Καρδιολογία

Καρδιομαγνήτης ή Tromboass: ποιο είναι καλύτερο;

Στην εποχή μας, οι πιο κοινές παθολογίες είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, επιπλέον, από αυτές και η υψηλότερη θνησιμότητα. Ο πρώτος λόγος για την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου και ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι η σύγκλειση του αγγείου από θρόμβο. Για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Στη φαρμακευτική αγορά, ένα από τα πιο κοινά είναι το Cardiomagnet και το Thrombo ACC, καθένα από τα οποία προσπαθεί να είναι το καλύτερο. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους και ποια είναι τα πλεονεκτήματα του καθενός από αυτά;

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των φαρμάκων;

Και οι δύο θεραπείες εμφανίζονται σε ασθενείς που υποφέρουν από τέτοιες παθολογίες:

  • στηθάγχη και μείωση του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • πρόληψη της υποτροπής μετά από καρδιακή προσβολή.
  • παραβιάσεις της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • πρόληψη της θρόμβωσης λόγω χειρουργικής επέμβασης στα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων μετά από στεφανιαία παράκαμψη.
  • πρόληψη παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων.
  • πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας με κιρσούς.

Το Cardiomagnet και το Thrombo ACC στη σύνθεσή τους έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό - το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA), το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αντιαιμοπεταλιακή δράση. Είναι η τελευταία ιδιότητα που κατέστησε δυνατή την ευρεία χρήση αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία και την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Το Cardiomagnet διαφέρει από το Thrombo ACC ως προς τη σύνθεση πρόσθετων υποστρωμάτων. Στην πρώτη, εκτός από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, περιλαμβάνονται τέτοιες βοηθητικές ουσίες: άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, κυτταρίνη, τάλκης και προπυλενογλυκόλη. Περιέχει επίσης υδροξείδιο του μαγνησίου, το οποίο έχει προστατευτική δράση στον γαστρικό βλεννογόνο και αποδυναμώνει την ερεθιστική δράση του ΑΣΟ, απορροφά το υδροχλωρικό οξύ και έχει μια περιβάλλουσα ιδιότητα.

Η σύνθεση του Trombo ACC ως βοηθητικές ουσίες περιλαμβάνει μονοϋδρική λακτόζη, κυτταρίνη, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο, τάλκη, τριακετίνη και μια διασπορά μεθακρυλικού συμπολυμερούς. Χάρη σε αυτά τα συστατικά, σχηματίζεται ένα κέλυφος φαρμάκου, το οποίο μπορεί να διαλυθεί στο έντερο μόνο υπό συνθήκες κυριαρχίας ενός αλκαλικού μέσου, χωρίς να επηρεάζει το στομάχι, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο της καταστροφικής επίδρασης της βλεννογόνου μεμβράνης του.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι η δοσολογία. Το Cardiomagnet διατίθεται σε δισκία, τα οποία μπορεί να περιέχουν 75 ή 150 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Το Thrombotic ACC παράγεται σε ποσότητες 50 και 100 mg δραστικού συστατικού. Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση ΑΣΟ για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθολογιών είναι διαφορετική για ορισμένες ομάδες ασθενών με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο που παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ομάδες ασθενώνΗ ελάχιστη αποτελεσματική δόση, mg
Ιστορικό παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου50
Άνδρες με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων75
Υπερτονική νόσος75
Σταθερή και ασταθής στηθάγχη75
Στένωση καρωτιδικής αρτηρίας75
Αληθινή πολυκυτταραιμία100
Οξύ ισχαιμικό έμφραγμα του μυοκαρδίου ή οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο160

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη παθολογία, χρειάζεται διαφορετική δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Το Thrombotic ACC ή το Cardiomagnet έχουν την απαιτούμενη ποσότητα δραστικού συστατικού για κάθε περίπτωση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το φάρμακο με εντερική επικάλυψη δεν πρέπει να σπάσει, ώστε να μην το βλάψει και να μην προκαλέσει την έναρξη της δράσης του αντιδραστηρίου στο στομάχι.

Ένα άλλο αρκετά σημαντικό κριτήριο για την επιλογή ενός φαρμάκου για έναν ασθενή είναι η τιμή. Το κόστος του Thrombo ACC είναι σχεδόν δύο φορές μικρότερο από αυτό του Cardiomagnyl. Αλλά αξίζει να θυμάστε ότι πρέπει να εστιάσετε όχι μόνο στην τιμή, αλλά και στην ασφάλεια του ραντεβού που συνιστά ο γιατρός. Άλλωστε, ο ειδικός, ο θεραπευτής ή ο καρδιολόγος είναι αυτός που καθορίζει την ανάγκη θεραπείας, τη δοσολογία και το είδος του φαρμάκου.

Σε ποιο να προτιμήσετε;

Πριν αποφασίσετε για την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις αντενδείξεις για το ραντεβού. Είναι τα ίδια και για τα δύο φάρμακα:

  • υπερευαισθησία στα σαλικυλικά ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • χρόνια πορεία βρογχικού άσθματος, η οποία προκαλείται από τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή από ιστορικό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • πεπτικό έλκος στο οξύ στάδιο.
  • αιμορραγία και αιματολογικές παθολογίες (αιμορραγική διάθεση, αιμορροφιλία, θρομβοπενία).
  • σοβαρή ανεπάρκεια του ήπατος και των νεφρών.
  • ταυτόχρονη λήψη με μεθοτρεξάτη.

Με μια εσφαλμένα επιλεγμένη μορφή ενός φαρμακευτικού σκευάσματος ή τη δόση του, καθώς και με την ατομική ευαισθησία και χαρακτηριστικά του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, ως αποτέλεσμα των οποίων είναι απαραίτητο να ακυρωθεί ή να αντικατασταθεί το φάρμακο:

  • από το γαστρεντερικό σωλήνα: καούρα, ρέψιμο, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, φλεγμονώδεις και διαβρωτικές-ελκωτικές βλάβες, που μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία και διάτρηση.
  • αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας από μετεγχειρητικά τραύματα, εμφάνιση αιματωμάτων.
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα, βρογχόσπασμος.
  • παροδική ηπατική ανεπάρκεια?
  • υπογλυκαιμία.

Χαρακτηριστικά του ραντεβού

Για να αποφασίσετε εάν θα πάρετε το Cardiomagnet ή το Thrombotic ACC, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μόνο ο γιατρός υποδεικνύει την ανάγκη και τη δοσολογία των φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτοθεραπεία με αραιωτικά αίματος μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία και να έχει σοβαρές παρενέργειες.

Για παράδειγμα, η θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο. Υπάρχει κίνδυνος να γεννηθεί ένα παιδί με αναπτυξιακά ελαττώματα (διάσπαση της σκληρής και μαλακής υπερώας, παραβίαση της δομής της καρδιάς), εμφάνιση ενδοκρανιακών αιμορραγιών. Επίσης, η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να βλάψει τη μητέρα: παρατεταμένη εγκυμοσύνη, αδυναμία στον τοκετό, επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας. Εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας, τότε η δόση του φαρμάκου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερη και η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι συντομότερη.

Στη θεραπεία των κιρσών δίνεται έμφαση στη μείωση του ιξώδους του αίματος, στην πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Για αυτό, η χρήση μόνο του Thromboass και του Cardiomagnyl δεν αρκεί, καθώς έχουν μόνο μια αποσπασματική ιδιότητα. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει το Actovegin (βελτιώνει τη ροή του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες), το Curantil (προλαμβάνει τους θρόμβους αίματος), καθώς και φάρμακα που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα.

Πριν κάνει μια επιλογή υπέρ αυτού ή εκείνου του φαρμάκου, ο γιατρός συλλέγει προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς, διεξάγει φυσική εξέταση (ψηλάφηση, ακρόαση) και μελετά επίσης εργαστηριακές παραμέτρους αίματος. Μερικοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι το υδροξείδιο του μαγνησίου, το οποίο είναι μέρος του Cardiomagnyl, δεν λειτουργεί αρκετά καλά ως αντιόξινο και προτιμούν μια εντερική επικάλυψη, όπως το Thromboass. Άλλοι ερευνητές παρατηρούν μια ήπια αντιαιμοπεταλιακή δράση φαρμάκων χαμηλής δόσης που διαλύονται στο έντερο.

Ποιο από τα δύο φάρμακα είναι κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή εξαρτάται από το γιατρό. Όταν εμφανίζονται παράπονα για δυσπεπτικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος, έξαρση διαβρωτικών διεργασιών του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκου ή να το αντικαταστήσετε (εάν είναι αδύνατο να διακοπεί η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία), συμπληρώνοντας τη θεραπεία με αντιόξινα.

Συμπεράσματα

Τα σκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος, συγκεκριμένα το Thromboass και το Cardiomagnyl, πρέπει να περιλαμβάνονται στη θεραπεία ασθενών με υψηλό καρδιακό κίνδυνο. Παρά την πιθανότητα παρενεργειών, η αναμενόμενη θετική επίδραση είναι πολύ μεγαλύτερη. Επιπλέον, τα φάρμακα είναι οικονομικά και εύκολα στη χρήση.