Αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται αρκετά συχνά και έχουν ήδη γίνει ένας κλασικός τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτήν την παθολογία. Ωστόσο, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό. Το γεγονός είναι ότι η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά δεν είναι πάντα αποτελεσματική, καθώς η καταλληλότητα της χρήσης τους εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο, τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια.

Έτσι, τα αντιβιοτικά για την πυώδη ιγμορίτιδα έχουν εξαιρετικά θετική επίδραση στην καταπολέμηση της μόλυνσης, ενώ σε άλλους τύπους της νόσου όχι μόνο θα είναι άχρηστα, αλλά μπορούν επίσης να βλάψουν το σώμα του ασθενούς. Επιπλέον, η σύγχρονη φαρμακολογική αγορά προσφέρει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών φαρμάκων. Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να επιλέξει ποια αντιβιοτικά θα λάβει για την ιγμορίτιδα, ο οποίος θα βασίζεται σε προηγούμενο ιστορικό της νόσου και θα λάβει υπόψη τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού.

Τύποι ιγμορίτιδας

Πριν κάνετε την ερώτηση "Τι αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας;" Εξαρτάται κυρίως από τη φύση της νόσου. Σύμφωνα με την αιτιολογία της, η φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων είναι:

• βακτηριακός,
• ιογενής,
• αλλεργικός,
• οδοντογόνα (τα οδοντικά προβλήματα γίνονται η αιτία της νόσου),
• μύκητες,
• τραυματικός.

Συχνά, διαφορετικοί τύποι ιγμορίτιδας της άνω γνάθου συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ανεξάρτητα η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι πάντα ωφέλιμη, ή μάλλον, θα είναι κατάλληλη μόνο σε μία περίπτωση - εάν η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα κατά της ιγμορίτιδας, τα οποία επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή (βακτηριοστατικά αντιβιοτικά) ή καταστρέφουν (βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά) παθογόνους μικροοργανισμούς.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος, τραυματισμό, εμφάνιση νεοπλασμάτων στη ρινική κοιλότητα ή φλεγμονή των άνω δοντιών, οι ρίζες των οποίων μπορεί να βρίσκονται στο κάτω μέρος του κόλπου, τότε, πρώτον, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν κατάλληλο ειδικό (αλλεργιολόγο, χειρουργό ή οδοντίατρο). Δεύτερον, οι ασθένειες αυτού του τύπου αντιμετωπίζονται με εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Μερικές φορές, για να διορθωθεί το πρόβλημα, απαιτείται ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας ιογενούς φύσης, η οποία εμφανίζεται σχεδόν με κάθε κρυολόγημα, δεν συνταγογραφείται ειδική θεραπεία. Διάφοροι ρινοϊοί και αδενοϊοί που εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα, μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα, μεταφέρονται επίσης κατά μήκος των παραρρινίων κόλπων, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία εκεί (οίδημα και έντονη παραγωγή βλεννογόνων μαζών). Ωστόσο, εάν ξεκινήσετε εγκαίρως και προσεγγίσετε υπεύθυνα τη θεραπεία της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, τότε το πρήξιμο των παραρρίνιων κόλπων θα περάσει μαζί με την εξαφάνιση των συμπτωμάτων του ARVI.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή των ρινικών κόλπων στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε φόντο παρατεταμένου κρυολογήματος, πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να προστατευτούν χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών. Ωστόσο, το αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για την ιγμορίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη μη βακτηριακής προέλευσης δεν συμβάλλει καθόλου στην ανάρρωση του ασθενούς. Επιπλέον, εάν ένα ισχυρό φάρμακο λαμβάνεται σε μορφή χαπιού, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της γαστρεντερικής οδού (δυσβίωση).

Ακόμη και τοπικά αντιβιοτικά που παρακάμπτουν τον γαστρεντερικό σωλήνα και προορίζονται απευθείας για τη μύτη (σπρέι, σταγόνες) αντενδείκνυνται να πίνονται χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς τα παθογόνα βακτήρια αναπτύσσουν αντοχή σε μια αντιβακτηριακή ουσία και σε μια κατάσταση όπου το αντιβιοτικό είναι πραγματικά απαραίτητο. σώμα, μπορεί να μην φέρει το σωστό αποτέλεσμα. Παρ 'όλα αυτά, συμβαίνει ότι βακτήρια με την πάροδο του χρόνου προσκολλώνται σε μια ιογενή ή οποιοδήποτε άλλο τύπο ιγμορίτιδας, τότε είναι αδύνατο να αποφευχθεί η αντιβιοτική θεραπεία.

Τέλος, λαμβάνοντας υπόψη την ταχύτητα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, διακρίνετε τη χρόνια και την οξεία μορφή ιγμορίτιδας.

Κατά την περίοδο ύφεσης μιας χρόνιας νόσου, οι ειδικοί δεν συνιστούν τη χρήση αντιβιοτικών, καθώς σε αυτό το στάδιο άλλες μέθοδοι θεραπείας γίνονται πιο αποτελεσματικές (για παράδειγμα, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα, UHF, φούρνος μικροκυμάτων, ηλεκτροφόρηση κ.λπ., βοηθούν Καλά).

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται κατά την περίοδο έξαρσης της παθολογίας.

Συμπτώματα βακτηριακής ιγμορίτιδας

Για να αναγνωρίσετε σωστά και έγκαιρα την πυώδη ιγμορίτιδα σε ενήλικες ή να μην χάσετε τη στιγμή που μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνεται με μια ιογενή λοίμωξη, πρέπει να γνωρίζετε ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ασθένειας. Κατά κανόνα, η κλασική κλινική εικόνα της ρινίτιδας ή της ιογενούς ιγμορίτιδας (σοβαρή ρινική συμφόρηση, μερική απώλεια όσφρησης) αναπληρώνεται με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• δύσοσμη κιτρινοπράσινη ρινική έκκριση.
• αίσθημα βάρους, πίεσης και πόνου στο κεφάλι.
• πόνος στη θέση των άνω γνάθων κόλπων και στη γέφυρα της μύτης.
• υποπυρετική θερμοκρασία (37,1 - 38 βαθμοί).

Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή, καθώς η θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας στα αρχικά στάδια θα σας επιτρέψει να ανακάμψετε αρκετά γρήγορα και το πιο σημαντικό, δεν θα έχει καμία συνέπεια. Εάν, με έντονα συμπτώματα, ο ασθενής καθυστερήσει τη θεραπεία, αρνηθεί να πιει αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα ή, αντίθετα, κάνει αυτοθεραπεία, επιλέγοντας ανεξάρτητα ποια αντιβιοτικά θα πιει, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή νευρίτιδας νεύρο του προσώπου, προβλήματα με τα όργανα ακοής και όρασης, μηνιγγίτιδα, περιοστίτιδα κ.λπ. .δ.

Γενικοί κανόνες αντιβιοτικής θεραπείας

Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να βασιστείτε στις συμβουλές και την εμπειρία φίλων ή να αποφασίσετε ανεξάρτητα ποιο αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα πρέπει να ληφθεί, καθώς δεν υπάρχει μια ενιαία καθολική συνταγή για όλους. Για Για να επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα για έναν ασθενή, ένας εξειδικευμένος ωτορινολαρυγγολόγος λαμβάνει υπόψη:

• ιατρικό ιστορικό (πότε εμφανίστηκε η ασθένεια, ποια θεραπεία ελήφθη, ποια είναι η φύση των εκδηλώσεων της παθολογίας)·
• αποτελέσματα εξέτασης και εξετάσεων (πλήρης εξέταση αίματος, ακτινογραφία και μερικές φορές ακόμη και βακτηριακή καλλιέργεια).
• πληροφορίες σχετικά με προηγούμενη αντιβιοτική θεραπεία (εάν το φάρμακο έχει ήδη χρησιμοποιηθεί, υπάρχει κίνδυνος μείωσης της αποτελεσματικότητάς του για τον ασθενή κατά τη διάρκεια των επόμενων μαθημάτων θεραπείας).
• πληροφορίες σχετικά με την ατομική δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα·
• ηλικία και κατάσταση (ορισμένα φάρμακα απαγορεύεται η χρήση από παιδιά, έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες).

Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα έχουν συνήθως άμεσο αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, περίπου 12 ώρες μετά την έναρξη της λήψης των συνταγογραφούμενων δισκίων, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του. Ωστόσο, παρά τη θετική δυναμική, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της νόσου ή χρονιότητας της.

Εάν, μετά από 24 ή το πολύ 48 ώρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, ο ασθενής δεν παρατηρήσει θετικές αλλαγές, τότε η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί, καθώς δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η έλλειψη δράσης μπορεί να οφείλεται τόσο στην αντίσταση των βακτηρίων σε αυτό το φάρμακο όσο και στο γεγονός ότι απαιτείται ένα ισχυρότερο φάρμακο για τη θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλο φάρμακο ή, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, τρυπάει τον κόλπο. Η παρακέντηση πραγματοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς και ένα δείγμα του περιεχομένου των ιγμορείων αποστέλλεται για ανάλυση (καλλιέργεια), μετά την οποία μπορείτε να λάβετε αποτελεσματικά αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα.

Επίσης, κατά τη θεραπεία της φλεγμονής των άνω γνάθων κόλπων, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Φοβούμενοι τη δυσβίωση, οι ασθενείς μειώνουν ανεξάρτητα την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται ή, κατά την κρίση τους, μειώνουν την πορεία της θεραπείας, ελπίζοντας ότι μια τέτοια ποσότητα φαρμάκου ή μια τέτοια περίοδος θα είναι αρκετή για την καταπολέμηση της παθολογίας. Ωστόσο, ένα αντιβιοτικό που λαμβάνεται σε χαμηλότερη δόση από αυτή που απαιτεί η συνταγή του γιατρού μπορεί να βλάψει τον οργανισμό περισσότερο από μια αυξημένη δόση.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι, γενικά, η ικανότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων να έχουν επιζήμια επίδραση στην εντερική χλωρίδα είναι πολύ υπερβολική. Και ο κύριος κίνδυνος, κατά κανόνα, προέρχεται από αυτές τις πολύ μειωμένες δόσεις, καθώς το φάρμακο δεν λειτουργεί σε πλήρη ισχύ. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος ορισμένοι από τους παθογόνους μικροοργανισμούς να παραμείνουν ζωντανοί και να αναπτύξουν αντοχή στο φάρμακο που λαμβάνεται. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις που τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορούν να πίνουν αντιβιοτικά χαμηλής τοξικότητας με ιγμορίτιδα, ελαχιστοποιώντας πλήρως την αρνητική τους επίδραση στον οργανισμό. Αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής αναζητήσει βοήθεια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις για τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι κυρίως μια ατομική δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου. Επίσης, η επιλογή των αντιβιοτικών πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή εάν ένας ασθενής με ιγμορίτιδα έχει χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, του ήπατος ή των νεφρών. Τέλος, υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος αντιβιοτικών που αντενδείκνυνται σε παιδιά και έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Ομάδες και μορφές αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τη χημική τους δομή. Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, συνήθως χρησιμοποιούν:

• Προστατευμένες αμινοπενικιλλίνες. Λαμβάνοντας υπόψη ότι με τα χρόνια χρήσης, πολλά βακτήρια ανέπτυξαν αντοχή στις πενικιλίνες, τώρα προστίθεται κλαβουλανικό οξύ ή σουλβακτάμη, που εξουδετερώνουν την αντοχή των παθογόνων. Πολλοί πιστεύουν ότι αυτό είναι το καλύτερο αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα στα παιδιά. Ωστόσο, το μειονέκτημα είναι ότι συχνά προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin κ.λπ.
• Μακρολίδες. Θεωρούνται τα πιο ασφαλή φάρμακα, αφού είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, δρουν βακτηριοστατικά - είναι κατάλληλες για χρήση στη χρόνια ιγμορίτιδα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Ερυθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη, Σπιραμυκίνη, Ιοσαμυκίνη κ.λπ.
• Κεφαλοσπορίνες. Πιο ισχυρά αντιβιοτικά που ενδείκνυνται για σοβαρή φλεγμονή. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών είναι απολύτως ασυμβίβαστη με το αλκοόλ, καθώς η δραστική ουσία αναστέλλει τη σύνθεση ενός ενζύμου στο σώμα που εξουδετερώνει την τοξική δράση του αλκοόλ. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan κ.λπ.
• Φθοροκινολόνες. Πλήρως συνθετικά φάρμακα που έχουν πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Ωστόσο, λόγω της τεχνητής προέλευσης και της υψηλής τοξικότητάς τους, συχνά προκαλούν αλλεργίες και παρενέργειες. Για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, τέτοια φάρμακα αντενδείκνυνται κατηγορηματικά και στη θεραπεία παιδιών χρησιμοποιούνται στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin κ.λπ.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Υπάρχουν αντιβιοτικά σε μορφή δισκίων, σταγόνων, σπρέι, σιροπιών, εναιωρημάτων, υπόθετων και ενέσεων. Σε ποια μορφή και ποιο είδος αντιβιοτικού χρησιμοποιείται καλύτερα σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης. Εάν η σοβαρότητα η παθολογία είναι χαμηλή, τότε, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται τοπικά αντιβιοτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για ιγμορίτιδα απευθείας στη μύτη (σπρέι, σταγόνες).

Τα ονόματα των πιο δημοφιλών και αποτελεσματικών μέσων είναι Bioparox και Isophora. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν πολύ επιθετική επίδραση στον οργανισμό και πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες στους ασθενείς. Ωστόσο, πρέπει οπωσδήποτε να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι για να αποκτήσετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η φαρμακευτική ουσία πρέπει να εισέλθει απευθείας στο επίκεντρο της μόλυνσης - στη ρινική κοιλότητα και στους άνω γνάθους κόλπους. Έτσι, πριν από τη χορήγηση φαρμάκων, είναι απαραίτητη η εφαρμογή αγγειοσυσπαστικών σταγόνων και η εκκαθάριση των ρινικών οδών από παθολογικές βλεννοπυώδεις εκκρίσεις.

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα σε δισκία (συστημική δράση) χρησιμοποιούνται εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικές θεραπείες ή, κατά την έναρξη της θεραπείας, η παθολογία βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο.

Ασκείται επίσης η σύνθετη χρήση δισκίων και σταγόνων / σπρέι ταυτόχρονα. Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται συνεχώς, τότε μεταπηδούν στην ενέσιμη μορφή αντιβιοτικής θεραπείας. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης είναι πολύ υψηλός, επομένως, οι ενέσεις συνιστάται να γίνονται μόνο σε εξωτερική βάση.