Βάζει τα αυτιά όταν αλλάζει η πίεση: γιατί και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Το αυτί είναι το όργανο αντίληψης που είναι πιο ευαίσθητο σε εξωτερικές επιδράσεις. Η μείωση ή η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η αγγειακή παθολογία, οι φλεγμονώδεις διεργασίες, η είσοδος νερού στον ακουστικό πόρο, τα ξένα σώματα είναι οι κύριες αιτίες της συμφόρησης του αυτιού. Μεταξύ των πιο κοινών μη μολυσματικών παραγόντων της συμφόρησης των αυτιών είναι η υπέρταση και η υπόταση.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής, εκτός από δυσφορία στην ακοή, μπορεί να συνοδεύεται από πόνο.

Αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά συχνό και, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Επιπλέον, μετά την εξάλειψη της δράσης τους, η συμφόρηση εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι η πάθηση μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας σειράς παθολογικών καταστάσεων και εξομαλύνεται μετά τη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αίσθηση του βουλωμένου αυτιού και ποιος είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης συμπτωμάτων;

Η συμφόρηση του αυτιού ενός ασθενούς εκδηλώνεται με ένα ευρύ φάσμα υποκειμενικών αισθήσεων:

• Παραμόρφωση της φωνητικής αυτοαντίληψης (δεν αναγνωρίζει τη δική της φωνή).
• Μείωση του βασικού ηχητικού φόντου (μονόπλευρη και διπλής όψης), που μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να ακούσει.
• Αίσθημα βάρους του κεφαλιού ("χυτοσίδηρος").
• Προσάρτηση θορύβου περιβάλλοντος τρίτων, βόμβος που δεν σχετίζεται με εξωτερικούς ήχους ("εμβοές").
• Η ηχώ της δικής σου φωνής.
• Η ψευδαίσθηση ενός ξένου σώματος στο αυτί.

Μηχανισμοί ανάπτυξης συμπτωμάτων:

1. Η διαφορά πίεσης και στις δύο πλευρές της τυμπανικής μεμβράνης. Για φυσιολογική ακουστική αντίληψη, είναι απαραίτητο να διατηρείται η πίεση στο μέσο αυτί ίδια με την ατμοσφαιρική πίεση. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από την ευσταχιανή σάλπιγγα, η οποία κανονικά ανοίγει με κάθε κατάποση. Με διάφορα είδη απόφραξης του αυλού του σωλήνα, η πίεση στην κοιλότητα του μέσου αυτιού αυξάνεται (κλινικά - στρώνει τα αυτιά).
2. Παραμόρφωση της αντίληψης του ήχου και της μετάδοσης των παλμών κατά μήκος της διαδρομής «υποδοχείς έσω αυτιού - ακουστικό νεύρο - ακουστικός φλοιός του εγκεφάλου».

Αιτίες συμφόρησης αυτιών:

• Φυσικό - απότομη πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης (μετακίνηση με ανελκυστήρα υψηλής ταχύτητας, αεροπλάνο, μετρό, αναρρίχηση σε βουνά, κατάδυση σε βάθος).
• αγγειακές παθήσεις (ανεύρυσμα, σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια, ημικρανία). - πτώση της αρτηριακής πίεσης (συχνά υπέρταση).
• εκτεταμένη αθηροσκλήρωση.
• βύσματα θείου?
• χολοστεάτωμα;
• συνέπειες TBI, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι του κροταφικού λοβού.
• Νόσος Meniere, ωτοσκλήρωση;
• δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης (συνήθης εξάρθρωση, κάταγμα).

Ποια είναι η πιο συνηθισμένη πίεση για βουλώματα στα αυτιά: υψηλή ή χαμηλή;

Η συμφόρηση των αυτιών είναι δυσανάλογα πιο συχνή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο συχνό σε ασθενείς με περίπλοκη πορεία υπέρτασης (συχνές κρίσεις, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια), συνδυασμό υπέρτασης με εκτεταμένη αθηροσκλήρωση, οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η παθογενετική βάση της αθηροσκλήρωσης είναι η εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στα αγγειακά τοιχώματα, οι οποίες περιορίζουν τον αυλό και επιβραδύνουν τη ροή του αίματος (συμπεριλαμβανομένου του ακουστικού αναλυτή). Ολόκληρη η δομή του εγκεφάλου υποφέρει από υποξία και, εκτός από συμφόρηση, ο ασθενής παραπονιέται για απώλεια ακοής, εξασθένηση της μνήμης, ζάλη και προβλήματα όρασης.

Με την οστεοχονδρωσία, η εκροή από τους φλεβικούς κόλπους γίνεται δύσκολη, γεγονός που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Σε συνδυασμό με αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, αυτό προκαλεί συμφόρηση στα αυτιά. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για θαμπούς εκρηκτικούς πόνους στο πίσω μέρος του κεφαλιού, τον αυχένα, τσούξιμο όταν γυρίζουν και γέρνουν το κεφάλι.

Υπόταση

Τα φαινόμενα της αρτηριακής υπότασης συνοδεύουν κυρίως την VVD σε υποκινητικό τύπο (με υπεροχή της παρασυμπαθητικής διέγερσης).

Η αιτία της συμφόρησης του αυτιού είναι η επιβράδυνση της εκροής αίματος μέσω των φλεβών λόγω παραβίασης της αυτορρύθμισης του τόνου του αγγειακού τοιχώματος, η οποία προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Πρόσθετα σημάδια υπότασης:

• Απώλεια δύναμης, χρόνια κόπωση, υπνηλία.
• Εξασθένηση της συγκέντρωσης, απομνημόνευση.
• Μετετεοευαισθησία;
• Διαταραχές της όρασης (μαύρα στίγματα, μύγες μπροστά στα μάτια) λόγω ορθοστατικής υπότασης.
• Τάση κατάθλιψης, απάθεια.

Υπέρταση

Η ιδιοπαθής υπέρταση είναι μια παρατεταμένη αύξηση της πίεσης (συστολική ή/και διαστολική) που προκαλείται από επικράτηση μηχανισμών πίεσης και ανεπάρκεια καταθλιπτικών αντιδράσεων, η οποία συνοδεύεται από δευτερογενή παθολογία των οργάνων-στόχων (καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά, αμφιβληστροειδής).

Με υψηλή πίεση, φράζει τα αυτιά λόγω:

• Επίδραση των παθολογικών ερεθισμάτων του υποθαλάμου, που προκύπτουν από το στρες, στα συμπαθητικά πλέγματα του αγγειακού τοιχώματος, τα οποία ενισχύουν το κινητικό συστατικό του αρτηριακού τόνου.
• Νεφρικός παράγοντας - σύνθεση αγγειοτενσίνης II από την παρασπειραματική συσκευή των νεφρών ως απόκριση σε αγγειοσυστολή, η οποία προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη αγγειοσυστολή, συσσώρευση νατρίου και υγρού στο τοίχωμά τους, που οδηγεί σε οίδημα και στένωση του αυλού των αρτηριδίων.

Η συμφόρηση των αυτιών λόγω του σπασμού των εγκεφαλικών αρτηριδίων μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα για την υποψία υπέρτασης.

Επιπλέον, ενώνονται τα ακόλουθα σημάδια:

• Ίλιγγος, ναυτία, αϋπνία;
• Παθογνωμονικοί πονοκέφαλοι - θαμπό ξέσπασμα στον ινιακό, κροτάφους, κυρίως το πρωί.
• Θόρυβος στα αυτιά.
• Οίδημα των κάτω άκρων;
• Βλάβη όρασης (διπλή όραση, μύγες).
• Δυσφορία στην περικαρδιακή περιοχή.
• Μούδιασμα στα χέρια ή στα πόδια.

Εάν ο ασθενής είναι ζαλισμένος και τα αυτιά του είναι φραγμένα σε υψηλή πίεση, είναι πιθανή η ανάπτυξη μιας τρομερής επιπλοκής - της υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Τι πρέπει να κάνει ένας ασθενής εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα;

Περιστασιακή συμφόρηση αυτιών που προκαλείται από ξαφνικές αυξήσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης δεν απαιτεί ιατρική φροντίδα. Με την επιφύλαξη της εξάλειψης του παράγοντα που επηρεάζει, η ακοή αποκαθίσταται πλήρως από μόνη της.

Ο λόγος για την άμεση ιατρική φροντίδα απαιτεί εμβοές, οι οποίες συνοδεύονται από:

• Επίμονη μονοφωνική ή διαφωνική απώλεια ακοής.
• Ιλιγγος με μειωμένο συντονισμό των κινήσεων, επεισόδια αποπροσανατολισμού.
• Επιθέσεις κεφαλαλγίας με οπτικές διαταραχές.
• Πόνος στην περικαρδιακή περιοχή, κάτω από την ωμοπλάτη, αίσθημα παλμών, διαταραχές του ρυθμού.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που συνοδεύεται από ναυτία, έντονους πονοκεφάλους.
• Επεισόδια απώλειας συνείδησης, σπασμοί.

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή, ο οποίος, αφού ανακαλύψει το ιστορικό και εξετάσει τον ασθενή, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις:

• Κλινική εξέταση αίματος, πηκογραφία.
• Καθημερινή παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ, διαβούλευση με καρδιολόγο.
• EEG, REG;
• CT, MRI εγκεφάλου, αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• ΩΡΛ διαβούλευση, ακοόγραμμα;
• Εξέταση από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.

Συμπεράσματα

Τα επίμονα φαινόμενα συμφόρησης των αυτιών απαιτούν ενδελεχή διαγνωστική αναζήτηση προκειμένου να εντοπιστεί η αιτιολογική παθολογία που προκαλεί αυτό το σύμπτωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμφόρηση των αυτιών προκαλείται από ωτοτοξικά φάρμακα (διουρητικά βρόχου, ορισμένα αντιβιοτικά) ή υπερβολική έκθεση στον θόρυβο, ειδικά μέσω ακουστικών. Έχοντας εντοπίσει τη βασική αιτία, ο ειδικός θα μπορεί να επιλέξει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συνοδών ασθενειών.