγογραφούνται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του σακχαρώδη διαβήτη, της θυρεοτοξικής βρογχοκήλης.

Το Betoptic ομαλοποιεί την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με τον ίδιο μηχανισμό με το Timolol. Αντίθετα, αυτός ο παράγοντας επηρεάζει επιλεκτικά τους υποδοχείς των κυττάρων του οργάνου της όρασης, οι οποίοι ανταποκρίνονται στο σχηματισμό υγρού σε αυτό. Επιπλέον, διεισδύουν καλά μέσω του κερατοειδούς και συσσωρεύονται στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε παρενέργειες από τους β-αναστολείς. Το "Betoptic" συνταγογραφείται σε ασθενείς για τη θεραπεία του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας και για τη μείωση του τόνου του βολβού του ματιού. Το φάρμακο έχει τον ίδιο κατάλογο αντενδείξεων με το Timolol.

Άλφα αδρενομιμητικές

Για την ανακούφιση της υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης, σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των άλφα-αδρενεργικών αγωνιστών. Έχουν περιορισμένη χρήση λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών. Οι σταγόνες περιέχουν κλονιδίνη. Οι εξειδικευμένες κλινικές χρησιμοποιούν τη μόνη θεραπεία - αυτή είναι η "Brimonidine".

Το φάρμακο χρησιμοποιείται παρουσία αντενδείξεων για το διορισμό β-αναστολέων και γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 2 ετών, καθώς και για ασθενείς που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.

Συνδυασμένα φάρμακα

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο οφθαλμικές σταγόνες από πίεση συνδυασμένης δράσης. Το πλεονέκτημα των φαρμάκων είναι ένα έντονο υποτασικό αποτέλεσμα λόγω του συνδυασμού πολλών δραστικών συστατικών. Επίσης δεν απαιτούν συχνή χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για την ομαλοποίηση της πίεσης των ματιών, το Fotil (συνδυάζει πιλοκαρπίνη και τιμολόλη), το Xalacom (συνδυασμός xalatan και τιμολόλης) και το Cosopt (τρουσόπτη και τιμολόλη) χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Το "Ksalakom" συνταγογραφείται σε ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας ή ανεπαρκές αποτέλεσμα της θεραπείας με φάρμακα από άλλες ομάδες. Αντενδείκνυται σε ασθενείς κάτω των 18 ετών, με παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος με απόφραξη και καρδιακή ανεπάρκεια.

Το φάρμακο "Fotil" χρησιμοποιείται για πρωτοπαθές και δευτεροπαθές γλαύκωμα. Έχει τον ακόλουθο αριθμό αντενδείξεων:

1. Βρογχικό άσθμα.
2. Μετεγχειρητική περίοδος.
3. Ηλικία κάτω των 18.
4. Βραδυκαρδία.
5. Αναπνευστικές παθήσεις με απόφραξη.

Οι σταγόνες με αυξημένη οφθαλμική πίεση "Cosopt" χρησιμοποιούνται μόνο για γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας.

Αντενδείκνυται σε άτομα με παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, καρδιακή ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Όλα τα φάρμακα το μειώνουν δρώντας σύμφωνα με συγκεκριμένο μηχανισμό, αλλά μπορεί να έχουν και παρενέργειες. Για την αποφυγή τους, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλες τις αντενδείξεις στον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αρκετοί τύποι σταγόνων από διαφορετικές ομάδες ή αλλάζουν σε άλλους εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.