Οι ρινορραγίες ενοχλούν τα παιδιά πολλές φορές πιο συχνά από τους ενήλικες. Κάποια παιδιά το συναντούν πολύ σπάνια, άλλα συχνά, αλλά αργά ή γρήγορα μια τέτοια δυσάρεστη κατάσταση συμβαίνει σε όλους. Είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό εάν η αιμορραγία ξεκινήσει απροσδόκητα στη μέση της νύχτας. Γιατί ένα παιδί έχει ρινορραγία τη νύχτα; Συνήθως μικρές ρινορραγίες προκαλούνται από μηχανική βλάβη στον βλεννογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε - η απώλεια αίματος δεν είναι μεγάλη και τίποτα δεν απειλεί την υγεία του παιδιού.
Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να σιωπήσει για το γεγονός ότι η ρινορραγία μπορεί να είναι σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών - τόσο τοπικών, που επηρεάζουν μόνο τη ρινική κοιλότητα όσο και γενικά, επηρεάζοντας το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ας δούμε ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ρινορραγία σε ένα παιδί τη νύχτα και αν υπάρχει λόγος ανησυχίας στην περίπτωσή σας.
Αιτίες
Έτσι, απρόσμενα για όλους, το παιδί έχει ρινορραγίες το βράδυ. Η διακοπή της ρινορραγίας είναι συνήθως εύκολη (θα σας δείξουμε πώς να το κάνετε γρήγορα και με ασφάλεια). Ωστόσο, η διακοπή της αιμορραγίας δεν μπορεί να αμβλύνει πλήρως τις ανησυχίες των γονιών για το τι συνέβη, ειδικά εάν η κατάσταση επαναληφθεί πολλές φορές. Γιατί συνέβη αυτό και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση ρινορραγίας στο μέλλον;
Ας δούμε τις κύριες αιτίες της ρινορραγίας.
Μηχανική βλάβη
Εάν ένα παιδί αιμορραγεί από τη μύτη, είναι πολύ πιθανό να έχει συμβεί μηχανική παραβίαση της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου. Με απλά λόγια, το παιδί μάζευε τη μύτη του και κατά λάθος κατέστρεψε ένα αιμοφόρο αγγείο. Αυτό μπορεί να συμβεί τυχαία, σε ένα όνειρο. Είναι πολύ απλό να γίνει αυτό - το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης στα παιδιά είναι πολύ πιο λεπτό και τα αγγεία είναι πιο ευαίσθητα από ό,τι στους ενήλικες. Για παράδειγμα, ακόμη και μικρή βλάβη στο πλέγμα Kisselbach (μια περιοχή του βλεννογόνου με ιδιαίτερα πυκνό αγγειακό δίκτυο) προκαλεί αιμορραγία.
Επιπλέον, για μηχανικές βλάβες δεν είναι απαραίτητο ούτε να αγγίξετε τον ρινικό βλεννογόνο. Έτσι, εάν δημιουργηθούν κρούστες (αποξηραμένη βλέννα) στη μύτη του μωρού σας, η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από ένα απλό φτάρνισμα. Η ισχυρή ροή αέρα και η μυϊκή σύσπαση καθαρίζουν τις ρινικές διόδους των κρούστας και όταν αποκολληθούν, μπορούν να βλάψουν τους βλεννογόνους.
Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κανονική υγρασία του αέρα στο δωμάτιο - χάρη σε αυτό, η βλέννα δεν συσσωρεύεται στη μύτη και δεν σχηματίζονται κρούστες. Εάν τίποτα δεν παρεμποδίζει την αναπνοή, το παιδί θα σταματήσει να τραβάει τα χέρια του στη μύτη του και θα τραυματίσει τον βλεννογόνο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδιά με παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος αιμορραγούν από τη μύτη πιο συχνά από άλλα.
Το γεγονός είναι ότι στη θέση της καμπυλότητας του διαφράγματος, η βλεννογόνος μεμβράνη βρίσκεται σε "τεταμένη" θέση. Σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο το οστό μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, για παράδειγμα, όταν ένα παιδί φυσάει τη μύτη του, φτερνίζεται κ.λπ. Επιπλέον, ένα αποκλινόμενο διάφραγμα συμβάλλει στη συσσώρευση βλέννας στις ρινικές οδούς, η οποία τελικά οδηγεί στο σχηματισμό ξηρών κρουστών.
Ξηροί βλεννογόνοι και ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων
Ο επόμενος λόγος σχετίζεται στενά με το προηγούμενο σημείο - είναι η υπερβολική ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Φυσιολογικά, ο ρινοφάρυγγας υγραίνεται συνεχώς με βλεννώδη έκκριση, η οποία παράγεται από κύλικα. Αυτή η βλέννα έχει πολλές λειτουργίες, και μία από αυτές είναι να παρέχει ελαστικότητα στη βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν η βλέννα στεγνώσει, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται ανελαστική και εξαιρετικά ευαίσθητη σε διάφορες επιδράσεις.
Τα αγγεία της υπερξηραμένης βλεννογόνου μεμβράνης είναι πολύ εύθραυστα - η βλάβη τους μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης, σωματικό στρες στο σώμα, φτέρνισμα κ.λπ.
Γιατί στεγνώνει η βλεννογόνος μεμβράνη; Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι:
- ξηρό αέρα (ειδικά εάν το παιδί κοιμάται κοντά σε μπαταρία που λειτουργεί ή το δωμάτιό του αερίζεται σπάνια).
- ανεπαρκής ποσότητα υγρών που πίνετε.
- κατάχρηση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων (θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες, ανάλογα με τη δραστική ουσία).
- Ο ξηρός βλεννογόνος μπορεί απλώς να είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος.
Δεν είναι τυχαίο ότι οι παιδίατροι, έχοντας ακούσει ένα παράπονο για ρινορραγία σε ένα παιδί, συνταγογραφούν πρώτα απ 'όλα ενυδατικές ρινικές σταγόνες (με βάση αλατούχα διαλύματα ή θαλασσινό νερό). Μπορούν να ποτίζουν τον βλεννογόνο αρκετές φορές την ημέρα. Συχνά αυτό είναι αρκετό για να ξεχάσετε τις ρινορραγίες, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα.
Ατροφική ρινίτιδα
Η ατροφική ρινίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, που συνοδεύεται από το θάνατο των επιθηλιακών κυττάρων και στη συνέχεια του χόνδρου και του οστικού ιστού. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό,τι στους ενήλικες και συνήθως εμφανίζεται κατά την εφηβεία.
Η κλινική εικόνα της ατροφικής ρινίτιδας έχει ως εξής:
- συχνές αλλά όχι άφθονες ρινορραγίες.
- ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- σταθερή συσσώρευση κρούστας στη μύτη, συχνά μυρίζουν δυσάρεστα.
- Μερικές φορές το παιδί φυσά μια μικρή ποσότητα παχύρρευστης, σκοτεινής βλέννας.
- παράπονα ξηροστομίας.
- Δυσκολία στη ρινική αναπνοή (το παιδί συχνά ανοίγει το στόμα του για να αναπνεύσει πιο ελεύθερα).
- επιδείνωση της όσφρησης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ατροφική ρινίτιδα αναπτύσσεται συνήθως σε παιδιά που δεν λαμβάνουν αρκετές βιταμίνες με το φαγητό, περνούν λίγο χρόνο στον καθαρό αέρα και επίσης επηρεάζονται συνεχώς από παράγοντες στρες.
Συστηματικά νοσήματα
Η συχνή ρινορραγία μπορεί να είναι σύμπτωμα γενικών διαταραχών στο σώμα, όπως:
- μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
- έλλειψη πρωτεϊνών που εξασφαλίζουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος.
- διάφορες διαταραχές του ήπατος.
- ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- έλλειψη βιταμίνης C, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων.
Ευτυχώς, οι κοινές ασθένειες σπάνια προκαλούν ρινορραγία στα παιδιά. Για να αποκλειστούν πιθανές κοινές παραβιάσεις, οι γονείς πρέπει να απαντήσουν στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πόσο καιρό μπορεί ένα μωρό να έχει ρινορραγία;
Εάν το σύστημα πήξης του παιδιού λειτουργεί χωρίς διαταραχές, το αίμα σταματά μέσα σε 15-20 λεπτά.
- Έτρεχε αίμα από το ένα ρουθούνι ή και από τα δύο;
Η μονόπλευρη αιμορραγία είναι σημάδι βλάβης στα πρόσθια μέρη της ρινικής κοιλότητας, η οποία προκαλείται συχνότερα από μηχανική βλάβη. Εάν το αίμα προέρχεται και από τα δύο ρουθούνια, το κατεστραμμένο αγγείο βρίσκεται στα βαθιά μέρη του ρινοφάρυγγα - η μηχανική βλάβη είναι απίθανη και θα πρέπει να αναζητηθούν άλλοι λόγοι.
- Πόσο συχνά ενοχλούν οι ρινορραγίες;
Κανονικά, αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει περισσότερο από μία φορά το μήνα.
- Έχετε παρατηρήσει μώλωπες, πληγές, αίμα όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, αίμα στα ούρα στο παιδί σας;
Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά παθολογιών του συστήματος πήξης. Προφανώς, όχι μόνο η μύτη θα υποφέρει σε αυτή την περίπτωση - η παραβίαση επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.
Για τον εντοπισμό πιθανών συστηματικών διαταραχών, θα πρέπει να γίνει μια γενική κλινική εξέταση αίματος. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά των αιμοπεταλίων - κυττάρων αίματος που παρέχουν επούλωση πληγών. Επιπλέον, μια τυπική εξέταση αίματος περιλαμβάνει χρόνο πήξης.
Πρώτες βοήθειες
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν το παιδί τους έχει ρινορραγία;
Σε περίπτωση που αρχίσει η αιμορραγία το βράδυ, όταν το παιδί είναι ήδη στο κρεβάτι, καθίστε το αμέσως. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν χρειάζεται να πετάξετε το κεφάλι σας πίσω - είναι προφανές ότι το αίμα δεν σταματά να ρέει από αυτό, απλά δεν μπορείτε να το δείτε. Η αιμορραγία συνεχίζεται, αλλά δεν ρέει πλέον από τη μύτη, αλλά στον οισοφάγο και το στομάχι, που, τελικά, μπορεί να προκαλέσει εμετό.Επιπλέον, εάν το κεφάλι του παιδιού πεταχτεί προς τα πίσω, δεν μπορείτε να αξιολογήσετε τη δύναμη και τη διάρκεια της αιμορραγίας.
Έτσι, το παιδί πρέπει να κάθεται και με μια ελαφριά κάμψη προς τα εμπρός. Τώρα το παιδί, ή ένας από τους γονείς, πρέπει να τσιμπήσει τη μύτη του για να μην ρέει το αίμα. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να περιμένετε 10 λεπτά - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να σχηματιστεί θρόμβος αίματος, εμποδίζοντας μικρές βλάβες στο αγγείο. Δεν χρειάζεται να πιέζετε πολύ δυνατά, καθώς και να αφήνετε τη μύτη σας κάθε 30 δευτερόλεπτα (αυτό μπορεί να κάνει τη ροή του αίματος πιο δυνατή). Μπορείτε να βάλετε μια παγοκύστη στη γέφυρα της μύτης (το κρύο προκαλεί αγγειοσυστολή, άρα η αιμορραγία σταματά πιο γρήγορα). Εάν το αίμα συνεχίσει να ρέει μετά από 10 λεπτά, επαναλάβετε τη διαδικασία.
Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει μέσα σε 20 λεπτά, πρέπει να καλέσετε γιατρό ή να πάτε στο νοσοκομείο.
Προφύλαξη
Τι πρέπει να κάνετε για να μειώσετε τη συχνότητα της ρινορραγίας; Συνιστώνται τα ακόλουθα:
- έλεγχος της υγρασίας στο σπίτι.
- χρησιμοποιήστε ενυδατικές ρινικές σταγόνες, ειδικά το χειμώνα.
- τρώτε πολλά τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη C.
- πίνετε αρκετά υγρά.
- Η αερόβια σωματική δραστηριότητα - τρέξιμο, κολύμπι, ποδηλασία, παιχνίδια στην ύπαιθρο - έχει καλή επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
Για αρκετές ημέρες μετά τη ρινορραγία, το παιδί πρέπει να αποφεύγει την έντονη σωματική άσκηση, τις αλλαγές στην πίεση και τη θερμοκρασία.
