Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην ανάλυση των διαφορών στην ανάκλαση των κυμάτων υπερήχων από ιστούς διαφορετικής πυκνότητας και δομής. Το υπερηχογράφημα έχει καταστεί απαραίτητο για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης και την παρακολούθηση της φυσιολογικής ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου, την ανίχνευση ελαττωμάτων ή γενετικών ανωμαλιών. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε πρόσθετους τρόπους υπερήχων: dopplerography, ηχοκαρδιογραφία της εμβρυϊκής καρδιάς.
Το υπερηχογράφημα έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα, σε αντίθεση με άλλες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:
- ευκολία εφαρμογής και διαθεσιμότητα της μεθόδου.
- ασφάλεια τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο.
- απολύτως ανώδυνη διαδικασία για την οποία δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία.
- γρήγορη απόκτηση αντικειμενικών δεδομένων για την κατάσταση των οργάνων της μητέρας και την ανάπτυξη του εμβρύου.
Όταν γίνεται υπερηχογράφημα εμβρύου
Δεδομένου ότι το υπερηχογράφημα δεν έχει αντενδείξεις, ο αριθμός των φορών που εκτελείται μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πορεία της εγκυμοσύνης και την υγεία. Κατά μέσο όρο, μια γυναίκα κάνει 3-4 εξετάσεις κατά τη διάρκεια της κύησης.
1ο τρίμηνο
Συνιστάται η διεξαγωγή της πρώτης μελέτης όταν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει, 5-6 εβδομάδες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση. Ο υπέρηχος αυτή τη στιγμή θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της παρουσίας ενός εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας και θα αποκλείσει την εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, θα ακούσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Ο υπερηχογράφος είναι υποχρεωτικός στις 11-13 εβδομάδες. Είναι κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων που μπορούν να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την παρουσία χονδροειδών παραμορφώσεων του εμβρύου, ανωμαλιών γενετικής προέλευσης. Πρώτα απ 'όλα, αυτός ο έλεγχος πρέπει να απευθύνεται σε γυναίκες άνω των 35 ετών, που είχαν ιστορικό αποβολών, παγωμένης εγκυμοσύνης, κληρονομικών ασθενειών τόσο στην ίδια την ασθενή όσο και μέσω του συζύγου της, γέννηση παιδιών με αναπτυξιακές παθολογίες ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Παθολογίες που μπορούν να ανιχνευθούν στον υπερηχογραφικό έλεγχο:
- ελάττωμα στην ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα.
- ομφαλοκήλη (παθολογία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος).
- τριπλοειδία (ένα τριπλό σύνολο χρωμοσωμάτων με πολλές δυσπλασίες).
- γενετικά σύνδρομα τρισωμίας: Down (21 χρωμοσώματα), Edwards (18 χρωμοσώματα), Patau (13 χρωμοσώματα).
2ο τρίμηνο
Ο δεύτερος έλεγχος θα πρέπει κατά προτίμηση να πραγματοποιείται τη 18-20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου είναι ήδη επαρκώς διαμορφωμένα. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης καθορίζεται:
- μέγεθος και βάρος καρπού·
- την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, των άκρων, των οστών του κρανίου.
- όγκος και κατάσταση του αμνιακού υγρού.
- την ορθότητα της ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων ·
- εκτίμηση της θέσης και του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα.
Μια πρόσθετη μέθοδος μπορεί να είναι η ντοπλερομέτρηση - μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ροής του αίματος, την ταχύτητά του, την πίεση μέσα στις αρτηρίες και τις φλέβες. Το Doppler χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αγγείων του ομφάλιου λώρου του εμβρύου, βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της παροχής αίματος του, στη διάγνωση της εμπλοκής ή της ανεπάρκειας του πλακούντα.
Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ελαττωμάτων του καρδιαγγειακού συστήματος, πρέπει να γίνουν πρόσθετες μελέτες. Υπερηχογράφημα της εμβρυϊκής καρδιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται εάν η μητέρα έχει συγγενή δυσπλασία του καρδιαγγειακού συστήματος ή άλλες σοβαρές ασθένειες, λοιμώξεις στα αρχικά στάδια, παρουσία διαταραχών του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται υπερηχοκαρδιογράφημα - μια πιο περίπλοκη μέθοδος από τον υπέρηχο, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να έχετε μια πλήρη εικόνα της δομής της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και της παροχής αίματος. Τα δεδομένα αποθηκεύονται ηλεκτρονικά ώστε να μπορούν να αναθεωρηθούν ξανά.
Το υπερηχογράφημα της εμβρυϊκής καρδιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται στις 11 εβδομάδες. Δεδομένου ότι το όργανο είναι μικροσκοπικό το πρώτο τρίμηνο, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο πολύ σοβαρές παθολογίες και διαταραχές του ρυθμού. Για την απόκτηση πιο αντικειμενικών δεδομένων συνιστάται ηχοκαρδιογραφία να γίνεται από την 18η έως την 28η εβδομάδα.
3ο τρίμηνο
Αυτή τη στιγμή, το καθήκον της μελέτης είναι να αξιολογήσει το μέγεθος του εμβρύου, τη θέση του στη μήτρα, την κατάσταση των εσωτερικών συστημάτων, την παρουσία και τον βαθμό πιθανής αναπτυξιακής καθυστέρησης. Στα τελευταία στάδια, ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον εντοπισμό ελαττωμάτων οργάνων (για παράδειγμα, υδρονέφρωση, μεγαουρητήρας) προκειμένου να εξαλειφθούν αυτά τα προβλήματα ακριβώς στην κοιλότητα της μήτρας.
Αυτές οι μελέτες βοηθούν στον προσδιορισμό της τακτικής του τοκετού: την ανάγκη για καισαρική τομή με λανθασμένη (πόδι, εγκάρσια) θέση του εμβρύου, προδρομικό πλακούντα.
Τεχνική εκτέλεσης και ερμηνείας των αποτελεσμάτων
Η πραγματοποίηση υπερηχογραφήματος είναι τεχνικά πολύ απλή, αλλά η αποκρυπτογράφηση και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων απαιτεί εμπειρία και δεξιότητες. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται διάφοροι αισθητήρες που επιτρέπουν την εξέταση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος (διακοιλιακό) ή στο εσωτερικό (διακολπικό). Για την καλύτερη διέλευση των ακτίνων υπερήχων χρησιμοποιείται ειδικό τζελ.
Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα υπερήχων, ο γιατρός λαμβάνει μετρήσεις του εμβρύου και συγκρίνει τα δεδομένα με τα πρότυπα για κάθε εβδομάδα. Πρέπει να καθοριστεί το μέγεθος του κόκκυγο-βρεγματικό (CTE) και το διβρεγματικό μέγεθος (BPD). Στο πρώτο τρίμηνο, αυτές οι τιμές θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Στις ακόλουθες μελέτες μετράται επιπλέον η περιφέρεια της κεφαλής (ΟΗ), της κοιλιάς (ΟΒ), το μήκος των οστών των άκρων και η αντιστοιχία τους με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Η μέτρηση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου είναι υποχρεωτική: στο 1ο τρίμηνο, η παράμετρος μπορεί να είναι 160-190 παλμούς, από την 11η εβδομάδα - 140-160 παλμούς / λεπτό. Το συμπέρασμα θα πρέπει να αναφέρει την ποσότητα του αμνιακού υγρού, τη θέση του πλακούντα, το μήκος του τραχήλου της μήτρας.
Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι είναι ικανές να ανιχνεύουν γενετικές ανωμαλίες σε πρώιμο στάδιο. Με τη βοήθεια της ηχοκαρδιογραφίας, μπορείτε να μάθετε για τις καρδιακές ανωμαλίες και να χειρουργήσετε γρήγορα ένα παιδί. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό του φύλου του μωρού και τεχνικές όπως το 3D και το 4D θα δείχνουν ακόμη και τα χαρακτηριστικά του προσώπου του μωρού σε μια φωτογραφία ή ένα βίντεο.
Αν και υπάρχουν διάφορες συζητήσεις σχετικά με την ασφάλεια της μεθόδου, η μελέτη περιέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου.
